Care ar trebui să fie spermograma pentru FIV în mod normal și cum să îmbunătățiți performanța?

Dacă un cuplu trebuie să aibă FIV, atunci pregătirea pentru aceasta necesită o gravitate. Atât bărbații, cât și femeile trebuie să facă multe teste, precum și să își doneze biomaterialul, deoarece fertilizarea va avea loc în afara organismului matern. Femeia ia oul, iar omul dă sperma, din care tehnicienii de laborator vor aloca sperma cea mai sănătoasă și cea mai mobilă pentru fertilizare ulterioară.

Înainte de donare, sperma trebuie examinată, se face o spermogramă. Care sunt normele sale, dacă se efectuează FIV și este posibilă îmbunătățirea compoziției fluidului seminal înainte de procedură, vom descrie în acest articol

Spermograma este un studiu de laborator microscopic și hardware al calității ejaculării. Înainte de fertilizarea in vitro, această analiză se face întotdeauna indiferent de factorul de infertilitate. Dacă o femeie este sterilă, medicii trebuie să fie siguri că materialul biologic al semințelor de soțul ei este în ordine perfectă.

Caracteristica spermogramei pentru FIV este că este necesar să se efectueze o analiză de mai multe ori. Sperma este un material biologic foarte susceptibil de efecte externe și interne. Pentru a adăuga o idee mai mult sau mai puțin obiectivă despre fertilitatea unui bărbat, analiza înainte de IVF se repetă de 2-3 ori în două săptămâni. În acest moment, femeia este supusă unui tratament hormonal pregătitor pentru stimularea ovarelor.

Chiar dacă un bărbat este 100% sigur de sănătatea sa, nu-l vor crede pentru un cuvânt - riscurile sunt prea mari. Terapia hormonală la care este expusă o femeie nu poate decât să afecteze sănătatea ei, astfel încât va fi mai bine pentru toată lumea dacă are loc fertilizarea și implantarea embrionului cât mai repede posibil. Pentru succesul FIV, atât calitatea ovocitelor cât și calitatea spermatozoizilor sunt la fel de importante.

Este important să se ia tot sperma înainte de procedura viitoare de fertilizare in vitro în aceeași clinică, în același laborator. Faptul este că laboratoarele diferite oferă evaluări diferite datorită diferențelor de echipamente, precum și abordării standardizării. Conceptul de norme în diferite clinici poate varia, de asemenea.

Este necesară pregătirea spermogramei. Cu 3-5 zile înainte de punerea în aplicare trebuie să vă abțineți de la sex și masturbare. Câteva zile sunt suficiente pentru a maturiza celule noi. Cu toate acestea, o abstinență mai lungă face sperma mai densă, iar rezultatele analizei pot fi în afara normei. Un bărbat cu câteva săptămâni înainte de livrarea ejaculatului ar trebui să evite supraîncălzirea, în special scrotul. În decurs de două săptămâni, alcoolul ar trebui să fie strict restricționat și este recomandat să renunți la fumat.Luând antibiotice, medicamentele hormonale în perioada de pregătire pentru FIV sunt permise numai dacă se planifică fertilizarea cu spermă înghețată sau cu sperma donator, iar materialul biologic a fost deja testat și este gata de utilizare.

Sperma pentru analiză este trecută prin masturbare în clinică sau la domiciliu cu colectarea de material într-un recipient steril. Cu toate acestea, livrarea într-un cadru clinic este considerată mai eficientă, deoarece nu este nevoie să vă faceți griji cu privire la termenul de valabilitate al ejaculatului. Semințele trebuie transmise la laborator în interval de 40-60 de minute. Dacă materialul este colectat în clinică, problema de livrare urgentă este eliminată din ordinea de zi.

Ejacularea în pregătire pentru FIV este evaluată conform unui număr de indicatori recomandați de Organizația Mondială a Sănătății (OMS). Să ne uităm la fiecare dintre ei.

În mod normal, este de dorit să corespundă volumului unei linguri. Vorbind limbajul uscat al numerelor medicale, volumul trebuie să fie egal cu 1,5-2 ml.

Sperma după ejaculare devine treptat mai lichidă. Timpul estimat de timp pe care îl are acest proces. În mod normal, materialul seminal devine lichid în 15-55 de minute.

Acesta este un parametru foarte important atunci când se pregătește pentru FIV. Dacă aciditatea este sub normal, celulele spermei își pierd practic capacitatea de a dizolva coaja oului și de a intra înăuntru. De la FIV, acest proces are loc, deși nu în organismul matern, dar totuși, ei acordă o atenție specială nivelului acidității în mod independent. În mod normal, este de 7,2-7,7.

Echipamentul de laborator de înaltă precizie numără numărul de spermatozoizi în volumul total al ejaculatului și în 1 mililitru de fluid seminal. În mod normal, celulele ar trebui să fie de cel puțin 15-20 milioane în 1 mililitru și cel puțin 40 de milioane în total.

Nu toate spermatozoizii sunt motivați, iar acest lucru este perfect normal. Asistenții de laborator din ejaculare, supuși analizei, vor aloca 4 grupe de celule în funcție de capacitatea lor de a se deplasa.

• sperma speciei - cele mai active și mobile, se mișcă întotdeauna drept și rapid;
• celule de tip B - de asemenea, mișcați drept, dar puțin mai lent;
• sperma speciei în general, ei sunt în stare să se miște, dar mișcarea lor nu este dreaptă: ei se învârt în loc, nu pot merge înainte, ci în direcția opusă;
• celula D încă.

Pentru o FIV de succes, este important să se evalueze nu atât cantitatea, cât și calitatea celulelor sexuale masculine. Sub microscop, celulele spermatozoizilor sunt comparate cu un standard existent și celulele mutante aruncate. Se evaluează structura capului, dimensiunea, structura, forma, numărul și structura cozii spermei, precum și structura gâtului spermei. Numai celule compatibile standard sunt considerate morfologic sănătoase.

În mod normal, proporția spermei sănătoase cu "aspectul" neschimbat ar trebui să fie de cel puțin 14-15%.

Toate spermele motile sunt vii. Dar nu toate cadrele sunt morți. De aceea, numărul de celule vii este calculat separat. Se consideră normal să aibă cel puțin 50-58% celule vii în ejaculare.

Leucocitele din materialul seminal sunt prezente în marea majoritate a bărbaților. În mod normal, numărul lor nu depășește 1 milion pe 1 mililitru.

Atunci când FIV, ele nu au aproape nici o valoare, dar în mod normal, numărul lor în conformitate cu teste speciale relevante nu ar trebui să depășească 50%.

Trebuie spus că nivelul modern de dezvoltare a tehnicilor auxiliare de reproducere va permite de multe ori să facă aproape imposibil - cele mai multe forme de infertilitate masculină nu constituie un obstacol în calea procedurii FIV.Chiar și într-o celulă de spermă complet imobiliară, există setul de ADN, care este necesar pentru introducerea în celula de ou. Este adevărat că procedura din acest caz va fi numită ICSI.

Dacă un bărbat are puține spermatozoze patologice, inclusiv cele vii și cele mobile, în pregătirea pentru FIV, este posibil ca în laborator să se aleagă câteva celule perfect sănătoase, cu metode microscopice. Acest lucru va fi suficient pentru a fertiliza oul, deoarece în cele din urmă numai o singură spermă din zeci de milioane de celule care intră în corpul unei femei în timpul concepției naturale pătrunde în membrana ovocitelor.

Cu morfologia celulelor germinative modificate, dacă numărul de celule mutante este ridicat, este necesar să se efectueze analiza fragmentării ADN pentru a afla dacă totul este în ordine cu materialul genetic. Apoi selectați mai multe celule de referință, care pot fi utilizate pentru IVF sau ICSI.

Numai dacă omul nu are deloc spermă viu și adecvată sau nu îi produce deloc sau dacă omul este un purtător al unei boli genetice periculoase, femeia trebuie să recomande FIV cu biomaterialul donatorului. Utilizați în mod obișnuit un material înghețat care este testat, cercetat și sigur. Termenul de valabilitate al spermei criogenice este de 3 ani. Valabilitatea materialului decongelat este de aproximativ o oră.

Îmbunătățirea calității spermei înainte de depunerea unui biomaterial pentru a fi utilizat în protocolul FIV este de dorit și posibil. Chiar dacă abaterile din spermogramă sunt minore, recomandările simple și clare îi vor ajuta pe om să-și îmbunătățească fertilitatea și propria bunăstare. Dacă testele indică prezența infecțiilor, tratamentul anterior este necesar.

După curățarea corpului masculin din ureaplasmă, chlamydia, după vindecarea bolilor prostatei și a altor afecțiuni, calitatea fluidului seminal va fi mai mare și cantitatea va crește.

Dacă nu este nevoie de nimic, recomandările de îmbunătățire sunt aproape întotdeauna standard și tradiționale. Pentru început, un om trebuie să renunțe la obiceiurile proaste: fumatul și băuturile alcoolice. O alimentație adecvată va fi, de asemenea, utilă: un om nu trebuie să mănânce prea mult, dar dieta sa trebuie să fie saturată cu alimente care conțin proteine ​​animale (carne, lapte, pește).

Corectarea poate necesita programul de lucru al reprezentantului sexului mai puternic. Pentru a normaliza spermatogeneza, un bărbat trebuie să se culce noaptea timp de cel puțin 8 ore și, prin urmare, este contraindicat să lucreze la schimbarea de noapte. Iubitorii de baie și saune sunt sfătuiți să renunțe temporar la obiceiurile lor, deoarece orice supraîncălzire a scrotului duce la o scădere a numărului de sperma mobilă și activă. Lenjeria de corp și pantalonii trebuie să fie destul de liberi, să nu țineți jos și să nu încălcați alimentarea cu sânge a organelor genitale și pelvine.

Un medic care planifică un protocol FIV vă va spune care vitamine și minerale pot fi luate atât de femei cât și de bărbați. Reprezentanții sexului mai puternic înainte de livrarea biomaterialului în aproximativ 2-3 luni sunt prescrise medicamente precum Speman, SpermActive, Spermaplant, Vitaprost, Speroton, Viardo, Spermastrong.

Printre remediile populare, decoctul de deasasila rădăcină, decocția îndoielnică, ceaiul cu salvie și sucul din pulpa brut de dovleac sunt deosebit de populare. Un om va beneficia de nuci, smochine și miere. Produsele de albine ar trebui să fie analizate în special: un efect pronunțat asupra compoziției spermatozoizilor are gelozia și pergamentul. Principalul lucru pe care un om nu-l are alergie la aceste produse.

Un stil de viață moderat activ, lipsa contactului cu substanțe nocive (nitrați, lacuri și vopsele, săruri ale metalelor grele) în timpul pregătirii pentru FIV va ajuta un om să îmbunătățească în mod semnificativ calitatea fluidului seminal.

Nu subestimați proprietățile și caracteristicile spermei. Foarte des, protocolul FIV nu reușește decât pentru că celulele spermei sunt slabe sau dacă ADN-ul lor a fost deteriorat.. Cu un FIV mediu de 20% cu o spermogramă proastă, rata de succes scade la 5%. În acest caz, perechea este recomandată să ia o pauză și să încerce să îmbunătățească calitatea celulelor germinative ale soțului ei.

Dacă acest lucru nu reușește, în ciuda respectării stricte a tuturor recomandărilor medicului, fertilizarea poate fi efectuată utilizând ICSI sau IMSI. Cu ele, o celulă specifică de spermă este injectată direct sub coaja oului, în timp ce în perioada de ivire ouăle se află în același incubator cu spermatozoizi, iar sperma penetrează ovocitele aproape spontan.

Pentru informații despre cum să luați material seminal, consultați următorul videoclip.