Când și cum se face un test de sarcină după FIV?

O femeie care, după încercări lungi nereușite de a rămâne gravidă, a recurs la FIV, are mari speranțe pentru această procedură. Iar dupa ce embrionii obtinute din celulele germinale in conditii de laborator sunt transferate in uter, momentul cel mai dificil vine pentru femeie, cand problema principala ramane deschisa: este posibil sa ramaneti gravida? Dorința unei femei de a înțelege această întrebare cât mai curând posibil este de înțeles. Cu toate acestea, testarea sarcinii după FIV are propriile caracteristici, pe care le vom discuta în acest material.

Pentru a nu pierde nervii din cauza testelor "goale" și a banilor care vor fi cheltuiți pentru aceleași teste, o femeie ar trebui să înțeleagă clar că pentru a determina cel puțin ceva este posibil numai dacă are loc implantarea și embrionii se înrădăcinează.

Fătul după FIV nu se înrăutățește imediat. Timp de câteva zile, el este capabil să rămână "în înot liber" în cavitatea uterină și numai atunci se poate atașa la endometru. Cea mai devreme - se va întâmpla după două sau trei zile, în cazuri extreme - nu mai devreme de 11-12 zile de la transfer. Cel mai adesea, implantarea după fertilizarea in vitro are loc la 4-6 zile.

După ce oul fertilizat este atașat și încorporat în stratul funcțional al organului reproducător feminin, vilii corionici încep să comunice cu vasele de sânge ale mamei. De acum încolo, fătul primește tot ce are nevoie de la sângele matern, iar vilele corionice produc o substanță specială, numită hCG.

În această abreviere, numele hormonului gonadotropic corionic, care promovează creșterea embrionului în stadiile inițiale de gestație, este "criptat" și reglementează producția de progesteron. Și tocmai: valoarea sa cantitativă joacă un rol esențial în diagnosticare.

Toate testele rapide pe care femeile le utilizează cu o astfel de plăcere se bazează pe detectarea unei creșteri a indicatorului cantitativ al hCG în urină. Dar înainte ca hormonul să intre în urină, ar trebui să fie suficient să se acumuleze în plasma sanguină. De aceea imediat după implantare, chiar dacă o femeie cunoaște, printr-un miracol, data exactă, testele standard și celelalte nu vor arăta nimic.

Numărul de gonadotropine corionice umane crește în valuri - la fiecare două zile, cantitatea sa crește de aproximativ 2 ori. Prin urmare, este rezonabil să se efectueze testarea numai atunci când indicatorul cantitativ real al acestei substanțe atinge o valoare suficientă care este minim necesară pentru recunoașterea de către sistemele de testare existente și markerii de laborator în studiul biochimic al unei probe de sânge venos.

Având în vedere că, în medie, implantarea are loc numai la 3-6 zile după transfer (DPP), primele urme ale hormonului pot fi detectate de tehnicienii de laborator într-o probă de sânge cel mai devreme la 10 zile după procedura de replantare. Dar având în vedere că, în cazul inseminării artificiale, implantarea este adesea întârziată, se recomandă începerea testelor doar câteva săptămâni după terminarea protocolului, după procedura de replantare în uterul embrionilor cultivați.

Mai jos vom justifica acești termeni prezentând expresii numerice standardizate pentru cantitatea de gonadotrop corionic uman după fertilizarea extracorporeală reușită pentru fiecare zi de la procedura de replantare a embrionilor și la sfârșitul oficial al protocolului.

Teste necostisitoare și foarte accesibile pentru identificarea unei "poziții interesante" sub formă de benzi cu o zonă de control, pe care este aplicat un reactiv sensibil la HCG, sunt foarte convenabile și rapid de utilizat. Dar, aplicându-le, este extrem de important să se acorde atenție caracteristicilor care, atunci când sunt concepute în mod tradițional (în pat și nu în eprubetă) sunt absente. În primul rând, trebuie înțeleasă și conștientă că s-au creat teste de sarcină pentru autodiagnostic și sunt create pentru femeile gravide într-un mod complet tradițional.

Dacă ecotransferul a fost efectuat într-un protocol stimulativ de fertilizare in vitro, în timpul căruia o femeie a luat hormoni pentru a crește foliculii înainte de a primi ouă, apoi la scurt timp înainte de puncția foliculară i sa administrat o singură doză de preparat gonadotropină corionică. Urmele hCG vor fi conținute în sânge și urină ale unei femei pentru o lungă perioadă de timp. Prin urmare, testele efectuate chiar a doua zi după transfer vor prezenta 2 benzi, ceea ce va fi o minciună absolută.

Uneori se întâmplă ca stimularea hormonală să nu fie inclusă în schema de protocol, de exemplu atunci când se utilizează embrioni obținuți mai devreme și care au suferit o crioprezervare. Replantarea lor poate fi realizată în ciclul natural. În acest caz, utilizarea testelor este destul de acceptabilă, dar din nou, ajustată pentru implantarea târzie foarte posibilă, nu mai devreme de 14-18 zile după transfer.

Până în acest moment, testele pot arăta o a doua bandă slabă, pe care femeile o numesc adesea "fantomă". Deși o astfel de bandă de speranță nu este de obicei suficientă. O astfel de speranță fantomă se poate manifesta prin folosirea unui test slab, defect. Adesea, o bandă ușor colorată și neintensivă indică faptul că embrionul a reușit să implanteze, dar apoi a încetat să crească și a murit. Slab "fantome" pot apărea pe teste rapide cu atașament ectopic embrion, care după FIV, deși rareori, se întâmplă.

O bandă de control slab colorată este capabilă să pătrundă chiar și atunci când testul este efectuat incorect, limita de așteptare a rezultatelor este depășită și atunci când embrionul se atașează întârzie și indicatorul cantitativ hCG nu este încă atât de mare încât banda devine mai colorată.

Testele, în ciuda declarațiilor producătorilor, pot da destul de des rezultate pozitive sau negative în mod eronat.Prin urmare, este mult mai ușor și chiar mai ieftin (dacă numărăți toate încercările de a "înmuia" fâșiile) să refuzați testele farmaciei și să mergeți la clinică pentru a investiga nivelul hCG în sânge, principalul lucru este să faceți acest lucru în intervalul de timp recomandat de repromatologul dumneavoastră.

Protocolul IVF stimulat sa încheiat. După aceea, nu ar trebui să fugi imediat la clinică cu cerința de a afla dacă totul a mers bine. Amintiți-vă că, pentru a stimula ovulația în mijlocul ciclului, vi s-a dat o șansă de gonadotropină corionică, care a permis ociocilor să se coacă mai repede. Din cauza lui, cuantificarea hCG va fi mărită.

La sfârșitul protocolului FIV în ciclul natural, fără stimulare, este permisă vizitarea clinicii și mergeți la clinică și efectuați cercetări cât mai devreme de 10-11 zile după transferul embrionilor.

Costul serviciilor medicale este scăzut (500-600 ruble), analiza se face rapid (de la mai multe ore până la o zi), multe clinici și centre medicale oferă astfel de servicii și, prin urmare, găsirea unei instituții care face această analiză lângă casă nu va fi dificilă.

Înainte de analiză, o femeie trebuie exclusă din dieta alimentelor grase timp de 2 zile, deoarece studiul este efectuat printr-o metodă biochimică. Sângele este luat dimineața pe un stomac gol. Prelevarea de probe de sânge se efectuează în condițiile camerei procedurale cele mai obișnuite, 20 ml de biomaterial este suficient pentru examinarea biochimică.

La sfârșitul protocolului, având în vedere termenii instabili și mai degrabă "împrăștiați" de încorporare, este destul de dificil să se determine care va fi indicatorul cantitativ al hormonului produs de corion, cu un protocol de succes. În această privință, rolul decisiv al implantării - cu cât a apărut mai devreme, cu atât este mai mare hCG-ul. Cu toate acestea, există standarde medii pentru diagnosticarea unei "poziții interesante" asupra valorii cantitative a hCG în legătură cu timpul scurs după transplant și vârsta embrionilor. Dar, în practică, valorile obținute pot fi diferite.

Diferitele laboratoare medicale pot indica rezultate diferite, nu trebuie să așteptați o potrivire cu numărul. În plus, circumstanțele care nu depind de pacient sunt capabile să spună "cuvântul" lor grav.

Gonadotropină gonioasă - embrioni de trei zile.

Gonadotropină gonivotropică - embrioni de cinci zile.

După cum este ușor de observat din tabelele prezentate, valoarea cantitativă a hCG va fi destul de suficientă pentru cercetarea și detectarea "poziției interesante" după FIV numai pentru cel puțin 9-10 zile după transferarea culturii de trei zile și timp de 7 zile după introducerea embrionilor de cinci zile în uter.

Pentru a nu submina starea sistemului nervos (siguranța și echilibrul emoțional contribuie mai mult la implantare și la o sarcină sănătoasă), trebuie să se țină seama de sfatul unui specialist în fertilitate și să nu încerci să stabilești adevărul în primele două săptămâni. Dacă totul se face corect, rezultatul va fi de 99,5% sigur atât într-un protocol de succes, cât și într-unul nereușit.

În plus față de stabilirea faptului în sine, concluzia de laborator, repetată câteva zile mai târziu, va oferi o oportunitate de a evalua modul în care copilul crește. Și dacă doi embrioni s-au blocat, toate valorile vor depăși standardul exact de două ori.

Chiar și recomandările specifice privind calendarul testelor pentru o "poziție interesantă" nu reușesc adesea să convingă femeile să nu încerce să afle de la bun început despre eventualul rezultat reușit al protocolului.

Dacă apariția oricărui simptom și semne în termen de două săptămâni după procedura de transfer de embrioni este reală, întrebarea este ambiguă. Din punctul de vedere al medicinei fundamentale clasice, simptomele caracteristice sarcinii nu ar trebui să fie. Teoretic, corpul feminin răspunde imediat la implantarea realizată a metamorfozelor la nivel hormonal.

La început, aceste schimbări sunt atât de mici încât numai femeile foarte sensibile le pot simți. După 4-5 zile după implantare o ușoară umflare a sânului, este posibilă o schimbare în sensibilitatea glandelor mamare. Acest lucru se datorează unei creșteri a hormonului prolactină, care este, de asemenea, o consecință a debutului ajustării endocrine.

Nu pot exista simptome clasice ale toxemiei și nu ar trebui să fie așteptate la o perioadă atât de nesemnificativă de gestație. Dar unele schimbări ar putea începe cu mai bine de cinci până la șase zile după introducerea cu succes a ovulului în endometru. Prin urmare, unii pacienți observă că temperatura corpului a început să crească.

În fiecare zi după-amiaza, seara, temperatura se ridică puțin peste valoarea subfebrilă de 37,0 grade, există o răceală sau "aruncă în căldură", fața se poate bloca și "arde obrajii".

Destul de des, în această etapă, femeilor le pare că sunt bolnavi, au răcit. Această impresie este completată de un nas uscat. Nu este asociată cu răceli sau viruși, ci cu efectul progesteronului, care după implantare devine mai mare, pe membranele mucoase. Ele sunt sub influența acestui hormon feminin devin mai friabile, edematoase.

Potrivit numeroaselor istorii ale pacienților de la clinicile de reproducere, uneori testele chiar și după două săptămâni arată o valoare negativă și au resemnat deja faptul că de data aceasta a existat o "span", pacientul deranjat sa dus la ecografie, unde a fost găsit un embrion atașat. În nici un caz nu ar trebui să disperați. Statisticile, bineînțeles, nu adaugă optimism, deoarece doar puțin mai mult de o treime din femei, în funcție de rezultatele FIV, rămân însărcinate. Dar de mult a fost cunoscut acest lucru fiecare protocol ulterior crește probabilitatea unei sarcini mult așteptate de succes.

Pentru a crește probabilitatea de succes, o femeie este recomandată să conducă un stil de viață calm și măsurat, să nu ridice greutăți, să nu sară și să nu se aplece brusc, să nu vă încărcați cu toată încărcătura de teme. Este la fel de important să evitați tulburările psihosomatice prin procesul de implantare, pentru că trebuie să rămâi calm, să fii binevenit, dar să fii pregătit pentru faptul că protocolul nu poate fi încoronat cu succes.

Despre cât timp testul de sarcină arată rezultatul corect, consultați următorul videoclip.