Dr. Komarovsky despre testul Mantoux

Uneori testul Mantoux, denumit în mod obișnuit "butonul", este greșit considerat o grefă. Iar când cineva explică în mod inteligent mamelor, faptul că scrobelul din stiloul injectorului a fost injectat în școală, grădiniță sau în camera de tratament nu este un vaccin, ci un test, un test, apoi apar multe întrebări. Renumitul pediatru Evgeny Komarovski povestește ce este Mantu și de ce se face o astfel de injecție.

Testul de tuberculină este o metodă de diagnosticare, un test pentru prezența unui microb care provoacă tuberculoză în organism - bacilul tuberculozei. În aceste scopuri, copilul este injectat subcutanat cu un medicament special, care se bazează pe micromediul agentului cauzal al bolii - tuberculina. Apoi, experții evaluează răspunsul organismului la substanța injectată. Faptul este că oamenii care suferă de tuberculoză, infectați și cei care sunt sănătoși, reacționează diametral opus față de tuberculină. Această reacție este similară cu manifestările de alergie: dacă o persoană are un microb, agentul cauzator de tuberculoză, tuberculina provoacă un anumit răspuns inadecvat (alergic) alergic, dacă copilul nu are betisoar, nimic nu se întâmplă.

Dr. Komarovsky îi va spune copiilor în detaliu și în detaliu toate întrebările despre subiectul manta în următorul videoclip.

Astăzi, testul Mantoux la nivel mondial este considerat o metodă eficientă de diagnosticare. Modalități alternative de a afla dacă un copil este bolnav cu tuberculoză există, de asemenea, dar sunt puține. Una dintre probele moderne - "Diaskintest"Încă este prezentat. În Rusia, medicamentul este înregistrat și certificat complet oficial. Acțiunea sa de diagnosticare se bazează pe secreția anumitor proteine-antigene specifice care sunt sensibile numai la agentul agresiv cauzator al tuberculozei. Dacă un test Mantoux obișnuit poate da o reacție la componentele vaccinului BCGapoi Diaskintest dă o reacție pozitivă numai pe microbii care sunt patogeni. Din acest punct de vedere, noul test este mai perfect. Dacă este negativă, nu există nici o boală, dacă este pozitivă, există o boală.

Vaccinarea, menită să asigure că un copil a dezvoltat o imunitate anti-tuberculoză, se face chiar și în spitalul de maternitate. Se numește BCG. Cu toate acestea, în pofida vaccinării, copilul se poate infecta cu tuberculoză, deși vaccinul reduce semnificativ această probabilitate. Aceasta se datorează scăderii treptate a anticorpilor la bacilul tuberculilor. Dacă copilul nu și-a dezvoltat imunitatea după prima vaccinare, i se dă un al doilea - înainte de școală, la vârsta de 7 ani.

Mantou trebuie testată o dată pe an, începând cu momentul în care copilul are vârsta de 1 an.. Dacă testul dă un rezultat negativ, este interpretat ca faptul că imunitatea la bacilul tuberculic după vaccinul de maternitate nu a fost formată și medicul are dreptul să recomande copiilor să nu efectueze testul de tuberculină de 2 ori, dar să nu "piardă" boala.

Este necesar să faceți teste în conformitate cu regulile existente în mâini diferite. Dacă în acest an copilul a fost făcut în stânga, atunci după un an trebuie să faci în dreapta.Locul de introducere a tuberculinei este întotdeauna același - suprafața interioară a antebrațului, a treia medie. Dacă vedeți că eșantionul se face în altă treime a antebrațului, nu puteți conta pe rezultatul corect.

Ca și înainte de vaccinare, înainte de a încerca Mantoux, timp de aproximativ o lună, trebuie să vă asigurați că copilul se simte bine. El ar trebui să fie sănătos, nu ar trebui să se observe nici o afecțiune acută și manifestări de alergii. Dacă copilul are febră, este mai bine să amânați testul la o dată ulterioară.

Nu puteți face acest test dacă copilul are boli de piele, în special în perioada de exacerbare, dacă are o istorie de diagnostice "Astm bronșic"Sau" Reumatism ", precum și dacă în prezent este anunțată o carantină în echipa copiilor care vizitează copilul. Toate acestea - contraindicații stricte.

Puteți auzi adesea opinia că un copil după un test Mantoux nu poate fi scăldat timp de 3-4 zile. Evgeny Komarovski susține că nu este cazul și că nu este absolut contraindicată spălarea, este posibil să umezi locul introducerii tuberculinei. Există totuși o serie de restricții și interdicții în legătură cu foarte "butoanele":

• Locul de injectare a tuberculinei nu trebuie zgâriat și frecat intens (inclusiv un prosop).
• Locul de injectare este strict interzis pentru a lubrifia cu antiseptice, iod și unguente.
• La testul Mantoux, nu trebuie să lipiți un tencuială, să legați un bandaj, să faceți comprese și loțiuni.
• Nu este permis să purtați haine cu mâneci lungi pentru un copil din cauza transpirației și frecare a țesăturii de pe site-ul de testare poate provoca o reacție pronunțată de eroare pozitivă.

O evaluare a răspunsului organismului la tuberculină trebuie făcută de către un medic specialist calificat. Cu toate acestea, mamele nu pot aștepta să înțeleagă în mod independent complexitatea diagnosticului. Dorința lor este de înțeles și de înțeles, spune Yevgeny Komarovsky. Mai ales pentru mame și tați, el explică ce poate spune reacția Mantoux.

Contabilitatea se efectuează la 72 de ore după testare. Prin urmare, cea mai convenabilă zi pentru diagnostic este vineri, în majoritatea clinicilor din Rusia este ziua aleasă astfel încât medicul să aibă posibilitatea de a evalua rezultatul în exact 72 de ore (luni). Locul introducerii tuberculinei în acest interval variază. Uneori există roșeață (hiperemie). Deseori există o umflături, o creștere a mărimii, compactarea la locul injectării, Se numește - papule. Lucrătorul medical nu măsoară roșeața, ci o papule mărită, pentru aceasta este necesar să se folosească o riglă transparentă.

Reacția poate fi:

• negativ. Dacă există vreo înroșire, nu există o creștere a zonei de injectare.
• Îndoielnic, controversat. Dacă există o înroșire (hiperemie) sau o papule mai mică de 2-4 mm. În această situație, medicul, evaluând starea generală a copilului și analizând dosarul său medical, poate fie să egaleze rezultatul într-unul negativ, fie să prescrie teste de diagnostic suplimentare.
• Pozitiv. Rezultatul slab exprimat este determinat dacă mărimea papulei este cuprinsă între 5 și 9 mm. Rezultatul mediu - papulele au dimensiuni de la 10 la 14 mm. Rezultatul pronunțat este o papule în diametru mai mare de 15-16 mm.
• Excesivă. Dimensiunea papulelor cu acest rezultat este întotdeauna mai mare de 17 mm. În plus, există o reacție generală a corpului - o creștere a ganglionilor limfatici, apariția ulcerului pe piele, semne ale unui proces inflamator în papule în sine. Un astfel de rezultat în mare probabilitate poate vorbi despre dezvoltarea tuberculozei.

Uneori părinții se confruntă cu o situație în care testul, anterior întotdeauna negativ, este transformat într-unul pozitiv (dar nu a existat nici o vaccinare BCG). În medicină, acest fenomen este numit "rândul testului de tuberculină". Dacă apare, aceasta poate însemna că copilul a fost infectat cu un bacil tuberculos. O consultare a unui ftihiatru va fi comandată Chadului, va fi necesară o radiografie a plămânilor și vor fi efectuate teste suplimentare, după care copilul va primi tratament.

Infecția cu o boală periculoasă poate fi suspectată chiar dacă testul Mantoux după un rezultat pozitiv (după vaccinarea cu BCG) a scăzut treptat în fiecare an și apoi a crescut brusc brusc (a fost de 5 mm, a devenit 9 mm). Astfel de modificări ale dimensiunii papulelor constituie, de asemenea, baza pentru examinarea suplimentară și prescrierea tratamentului, dacă este necesar.

Recent, există o mulțime de informații neprofesionale și nesigure despre pericolele testului Mantoux. De exemplu, povestile înfricoșătoare despre toxicitatea acestui test de diagnosticare din cauza fenolului conținut în acesta "merg" pe rețelele sociale de pe Internet. Prin urmare, numărul părinților care refuză să-și facă probele pentru copii a crescut semnificativ. Evgeny Komarovski susține că introducerea tuberculinei nu prezintă niciun pericol pentru copil.

Fenolul ca conservant este într-adevăr conținut în preparat, care este injectat intradermic, dar cantitatea sa este foarte mică (aproximativ aceeași cantitate este conținută în 5-6 ml de urină). Apropo, fenolul este o substanță naturală pentru corpul uman, acesta fiind, ca produs de dezintegrare al anumitor compuși, excretat în urină. Pentru ca un copil să fie expus la efectul toxic al tuberculinei, el trebuie să administreze aproximativ o mie de doze pe zi!

Foarte des părinții au o întrebare dacă este necesar să se administreze antihistaminice copilului înainte de testare. Evgheni Komarovski susține că acest lucru nu se poate face. Deoarece sarcina principală a testului Mantoux este de a vedea dacă există o reacție alergică la tuberculină, antihistaminicele pot interfera cu aceasta.

Nu există conceptul de "normă" unică la efectuarea unui test de tuberculină la copii.