Examinări și analize necesare pentru FIV

Fertilizarea in vitro, care a apărut cu aproximativ 40 de ani în urmă, a oferit cuplurilor infertile șansa de a deveni părinți. Până când tehnologiile de reproducere nu au fost folosite, aceste cupluri nu aveau de ales decât să accepte copilul și să adopte un copil adoptiv. Începând cu anul 2012, FIV a fost sprijinită de stat și poate fi făcută din motive medicale, în mod gratuit, în cadrul politicii OMS. Cum să pregătim în mod corespunzător procedura și ce teste ar trebui să fie luate, vom explica în acest articol.

Pregătirea pentru inseminare artificială necesită o abordare destul de dureroasă. Deoarece procedura în sine este de înaltă tehnologie, un examen medical în fața ei este obligatoriu. Mai jos vom oferi o listă de bază a cercetării necesare.

Multe vor depinde de adevărata cauză a infertilității. Cel mai adesea este fie endocrină, fie asociată cu obstrucția tuburilor și epuizarea endometrului uterului. Factorul masculin al infertilității este cel mai des asociat cu tulburări metabolice, hormonale, precum și cu boli inflamatorii și infecții ale sistemului urogenital.

Lista de analize prescrise de lege, și prin urmare nu pot fi mai mici decât protocolul FIV prevede. Tratați-le ar trebui să fie mai mult decât grave, deoarece, în lipsa unui singur certificat sau în prezența unei analize cu rezultatul expirat al rezultatului, tânărului i se poate refuza procedura.

Analizele și examenele înainte de FIV - nu este o umbră a personalului medical și nu o încercare de a "atrage" din o pereche de bani, după cum cred unii oameni. Este necesară o gamă completă de cercetări, astfel încât medicul să fie conștient de dificultățile cu care poate fi efectuată procedura și de probabilitatea succesului acesteia.

Obligatorii includ analizele a trei domenii:

• examinarea femeilor;
• examinarea ambilor soți;
• examinarea soțului, dacă intenționați să utilizați sperma pentru FIV.

Dacă se ia decizia de a efectua FIV, perechea va primi o listă de verificare cu o listă de analize, precum și o indicație a valabilității rezultatelor.

În fiecare clinică, apropo, au propriile perioade de valabilitate și, dacă cuplul decide să aplice testele efectuate la o altă instituție medicală, se poate dovedi că un număr de teste trebuie să fie reluate, deoarece acestea vor fi nevalabile.

Studiile clinice generale privind sângele și urina sunt considerate obligatorii. În plus, fiecare soț închiriază:

• sânge pentru sifilis (RW);
• sânge pentru statusul HIV;
• sânge pentru infecția cu TORCH (anticorpi împotriva rubeolei, herpes, citomegalovirus, toxoplasmoză);
• sânge pentru hepatitele virale B, C;
• sânge pe grup și afecțiune rhesus.

Valabilitatea acestor teste este adesea standard și este de trei luni. Excepțiile sunt grupul de studiu și sângele Rh. Acest rezultat este considerat a fi nedefinit, deoarece grupul și persoana Rh în timpul vieții nu se schimbă.

Lista de studii care sunt atribuite unei femei înainte de FIV, aproape întotdeauna pare destul de standardă și nu depinde de speranța căreia va fi fertilizat - un soț sau un donator. Aceasta include următoarele analize.

• Număr total de sânge (KLA). Se predau fara pregatire prealabila dimineata pe stomacul gol, sangele este cel mai adesea luat de pe deget. Vă permite să stabiliți echilibrul principalelor componente ale sângelui. Cel mai adesea, perioada de analiză este de 10 zile, în unele clinici până la 20 de zile.

• Analiza urinei (OAM). Analiză destul de utilă și necesară, care reflectă cu precizie starea rinichilor, vezicii urinare și uretrei. Înainte de a trece analiza, trebuie să achiziționați un container special pentru biomateriale într-o farmacie. Dimineața, după trezire, o femeie trebuie curățată cu atenție (fără săpun), închideți ușor vaginul cu un tampon de bumbac pentru a preveni pătrunderea microflorei vaginale în urină și apoi colectați o parte din urină. Containerul trebuie livrat la laborator în câteva ore, nu mai târziu. Durata analizei este de 10-14 zile.

• Analiza biochimică a sângelui. Rezultatele acestei analize vor oferi medicului informații complete despre procesele biochimice care apar în corpul pacientului. Sângele trebuie donat dimineața, pe stomacul gol, dintr-o venă. Cu două zile înainte de livrare, medicamentele, alimentele grase și alcoolul trebuie evitate. Perioada de valabilitate este de două săptămâni.

• Coagulare. Acesta este un test de sânge specific care determină procesele de hemostază - coagularea. Formarea nu necesită, de obicei, sângele este luat de pe deget împreună cu un test de sânge general. Înainte de studiu, o femeie trebuie să se abțină de la a lua alcool, coagulante și anticoagulante. Perioada de analiză este de o lună.
• Analiza profilului hormonal. Donarea sângelui trebuie să se facă exclusiv pe stomacul gol, este interzis să fumați și să luați orice preparate hormonale și alimente grase înainte de servire. Timp de 2-3 zile din ciclul menstrual, se administrează sânge pentru hormonii AMG, LH, FSH, estradiol, prolactină, cortizol, testosteron și, de asemenea, pentru hormoni tiroidieni. În zilele 21-23 ale ciclului, se ia un test de sânge pentru progesteron (din nou). În plus, este posibil să aveți nevoie de o ultrasunete a glandei tiroide. Durata testelor de sânge pentru profilul hormonal este de 3-6 luni.

• Fluorografie. Nu este nevoie de instruire. Valabilitate - an.
• Examen terapeutic și electrocardiogramă. Cu toate analizele de mai sus, o femeie merge la un medic general care, pe baza de cercetare, oferă o opinie cu privire la admiterea ei la FIV. La recepție, medicul va face un ECG fără încărcătură și cu încărcătură. Rezultatul toleranței terapeutice este valabil timp de șase luni.

În plus față de testele obligatorii generale, o femeie va trebui să treacă printr-o listă impresionantă de examene ginecologice.

• SUA. Se efectuează în mod intravaginal sau transabdominal. Înainte de examinarea prin peretele abdominal anterior, este necesară umplerea vezicii, după ce bea aproximativ jumătate de litru de fluid. Înainte de ultrasunete, vezica senzorilor vaginali, dimpotrivă, trebuie eliberată din lichid. Se evaluează structura, mărimea și caracteristicile uterului, apendicelui, ovarelor, trompelor uterine și colului uterin. Pentru femeile cu tulburări ale ciclului menstrual, se evaluează prezența și numărul de foliculi în prima jumătate a anului. Valabilitatea rezultatelor cercetării este o lună.

• Mamografia sau ultrasunetele mamare. Dacă o femeie are vârsta sub 35 de ani, se recomandă efectuarea unui examen ecografic al sânilor, după 35 de ani mamografia este preferabilă. Studiul se desfășoară pentru a exclude prezența tumorilor și a dezvoltat procesul tumoral. Cel mai bine este să o faceți în ziua 5-8 a ciclului. Durata - 1 an.

• Vase tampon vaginale. El este luat de un ginecolog în timpul unui examen manual. Pentru FIV este evaluată puritatea (microflora), precum și posibila prezență a semnelor de infecție - ureaplasma, chlamydia (frotiu prin PCR). Înainte de a lua o frotiu, este recomandabil să vă abțineți de la actul sexual timp de 2-3 zile. Perioada de analiză este de două săptămâni, iar pentru o frotiu PCR, perioada de valabilitate este de până la șase luni.
• Colposcopie și citologie. Un colposcop examinează starea cervicală și ia o răzuire pentru prezența celulelor anormale. Analiza citologică permite stabilirea faptului că există procese patologice în uter. Valabilitatea testelor - de la șase luni la un an.

Dacă se planifică fertilizarea cu spermă donator, atunci omul nu trebuie să fie examinat. Dacă pentru concepție în "tub" va fi folosit materialul biologic al soțului, atunci el va trebui să facă următoarele teste.

• Materialul seminal. Închirierea prin masturbare sau întreruperea relației sexuale după 4-6 zile de odihnă sexuală completă. Înainte de analiză, nu trebuie să vizitați baie și saună, să mâncați alimente grase și să consumați alcool. Indicatorii cantitativi și calitativi ai spermei sunt foarte importanți pentru planificarea FIV. Durata analizei este de 3-4 luni.

• Teste de sânge și frotiuri din uretra asupra infecțiilor genitale. Sângele este administrat pe stomacul gol dintr-o venă, înainte de naștere, trebuie să se abțină de la ingerarea alimentelor grase, a alcoolului și a antibioticelor. Un frotiu din uretra nu necesită pregătire, este luat de urolog. Durata analizei este de aproximativ 2-3 luni.
• Test MAP. Acesta este un test special de sânge pentru anticorpii antispermici. El renunță la un stomac gol. Valabilitatea rezultatelor este de șase luni.

Destul de des, o femeie este recomandată să se supună hysteroscopiei înainte de FIV. Această metodă vă permite să aveți o imagine mai completă a grosimii și structurii stratului funcțional al uterului, acest indicator fiind foarte important pentru implantarea embrionului implantat. În cavitatea uterină este introdus un histeroscop și un studiu atent al pereților interiori ai organului feminin principal de reproducere, pe a cărui sănătate rezultatul final depinde în mare măsură.

În plus, o femeie este trimisă adesea pentru analiza mucusului cervical pentru anticorpii antispermici. Acest lucru se întâmplă în special în cazurile de infertilitate a genezei nedetectate. De asemenea, sângele poate fi testat pentru astfel de anticorpi.

Analiza genetică a sângelui pentru un cariotip va ajuta un specialist în domeniul geneticii să calculeze riscurile de a naște un soț al unui copil cu anomalii brute. Consultarea genetică este, de asemenea, necesară pentru a elimina incompatibilitatea genetică a partenerilor, deoarece FIV nu poate avea succes.

Lista pentru un cuplu de vârstă nu este mult diferită de lista generală recomandată, dar soții care doresc să devină părinți în vârstă mai matură vor trebui să facă unele cercetări suplimentare. Acestea includ teste genetice, precum și o imunogramă.

De obicei, la vârsta de 35 de ani, bărbații și femeile au deja una sau mai multe boli cronice. Înainte de FIV, un cuplu nu va fi permis decât dacă va depune o autorizație scrisă pentru procedură de la un medic îngust de specializare. Dacă există o boală a sistemului cardiovascular, un cardiolog va avea nevoie de permisiune pentru sarcină și naștere, dacă o femeie are probleme cu rinichii, nefrologul trebuie să-și dea avizul.

Majoritatea testelor pot fi luate gratuit la clinica de la locul de reședință. Aceasta include toate examinările generale obligatorii (analiza urinei, sânge pentru HIV și sifilis, pentru hepatită). Gratuit poate face ecografie a organelor pelvine, precum și colposcopie și frotiuri din vagin și uretra.

Dar, în practică, totul este mult mai complicat. Clinicile care au permisiunea de a efectua FIV nu sunt prea interesate de faptul că pacienții lor vor dona sânge și urină la instituțiile publice de sănătate libere. Prin urmare, o clauză poate fi prezentă în termenii contractului de furnizare a serviciilor de fertilizare in vitro, care subliniază că toate analizele trebuie făcute în laboratorul clinicii clinice sau clinice partenere, dacă nu este posibilă efectuarea de cercetări în acest laborator.

În acest caz, va trebui fie să căutați o clinică mai loială, fie să acceptați condițiile propuse și să plătiți pentru fiecare analiză. Pe drumul către serviciile cu plată, mulți merg în mod voluntar, deoarece majoritatea soților pur și simplu nu au atât de mult timp liber încât să ia o listă uriașă de teste pe zile diferite în clinică, care are și cozi lungi.

Dacă un cuplu este admis la FIV, atunci intră în primul protocol. Imediat după terminarea menstruației, o femeie trebuie să doneze sânge pentru hormoni, iar o atenție deosebită este acordată FSH - hormonului stimulator folicular. Dacă planificarea fertilizării este efectuată cu stimulare, medicamentele hormonale care stimulează maturarea foliculilor din ovare sunt prescrise femeii.

În ziua 11-12 a ciclului, se ia sânge pentru hormonul luteinizant LH pentru a determina aproximarea ovulației.

Atunci când ovulele se coacă în clinică sub anestezie, se efectuează o puncție - colectarea de ouă, după care sunt fertilizate și după câteva zile transferă embrionii în cavitatea uterină. Timp de două săptămâni, femeia va trebui să doneze sânge pentru hCG. Dacă a avut loc implantarea, nivelul acestui hormon va crește la fiecare două zile.

Pentru informații despre ce teste și analize sunt necesare pentru FIV, consultați următorul videoclip.