Dr. Komarovsky despre bronșită

Copilul are bronșită. Situația nu este neobișnuită, deoarece această boală a sistemului respirator este considerată una dintre cele mai frecvente la copii. Are multe fețe - bronșita are o clasificare extinsă și multe simptome diferite. Tratamentul acestei boli este, de asemenea, abundent, motiv pentru care părinții au adesea întrebări legate de cauzele bolii, de abordarea tratamentului și de prevenire. Celebrul doctor de copii din categoria cea mai înaltă, Evgeny Komarovski, le răspunde frecvent. Am încercat să strângem într-un articol maximum de informații utile de la acest specialist.

Bronșita este un proces inflamator în bronhii, atât în ​​membrana mucoasă, cât și în țesuturile adânci. Boala este mai frecventă la copii decât la adulți, iar copiii de la un an la trei ani sunt cei mai sensibili la afecțiune. Dar la copiii mai mari, această boală nu este deloc neobișnuită. Astfel, potrivit unui studiu realizat de Ministerul Sănătății, în timpul unui examen de masă al copiilor cu vârsta de 8-10 ani, bronșita a fost găsită la 9% din toți pacienții tineri. Băieții sunt aproape de trei ori mai susceptibili de a suferi bronșită decât fetele.

Mai mult de 80% din cazuri sunt cauzate de agenții patogeni virale. Cel mai adesea este virusul respirator, cu atât mai puțin bacteriile, de asemenea micoplasma și chlamydia. Adesea, bronșita devine o complicație a gripei, parainfluenzei, rujeolei și tuse convulsivăprecum și consecința leziunilor bacteriene stafilococi, pneumococi și streptococi.

Doar 3% din toate bolile sunt asociate cu expunerea la bronhii a otrăvurilor inhalate, a compușilor toxici, a vaporilor de acizi și gaze. La copii, o reacție alergică la un angiogen intră în stadiul bronșitei în 10% din cazuri.

Există mai multe tipuri de boli, care depind de originea bolii:

• infecțios. Acest tip de bronșită este cel mai frecvent, este cauzat de bacterii și viruși.
• neinfectioasa. Această boală este cauzată de alergeni, gaze nocive și vapori de compuși chimici toxici.
• mixt (Combinat). Medicul va face un astfel de diagnostic dacă se dovedește că cauzele bronșitei sunt multiple (de exemplu, o reacție alergică la ceva cu gripa recentă).
• anormal (Idiopatica). Aceasta este bronșita, ale cărei cauze nu pot fi stabilite.

În plus, boala este diferită în timp de flux, formă și manifestări:

• Bronșită acută. Cel mai frecvent tip de boală. De obicei, provocată de viruși sau de bacterii, are loc simptome pronunțate. Adesea însoțit de bronhospasm.
• Bronșită cronică. Această formă a bolii apare atunci când forma acută a bolii a fost vindecată incorect sau, în general, nu a fost tratată. În cursul cronic al bolii, copilul simte atacuri cel puțin o dată la trei luni, vârful manifestărilor apare în toamnă și primăvară, precum și în perioadele de incidență în masă a infecțiilor virale. Tusea în bronșita cronică este slab accesibilă terapiei medicamentoase.
• obstructiv. Această formă de bronșită este destul de bine distinctă. În cazul ei, copilul are dificultăți de respirație, în timp ce expiră și inspiră, se aude un fluier caracteristic și șuierătoare în bronhii, bebelușul suferă de dificultăți de respirație severe.Această boală poate fi asociată cu o predispoziție genetică, cu o infecție virală gravă și cu o poluare severă a aerului.

În funcție de gradul de inflamație, bronșita poate fi, de asemenea, diferită:

• Catarale.
• Hemoragică.
• Combinat.
• Purulentă.
• Fibrotice.

Severitatea bolii este împărțită în trei forme principale - ușoare, moderate și severe.

Prognozele medicilor pentru bronșită depind de tipul și forma bolii. Cu tratament în timp util pentru medic și abordarea corectă a tratamentului bronșită acută poate fi complet vindecat în 99% din cazuri. Numai 40% dintre cazuri cronice și obstructive pot fi vindecate. Bronsita alergică însăși nu este tratată până când nu a fost eliminată cauza reacției. De obicei, el trece prin el însuși după ce antigenul a fost identificat și eliminat.

Dacă este posibil să se stabilească cauza exactă a bolii numai cu ajutorul medicilor și tehnicilor de laborator, atunci bronșita la un copil poate fi suspectată destul de ușor și acasă. Simptomele acestei boli sunt destul de caracteristice. Acestea includ o tuse puternică, în care copilul separă o cantitate mare de secreții bronșice (spută). Mai puțin frecvent, tusea este neproductivă, fără spută. Cu o tuse debilitantă, copilul se va plânge de durere în piept. Dispneea este adesea vizibilă chiar și după acțiuni fizice minore.

În unele cazuri, copilul are blândețe a pielii, paloare, mici picături de sânge pot apărea în spută. Fiecare al doilea copil cu bronșită are o febră și toți, fără excepție, au dureri de cap cu intensitate variabilă și slăbiciune generală severă, letargie și transpirație excesivă.

Inițial, bronhii au o funcție importantă de protecție - pentru a bloca agenții patogeni și viruși. Atunci când apărarea imună este slăbită și numărul de agenți patogeni este mare, se produce mai mult mucus în bronhii și, dacă producția sa este dificilă, se dezvoltă un proces inflamator. Acesta este mecanismul tipic pentru debutul bronșitei.

Dintre motivele dezvoltării unei astfel de boli, medicii cei mai frecvenți consideră infecția, hipotermia concomitentă (rece). Bronșita se dezvoltă adesea la copii care respirau aer prea uscat, excesiv de umed sau poluat. Uneori boala este provocată de defectele și bolile nazofaringe (dacă nasul "nu respira", dacă copilul a avut recent faringită, sinuzita sau traheită).

Să se învinovățească pentru boala copilului, așa cum mulți părinți fac, Komarovsky nu-i sfătuiește, deoarece foarte puțini oameni reușesc să ridice un copil care nu a suferit niciodată bronșită în viața sa. Deci, această boală tipică a copiilor și mamele-tați trebuie doar să știe mai multe despre asta.

Și acum problema principală a dr. Komarovsky dedicată bronșitei copiilor.

Bronșita, conform unui doctor de renume, poate avea trei manifestări principale - bronhospasmul, edemul bronșic și formarea excesivă de mucus. Aceste procese încep după o perioadă după ce copilul a inhalat alergeni sau viruși - bacterii cu aer. Cele trei manifestări de mai sus interferează cu trecerea normală a aerului prin bronhii.

Toate aceste procese nu pot fi văzute, medicul le poate auzi, ascultând copilul cu un fonendoscop și numai dacă aude că trecerea aerului în bronhii este deranjată, respirația este "tare", șuierătoare, buze, atunci va avea primele motive bune pentru a face diagnosticul de "bronșită" .

Evgheniul Olegovici subliniază că examinarea hipotermiei ca cauză a inflamației bronșice este principala greșeală parentală, care este cauzată de cunoașterea insuficientă a mamei și tatălui în domeniul sănătății copiilor.

Bacteria acută, conform lui Komarovsky, în 99% din cazuri este o consecință a unei infecții virale respiratorii acute, din care copiii sunt infectați cu picături din aer.Virusurile gripale A și B cauzează cel mai adesea bronșita, deoarece celulele bronșice reprezintă mediul cel mai favorabil pentru existența lor. Prin urmare, medicul nu consideră că imunitatea copilului, starea lui de sănătate sau altceva afectează dezvoltarea bolii. Indiferent dacă va fi bronșită sau nu, depinde doar de tipul de virus care a intrat în căile respiratorii ale copilului.

Restul de 1% este bronșita bacteriană. Pentru ao distinge de obicei obișnuit, dar posibil. Principalul lucru, spune Komarovsky, este evaluarea obiectivă a stării copilului. Dacă inflamația bronșică este cauzată de bacterii, se va simți nu doar rău, ci foarte rău. El va avea cea mai mare febră, vărsături, intoxicație severă, în absența rinitei. Această condiție nu este tratată acasă, în principiu, deoarece copilul trebuie chemat cât mai curând posibil cu o ambulanță și dus la spital.

Pentru a cunoaște cauzele, simptomele și mecanismele de bronșită, conform lui Evgeny Komarovski, toți părinții care se respectă trebuie să fie. Dar nu pentru a practica în mod arbitrar în cele mai diferite moduri de tratament popular și netradițional, ci doar pentru a putea consulta în timp util un medic pediatru.

Este absolut imposibil să tratați bronșita pe cont propriu, fără a recurge la o rețetă specializată, de casă, care este abundentă în arsenalul majorității bunicilor. Evgheni Komarovski îi încurajează pe părinți să facă prudență și, cu fiecare discuție pe această temă, reamintește că bronșita acută, tratată cu medicina tradițională și gimnastica respiratorie, devine cronică în 99% din cazuri, ceea ce înseamnă că nu poate fi vindecată.

Cealaltă extremă este atunci când părinții se grăbesc imediat la farmacie și cumpără tot ce pot din tuse. Medicamentele nu sunt întotdeauna adecvate, de exemplu, cu bronșită cu tuse uscată, care a fost rezultatul unei răceli la copil, membranele mucoase bronhice doar uscate, deoarece bebelușul a suflat prin gură timp de câteva zile din cauza rinitei. În această situație, pur și simplu umeziți aerul în casă, dați copilului mai multă băutură. Și, probabil, nu va fi nevoie de alt tratament.

Cu toate acestea, ultimul cuvânt în alegerea terapiei - pentru medic. Dacă boala nu este complicată, atunci puteți fi tratată acasă, dacă copilul este prea mic și bronșita este destul de severă, însoțită de insuficiență respiratorie și cardiacă, atunci Komarovsky insistă asupra tratamentului în spital. Bronșita la sugari - ar trebui să fie întotdeauna tratată în spital, cu supravegherea permanentă a specialiștilor.

Utilizarea antibioticelor pentru bronșita acută nu este adesea cea mai bună soluție, spune Evgeny Komarovski. Întrucât majoritatea covârșitoare a cauzelor nu sunt în bacterii, ci în agenții patogeni virale, iar antibioticele sunt inutile împotriva lor. Și, în plus, răul pentru corpul copilului nu va aduce nici un beneficiu.

Dacă nu se cunosc cauzele bronșitei și în primele zile ale bolii, antibioticele ar trebui evitate. În cazul în care infecția cu virus este de vină, starea copilului nu se va înrăutăți, nu va avea nici un punct în medicamentele antibacteriene. În cazul în care copilul începe să se simtă mai rău, Komarovsky sfătuiește cu tărie să fie spitalizat și tratat în spital.

Ei vor lua teste pentru cultura bacteriologică și vor afla dacă bronșita este cauzată de bacterii sau ciuperci. Acest lucru, deși rar, dar posibil. Numai atunci va fi posibilă discutarea posibilității de tratament cu antibiotice. În toate celelalte cazuri, antimicrobienii pentru bronșită cresc riscul de apariție a pneumoniei.

În ceea ce privește medicamentele antivirale, ele sunt, de asemenea, mai bine să nu se implice, spune Komarovski.Medicul specializat în special "Bronchox", pe care mamele i-au plăcut să-l cumpere "în caz de bronșită". Acest instrument este un imunostimulant și este util doar pentru copiii cu imunodeficiență severă. Imunitatea unui copil obișnuit, mediu este capabilă să activeze independent, subliniază Komarovski.

La întrebarea logică despre cum să tratăm corect bronșita, Komarovski a răspuns că schema ar trebui să includă medicamente expectorante, care vor permite sputa să fie îndepărtată mai rapid din bronhii. Nu va exista stagnare a fluidului secretor - inflamația va scădea. În forma acută a bolii, mai ales dacă copilul are febră, medicul nu recomandă recurgerea la masaj, inhalare și diverse comprese. Toate aceste metode au timpul lor, de obicei, ele sunt minunate în etapele ulterioare, accelerarea recuperării copilului.

Bronsita alergică este tratată prin analogie cu astmul, bazându-se pe medicamente contra alergii (corticosteroizi hormonali). Antihistaminicele în această situație vor agrava numai starea bebelușului, deoarece usucă suplimentar membranele mucoase, extrem de periculoase cu bronșită.

Comentariu Dr. Komarovsky despre bronșita alergică.

În caz de bronșită, Komarovsky recomandă utilizarea unui tip special de masaj, menit să îmbunătățească funcțiile de drenaj ale bronhiilor. Pentru ca acest copil sa stea in genunchi cu fata in jos, astfel incat fundul lui sa fie un nivel deasupra capului. Mâinile copilului ar trebui să stea în picioare. Adulții fac mișcări de atingere pe spatele copilului în zona plămânilor.

După aceasta, copilul trebuie plantat brusc pe genunchi și rugat să tuse. Ieșirea sputa va avea loc imediat și mai intens. Această metodă, desigur, nu este potrivită pentru tratamentul sugarilor.

O altă tehnică de masaj conform metodei lui Komarovsky este de a pune copilul în genunchi cu spatele la el însuși. Rugați-l să respire adânc și să tuse tare puternic asupra expirației. În acel moment, când copilul începe să tuse, un adult face mișcări ușoare, strângând pieptul cu ambele mâini în zona coastelor.

Dar, de fapt, videoclipul dr. Komarovsky despre masajul corect pentru bronșită

Komarovsky recomandă tuturor mamele și tații cărora le place să trateze tusea la un copil cu inhalări calde de aburi, pentru a-și aminti ce se întâmplă cu mirosul uscat atunci când este tratat cu abur sau apă clocotită. Da, crește în dimensiune. Același lucru se întâmplă și cu crusta uscată a sputei din bronhii. Acesta este principalul pericol de inhalare și ar trebui să fiți conștienți de acest lucru.

Un copil care are mai mult de 5 ani este capabil să tuse cu o creștere a sputei în timpul inhalării. Dar copilul sub cinci ani se poate simți mult mai rău. Prin urmare, Komarovsky interzice categoric inhalarea aburului fierbinte copiilor.

Și acum îi vom asculta pe dr. Komarovsky despre dacă inhalațiile ajută la bronșită.

Dacă încă mai doriți cu adevărat copilul să respire medicina, puteți fi foarte atent inhalarea folosind un dispozitiv special - un nebulizator. Se dispersează soluția de medicament în particule mici, care ajung repede la destinație prin inhalare. O astfel de metodă nu are nimic de-a face cu un cuplu fierbinte, dar nici nu poate fi considerată absolut sigură.

Komarovsky reamintește că utilizarea antibioticelor sub formă de soluții pentru un nebulizator este inacceptabilă, deoarece un copil cu bronșită pur și simplu nu are nevoie de ele. Este mai bine dacă bebelușul va inhala soluții cu uleiuri esențiale și ierburi care să faciliteze descărcarea sputei (de exemplu rădăcina de lemn dulce sau anasonul).

Refuzul de a înota și mersul pe jos în timpul tratamentului bronșitei este cea mai mare concepție greșită, potrivit lui Evgeny Komarovski. Înotarea nu este interzisă, cu condiția ca copilul să nu aibă o temperatură ridicată. De îndată ce a scăzut, puteți lua proceduri de apă, acest lucru este util pentru îmbunătățirea circulației sanguine.Cu toate acestea, Evgeny Olegovich sfătuiește să facă acest lucru cu prudență, preferând mai degrabă sufletul, decât căzile fierbinți. Și plimbările cu inflamația bronhiilor sunt necesare, deoarece aerul proaspăt pentru bronhii bolnavi este ca un balsam pentru răni.

• Dacă medicul dumneavoastră face un diagnosticbronșită"Și prescrie imediat tratamentul antibiotice, O mamă "savvy" poate (și ar trebui!) Obiect. Komarovsky vă permite să vă referiți la voi, spun ei, medicul a spus că bronșita este o infecție virală, iar antibioticele ei sunt nepotrivite.

Din păcate, nemulțumirea de a provoca nemulțumirea medicului curant nu este necesară, spune Komarovski. De obicei, toți pediatrii sunt conștienți de faptul că bronșita și antibioticele sunt concepte complet incompatibile, dar prescriu astfel de medicamente pentru a fi "în siguranță". La urma urmei, dacă acest lucru nu este făcut, pneumonia poate fi o posibilă complicație, părinții îi vor da vina pe doctor.

• Pentru a freca piept și spatele copilului cu bronșită cu o temperatură ridicată Komarovsky nu se recomandă. Orice frecare contribuie la creșterea temperaturii corpului. Și dacă un copil este smuls de grăsime (de exemplu, badger), atunci astfel de acțiuni ale adulților reduc transpirația în descendenți și un astfel de tratament nu va aduce beneficii.

• Pentru tratamentul și prevenirea cu succes a bronșitelor în viitor joacă rolul mediului. Evgeny Komarovsky reamintește că membrana mucoasă a bronhiilor nu se va usca și nu va deveni inflamată dacă aerul din apartament este suficient de umidificat (până la 50-70%). Pentru a realiza acest lucru, el sfătuiește să cumpere un dispozitiv special de umidificare. Și folosește-l activ. Mai ales în timpul iernii, și mai ales dacă casa include încălzitoare care usucă nemilos aerul.

Dacă capabilitățile financiare ale familiei nu vă permit să cumpărați un astfel de dispozitiv (nu este ieftin!), Atunci puteți face cu mijloace improvizate. Pentru a umidifica aerul, puteți sta în cearșafuri umede și prosoape în apartament, puneți bazine de apă în colțuri și aveți un acvariu cu pește, de multe ori faceți curățenie umedă.

• Temperatura aerului în apartament, în mod ideal ar trebui să fie nu mai mult de 18-20 de grade. Dacă este obișnuit în familie închiderea strânsă a orificiilor de iarnă, topirea și mușchiul copilului, crezând că căldura și umiditatea îl vor proteja de bronșită, atunci rezultatul va fi diametral opus.

• Când se tratează un copil cu bronșită, Komarovsky atribuie importanța unei băuturi calde abundente. Ajută la prevenirea uscării membranelor mucoase ale nasofaringelului, traheei și bronhiilor. Va fi bine dacă mama, după diagnosticarea medicală, va fi alergată nu în cea mai apropiată farmacie pentru antibiotice, ci pe piața fructelor uscate. Cel mai bine, conform lui Komarovsky, de a da copilului exact un compot, ceai, supă de șolduri, băuturi din fructe de fructe de fructe de pădure vor funcționa și ele.

Dacă schimbați stilul de viață al familiei, luând în considerare toate punctele de mai sus, creați un copil într-un mediu optim pentru o creștere sănătoasă și normală, bronșita nu va mai fi o problemă presantă și chiar cronice ale acestei boli, atunci când bebelușul tuse câteva luni pe an, treptat se retrag. Expertul autoritar Evgeny Komarovsky garantează.