Dr. Komarovsky despre vitamina D

Amintiți-vă că, în copilăria noastră sovietică și post-sovietică, nu mai era nici o insultătoare nume de chemare decât cuvântul "rahitism", eliberat cu o cantitate destul de disprețuitoare? Rachetele îi chemau pe toți copiii subțiri, subțiri, fete cu picioare strâmbe, chiar dacă s-au născut din ele, așa cum spun "roata". Și nu întotdeauna acești băieți aveau rahitism.

Acum, puțin sa schimbat. În sensul obișnuit, rahitismul este ceva teribil și coșmar. Părinții sunt șocați când au auzit acest diagnostic de la un medic. Ei nu înțeleg ce au făcut greșit și cum o asemenea nenorocire sa întâmplat tocmai în familia lor destul de prosperă și bine hrănită. Evgeny Olegovich Komarovsky, pediatru de cea mai înaltă categorie, bine-cunoscut în Rusia și în lume, este întrebat adesea despre rahitism și vitamina D.

Rahitismul este o boală care apare cu o deficiență patologică în corpul vitaminei D. Afectarea afectează copiii mici și sugarii. Atunci când un copil este bolnav, formarea osoasă este deranjată, nu există suficiente minerale în el.

Copiii care sunt rareori la soare, primesc nutriție insuficientă, copiii prematuri, miezurile cu probleme endogene sunt cele mai susceptibile la boală în cazul în care absorbția vitaminei D în intestine este perturbată, ca în cazul unui număr de boli ale ficatului și rinichilor și ale copiilor din rasa Negroid.

Bebelușii care sunt alăptați de mamele lor sunt mai puțin susceptibili de a avea rahitism, deoarece cu laptele matern absorb aproximativ 70% din calciu, iar artefactele pot absorbi doar 30%.

Procesul de dezvoltare a bolii este foarte complicat. Ca rezultat al tulburărilor metabolice cauzate de hipovitaminoza D, activitatea altor sisteme se schimbă, de asemenea, producția de enzime, sistemul nervos suferă, dar cea mai tangibilă lovitură a rahitismului încă provoacă starea oaselor sistemului musculo-scheletic al copilului.

Puteți observa rahitismul în stadiul inițial atunci când copilul are vârsta de 3-4 luni.

• Primul va fi manifestări neurologice - tulburări de somn (bebelușul nu dorm bine, deseori se trezește, deseori capricios și plâns fără nici un motiv aparent), miezul devine foarte fricos, îi este frică de lumină strălucitoare, sunete puternice.
• Aproape simultan cu neuroștiința tulburări de alimentatie - apetitul scade, bebelusul suge un sân încet, în mod reticent, îl aruncă. Poate are constipație.
• transpirație. Foarte adesea, părinții sună alarma atunci când observă că păsărica de multe ori transpira. Transpirația cu rahitism are propriul său "scris de mână". Este agravată în somn, picioare și scalp, în special sudoare. Acest proces este însoțit de o mâncărime destul de severă, copilul își freacă capul de scutec, din cauza căruia apare chelie în partea din spate a capului. Sweat într-un copil rahat are un miros destul de ciudat acru și ascuțit.
• Tonus muscular redus. Acest simptom nu se produce întotdeauna.
• Schimbările osoase care nu au fost observate în stadiul inițial al bolii, dar mai târziu, la aproximativ o lună după debutul bolii. Rezistența oaselor toracelui și a membrelor este redusă, iar tuberculii frontali și parietali ai craniului proeminențează puternic. Oasele craniului se înmoaie și devin mai subțiri. Multe dintre aceste modificări vor rămâne cu copilul chiar și după recuperare, chiar și atunci când va crește și va deveni adult.La fete, îngustarea oaselor pelvine este posibilă. Acest lucru poate provoca dificultăți la purtarea și nașterea copiilor în mod natural.
• Umflarea burta. Această disproporție arată ca burtica unei broaște și se numește asociația "burtă de broască", respectiv.
• Intarzierea mentala și întârzierea în dezvoltarea fizică.

În țările dezvoltate, rahitismul se găsește la cel mult 10 copii per milion de persoane. În Rusia, aproximativ jumătate dintre copii fac un astfel de diagnostic. Poate că motivul nu este o abordare de bună calitate a diagnosticului. Adevărul este că pediatrii noștri, în mod vechi, fac o opinie pe baza simptomelor de mai sus. Medicii europeni nu fac asta, nu cred că rahitismul poate fi livrat dacă copilul are unul sau două sau chiar întreaga listă de semne caracteristice.

Ergocalciferolul (acesta este numele oficial medical al vitaminei D) reglează echilibrul fosforului și calciului, procesul de absorbție a acestora în intestin și depunerea ulterioară în țesutul osos. Este produsă în pielea unei persoane sub influența soarelui. Deficitul de vitamina D apare adesea la copiii care s-au născut în timpul iernii, se plimba puțin, trăiesc constant în latitudini nordice, unde soarele este un oaspete rar.

Există un alt model interesant. Cu cât este mai ușor pielea unei persoane de la naștere, cu atât este mai mare cantitatea de vitamină D pe care o poate primi de la contactul soarelui cu pielea. Cu cât copilul este mai întunecat, cu atât este mai puțin ergocalciferol pe care îl va primi când este în soare.

Rachitis în sine nu este atât de groaznic, conform lui Yevgeny Komarovsky, ca atitudinea noastră față de ea. Medicii nu pot dezvălui un diagnostic prin simptome și, prin urmare, ei "scriu" copiilor complet răi, perfect sănătoși, care pur și simplu au transpirație excesivă sau creștere lentă.

Evgheni Olegovici îi îndeamnă pe colegii săi să nu se grăbească la concluzii, iar părinții să nu se panică și să-și amintească faptul că dozele terapeutice de vitamina D sunt mai profilactice. Dacă sunt administrate unui copil sănătos diagnosticat greșit, consecințele pot fi foarte, foarte grave: pierderea poftei de mâncare, convulsii, aritmii severe, greață, vărsături, afectarea funcției respiratorii, deces.

În atenția dumneavoastră eliberarea transferului de Dr. Komarovsky dedicat rahitismului și deficitului de vitamina D.

Astăzi, există două forme de ergocalciferol - soluție apoasă și ulei. Industria farmaceutică modernă oferă trei medicamente majore -Akvadetrim"," Oshetriol "și" Alpha D3 ". În farmacii, puteți cumpăra lămpi UV speciale care pot fi folosite pentru nou-născuți în timpul iernii, dacă nu puteți merge pe aerul proaspăt.

Medicul subliniază că prevenirea rahitismului nu merită nici un ban. Trebuie doar să mergeți mai des împreună cu copilul, chiar dacă vremea este departe de a fi perfectă.

El subliniază că este de dorit ca femeile care alăptează să ia această vitamină utilă și importantă ca parte a unui complex special de vitamine pentru noii mame.

Sunt agitate crustele hrănirea flaconuluiÎn plus, nu au nevoie de vitamina D, deoarece fac parte din toate formulele de lapte adaptate pentru alimentele pentru copii.

De îndată ce copilul intră în această vârstă fină, atunci când proporția de alimente complementare (porridge, produse lactate) reprezintă o treime din rația zilnică, nevoia de vitamina D va crește. Dacă este vară în afară, există suficientă soare și, ca parte a kasha gata preparată, există deja vitamina D (aceasta trebuie indicată pe cutie), apoi părinții se pot relaxa. Dar dacă iarnă este în afara ferestrei și bebelușul mănâncă cereale, care nu conțin vitamina D, ar trebui să începeți să luați o picătură Aquadetrim (vitamina D 3) o dată pe zi.

Pentru copiii prematuri nascuti mai devreme de termenul stabilit, Komarovsky recomanda, intr-un mod obligatoriu, sa dea vitamina D in doze pe care le va prescrie medicul pediatru. Adesea, acești copii au nevoie de un aport suplimentar de fosfor și calciu.

Orice prevenire activă a rahitismului, conform dr. Komarovsky, are sens numai din octombrie până în martie. Depinde mult de regiunea în care locuiți. Dacă în sud, perioada de profilaxie este redusă - va fi necesar să se administreze o doză suplimentară de vitamină D 3 (și nu neapărat) în decembrie și februarie. Dacă în banda mijlocie sau în regiunea Volga, această perioadă va fi mai lungă - de la mijlocul lunii octombrie până la sfârșitul lunii martie. În Siberia, dincolo de Cercul Arctic, din septembrie până în aprilie.

Cremele de protecție solară (creme și spray-uri) pentru copii reduc cantitatea de vitamina D produsă, dar numai puțin. De aceea, nu trebuie să vă faceți griji cu privire la cantitatea de ergocalciferol pe care copilul dumneavoastră o va primi în cazul în care este necesară folosirea cremelor pentru arsuri. Deci are destul soare.

Uneori, părinții încearcă să utilizeze această vitamină pentru copii, nu la fel de intenționați. De exemplu, există un mit că luarea vitaminei D îmbunătățește somnul unui copil. Aceasta este o greșeală periculoasă, spune Yevgeny Komarovsky. Pentru că somnul de la el nu se ameliorează, dar o suprapunere de ergocalciferol poate fi foarte periculoasă.