Ce este apneea la copii și care sunt caracteristicile formei de noapte?

Multe mame ascultă suflarea unui copil care dormește și o fac, ghidată de instinctul vechi. Respirația de noapte poate spune foarte mult. Respirația restless este un semn al tulburărilor de somn, iar apariția pauzelor în respirație poate fi un semn al apneei de somn la copii.

Pauzele scurte de respirație se numesc sindrom de apnee în somn. Aceasta este o disfuncție a sistemului respirator, care se manifestă prin opriri sistematice de scurtă durată la copilul care dormește. Pe lângă episoadele de insuficiență respiratorie, pentru copii, apneea este caracterizată de fenomene precum sforăitul de noapte și letargia și somnolența în timpul zilei.

Sindromul de apnee în somn este considerat un copil care poate pune viața în pericol. Dacă pauzele în respirația de noapte depășesc 10 secunde, atunci copilul este hipoxie destul de pronunțată (lipsa de oxigen). Simultan cu lipsa de oxigen, a cărei nevoie este ridicată în orice moment al zilei, nivelul dioxidului de carbon din sângele copilului crește. Ambii acești factori au un efect hiper-stimulator asupra stării creierului, ceea ce duce la faptul că cel mic se trezește adesea noaptea, nu are suficient somn, se simte copleșit și obosit.

În timpul nopții, băieții și fetele cu o formă ușoară de apnee în somn pot experimenta până la 5 opriri pe oră, cu forme severe de tulburare, până la o sută de episoade pot fi observate în 60 de minute. Dacă adăugați toate pauzele și calculați timpul total de insuficiență respiratorie, uneori se dovedește până la 3 ore. Apneea este considerată cea mai frecventă cauză a morții subite a unui copil într-un vis.

În cauzele dezvoltării apneei la sugari și copii mai mari, există încă o mulțime de incomprehensibilitate, nu este evidentă. Dar această problemă este tratată de specialiști în domeniul somnologiei și otolaringologiei.

La nou-născuți, apneea se poate datora insuficienței congenitale a centrului respirator, în timp ce pielea bebelușului este albăstrui și pauzele respiratorii în somn la copii apar în absența patologiilor din plămâni sau inimă. Astfel de apnee, precum și apariția după o leziune a capului, sunt numite centrale.

Există, de asemenea, un mare grup de apnee obstructivă care se dezvoltă la copii supraponderali, tulburări hormonale, copii sensibili și nervoși. Alocați de asemenea apneei ereditare.

Principalele cauze ale apariției, cunoscute astăzi, sunt următoarele.

• Naștere prematur - La copiii care s-au născut înainte de 37 de săptămâni de sarcină, cea mai comună imaturitate primară a centrului respirator. Copiii prematuri dezvoltă de obicei apnee centrală.
• Patologia maxilo-facială cu o maxilară congenitală mică, cu alte forme congenitale de încălcare a structurii sale anatomice.
• Patologia inimii, a vaselor de sânge, a sistemului nervos. În unele malformații ale inimii sau afecțiuni circulatorii, hipoxia poate fi cauzată la nivelul celular, care afectează de asemenea funcționarea sistemului respirator în timpul somnului.
• Leziuni la naștere. Cauza adevărată a apneei poate fi găsită în orice traume pe care copilul a suferit-o în timpul nașterii. De regulă, dacă acestea sunt tulburări ale sistemului nervos central, apneea este centrală.
• Modele proaste ale mamei - se referă la fumat, alcoolism, consum de droguri în timp ce poartă un copil.Probabilitatea apnee după naștere la copii de astfel de mame depășește 30%.

Dacă vorbim despre copii cu vârsta peste un an, atunci cele mai frecvente cauze ale apneei sunt astfel de situații:

• excesul de greutate și obezitatea - opririle de respirație pe timp de noapte sunt cauzate de depunerea țesutului adipos pe palatul moale, uvula;
• boli respiratorii - cel mai adesea, sindromul de apnee în somn se dezvoltă la copii cu adenoizi, forme cronice de rinită, când respirația nazală nerestricționată devine inaccesibilă;
• tulburări hormonale - cel mai adesea ca factor de risc este funcția crescută sau funcția insuficientă a glandei tiroide, precum și diabetul;
• boli infecțioase - în același timp, anomii se pot dezvolta nu numai în caz de boală respiratorie acută, ci și de boli sistemice, de exemplu, în sepsis;
• tulburare metabolică - insuficiența în corpul unui copil sau al unui preșcolar, un elev școlar de magneziu, calciu duce adesea la apnee în somn;
• medicamente - la medicamente care sunt capabile să provoace o apnee la copil, includ somnifere, sedative puternice, precum și unele antihistaminice, de exemplu, Fenistil, dacă sunt administrate unui copil cu vârsta sub un an.

Principalul simptom al patologiei este somnul intermitent, agitat. Părinții copiilor pot detecta problema mai repede, deoarece cel mai adesea patul este plasat până la 2-3 ani în dormitorul părintelui. Dacă copilul are 5 ani și mai mult și doarme în mod separat, atunci trebuie să fii atenți la faptul că în timpul zilei copilul este lent, apatic, nu se culcă suficient, se plânge de asta. Aproape aproape întotdeauna apnee este însoțită de sforăit.. Copiii cu această patologie dorm neasteptat - patul lor este întotdeauna "adunat" într-o grămadă.

Dimineața, copilul are plângeri de dureri de cap, vrea să doarmă în timpul zilei, activitatea lui, curiozitatea și capacitatea de a învăța sunt reduse. Copilul este iritabil, plâns, este dificil pentru el să-și concentreze atenția și să memoreze noi informații.

La copii, destul de des, apneea este combinată cu tulburări precum enurezisul, transpirația severă în somn. Ei pot să adoarmă în cele mai bizare poziții. De multe ori, puteți să fiți atenți în ziua în care copilul respiră prin gură.

Apnea afectează negativ viața de zi cu zi și calitatea acesteia. Un copil fără somn în timpul zilei este lipsit de atenție, distras, ceea ce crește probabilitatea rănirilor, căderilor, accidentelor.

Apnea crește probabilitatea apariției hipertensiunii, tulburărilor de ritm cardiac. De asemenea, această problemă agravează în mod semnificativ cursul tuturor afecțiunilor respiratorii, iar copiii se îmbolnăvesc adesea.

Așteptarea ca apnea să treacă de la sine este periculoasă.

Medicul va cântări copilul, va determina greutatea corporală, va determina dacă copilul are obezitate, va măsura presiunea și va da o direcție medicului de la ORL. O examinare a unui otolaringolog are un rol important - este necesar să se identifice factorii mecanici prin care căile respiratorii superioare dintr-un vis se încadrează peste măsură.

Copiilor li se dă polisomnografie - se înregistrează simultan potențialele electrice timp de 8 ore sau mai mult sau este prescris un studiu poligrafic, în care frecvența cardiacă, respirația nazală este înregistrată pe parcursul unei singure nopți și se determină episoade de sforăit.

Pentru tratamentul apneei în copilărie utilizați o listă largă de medicamente. Există și metode non-drog.Este acceptabilă utilizarea rezultatelor intervenției chirurgicale, dar numai pentru a elimina cauza principală a disfuncției respiratorii în timpul somnului. Dacă un copil are o formă ușoară de patologie, este recomandat să se culce cu capul înălțat. De asemenea, părinții sunt încurajați să învețe bebelușul să doarmă pe partea lateralăprin evitarea poziției pe spate.

Să tratăm în mod necesar bolile de ORL care au fost identificate ca urmare a examinării. Copiii supraponderali sunt sfătuiți să reducă această valoare.. Există multe dispozitive diferite care vă vor ajuta copilul să doarmă mai confortabil - suporturi pentru limbă, suporturi pentru maxilar. De asemenea, aceste aparate ortopedice pot fi recomandate.

Părinții care au prezentat apnee în copilărie sunt conștienți de faptul că aceasta pare destul de descurajantă, însă stoparea respiratorie pe termen scurt este periculoasă, dar apnee îndelungată. Orice copil care suferă de o astfel de problemă poate deveni o victimă a unei forme prelungite de arest respirator, care îi pune viața în pericol. Prin urmare, medicii (și Dr. Komarovsky nu sunt o excepție) recomandă să știe cum să furnizeze primul ajutor pentru apnee îndelungată.

Dacă acțiunile părinților nu au contribuit la aducerea copilului la conștiență, respirația nu sa recuperat, este necesară efectuarea resuscitării cardiopulmonare la domiciliu, efectuarea unui masaj indirect al inimii în combinație cu respirația artificială. După atac, copilul trebuie examinat de medici.

Mai multe informații despre apneea copilului se află în următorul videoclip.