Dr. Komarovsky despre infecțiile tractului urinar

Infecțiile tractului urinar sunt considerate cele mai frecvente în țara noastră, atât la copii, cât și la adulți. Un pediatru binecunoscut, Evgheni Komarovsky, spune cum să suspectezi și să recunoști astfel de infecții la un copil așa cum sunt, cum să tratezi un copil.

Infecțiile tractului urinar (UTI) sunt un grup mare de boli care sunt în mare parte cauzate de microbi care afectează o anumită parte a sistemului urogenital. Dacă o boală cauzată de bacteriile patogene afectează canalul urinar, vorbește despre urethrită. Dacă vezica urinată deasupra este inflamată, atunci este cistita. Ambele boli sunt legate de UTI inferior.

Înfrângerea căilor superioare - pielonefrită. Când afectează țesutul renal, pelvisul și calicul. Formele simple de UTI nu sunt, de obicei, însoțite de perturbări ale fluxului de urină, în timp ce cele complicate apar adesea pe fundalul anomaliilor și perturbărilor în structura organelor urinare.

De asemenea, infecțiile pot fi atât spitale (care apar după unele manipulări medicale) cât și în comunitate, care se dezvoltă fără manipulări anterioare (de exemplu, introducerea unui cateter).

Infecțiile pentru copii sunt foarte insidioase. Potrivit dr. Komarovsky, identificarea acestora este în mod semnificativ împiedicată de faptul că acestea apar adesea cu simptome mai puțin pronunțate decât la adulți. În plus, utilizarea pe scară largă a scutecelor face destul de dificilă diagnosticarea diagnosticului primar al simptomului, uneori doar copilăresc, la sugari și copii mici - urinare frecventă, deoarece în scutec, mamele pur și simplu nu observă acest lucru.

În general, infecțiile tractului urinar din copilărie, conform lui Evgeny Komarovsky, răspund destul de bine și rapid la terapie.

La nou-născuți și sugari, astfel de infecții pentru părinții nepregătiți care nu au o diplomă medicală sunt adesea dificil de observat. Simptomele nu au specificitate clară. Copiii devin mai iritabili, plângând, apetitul lor se deteriorează și, uneori, crește temperatura. Primul semn este urinarea frecventă, care este foarte dificil de observat la sugari.

Copiii în vârstă, preșcolarii și copiii de vârstă școlară își pot spune deja părinților despre crampe, durere, urinare frecventă și, prin urmare, diagnosticul este mai ușor. De asemenea, copilul devine iritabil, se poate plânge de frisoane, poate fi apatic. Cu cat sunt mai mari copiii, cu atat mai des apar simptomele tulburarilor de urinare.

Dezvoltarea UTI este promovată de diverse anomalii congenitale ale structurii departamentelor și organelor sistemului urogenital, precum și de tulburările funcționale ale acestora. Mulți părinți cred că un copil se poate îmbolnăvi de pielonefrită acută sau de cistită de la hipotermie. Este mai corect să spunem că hipotermia provoacă o scădere a imunității, iar bacteriile sunt mecanismul declanșator al procesului inflamator.

O altă premisă comună, conform lui Komarovsky, este golirea incompletă a vezicii urinare. Acest lucru se întâmplă când copilul se apleacă înainte în timpul urinării. Deci, practic fetele fac, pentru că stau pe oală. Trebuie remarcat faptul că fetele sunt de 30 de ori mai multe șanse să se îmbolnăvească cu boli UTI, de asemenea, deoarece structura anatomică a uretrei lor diferă de cea a băieților. Acesta este mai scurt, este situat mai aproape de anus, și, prin urmare, probabilitatea de infecție cu flora bacteriană este mai mare.

Cistita sau pielonefrita pot fi provocate de orice boală care subminează starea unui sistem imunitar deja slab al copiilor - SARS, gripa etc. Separat se află așa-numita vezică neurogenă - o condiție în care funcțiile de colectare și deturnarea urinei.

Cum pot intra germenii în tractul urinar al unui copil? Există mai multe astfel de metode. Cel mai adesea provoacă procese inflamatorii E. bagheta, poate intra în cazul în care este leșat necorespunzător, igiena copilului este inadecvată. De asemenea, piocianita purulentă, Klebsiella, proteus, enterococci, streptococi și ciuperci candida poate provoca, de asemenea, inflamarea oricărei părți a tractului urinar.

Cel mai adesea, infecția se dezvoltă de-a lungul căii ascendente, de jos în sus - de la uretra la rinichi. Dar este posibilă și infecția de la focarele vecine de infecție, precum și prin sânge până la sânge și limf.

Pentru ca copilul să fie diagnosticat în mod corespunzător, potrivit lui Komarovsky, sunt necesare diagnostice de laborator. De obicei, o analiză clinică generală a urinei cu infecții ale tractului urinar arată un număr uriaș de celule albe din sânge. Studiile de laborator suplimentare (bakposev) permit stabilirea numelui agentului cauzal exact al procesului inflamator. Dacă este necesar, se utilizează alte tehnici pentru a stabili locația exactă a dislocării inflamației, cum ar fi razele X ale vezicii urinare cu contrast, ultrasunetele vezicii urinare și rinichilor.

O mare precizie a diagnosticului depinde de cât de bine colectează părinții urină.

Pentru cultura bacteriană, urina este colectată într-un recipient steril, care este administrat într-o unitate medicală. Este necesar să transportați cât mai curând un borcan de urină pentru copii în laboratorul spitalului policlinic sau de copii, deoarece în fiecare oră ulterioară coloniile de bacterii patogene cresc și cresc în ea.

Dacă este necesar, în cazuri dificile, copilul poate fi recomandat prin RMN și CT. Dar necesitatea acestui lucru apare numai în caz de suspiciune după ultrasunete a anomaliilor structurale congenitale ale sistemului urinar, care pot necesita intervenții chirurgicale.

Potrivit lui Komarovsky, o mamă ar trebui să sune alarma de îndată ce suspectează că ceva nu este în regulă, o mare parte din predicția tratamentului pentru UTI depinde de oportunitatea tratamentului. Pentru a face acest lucru, Evgeny Olegovich recomandă ca, cât mai des posibil, să se uite în scutece, să se evalueze culoarea, mirosul și cantitatea de urină. Dacă ceva pare suspicioasă, nu fiți timizi, ar trebui să-i arătați imediat copilului pediatru, care va prescrie în primul rând o analiză generală a urinei.

Dr. Komarovsky îi încurajează pe părinți să trateze cu atenție tratamentul bolilor la copii.

Tratamentul poate fi ambulatoriu și internat, depinde de gravitatea bolii și de gradul de deteriorare. Este foarte important ca tratamentul să fie tratat de un medic calificat. Komarovsky susține că infecțiile bacteriene, care, de fapt, sunt UTI, ar trebui tratate exclusiv cu ajutorul terapiei antibacteriene.

Tratamentul implicat în pediatru, urolog, nefrolog. Începeți tratamentul întotdeauna cu o schimbare de tratament. Exercitarea trebuie limitată, cantitatea de lichid consumată de copil trebuie crescută - o băutură caldă și abundentă va contribui la o urinare mai abundentă.

Dacă infecția este severă, copilului i se poate da odihnă în pat. În timpul tratamentului, nu trebuie să oferiți copilului alimentele dumneavoastră murate, carne afumată, dar trebuie să adăugați alimentelor cu un conținut ridicat de vitamina C pentru a crește conținutul de acid al urinei. Antibioticele trebuie luate strict conform schemei prescrise de medic. Chiar dacă devine mai bună în cea de-a doua zi, nu puteți refuza în continuare administrarea de agenți antibacterieni, deoarece bacteriile supraviețuitoare vor deveni rezistente la medicament și boala poate deveni cronică.

Cel mai bine este să prescrie copilului un anumit medicament după urina urinei, ținând cont de tipul de agent patogen. Se pot utiliza antipiretice la temperaturi ridicate, antihistaminice cu intoxicare generală puternică. La sfârșitul cursului de tratament, poate fi recomandată fizioterapia.

Infecțiile tractului urinar la un copil sunt întotdeauna mai ușor de prevenit decât de a vindeca, spune Yevgeny Komarovsky, ci pentru că toți părinții trebuie să cunoască regulile de prevenire a proceselor inflamatorii ale tractului urinar.

• În primul rând, este important să se consolideze sistemul imunitar astfel încât chiar și prezența bacteriilor și a hipotermiei să nu provoace un proces inflamator. Pentru acest copil trebuie să vă întăriți, să faceți băi rece, gimnastică, de multe ori mergeți cu el.
• Părinții ar trebui să identifice și să elimine cu promptitudine factorii de risc care pot contribui la dezvoltarea infecției - vizitați medicul, efectuați toate examinările necesare cu copilul în timp, participați la examenul clinic și efectuați teste de urină. Acest lucru va ajuta în timp să învețe despre procesele patologice inițiale și să împiedice dezvoltarea UTI severă.
• Un copil ar trebui să fie învățat de la o vârstă fragedă la respectarea regulilor de igienă personală: să învețe cum să se spele în mod corespunzător, să șterge fundul după defecare.
• Este important să se asigure că bebelușul nu se așează pe suprafețe reci.

Veți afla mai multe despre infecțiile tractului urinar din transmisia Dr. Komarovsky.