FIV fără stimulare hormonală în ciclul natural

Tehnologiile și metodele reproductive moderne nu sunt în vigoare, deci sunt destul de multe dintre ele. Ce opțiune să alegeți pentru un cuplu deosebit de neputincios - medicul decide, deoarece fiecare metodă are propriile indicații și contraindicații. Din ce în ce mai mult, femeile care se confruntă cu FIV sunt interesate de inseminarea artificială, cât mai aproape de concepția naturală - FIV în ciclul natural. Veți învăța despre ce este o metodă, precum și despre modul în care este realizată și este considerată de succes, după citirea acestui articol.

Fertilizarea in vitro în ciclul natural este o procedură care se desfășoară fără stimulare hormonală.

Odată cu schema standard a protocolului stimulat, femeia cu IVF primește suport pentru medicamente înainte de ovulație - acceptă hormoni care contribuie la maturizarea foliculilor. Apoi, ovocitele sunt colectate prin metoda puncției. Ovocitele se fertilizează cu sperma unui soț sau donator, apoi numai embrionii cei mai de succes sunt selectați și transportați în uter. După replantare, femeia primește din nou tratament hormonal, al cărui obiectiv este creșterea șanselor de supraviețuire a embrionului.

Cu FIV în ciclul natural, nu există stimulare medicamentoasă. Această metodă este cât se poate de apropiată de concepția naturală, singura diferență fiind că fertilizarea unui ou de către o celulă de spermă nu apare în partea amplulă a tubului uterin, așa cum este prevăzută de natură, dar în afara organismului maternal.

O astfel de FIV este mai benignă, mai puțin traumatică, deoarece nu există o "lovitură" hormonală asupra corpului feminin. Cu toate acestea, eficiența acestei metode este, de asemenea, redusă. Dacă ne concentrăm asupra statisticilor, se poate observa că succesul protocolului IVF cu stimulare preliminară și ulterioară este la nivelul de 30% de la prima încercare. Șansele de a rămâne gravide în mod natural într-un cuplu sănătos prima dată este de aproximativ 7%. Eficacitatea FIV în ciclul natural fără stimularea hormonală este, de asemenea, de aproximativ 7% în stadiul inițial, aproximativ 16% - după replantarea embrionilor.

Având în vedere statisticile, nu este greu de ghicit că protocoalele cu ciclul natural ar putea necesita mult mai mult decât cu FIV cu stimulare, deci prețul considerabil și, uneori, o perioadă de planificare lungă. Fiziopatologia non-stimulară este diferită nu numai prin schema de protocol și performanțele, ci și prin posibilele "complicații": probabilitatea ca sarcini multiple cu această metodă să fie mai mică decât cu FIV cu suport hormonal.

FIV fără stimulare hormonală nu este adecvată pentru toate femeile care, din mai multe motive, nu pot concepe singure. O condiție prealabilă pentru recomandarea unei astfel de forme de inseminare artificială este aceea că o femeie are un ciclu menstrual regulat cu ovulație.

Dacă infertilitatea unei femei este cauzată de cicluri anovulatorii, dacă are probleme serioase cu funcționarea ovarelor, atunci FIV în ciclul său natural nu va funcționa pentru ea. Dar această metodă poate fi recomandată femeilor cu ovare normale, dar cu obstrucția conductelor.

O femeie cu vârsta de 40 de ani și peste nu va putea folosi metoda chiar dacă are un ciclu menstrual normal și echilibrul hormonal este în ordine. Metoda are o limită strictă de vârstă - de la 18 la 35 de ani. Dacă pacientul este la vârsta potrivită, este bine cu ovulație și hormoni, atunci se recomandă FIV în ciclul natural pentru:

• obstrucția tuburilor uterine, care nu au putut fi îndepărtate chirurgical;
• infertilitatea masculină;
• absența anatomică a unui ovar;

• răspunsul ovarian nereușit la stimularea hormonală;
• o femeie are probleme cu coagularea sângelui;
• prezența unei femei în cancerul trecut sau prezent;
• prezența unei valve artificiale instalate în inimă;
• prezența bolilor cronice ale ficatului și ale pancreasului.

Pentru realizarea procedurii în ciclul natural fără stimulare hormonală, femeia va avea nevoie de monitorizare constantă cu ultrasunete. Primul ultrasunete din preparat este numit aproape imediat după sfârșitul lunii: de obicei 6-7 zile din ciclul menstrual (o zi sau două după sfârșitul menstruației). În plus, o femeie va trebui să doneze sânge la nivelul hormonului luteinizant (LH) de mai multe ori.

Aproximarea ovulației, medicii determină rezultatele ultrasunetelor ovarelor și nivelul LH. Când concentrația hormonului din organism atinge un maxim, se prescrie procedura de îndepărtare a oului din foliculă. Se efectuează sub anestezie generală, într-un spital.

Cu FIV în ciclul natural, este important să nu întârzieți și să nu vă grăbiți cu o puncție, deoarece un embrion normal nu poate fi obținut de la un ou imatur și o întârziere poate duce la defectarea puncției. Ovul în lichidul extras din folicul, nu va. De aceea, această metodă necesită un medic de înaltă calificare, experiența sa vastă.

După primirea oului (de obicei este o celulă, rareori două), are loc fertilizarea cu o celulă de spermă. Uneori (având în vedere numărul mic de ovocite), medicii tind să facă ICSI - inserați spermatozoizii de referință selectați sub coaja de ou folosind un ac superfine.

Transferul de embrioni este încercat cât mai curând posibil. Dacă în protocolul stimulat, medicii aleg o fereastră de implantare (6-8 zile după ovulație), apoi cu IVF nestimulată, transferul apare de obicei la 2-3 zile după fertilizare. Nu există stimulare medicamentoasă după transfer. Embrionul trebuie să se stabilească în mod natural.

Dacă se efectuează FIV într-un crioprotocol, atunci procedura este complet identică (cu o singură excepție - nu va fi nici o puncție și colectarea de ouă). Cryo-transferul se efectuează în timpul ferestrei de implantare sau puțin mai devreme. Cu o crioconetă, o femeie poate fi plasată cu 2 sau 3 embrioni pentru a crește șansele de succes. Aceasta înseamnă că crio crește probabilitatea de a se naște o persoană gemenească.

La 14 zile după transplant, femeia trebuie să doneze sânge pentru hCG (gonadotropină corionică umană). Atunci când ou fertilizat este implantat cu succes în peretele uterin, celulele corionice încep să producă imediat acest hormon, concentrația acestuia crescând la fiecare două zile. La debutul sarcinilor multiple, nivelul hCG este dublat, iar dacă toți cei trei embrioni s-au înrădăcinat în crioprotocolul, nivelul hormonului din sânge va fi de trei ori mai mare decât în ​​mod normal.

Fiecare femeie care intenționează să se supună protocolului FIV în ciclul natural sau care a trecut deja la stadiul transferului de embrioni, întreabă dacă poate afecta cumva probabilitatea de implantare, să o crească. Procesele care încep în corpul feminin după replantarea ouălor fertilizate în uter sunt atât de complexe și au loc la un nivel atât de subtil încât nici avansurile medicale existente, nici femeia însăși nu pot avea o mare influență asupra lor.

În același timp, o femeie poate întrerupe astfel de procese dacă nu ia în considerare toate recomandările medicului. După transferul embrionului, se recomandă să se mențină orizontal și nemișcat timp de aproximativ 2 ore. Apoi femeia este recomandată odihnă la pat sau odihnă la pat acasă.

În fiecare zi ar trebui să monitorizeze nivelul temperaturii bazale. Pentru a face acest lucru, termometrul este introdus în rect, dimineața, după ce se trezește, fără a se ridica din pat. După 5-6 minute, puteți evalua rezultatul și puteți înregistra termometrul într-un notebook sau un notebook separat.

O femeie ar trebui să mănânce pe deplin, puteți lua un multivitamin, dar numai acelea care sunt aprobate și recomandate de medicul curant. Alcoolul este complet exclus (chiar și în doze neglijabile), nicotină.

O femeie trebuie să aibă suficient somn, pentru a se proteja de orice stres și experiență. Hormonii de stres distrug producția de hormoni sexuali, de multe ori îngrijorările și temerile sunt motivul pentru care implantarea nu are loc deloc sau are loc, dar ovulul fertilizat începe să respingă și să moară.

Sexul și băile fierbinți sunt contraindicate. A face afaceri timp de două săptămâni după replantare nu merită, de asemenea, unul dintre membrii familiei va fi capabil să curățeze podelele și să curățe cartofii pentru cină.

Nu trebuie să uităm că FIV în ciclul natural a fost inițial singura modalitate de inseminare artificială, toate protocoalele fiind doar așa. Medicii au început să stimuleze mai târziu hormonii cu ovare, când a apărut problema creșterii eficienței fertilizării in vitro. Din acest motiv, nu trebuie să vă dați prea multă speranță încercând să nu vă aflați într-o stare de stres constant.

Avantajul neîndoielnic al acestei metode de FIV poate fi considerat absența efectelor medicamente dăunătoare asupra corpului femeii. Cu o astfel de FIV, nu există nici o probabilitate de hiperstimulare ovariană sau de exacerbare a bolilor cronice care însoțesc deseori stimularea FIV. Această metodă este mai probabil să garanteze sarcina monoparentală.

Testarea prematură, care apare destul de des la femei după stimularea cu un rezultat pozitiv într-unul din protocoale, apare mult mai puțin frecvent la IVF naturală. Fără efectele hormonilor, șansele de formare a unei placente complete sunt de asemenea mai mari (fără anomalii).

Cu toate acestea, există unele dezavantaje. Dacă nu există o crioterapie ovulară, atunci va trebui făcută o puncție în fiecare lună, deoarece pentru o procedură puteți obține 1-2 ouă.

O cantitate mică de biomaterial reduce probabilitatea unei fertilizări reușite în laborator și, practic, nu oferă doctorului nicio alegere - care embrion este mai bun și mai puternic. Podsazhivat va fi ceea ce este.În ciclul natural, există un risc destul de mare de a nu "captura" ovulația dacă apare mai devreme sau mai târziu. Medicii reproducători, având în vedere toate aceste minusuri, nu-i plac prea mult FIV. Ca rezultat, poate fi destul de dificil pentru o femeie să găsească un specialist care va întreprinde o metodă cu o eficiență scăzută așteptată.

Costul unei astfel de FIV este ușor mai mic decât costul fertilizării stimulate, dar acest lucru poate duce la o cantitate mare, deoarece pot exista multe încercări. Dacă FIV naturale fără stimulare a fost de câteva ori mai ieftină, probabil că mai multe femei ar fi de acord cu aceasta. Între timp, puteți auzi deseori respingerea inseminării artificiale în ciclul natural, bazată tocmai pe partea financiară a problemei. Femeile îmi pare rău că cheltuiesc bani pe o metodă mai puțin probabilă de a da rezultate pozitive.

Multe femei care planifică sarcina prin FIV fără stimulare, rețineți că principalul avantaj este aspectul etic al problemei. Femeia este complet calmă - nu dispune de embrioni neadecvați, ci de viață. Acest factor este important pentru mulți.

Nu toată lumea consideră că această metodă de fertilizare este rezonabilă. Costul său de astăzi este de aproximativ 60 de mii de ruble. Cu toate acestea, teama de doze semnificative de hormoni face ca femeile care visează să reaprovizioneze familia să caute compromisuri. La FIV în ciclul natural, mulți nu îndrăznesc să meargă, dar aici FIV cu stimulare minimă este destul de popular.

Cei care au reușit să rămână gravidă fără stimulare, susțin că sarcina a fost practic fără complicații și particularități. Cel mai adesea, livrarea a fost efectuată prin operație cezariană, pentru a nu risca sănătatea mamei și a fătului.

Cum puteți crește șansele de FIV de succes, consultați următorul videoclip.