Dr. Komarovsky despre rahitism

Rachete - un diagnostic care îi sperie pe părinții copiilor chiar și mai mult decât gripa. Din copilărie, mamele și tații în capul lor au așezat ferm poveștile înfricoșătoare ale bunicilor că, dacă mâncați prost, se vor întâmpla rahite teribile.

Fetele și băieții au crescut, ei înșiși au devenit părinți și știu deja că rahitismul cu cantitatea de mâncare mâncat nu are nimic în comun, dar nu are mai puține întrebări, mai ales dacă medicul pediatru ofensat ofensat la următoarea examinare și spune că bebelușul are o stare aproape de rahitism sau chiar un anumit grad de rahitism. Evgeny Komarovsky, un pediatru binecunoscut, povestește despre ce este și despre care trebuie să vă fie frică.

Rachete - o boală tipică pentru copilărie. Este asociată cu o mineralizare insuficientă a oaselor, cu formarea necorespunzătoare a oaselor scheletului. Această afecțiune survine atunci când copilul crește în mod activ, iar în corpul său există patologic o lipsă de vitamina D. Rachetele pot fi asociate cu o lipsă de calciu, fosfor și, uneori, se realizează la indicatori absolut normali ai acestor substanțe în testul de sânge. Boala poate fi acută, subacută și recurentă, și are, de asemenea, trei grade de severitate.

Rickets începe, câștigă impuls, și apoi refuză, lăsând doctorilor pentru cercetare doar semne de boală. Boala secundară se dezvoltă destul de rar, în principal pe fondul bolii renale severe, al tulburărilor metabolice grave, precum și al copiilor care au fost tratați mult timp anticonvulsivante medicamente.

Artificii mai des dezvoltă rahitism decât copiii care mănâncă laptele matern, deoarece cei mai mari consumă doar 30% de calciu, iar cei din urmă absorb până la 70%. Deficitul de vitamina D afectează absorbția calciului.

Principala sursă a acestei vitamine importante sunt razele soarelui care cad pe pielea unui copil.

Semnele clasice de rahitism sunt: ​​medicamentul consideră tulburări de somn la un copil, lacrimă, apetit scăzut, frică (când copilul se tremură la zgomote puternice), transpirație, mai ales noaptea, chelie de spate a capului, pe care copilul se freacă de scutec sau de pernă. Mirosul transpirației are un miros ciudat. Toate aceste simptome sunt caracteristice stadiului inițial al bolii, care poate dura aproximativ o lună.

În stadiul activ al bolii, diferite tulburări ale sistemului osoasă, înmuierea oaselor, începerea deformării, copilul poate avea un decalaj în dezvoltarea psihică și fizică. Semne tipice - "rozariu", "brățări" și "fire de perle". Cu nume atât de frumoase, medicina nu înseamnă manifestări foarte frumoase ale unei îngroșări a tranziției cartilajului la țesutul osos. "Bratari" - pe mânere, "rozariu" - pe coaste, "fire de perle" - degete. Un alt semn evident este, de asemenea, numit destul de poetic - "fruntea olimpică". Se manifestă într-o proeminență proeminentă a osului frontal înainte.

Apoi, boala scade, lăsând copilului, pentru tot restul vieții, efectele rahitismului - o încălcare a posturii, deformării pieptului, modificări ale oaselor picioarelor.Este deosebit de periculoasă boala la fete, deoarece îngustarea oaselor pelvine, care ar putea să rămână după ce au suferit rahitism, ar putea provoca în viitor dificultăți la nașterea naturală. Aceste fete și femei au recomandat o operație cezariană.

Copiii moderni iubesc acest diagnostic. În primul rând, pentru că eliberează doctorul de orice responsabilitate pentru posibile probleme în dezvoltarea copilului (orice se poate întâmpla, dar au avertizat că rahitismul este același!) Și, în al doilea rând, este la fel de greu să-l respingem așa cum este de dovedit. În acest caz, medicul face un diagnostic care nu există, de exemplu, rahitism de 0-1 grade. Nu există o astfel de boală, spune Komarovski. O rahitism de 1 grad, dacă se dorește, poate fi găsit la nouă din zece copii mici. La 99% dintre acești tipi, simptomele rahitismului vor trece de la sine.

Dacă medicul are motive să-și asume rahitisme reale (și acest lucru se întâmplă foarte rar), el va da cu siguranță o direcție la o examinare cu raze X a oaselor extremelor inferioare și antebrațului, recomandă donarea sângelui pentru vitamina D, calciu, fosfor.

Nicăieri în lume nu există rapiditate diagnosticată de astfel de semne ca deformarea pieptului, transpirația sau anorexia. Iar cheila de la nivelul piciorului nu este în general considerată un semn de rahitism, conform lui Komarovsky, doar părul subțire al unui nou-născut când începe să-și răsucească capul (cu 3-4 luni) este "șters" mecanic de scutec și nu este nevoie să căutați motive patologice pentru acest lucru.

Un piept curbat, în general, poate fi ereditar, uită-te atent la sternul tatălui, bunicului și străbunicului. Dacă nu există un model de familie, din nou nu există nici un motiv pentru excitare, deoarece atunci când nevoia de calciu scade, atunci când creșterea osului încetinește puțin, toate defectele și curbura vor dispărea de la sine.

Dar majoritatea pediatrilor, cu încăpățânare, nu doresc să observe standardele internaționale moderne pentru diagnosticarea acestei boli, să continue să folosească informațiile publicate în manualele medicale acum 50 de ani și, prin urmare, numărul copiilor care, din cauza picioarelor transpirați și a capului numai chel, au avut verdictul "rahitism" , în Rusia de azi se apropie 70% din numărul total de nou-născuți și sugari, în timp ce doar 1% dintre copii au o problemă reală.

Cel mai adesea, medicii care au dat rahitismul copilului prescriu doze de soc de vitamine D și de bai de sare de pin. Astfel de proceduri de apă sunt foarte utile pentru sănătatea copiilor, dar nu au nimic de-a face cu tratamentul rahitismului real, spune Komarovski. Administrarea dozei de șoc a unei vitamine este, în general, o infracțiune medicală. Cantitatea maximă de care are nevoie un copil nu depășește 500 de unități pe zi sau o picătură de soluție apoasă.Akvadetrim“. Supradozajul la un bebeluș poate provoca o severitate vărsături, diaree, disfuncție urinară, presiune crescută până la dezvoltarea cardiopatiei și cardioneurozei.

Plimbarea și aerul proaspăt pentru un copil cu rahitism (sau suspiciune de el) este foarte util. În dieta bebelușului ar trebui să introduceți cu siguranță o primă de cereale sau amestecuri cu conținutul de vitamine.Consultarea unui copil bun otropeda, care, pe baza razelor X ale oaselor lungi ale picioarelor (piciorul inferior) și antebrațului, nu se amestecă, va risipi sau va confirma temerile. În al doilea caz, el va da cu siguranță recomandările sale.

Dacă rahitismul este asociat cu o lipsă de deficit de fosfor, calciu și vitamina D, iar acest lucru este confirmat de testele de laborator, nou-născuții sunt tratați cu colecalciferol. În funcție de rezultatele testului, poate fi prescris calcitriolul. Nu este suficient pentru bebelușii prematuri, li se recomandă să le ia gluconat de calciu și fosfat de potasiu.

Prognosticul pentru majoritatea copiilor cu rahitism real, mai degrabă decât fictiv, este destul de favorabil. Dar ceea ce părinții trebuie să se asigure cu siguranță este lipsa de deficit de calciu, apare mai frecvent la copii decât rahitism, atât cu ea, cât și separat. Dacă testele de sânge au arătat această deficiență, atunci ar trebui să începeți să administrați suplimentele de calciu pentru copii în doze strict definite de vârstă.

Prevenirea rahitismului nu este ceva costisitor, dificil și dificil. Și pentru că, spune Komarovski, este necesar să se facă fără greșeală. Dacă copilul este alăptat, vitamina D ar trebui să fie luată de către mama care alăptează, copilul va primi doza cu lapte.

Artificii, în special cei care s-au născut în timpul iernii, li se poate da vitamina de la aproape nașterea (din a doua sau a treia săptămână), dar dacă mănâncă un amestec de adaptat, atunci are deja această substanță. De îndată ce un copil care mănâncă laptele matern de la mama sa, alimente complementare reprezintă aproximativ o treime din rația zilnică, trebuie să i se administreze vitamina D dacă este gătit cu lapte obișnuit.

Expunerea pe jumătate de oră la soare pe zi acoperă nevoia zilnică de vitamina D. Dacă soarele este scăzut (din octombrie până în martie în majoritatea regiunilor din Rusia), atunci preparatele de vitamina trebuie luate strict în doza de vârstă. Supradozajul acestei vitamine este mai rău decât lipsa acesteia.

Puteți afla mai multe despre rachitis din următorul program de Dr. Komarovsky.