Dr. Komarovsky despre tratamentul adenoidelor la 3 grade fără intervenție chirurgicală

Părinții moderni aud de multe ori diagnosticul de adenoizi de la pediatri. Și dacă, în stadiul inițial al afecțiunii, problema metodei chirurgicale de tratament nu este, de regulă, în general, atunci nu se poate spune despre adenoidele de gradul al treilea.

Mamele și tații, pe care medicul le-a emis un verdict dezamăgitor și recomandă tratamentul operativ, încearcă să caute cu disperare informații cu privire la faptul dacă operația poate fi evitată, iar adenoidul avansat poate fi vindecat în alte moduri. Opinii atât din punct de vedere medical, cât și din partea părinților, destul de multe și variază foarte mult. Ce este pediatrul Evgeny Komarovski, un pediatru binecunoscut în Rusia și în străinătate, care se gândește la probabilitatea de a face fără o intervenție chirurgicală adenoidă de gradul al treilea?

Aici este ciclul de transfer al doctorului Komarovsky despre tratamentul adenoidelor.

Evgeny Komarovsky este un pediatru celebru, medic pediatru de cea mai înaltă categorie de calificare. Născut în Ucraina. Foarte cunoscute pe teritoriul Rusiei, fostele state aliate, au devenit după o serie de publicații științifice în domeniul pediatriei și un canon obișnuit, uneori contradictoriu, cu privire la tratamentul copiilor.

Komarovsky a publicat mai multe cărți despre sănătatea copiilor pentru părinți. El conduce programul popular de televiziune "Școala Doctorului Komarovsky" și proiectul radio "Radio Radio" "Mixtura Show". De două ori tată - are doi fii adulți. Și de curând de două ori bunicul și nepotul - nepotul și nepoata lui Komarovski.

Aceasta este o boală inflamatorie obișnuită în copilărie a tractului respirator superior.. În timpul procesului lung al bolii în nazofaringe, amigdalele adenoide cresc în mod semnificativ în dimensiune. Se produce o proliferare (hipertrofie) a țesutului limfatic pe peretele faringian posterior.

Adenoizii sunt cel mai adesea inflamați la copii cu vârsta cuprinsă între 4 și 7 ani. Cu cât copilul este mai în vârstă, cu atât mai puține șanse de creștere a amigdalelor palatine, deoarece țesutul adenoidelor nu mai crește în mod activ.

Orice mamă, chiar și foarte departe de medicină, poate vedea adenoidul în copilul ei. La o privire mai atentă la copil, este izbitoare că bebelușul respiră în principal în gură, deoarece respirația nazală este perturbată. Din nas și nasofaringe se poate curge descărcare gri-verde, uneori cu impurități de puroi. Copilul are un sforăit de noapte, are o pierdere a auzului, copilul începe să ceară din nou și să audă mai rău, adesea plângându-se de dureri de cap. Toate acestea reprezintă un motiv incontestabil pentru căutarea unei îngrijiri medicale.

În plus, nu este neobișnuit ca adenoidul la un copil să aibă otita medie, o funcție defectuoasă a aparatului vocal, o creștere a ganglionilor limfatici. Fața unui copil bolnav dobândește o expresie specială, pe care doctorii o numesc "masca adenoidă". Este caracterizată printr-o expresie absentă, gura în mod constant deschisă, durere musculară, deformarea scheletului facial.

La un copil cu inflamație adenoidă avansată, procesele mintale sunt deranjate, atenția, memoria, abilitățile de învățare sunt reduse, el devine obosit rapid și adesea se simte "rupt" fără un motiv aparent.

Cu adenoidul acut, temperatura poate crește. Testele de sânge de laborator vor indica cu siguranță o scădere. hemoglobină - anemie, deoarece respirația numai prin gură curând duce la înfometarea oxigenului din organism.

• S-au transmis infecții virale complicate, precum și boli frecvente de natură virală rece.
• Infecțiile severe transfectate (stacojiurubeolă, pojar).
• Erodenie ereditară. Dacă un copil are un părinte care a suferit de adenoid în copilărie, probabilitatea că el va arăta, de asemenea, această boală este mai mare de 70%.
• Astm bronșic.
• Leziuni alergice ale sistemului respirator.
• Probleme congenitale și traume la naștere. Dacă copilul a suferit hipoxie în timpul dezvoltării fetale sau această afecțiune la însoțit în procesul de naștere.
• Condiții negative de viață ale copilului. Acestea includ zone slab ventilate, malnutriție, bogate în vitamine, minerale, proteine ​​și acizi grași, plimbări rare, stil de viață sedentar.
• Efecte toxice prelungite - un exces de substanțe chimice de uz casnic, jucării toxice nesigure (de obicei ieftine, de origine dubioasă).
• Factori nefavorabili de mediu ai zonei în care locuiește copilul (poluare puternică cu gaze, emisii industriale, fond radioactiv crescut).

Există trei grade de adenoid:

• Primul. În stadiul inițial, copilul are dificultăți nesemnificative în respirație prin nas, acest lucru fiind remarcabil în special noaptea, în timpul somnului, când nazofaringele sunt complet relaxate. Adenoidele în acest stadiu sunt inflamate, dar doar puțin, ele doar puțin, doar o treime, acoperă pasajele nazale.
• Al doilea. Procesul inflamator din adenoizi este exprimat semnificativ, copilul are sforăit în timpul somnului. În timpul zilei, bebelușul are o încălcare destul de gravă a respirației nazale. Mărirea și inflamarea adenoidelor acoperă mai mult de jumătate din lumenul pasajelor nazale.
• În al treilea rând. În acest stadiu, nasul copilului aproape "nu respira", copilul începe să respire prin gură zi și noapte, chiar și într-un vis. Vocea lui se schimbă, devine nazal. Amigdalele palatine sunt destul de impresionante în dimensiune și aproape complet, mai mult de două treimi și uneori acoperă complet pasajele nazale.
• Există, de asemenea, o a patra etapă condiționată, până acum numai medici din țările occidentale și Europa o recunosc. Se spune că, dacă lumenul nazal este închis 100%, iar tubul auditiv este închis cu cel puțin 50% din adenoidele supraaglomerate.

Diagnosticul adenoidului efectuează otolaringolog (ENT). El folosește două metode - instrumentale și manuale. În primul rând, el va introduce un instrument special prin gura lui, care îi va permite să vadă amigdalele palatine situate în interior. Și apoi efectuați un studiu manual al nazofaringianului. Această procedură este destul de neplăcută, dar nu durează mult.

Adenoizii constând din țesut limfatic exercită o importantă funcție imună. Protejează faringele, nasofaringele și cavitatea bucală de diferiți agenți patogeni. Amigdalele sănătoase reușesc să facă față acestui lucru. Dar inflamatul poate deveni el însuși cauza înfrângerii diferitelor organe și sisteme. De aceea, adenoidul are adesea otită, durere în gât, bronșită, antritis.

Metodele conservatoare de tratament dau rezultatul în stadiile incipiente ale bolii, medicii recomandă de obicei o intervenție chirurgicală cu un adenoid de gradul al treilea. Metodele conservatoare sunt destul de simple - aceasta este utilizarea vitaminelor, spălarea nazofaringelului cu soluții speciale, instilarea antihistaminei, picăturile antiinflamatoare și, uneori, antibiotice. Intervenția chirurgicală devine relevantă dacă terapia nu a reușit. Operația se numește adenotomie.

Deci, în cazul unui adenoid de gradul III cu respirație nazală afectată, în unele cazuri este posibil să se facă fără intervenție chirurgicală, iar în cazul unei boli de gradul I cu pierdere de auz susținută, va trebui să luați măsuri drastice. Se întâmplă și așa. Prin urmare, Evgeny Olegovich recomandă ascultarea mai atentă a opiniei medicului curant, nu ezitați să puneți întrebări, inclusiv fezabilitatea operației de îndepărtare a amigdalelor.

Operația se efectuează sub anestezie locală sau generală, scopul acesteia fiind eliminarea amigdalelor faringiene îngroșate. O astfel de operațiune nu este urgentă și urgentă, puteți pregăti în mod normal și metodic un copil pentru asta. La momentul procedurii chirurgicale, el ar trebui să fie simptomatic de sănătos. Adenotomia nu durează mult - doar două sau trei minute, nu mai mult de 5 minute, dar nu poate fi considerată sigură și inofensivă.

Rar, dar există complicații. - sângerare, deteriorarea palatului, impactul negativ al anesteziei asupra corpului copiilor, deși acum în spitalele ORL pentru o astfel de procedură, încearcă să folosească noi mijloace moderne de anestezie, caracterizate printr-un efect destul de blând și blând.

Komarovsky atrage atenția asupra faptului că eliminarea completă a amigdalelor faringiene este imposibilă din motive anatomice și un mic fragment din ea este încă acolo, deci există întotdeauna un risc real ca amigdala să crească din nou. Vinați medicul care a efectuat operația nu merită. Mai degrabă, părinții, în opinia celebrului medic pediatru, ar trebui să fie acuzați că au recidivat numai ei înșiși. Hipertrofia recurentă a amigdalelor este foarte afectată de stilul de viață al copilului.

În recomandarea sa, Evgeny Olegovici se concentrează asupra respingerii timpului liber pasiv la televiziune. Un copil care a suferit deja adenoide trebuie să joace sport, să meargă foarte mult, să respire aer curat. Apartamentul nu ar trebui să fie o mulțime de praf, aer "învechit", umplutură. Copilul nu poate fi hrănit "forțat", umplute cu o mulțime de dulciuri.

În plus, după cum am aflat deja, adenoizii poartă o funcție de protecție foarte importantă și îndepărtarea lor poate afecta negativ un copil - se va îmbolnăvi mai des, imunitatea sa va slăbi. Prin urmare, Evgeny Komarovsky nu recomandă să se grăbească imediat la sala de operație, deoarece majoritatea medicilor adepți ai școlii medicale tradiționale recomandă decizia de a înlătura amigdalele palatine ar trebui să fie o ultimă soluție. În cele mai multe cazuri, medicul subliniază că, chiar și un adenoid de gradul al treilea poate fi vindecat conservativ.

Cel mai adesea, Komarovsky recomandă ca părinții să abordeze tratamentul adenoidelor de gradul al treilea într-un complex: Fizioterapia, combinată cu administrarea de medicamente prescrise de un medic, suferă un curs de terapie cu laser și, de cele mai multe ori, duce copilul la mare, deoarece aerul din mare are un efect incredibil de vindecător și de restaurare asupra unui copil cu adenoizi bolnavi. Și numai dacă toate aceste măsuri nu reușesc să rezolve problema intervenției chirurgicale.

• Terapie cu laser Această metodă este utilizată după intervenția chirurgicală pentru a elimina amigdalele și în schimb. Terapia laser non-invazivă vă permite să eliminați puffiness în zona inflamației, să eliminați inflamația în sine, să stimulați sistemul imunitar. Această metodă este perfectă pentru copiii cu primul și al doilea grad de adenoizi, dar a treia poate fi destul de benefică.Cu toate acestea, proiecțiile nu sunt prea optimiste - terapia cu laser nu poate reduce stadiul avansat al adenoidului la starea normală și vor exista destul de multe proceduri de urmat, dar starea copilului se stabilizează.

• Remedii populare. În tratamentul adenoidelor, potrivit părinților, cele mai eficiente sunt instilarea picăturilor pe bază de tinctură de anason, perfuzie cu ulei de Hypericum, suc de sfeclă, soluție de alcool tinctura de propolisspălați nasul cu o soluție de sare de farmacie la mare. Evgeny Komarovski nu se opune metodelor populare de tratare a adenoidelor, dar în a treia etapă a bolii nu recomandă să se bazeze pe deplin pe rețetele "bunica". Deoarece unele forme de adenoid și cel de-al treilea grad de diagnostic, în special, necesită un tratament mai grav. Și remediile populare pot fi un bun "acompaniament" al tratamentului tradițional.

Komarovsky indică starea în care operațiunea este inevitabilă:

• Dacă gradul trei de inflamare a adenoidelor este însoțit de deformarea scheletului facial. Dacă bebelușul are o "mască adenoidă" care nu lasă fața, intervenția chirurgicală nu poate fi evitată.
• Dacă respirația nazală este întreruptă complet pentru o perioadă lungă de timp.
• Dacă copilul are o pierdere a auzului. Atunci când adenoizii îngroșați închid tubul auditiv. Puteți fi sigur de pierderea auzului vizitând un audiolog pediatru care va efectua o procedură de audiometrie simplă și corectă. Dacă auzul este redus cu mai mult de 20 dB față de valorile normale, va trebui să aveți o operație pentru a elimina amigdalele adenoide.
• Dacă un copil are adesea otită pe fondul adenoidelor inflamate de gradul trei. Medicii cred că, de obicei, 2-3 episoade în jumătate de an sunt repetate.

• Dacă un copil a suferit recent o boală virală, nu trebuie să-l trimiteți la școală sau grădinițăunde poate "prinde" din nou un alt virus. Este mai bine să luați o pauză de o săptămână în formare și, în acest timp, să vă asigurați că bebelușul are plimbări lungi în aerul proaspăt din parc, departe de autostrăzi și de întreprinderile industriale. Acest lucru va ajuta la prevenirea creșterii tonusului adenoid într-o stare de gradul trei.
• Cu SARS și gripa la un copil cu adenoizi mărit, este obligatorie consultarea unui medic, regimul de băut trebuie dublat în comparație cu alți copii.
• Cel mai bun sport, potrivit lui Evgeny Komarovsky, este pentru atletism pentru copiii cu adenoizi, pentru că, făcând-o, copilul va primi mult aer proaspăt. Lupta, șahul, boxul nu sunt recomandate, deoarece aceste sporturi sunt de obicei practicate în localitate - destul de praf și înfundate. Și acest lucru contribuie la deteriorarea copilului.
• Dr. Komarovsky nu sfătuiește să-și fie frică de intervenții chirurgicale pentru a elimina adenoizii și nu pentru ao face o mare tragedie parentală. Cu toate acestea, dacă există posibilitatea de a evita o operațiune, conform lui Komarovsky, ar trebui să fie cu siguranță folosită.

În acest ciclu, dr. Komarovsky ne va spune despre problema adenoidelor supraaglomerate și va explica modalitățile de rezolvare a problemei.