Copilăria Obezitatea

Bărbații bătrâni provoacă la mulți adulți o adevărată afecțiune. Cu toate acestea, excesul de greutate nu este doar o chestiune de frumusețe estetică. Pentru a menține sănătatea bună, greutatea trebuie menținută în limitele normei de vârstă. Despre problemele obezității din copilărie vor fi discutate în articolul nostru.

O stare patologică în care greutatea se schimbă în sus și depășește indicatorii de vârstă normali cu mai mult de 15% se numește obezitate. Mulți specialiști folosesc un parametru, cum ar fi indicele de masă corporală pentru a stabili un diagnostic. Acesta este raportul dintre înălțimea în metri și greutatea dublă în kg. Indicele de masă corporală este exprimat în numere absolute. Depășind-o peste 30 indică prezența obezității la un copil.

Obezitatea se poate dezvolta la orice vârstă: atât la nou-născuți cât și la adolescenți. Potrivit statisticilor, obezitatea este mai frecventă la fetele sub 8 ani decât la băieți. Cu toate acestea, după pubertate, acest raport se schimbă. Adesea părinții copiilor nou-născuți confundă obezitatea și dimensiunile mari ale corpului.

Copii care sunt obezi trăiesc în diferite țări. În țările dezvoltate economic există mai multe dintre ele decât în ​​cele în curs de dezvoltare. Această caracteristică se datorează în mare parte excesului de alimentație, efortului fizic redus, precum și abuzului de alimente fast-food. În Asia, numărul copiilor supraponderali este de câteva ori mai mic decât în ​​Europa și America. Acest lucru se datorează culturii istorice a nutriției și absenței în meniu a asiaților o abundență de produse care conțin grăsimi saturate.

Ratele de incidență cresc anual. Această tendință este destul de nefavorabilă. Doi din zece copii din Rusia sunt obezi. În țările din fosta Uniune Sovietică, o creștere a ratei de incidență crește, de asemenea, în fiecare an. Aproximativ 15% dintre copiii care trăiesc în Belarus și Ucraina sunt obezi de diferite grade.

Zonele rurale au mai puțini copii supraponderali. În multe privințe, această caracteristică se datorează unei exerciții fizice mai mari decât în ​​oraș, precum și alimentația de înaltă calitate, care nu conține numeroși aditivi chimici și conservanți. Potrivit statisticilor, copiii din mediul urban au obezitate în 10% din cazuri. Pentru locuitorii tineri din mediul rural, această cifră este mai mică - aproximativ 6-7%.

Debutul bolii în copilărie este extrem de nefavorabil. Mulți părinți cred că excesul de greutate doar decorează copilul și îi dă un prelat, totuși ei se înșeală. De la o vârstă fragedă, bebelușii încep să formeze obiceiuri alimentare. La urma urmei, probabil ați observat că din primele luni de viață, copilul are propriile preferințe de gust. Unii copii iubesc terci și pui, iar cineva nu poate, fără a trebui să mănânce fructe dulci.

Dulciurile mici pot fi identificate de la o vârstă fragedă. Dacă în acest moment părinții încurajează fiecare copil să ajungă cu o bomboană sau un cookie dulce, atunci copilul va dezvolta un comportament incorect de alimentație. De-a lungul vieții sale viitoare, el va fi atras în mod patologic de dulciuri și ciocolată. Mai mult decât atât, un adult deja o persoană nu poate găsi nici o explicație logică pentru acest lucru.

Endocrinologii pentru copii se ocupă de tratamentul și diagnosticarea diferitelor probleme de greutate.Pericolul obezității este că poate duce la perturbări permanente în activitatea multor organe vitale. Ulterior, bebelușii au tulburări cardiovasculare, neurologice, boli cronice ale tractului gastro-intestinal, precum și tulburări metabolice pronunțate. Diagnosticarea ulterioară a bolii și neconformitatea dietă contribuie la progresia bolii.

Dezvoltarea obezității la copii poate duce la o varietate de motive. Majoritatea factorilor rezultă din expunerea din exterior. Astfel de acțiuni ar trebui să fie lungi și regulate. Acest lucru duce în cele din urmă la dezvoltarea obezității.

Factorii cauzali ai problemelor supraponderale includ:

• Nutriție excesivă. Excesul zilnic de aport caloric de dietă zilnică contribuie la saturarea organismului cu alți nutrienți. El începe să pună tot excesul în rezervă. În cele din urmă, acest lucru duce la faptul că copilul formează obezitate morbidă.

• Consumul excesiv de dulciuri. Astfel de carbohidrati rapizi sunt foarte periculosi. Odată ajuns în organism, ele încep să fie absorbite în cavitatea bucală. Glucoza (zahăr obișnuit) conținută în astfel de dulciuri duce rapid la hiperglicemie (creșterea nivelului de zahăr din sânge). În scopul de a normaliza nivelurile de zahăr din sânge, organismul secretă o cantitate imensă de insulină și apare hiperinsulinemia. Această condiție este plină de faptul că toate dulciurile în exces sunt depozitate în depozite speciale de grăsimi - adipocite, care contribuie la dezvoltarea obezității.
• Lipsa exercițiului. Pentru a arde excesul de calorii din alimente necesită mișcare activă. Copiii care mănâncă o mulțime de alimente bogate în calorii sau dulci, dar nu participă la secțiile de sport și își petrec cea mai mare parte a timpului acasă cu un comprimat sau telefon, sunt expuși riscului unei posibile dezvoltări a obezității. Echilibrul dintre caloriile de intrare și utilizarea lor și menține o greutate normală la orice vârstă.

• Ereditatea. Oamenii de stiinta au descoperit ca 85% dintre parintii care au probleme cu excesul de greutate, copiii cresc, care, de asemenea, au dificultati in a fi supraponderali. Pentru o lungă perioadă de timp, experții au crezut că există o "gena de obezitate". Cu toate acestea, până în prezent nu există dovezi științifice. Cel mai probabil, în familiile în care membrii familiei au dezvoltat obezitate, s-au format obiceiuri alimentare greșite. Hrana cu calorii înalte duce la probleme de greutate atât la adulți cât și la copii mici.
• Bolile cronice. Diverse patologii ale hipofizei, glandelor suprarenale, glandei tiroide conduc la tulburări pronunțate în metabolism. De obicei, astfel de boli sunt însoțite de multiple simptome adverse. Excesul de greutate este doar una dintre manifestările clinice. Pentru a elimina obezitatea în acest caz, tratamentul bolii subiacente este indispensabil.

• Greutate mare la naștere. Dacă un nou-născut are o greutate corporală mai mare de 4 kg, atunci acesta este un factor semnificativ de risc în viața sa ulterioară pentru formarea excesului de greutate. În acest caz, obezitatea nu este cauzată de o greutate mare la naștere, ci de o suprasolicitare suplimentară a copilului. Exercițiul fizic scăzut agravează numai evoluția bolii.
• Stres emoțional puternic. Din ce în ce mai mulți oameni de știință spun că diverse "blocaje" duc la apariția tulburărilor de greutate. Cel mai adesea această condiție apare la adolescenți. Încărcăturile excesive la școală, prima dragoste nerecuperată, lipsa de prieteni determină copilul să aibă o dorință puternică de a "scuti" stresul cu ajutorul unei ciocolată sau bomboane. La copiii cu vârsta cuprinsă între 5-7 ani, dezvoltarea acestui tip de obezitate duce adesea la un divorț dureros al părinților sau la un nou loc de reședință.

În unele cazuri, efectul combinat al mai multor factori duce la boală.Tulburările de alimentație cu efort fizic redus au întotdeauna cel mai important efect asupra faptului că bebelușul are kilograme în plus.

Există mai multe forme clinice ale bolii. Acest lucru a influențat crearea mai multor clasificări, în care principalele variante ale obezității sunt evidențiate, luând în considerare anumite trăsături. Aceste grupuri nosologice sunt necesare pentru ca medici să stabilească un diagnostic și să aleagă tactica corectă de tratament.

Toți indicatorii normali de greutate după vârstă sunt, de obicei, colectați într-un tabel special de centile. Folosind acest document, puteți determina rata aproximativă a greutății corporale pentru un copil de sex și vârstă diferit. Toți pediatrii folosesc aceste tabele pentru a determina dacă un anumit copil prezintă semne de obezitate. Norma este o potrivire pentru un centil de 25, 50 și 75. În cazul în care copilul are o greutate echivalentă cu centile de 90,97 și de mai sus, aceasta indică faptul că bebelușul are obezitate.

Medicii disting mai multe forme clinice ale bolii:

• Primar. Poate fi exogenă constituțională și alimentară. În cazul tulburărilor de alimentație și al problemelor nutriționale, ele vorbesc despre obezitatea alimentară (alimentară). Dacă bebelușul are anumite trăsături ale constituției și ale caracteristicilor ereditare, atunci aceasta este o opțiune constituțională exogenă. Obezitatea este tratată în acest caz cu ajutorul prescrierii nutriției terapeutice și cu selecția obligatorie a sarcinilor optime.
• Secundar. De asemenea, numit simptomatic. Acest tip de obezitate este caracteristic pentru multe boli cronice care cauzează tulburări metabolice pronunțate. La fete, această condiție apare la diferite boli ale ovarelor și la băieți, în special în patologia glandei tiroide. Tratamentul excesului de greutate în aceste situații este imposibil fără a elimina cauzele bolii de bază. Tactica corectă a tratamentului include în mod necesar tratamentul complex al tuturor bolilor cronice care sunt cauza principală a obezității.

Endocrinologii pentru copii disting mai multe perioade periculoase în timpul dezvoltării unui copil, când șansa de obezitate la un copil este cât mai mare posibil. Acestea includ vârsta de 3 ani, 5-7 ani, precum și pubertatea (12-16 ani). În acest moment, părinții ar trebui să monitorizeze cât de aproape posibil aspectul copilului. Dacă bebelușul are semne de exces de greutate, trebuie să discutați cu pediatrul despre această problemă.

Există, de asemenea, o clasificare în funcție de gradul de exces de greutate. A fost oferită de A. A. Gaivoronskaya. Cu această clasificare, obezitatea poate fi împărțită în mai multe categorii, în funcție de excesul cantitativ de greutate față de nivelurile normale.

Conform acestei diviziuni, există mai multe grade ale bolii:

• Obezitate 1 grad. În acest caz, greutatea depășește 15-24% din indicatorii de vârstă ai normei.
• Obezitate 2 grade. Greutatea corporală excesivă față de valorile normale este de 25-49%.
• Gradul de obezitate 3. Greutatea corporală excesivă față de valorile normale este de 50-99%.
• Obezitate 4 grade. Greutatea corporală excesivă peste normă este peste 100%.

Greutatea în exces modifică semnificativ aspectul copilului. Excesul de grăsime se acumulează în grăsimile subcutanate. În mod normal, stratul său intermediar este exprimat moderat. În obezitate, celulele grase (adipocitele) cresc în mărime și volum, ceea ce duce la o creștere a grosimii grăsimii subcutanate. Cea mai mare acumulare este localizată în abdomen, pe suprafața exterioară a brațelor și picioarelor, în fese și coapse.

În timpul pubertății, există diferențe specifice în distribuția grăsimilor subcutanate. Astfel, la fete, cea mai mare acumulare de kilograme în exces se depune în principal pe șolduri și fese, adică în jumătatea inferioară a corpului. Acest tip de obezitate se mai numește și "în formă de pere"Pe măsură ce volumele jumătății predominant inferioare a corpului cresc.

Obezitatea masculină este denumită și tipul de obezitate "măr“. În acest caz, acumularea de kilograme în plus apare în principal în abdomen. Acest tip de boală contribuie la dispariția taliei, iar configurația corpului copilului devine excesiv de rotundă. Copiii se uită uniform la fel și, în unele cazuri, chiar prea mult.

Obezitatea de gradul 2-3 este însoțită de o creștere a grosimii stratului de grăsime subcutanată în față și gât. Aceasta duce la o schimbare în aspectul copilului. Are nu numai obrajii drăguți, ci și un gât scurt. Cu 4 grade de obezitate, fisura palpebrală se îngustează oarecum. Aspectul copilului devine bolnav și nu mai produce emoție, ci compasiune.

Obezitatea determină nu numai o schimbare a aspectului copilului, ci duce și la apariția diferitelor simptome adverse. Deci, copiii bolnavi au salturi de sânge presiune, pulsul accelerează, rezistența la scaderea stresului fizic, apare cefaleea, apare dificultatea de respirație. Cu obezitate prelungită până la adolescență, un copil poate dezvolta sindrom metabolic. Aceasta este o stare periculoasă cauzată de hiperinsulinemia persistentă. Este periculos prin faptul că poate duce la diverse boli cardiovasculare și diabet.

Odată cu dezvoltarea obezității la vârsta școlară, există multiple simptome adverse. Deci, devine mai dificil pentru copii să se concentreze pe învățarea materialelor educaționale noi, ei se rănesc repede, au somnolență în timpul zilei, lentă. Pentru un adolescent, opinia publică este foarte importantă.

Dacă obezitatea este secundară, atunci, pe lângă supraponderabilitate, copilul are și alte simptome mai periculoase. Astfel, apar următoarele semne clinice la fete adolescente cu anomalii ale ovarelor: părul crește excesiv, apare acnee, apare o pierdere severă a părului, ciclul menstrual este perturbat, pielea devine excesiv de uleioasă și predispusă la orice inflamare pustulară. La băieții adolescenți cu obezitate secundară, care s-au dezvoltat pe fundalul patologiilor sistemului hipofizar sau al sistemului reproducător, apar tulburări precum ginecomastia (extinderea sânilor), criptorchidismul, hipoplazia organelor genitale externe și altele.

Obezitatea severă duce la respirația afectată. Țesutul gras subcutanat excesiv în abdomen și piept duce la faptul că diafragma este strâns în mod semnificativ. Această condiție provoacă apariția unui copil. apnee. Această afecțiune patologică survine în timpul somnului. Se caracterizează prin pauze în respirație, care contribuie la dezvoltarea foametei de oxigen a organelor vitale.

Excesul de kilograme exercită o presiune puternică asupra sistemului musculo-scheletic. Copilul devine mult mai greu să meargă și să se miște. În stadiile ulterioare ale bolii, copilul nu poate efectua nici măcar mișcările active obișnuite. În timpul mersului, copilul simte durerea articulațiilor și slăbiciunea musculară. Acest lucru duce la faptul că copilul merge mai puțin pe stradă și este mai mult acasă.

Durata lungă a bolii are efecte negative pe termen lung. La copiii cu obezitate, probabilitatea de a dezvolta boli cardiovasculare, neurologice și ortopedice crește de mai multe ori.Încălcările persistente în sfera reproducerii conduc la faptul că, la maturitate, nu pot concepe un copil și au dificultăți semnificative în ceea ce privește transportul.

Fracturile patologice sunt, de asemenea, cele mai frecvente la persoanele care sunt obezi. În acest caz, fragilitatea oaselor datorită presiunii semnificative asupra organelor sistemului musculo-scheletic supraponderal. Potrivit statisticilor, băieții obezi din copilărie au adesea diverse tulburări anatomice în picioare. Acest lucru poate duce la dezvoltarea picioarelor plate și a deformărilor valgus.

Distracția comportamentului alimentar duce la faptul că copilul apare numeroase boli cronice ale tractului gastro-intestinal. Cel mai adesea este: cronică gastrită și pancreatită, colelitiază cu dezvoltarea colecistită calculată, enterocolită și sindromul intestinului iritabil.

Adesea, părinții nu acordă atenție prezenței obezității la copil. Mai ales dacă copilul are vârsta preșcolară. Ei cred că e drăguț. Mulți tați și mame cred că toate simptomele vor trece pe cont propriu prin adolescență. În unele cazuri, acest lucru se întâmplă. Cu toate acestea, ele oferă copilului un serviciu "bearish".

Copilăria este o perioadă foarte importantă de viață. În acest moment, copilul a format toate obiceiurile și comportamentele de bază pe care le-ar transfera ulterior la vârsta adultă. Comportamentul nutrițional se formează și în copilărie. Toate preferințele gustului rămân apoi pe tot parcursul vieții.

Dacă bebelușul se obișnuiește să mănânce alimente fast-food sau prea gras și prăjit alimente, apoi a stabilit acest comportament ca un obicei alimentar persistent. Ca adult, va fi extrem de dificil pentru el să refuze astfel de produse. Pentru a evita acest lucru - ar trebui să monitorizați cu atenție dieta de la o vârstă fragedă.

Dacă există semne de obezitate, este necesar să luați copilul pentru a consulta un medic. Specialistul va putea identifica cauza bolii, va prescrie un complex de examinări pentru a detecta obezitatea secundară și va recomanda părinților ce curs de terapie este necesar.

Conform recomandărilor clinice, tratamentul obezității se efectuează ținând seama de severitatea excesului de greutate. O parte integrantă a tratamentului este numirea dietă. Dacă copilul are factori de risc care declanșează dezvoltarea obezității, atunci dieta trebuie urmată pe tot parcursul vieții.

Nutriția medicală trebuie să aibă un nivel scăzut de calorii. Alimentele grase, în special cele cu grăsimi saturate, sunt complet excluse din dieta bebelușului. În dieta unui copil obez, trebuie să existe o cantitate suficientă de fibre grosiere. Este prezent în principal în legume și fructe proaspete. Dulciurile industriale (prăjituri, produse de patiserie, dulciuri, ciocolată etc.) sunt complet excluse.

În plus față de nutriția terapeutică cu conținut scăzut de calorii, este necesară o activitate fizică optimă aleasă. Dacă severitatea excesului de greutate este scăzută, vizitarea secțiunilor sportive va face. Cu un exces semnificativ de kilograme suplimentare, jocul sportiv fără controlul medicilor este foarte periculos. În acest caz, exercițiile de terapie fizică sunt potrivite.

Intensitatea și complexitatea exercițiilor fizice este coordonată cu un medic de medicină sportivă sau cu un instructor profesionist cu studii de specialitate. Formarea excesiv de activă la copiii obezi nu este permisă, deoarece poate provoca copilului diverse complicații din sistemul musculo-scheletic.Exercitarea trebuie să se facă într-un ritm liniștit și cu o anumită frecvență de repetări.

Diverse metode de fizioterapie pot ajuta, de asemenea, în combaterea obezității. Cavitația, terapia cu ultrasunete, masajul terapeutic elimină centimetri suplimentari. Este important să ne amintim că numai fizioterapia nu poate elimina complet obezitatea. Pentru tratamentul obezității este necesară o abordare sistematică, care include dieta nutrițională sau terapeutică obligatorie adecvată, precum și alegerea efortului fizic optim.

Pentru a elimina simptomele obezității secundare, tratamentul bolii subiacente este necesar. În acest caz, pot fi necesare diagnostice extinse. De obicei, endocrinologii copiilor cu participarea activă a ginecologilor, nefrologilor și a altor specialiști în nevoie sunt implicați în tratamentul obezității secundare. Prevenirea obezității joacă un rol foarte important în prevenirea excesului de greutate la copii.

În cazul în care greutatea și înălțimea copilului respectă standardele? Dr. Komarovsky răspunde la aceste și alte întrebări legate de problemele excesului de greutate la copii.