Astmul bronșic la copil: simptome și tratament

Conținutul

Tulburările respiratorii, în care este afectată conducerea bronșică, conduc la apariția obstrucției bronhice. Cu un curs lung, această stare se transformă în astm.

Ce este?

Mai multe cauze diferite conduc la apariția tulburărilor respiratorii. În astmul bronșic, reacția bronșică crescută la anumite substanțe are loc, ceea ce duce la apariția obstrucției bronhice (blocaj). Aerul cu oxigen dizolvat în el nu trece bine prin bronhii îngustați. În cele din urmă, acest lucru duce la o schimbare de aer afectată între sânge, țesutul pulmonar și mediul înconjurător.

După expunerea la diferiți factori provocatori, există o încălcare a conductivității bronșice. Această afecțiune se numește sindrom bronho-obstructiv. Dacă acest proces durează mult timp, atunci evoluția bolii devine cronică. În acest caz, sindromul de obstrucție bronșică devine astm bronșic.

Potrivit statisticilor, această boală apare la 10% dintre copii. Băieții sunt bolnavi puțin mai des decât fetele. Incidenta maxima apare la varsta de 4-10 ani.

Astmul bronșic se găsește nu numai în pediatrie. Adulții se pot îmbolnăvi de asemenea. Primele semne ale bolii pot apărea la orice vârstă.

Cursul astmului bronșic este ondulat. Perioadele de exacerbări sunt înlocuite cu remisiuni. Durata perioadei de liniște poate fi diferită. Aceasta depinde în principal de starea sistemului imunitar și prezența bolilor cronice concomitente la copil. Copiii scutiți au mult mai multe exacerbări decât copiii care suferă o reabilitare obișnuită.

Factori de risc

Diferiți provocatori pot duce la dezvoltarea astmului. În unele situații, efectul mai multor factori provocatori are un efect mai pronunțat, conducând la sindromul bronho-obstructiv persistent.

Dintre factorii de risc cei mai importanți sunt:

  • Predispoziția genetică. Dacă unul dintre părinți are astm, riscul de a avea un copil bolnav este de 25%. În cazurile în care tatăl și mama sunt ambii bolnavi, riscul unui copil cu insuficiență respiratorie este deja 75%. Nu toate cazurile de predispoziție genetică conduc la apariția bolii. Dacă copilul nu acționează alți factori adversi, atunci el nu poate dezvolta boala pe tot parcursul vieții.
  • Aerul poluat. Copiii care locuiesc în apropierea uzinelor și fabricilor industriale, precum și în apropierea autostrăzilor majore, au un risc mai mare de a dezvolta astm. Cele mai mici particule de produse toxice pot fi depozitate în aer pentru o lungă perioadă de timp. Atunci când acestea lovesc membranele mucoase ale tractului respirator superior, ele determină cu ușurință inflamații, ducând la obstrucție bronșică.
  • Praful și acarienii care trăiesc în perne și pături. Acestea, la prima vedere, factorii inofensivi duc adesea la dezvoltarea simptomelor persistente ale obstrucției bronșice. Cele mai mici acarieni sunt în permanență în contact cu pielea, provocând alergii severe. În cele din urmă, aceasta duce la o insuficiență respiratorie pronunțată.
  • Animale. Cele mai periculoase animale de casă care trăiesc acasă.Lana, fluierul și rănirea animalelor devin adesea o sursă de reacție alergică pronunțată. Se manifestă nu numai prin apariția unor erupții specifice pe piele, ci și prin prezența respirației afectate.
  • Produse alimentare. Mai ales alimente gătite într-un mod industrial. În astfel de produse există o mulțime de aditivi sintetici, coloranți și componente aromatice. Odată ajuns în tractul gastro-intestinal, ele produc reacții alergice severe. Acest lucru contribuie la dezvoltarea simptomelor sistemice adverse: tuse cu spută și wheezing în timpul respirației.
  • Produse chimice de uz casnic. Multe produse sintetice conțin o cantitate echitabilă de aditivi și arome de parfumerie. Aceste substanțe au un efect pronunțat iritant asupra organelor din tractul respirator. În cazul contactului prelungit cu astfel de produse, riscul de a dezvolta obstrucție bronșică la copil crește în mod repetat.
  • Sensibilitate individuală la ierburi înflorite. De obicei, atacurile de astm cu această afecțiune au o sezonalitate clară. Bunăstarea bebelușului se înrăutățește în primăvară și toamnă. În acest moment se înfloresc buruieni și ierburi de pajiști, precum și diverse arbori și arbuști.
  • Umiditate și umiditate ridicată în cameră. Această condiție provoacă dezvoltarea ciupercilor de mucegai. În condiții umede și umede, acestea cresc rapid și se înmulțesc. Coloniile mari de ciuperci de mucegai pot cauza o insuficiență respiratorie gravă la un copil.
  • Infecția cu viruși și bacterii. În zilele noastre, medicii au început din ce în ce mai mult să înregistreze o formă de astm bronșic indusă de virale. Dezvoltarea sindromului bronho-obstructiv devine adesea o consecință a unei infecții virale la un copil adesea bolnav cu o imunitate redusă. De asemenea, în unele cazuri, infecțiile bacteriene duc la tulburări respiratorii astmatice.
  • Ingerarea fumului de tutun. Efectul fumatului pasiv asupra dezvoltării astmului bronșic a fost dovedit științific. Dacă unul dintre părinți fumează constant în apartamentul sau în camera în care se află copilul, atunci riscul de a dezvolta astm crește semnificativ.
  • Exercițiu fizic puternic, care duce la epuizare. Formarea excesivă, ridicată greșit, poate duce la perturbări ale sistemului imunitar. După stresul prelungit, copilul are probleme respiratorii și dificultăți de respirație.

cauzele

Astmul bronșic se dezvoltă cel mai adesea cu o predispoziție genetică prezentă inițial la un copil. Cu o expunere suplimentară la factorii de mediu adversi, cursul bolii se agravează și devine cronic.

Dezvoltarea tulburărilor respiratorii astmatice conduce la:

  • Consumul de alimente hiperalergenice. Cel mai adesea este: fructe citrice, ciocolată, dulciuri, fructe de mare, pește, miere și altele. Ingestia de produse alergice în organism duce la apariția unei reacții alergice. Se poate manifesta în sindrom de obstrucție bronșică particulară și severă.
  • Inhalarea aerului poluat. Produsele industriale toxice și gazele de evacuare au un efect toxic asupra celulelor epiteliale ale tractului respirator superior. Aceste substanțe cauzează un spasm puternic al bronhiilor, ceea ce duce la o îngustare a lumenului și la insuficiența respiratorie.
  • Afecțiuni alergice. Adesea, aceste patologii sunt secundare și se dezvoltă ca un fundal în cazul bolilor cronice concomitente. Dysbacterioza persistentă, patologiile tractului gastrointestinal, dischinezia vezicii biliare și hepatitele cronice duc la apariția astmului.
  • Consumul de droguri fără consiliere prealabilă a unui medic sau cu greșeală ridicată. Toate medicamentele pot avea efecte secundare. Multe dintre ele pot provoca obstrucție bronșică persistentă.Dacă copilul are o predispoziție genetică pentru astmul bronșic, acest lucru poate duce la apariția bolii.
  • Situație stresantă puternică sau stres. Se remarcă cazuri de dezvoltare a bolii după mutarea într-un nou loc de reședință, divorțul părinților, precum și moartea rudelor apropiate în copilăria timpurie. Stresul sever contribuie la producerea unei cantități crescute de hormoni. Ele cauzeaza ingustarea bronhiilor, ceea ce duce la insuficienta respiratorie.
  • Tratamentul necorespunzător al bolilor respiratorii cronice. Bacteriile frecvente, care apar în special cu o componentă bronho-obstructivă pronunțată, conduc în cele din urmă la dezvoltarea astmului. Dacă un copil are adesea tuse și are o răceală de până la 4-5 ori pe an, atunci părinții ar trebui să se gândească la prezența astmului bronșic la copil.

clasificare

Toate formele de astm bronșic alergic pot fi împărțite în mai multe grupuri. Această clasificare se bazează pe cauzele bolii. Această diviziune este foarte importantă în pulmonologia pediatrică. Această clasificare ajută medicii să prescrie tratamentul corect.

Luând în considerare principala cauză a astmului bronșic poate fi:

  • Alergice. Dezvoltarea acestei forme a bolii rezultă din intrarea în organism a alergenilor care provoacă apariția manifestărilor sistemice adverse. În prezența hipersensibilității individuale la substanțe străine la un copil, crește nivelul imunoglobulinelor E. Aceste componente duc la un spasm pronunțat al bronhiilor, care se manifestă prin apariția tusei.
  • Non-atopice. În această formă a bolii, un spasm în bronhii apare din cauza oricărei expuneri, dar nu a unui alergen. Această variantă de astm se dezvoltă ca urmare a stresului sever, a hipotermiei sau ca urmare a unei activități fizice excesive și necorespunzătoare.
  • Mixt. Poate să apară ca urmare a expunerii atât la cauzele alergice, cât și la cele non-atopice. Se caracterizează prin apariția numeroaselor simptome. Cursul bolii este, de obicei, cel mai liniștit. Perioadele de remitere pot fi destul de lungi.
  • Starea astmatică. Această condiție de urgență extrem de periculoasă este evidențiată într-o formă separată de astm bronșic. În timpul vieții copilului pot să apară mai multe astfel de atacuri. Aceasta este o condiție extrem de gravă în care simptomele insuficienței respiratorii cresc brusc. În acest caz, este necesar un tratament de urgență.

Cursul astmului bronșic poate fi diferit. Acest lucru este influențat de mai mulți factori simultan:

  • vârsta la care copilul a prezentat pentru prima dată semne de boală;
  • imunitate de stat;
  • prezența bolilor cronice concomitente;
  • regiunea de reședință;
  • adecvarea tratamentului selectat.

Toate formele bolii pot fi împărțite în mai multe grupuri, luând în considerare gravitatea deosebită:

  • Cu un curs ușor episodic. Cu această formă de funcție respiratorie nu se observă. Atacurile de respirație defectuoasă apar mai puțin frecvent decât o dată pe săptămână. Perioada fără convulsii poate fi destul de lungă.
  • Cu un ușor flux persistent. Caracterizată de apariția unor perioade de respirație afectată de mai multe ori în timpul săptămânii. Deteriorarea zilnică a sănătății nu se întâmplă. Când apare un atac, respirația este deranjată, apare o tuse de hacking și crește scurgerea respirației. Spirometria nu prezintă anomalii.
  • Cu un curs moderat. Deteriorarea bunăstării apare aproape în fiecare zi. În timpul acestor atacuri, copilul este tulburat de somn și se observă probleme severe de respirație, ceea ce duce la dificultăți de respirație severe. În tratamentul afecțiunii este necesară utilizarea zilnică a bronhodilatatoarelor. Spirometria prezintă anomalii cu 20-40%.
  • Cu un curent puternic. Dezvoltarea periculoasă a mai multor atacuri într-o singură zi. O asemenea deteriorare poate apărea și pe timp de noapte. Terapia cu bronhodilatatoare cu durată scurtă de acțiune nu are un efect pronunțat.Pentru a controla cursul bolii, este necesară numirea hormonilor. Spirometria arată o abatere de la frecvențele normale ale respirației cu mai mult de 40%.

Ce este astmul bronșic la copii, Dr. Komarovsky va spune în detaliu în următorul videoclip.

simptome

A recunoaște astm bronșic în stadiul inițial este destul de dificilă. Adesea părinții cred că un copil are doar o alergie sau o bronșită bronho-obstructivă. În perioada intercalată, uneori chiar și un medic cu experiență adesea nu poate determina astmul la un copil. Dezvoltarea ulterioară a bolii se manifestă prin dezvoltarea simptomelor caracteristice caracteristice care ar trebui să alerteze părinții.

Pentru astmul bronșic în perioada de exacerbare se caracterizează prin:

  • Apariția scurgerii respirației. Este un personaj expirator. În acest caz, expirarea este considerabil dificilă. Puteți verifica pentru lipsa de respirație și acasă singur. Acest lucru este evidențiat de creșterea numărului de mișcări respiratorii într-un minut cu mai mult de 10% din norma de vârstă.
  • Tuse cu expectorație dificilă. În mare parte, acest simptom îl deranjează pe copil în timpul zilei. Noaptea, tusea este oarecum redusă. Flegmul cu astm bronsic este destul de vâscos, "sticlos". Dacă încercați să o tuseți, un copil poate avea chiar și o durere în piept.
  • Cresterea inimii. Chiar și în absența stresului fizic, copilul are tahicardie. Acest simptom este de obicei asociat cu dificultăți de respirație. Cu cât este mai pronunțată, cu atât este mai mare creșterea numărului de bătăi de inimă pe minut.
  • Aspectul șuierării uscate în timpul respirației. În cazurile severe, astfel de sunete respiratorii devin audibile din lateral, fără utilizarea unui stetoscop. Zgomotul este în mare parte uscat și fluierat. Se crede că astmul bronșic joacă în piept un acordeon.
  • Aspectul sunetului boxat în timpul percuției. Această metodă este efectuată pentru a clarifica diagnosticul. Atunci când degetele sunt bătute pe piept, se aude un sunet distinctiv, asemănător cu loviturile pe o cutie goală. Apariția acestui simptom se manifestă deja în stadiile îndepărtate ale bolii și indică o umplere crescută a plămânilor cu aer.
  • Lipsa efectului medicamentelor convenționale, folosit pentru a elimina tusea. Doar bronhodilatatoarele și agenții hormonali au un efect terapeutic vizibil. În cazul astmului bronșic alergic, antihistaminicele au un efect pronunțat.

Simptomele unui atac

  • Starea de sănătate a copilului în timpul deteriorării bolii este foarte afectată. Copilul devine mai capricios, speriat. Unii copii, mai ales în primele luni după naștere, încep să plângă, cerând mai mult în mâinile lor. Copii aproape complet dispar apetitul, refuză să mănânce.
  • În timpul unui atac, copilul dezvoltă dispnee la expirație. Pentru a atenua această condiție, adesea copilul are o poziție forțată. Se apleacă în față. Capul poate fi ușor răsturnat.
  • Adesea astmatici în timpul unui atac încercați să vă sprijiniți pe un scaun sau chiar pe o balustradă a patului. O astfel de poziție forțată facilitează o descărcare a sputei și îmbunătățește respirația.
  • Cu un atac grav Copilul are simptome de insuficiență respiratorie. Buzele devin palide și, în unele cazuri, albăstrui. Mâini și picioare - rece la atingere. Copilul are un puls paradoxal. Cu această tulburare a ritmului, numărul de contracții cardiace în timpul inhalării și exhalării se schimbă.
  • Unii copii încearcă să se așeze. Îi ajută să respire mai bine. Chiar și din lateral se poate observa participarea musculaturii respiratorii auxiliare la respirație. Copilul respiră profund și adesea. Condiția este agravată de tuse severă. În unele cazuri, chiar duce la faptul că copilul începe să plângă.
  • După atac, copilul se simte copleșit. Unii copii pentru o lungă perioadă de timp nu se pot liniști. Au tulburat somnul. Durata atacului poate fi diferită. Odată cu folosirea tardivă a inhalatorilor se poate dezvolta o situație periculoasă și care pune viața în pericol - starea astmatică. În această situație, este imposibil să se facă față eliminării simptomelor adverse la domiciliu - este necesară o urgență medicală.

Cum apare la sugari?

Cursul astmului bronșic la un copil poate să apară și în moduri diferite: de la severitate ușoară la cea mai severă. Sugarii au adesea atacuri de astm la produsele lactate fermentate și ciupercile de mucegai. A doua este frecvența alimente alergice.

De obicei, primele simptome ale astmului la un copil apar la vârsta de 5-6 luni. În acest moment, bebelușul începe să primească alimente noi ca hrană. Dacă un copil are intoleranță individuală sau hipersensibilitate la o anumită substanță, el poate dezvolta simptome de obstrucție bronșică.

Un simptom proeminent al astmului bronșic la un copil este apariția tusei. Copilul începe să tuse zi și noapte. În unele cazuri, scurtarea respirației se unește. Chiar și în pat, fără efort fizic, copilul are o creștere a numărului de respirații și contracții cardiace pe minut.

Bebelușii încep să suge rău, eficacitatea alăptării scade. Astfel de copii își pierd greutatea și rămân în urma colegilor lor în ceea ce privește dezvoltarea fizică. Tăcerea tăcută este, de asemenea, unul dintre simptomele astmului bronșic la un copil în primul an de viață. Copilul devine letargic, prost cerându-i mâinile. Unii copii dorm adormit și adesea se trezesc în timpul somnului de noapte.

diagnosticare

Pentru a face un diagnostic corect, colectarea anamnezei și examinarea unui copil de către un medic nu vor fi suficiente. Pentru a identifica obstrucția bronșică persistentă, sunt necesare teste și examinări suplimentare. Numai efectuarea unor teste diagnostice diferite vă va ajuta să stabiliți diagnosticul corect.

Pentru a diagnostica astm bronșic va fi necesar:

  • Test de sânge general. Leucocitele crescute și eozinofilia moderată (creșterea numărului de eozinofile din formula leucocitelor) indică o alergie crescută. Astfel de modificări sunt caracteristice în special pentru forma alergică a astmului bronșic.
  • Sputum test. Detectarea cristalelor Charcot-Leiden specifice, spiralele Kurshman, creșterea numărului de celule epiteliale desquamate, precum și creșterea nivelului de eozinofile indică prezența unei obstrucții bronșice persistente.
  • Realizarea cercetărilor privind raportul dintre gazele din sânge. Cu un curs lung de astm bronșic, există o scădere a conținutului de oxigen dizolvat și o ușoară creștere a dioxidului de carbon. Astfel de modificări indică prezența hipoxiei severe sau a foametei cu oxigen în organism.
  • Spirometrie. Reflectă indicatorii de respirație externă. Evaluarea expirării forțate și indicatorii generali ai capacității pulmonare ajută la identificarea obstrucției bronșice persistente în organism, conducând la modificări ale parametrilor funcției respiratorii a plămânilor. Reducerea acestor parametri este estimată ca procent din norma de vârstă.
  • Efectuați eșantioane de scarificare. Ele ajută la identificarea tuturor alergenilor posibili care cauzează obstrucția bronșică la un copil. Studiul este efectuat numai de un alergolog. Testul poate fi efectuat numai la copiii cu vârste mai mari de cinci ani.
  • Radiografia pieptului. Ajută la stabilirea semnelor secundare ale obstrucției bronșice: creșterea aerului din plămâni și modificarea diametrului bronhiilor mari.
  • Bronhoscopia. Se utilizează în cazuri limitate, în principal pentru diagnostic diferențial pentru a exclude existența unor boli similare, precum și a astmului bronșic cu simptome de obstrucție bronșică.

complicații

Dezvoltarea efectelor adverse ale astmului bronșic depinde de mulți factori. Cel mai important dintre ele este diagnosticarea în timp util și tratamentul corect prescris. Cu un regim de tratament insuficient selectat, copilul poate prezenta numeroase efecte adverse ale bolii.

Printre cele mai frecvent înregistrate complicații ale astmului bronșic:

  • dezvoltare statutul astmatic.
  • Apariția bruscă a simptomelor insuficiență respiratorie acută.
  • Spontan pneumotorax. În această stare, o capsulă se rup, acoperind exteriorul plămânilor. Această afecțiune apare de obicei în timpul unui atac grav.
  • Creșterea șocurilor. Dezvoltarea insuficienței respiratorii acute duce la o scădere bruscă a tensiunii arteriale. Această condiție este extrem de nefavorabilă și necesită tratament de urgență și spitalizare în spital.
  • pneumonie. Apare atunci când se alătură procesului inflamator de floră bacteriană. Se caracterizează printr-un curs destul de greu. Antibioticele sunt necesare pentru eliminarea simptomelor.
  • Emfizem pulmonar. Dezvoltat în astmatici cu experiență. Se caracterizează prin creșterea conținutului de aer al țesutului pulmonar. Aceasta reduce semnificativ funcția respiratorie a plămânilor, ceea ce duce la simptome de insuficiență respiratorie.
  • Formarea insuficienței cardiovasculare. Este o complicație extrem de nefavorabilă. În această condiție, numirea mai multor tipuri de medicamente, inclusiv a glicozidelor cardiace.

tratament

Conform liniilor directoare clinice pentru tratamentul astmului, tratamentul diferitelor forme ale bolii trebuie clasificat. Standardele medicale moderne asigură administrarea treptată a medicamentelor.

Selectarea medicamentelor necesare se face numai după o examinare completă a copilului. Înainte de a alege inhalatoarele sau pastilele necesare, trebuie să identificați cu precizie forma astmului bronșic și să determinați severitatea bolii.

Tratamentul unui copil cu astm este efectuat de un pulmonolog. În cazul unei forme alergice a unui copil, este imperativ să arătați un alergist. Acest medic vă va ajuta să faceți un tratament mai individual, ținând cont de particularitățile sistemului imunitar.

Tratamentul în clinica pulmonară se efectuează numai în cazuri dificile ale bolii. În cazul unui curs ușor, vizitele regulate la clinică și consultările cu medicii în ambulatoriu sunt destul de suficiente.

Tratamentul astmului bronșic include câteva principii de bază:

  • Numirea agenților simptomatici. În acest caz, medicamentele sunt utilizate numai în timpul unui atac, pentru a elimina simptomele adverse acute care au apărut. În mod obișnuit, pentru aceste scopuri sunt utilizate diferite inhalatoare.
  • Selectarea terapiei de bază. Aceste fonduri sunt deja alocate unei recepții permanente. Acestea ajută la prevenirea crizelor noi și la îmbunătățirea cursului bolii. Monitorizarea eficacității medicamentelor se efectuează cu ajutorul spirometriei. La domiciliu, un dispozitiv portabil special, un debitmetru maxim, este perfect pentru acest scop.
  • Excluderea din viața de zi cu zi a tuturor tipurilor de alergeni. Respectarea unei diete hipoalergenice, utilizarea de lenjerie de pat specială, precum și limitarea jocurilor cu jucării moi vor ajuta la prevenirea atacurilor noi și la dezvoltarea stării astmatice.
  • Utilizați umidificatoare speciale de aer. Aceste dispozitive ajută la crearea unui climat optim interior. Aerul prea uscat irită căile respiratorii, provocând probleme de respirație și noi atacuri de astm.
  • Utilizarea medicamentelor antitusive și expectorante. Aceste instrumente ajută la eliminarea tusei pronunțate. În absența alergiilor la un copil, sunt adecvate ierburile medicinale: picioarele, cimbru, calendula și altele. Fitoterapia trebuie utilizată numai după consultarea unui medic.
  • Restricționarea jocurilor cu animale. Pentru un copil care suferă de astm bronșic, este mai bine să nu faceți prieteni pufos de acasă. Lana și coborârea animalelor pot afecta negativ starea de sănătate a copilului și pot provoca convulsii noi.
  • Tratament de dezinfectare obișnuit. Pentru a curăța vizita, unde se află copilul, ar trebui să fie zilnic. Utilizați produse chimice caustice și prea agresive pentru acest lucru nu ar trebui să fie. Este mai bine să alegeți detergenții care nu conțin aditivi aromatici pronunțați. Cea mai bună opțiune sunt produsele chimice de uz casnic care au marcaje speciale privind siguranța utilizării, chiar și în camerele pentru copii.
  • Consolidarea imunității. Pentru a face acest lucru, se potrivesc perfect plimbări active în aer proaspăt, exerciții complexe de terapie, exerciții de respirație, precum și o varietate de întărire. În mod corespunzător, întăriți copilul ar trebui să fie din primii ani ai vieții sale. Încălzirea ar trebui să fie regulată. Complexul acestor măsuri va contribui la întărirea imunității slabe a copilului, ceea ce va contribui la reducerea atacurilor de astm în viitor.

Terapia de droguri

Ca tratament de bază, se folosesc diferite grupuri de medicamente. Printre acestea se numără:

  • Stabilizatoare de membrane celulare. Ajută la reducerea numărului de substanțe biologic active proinflamatorii care apar în timpul inflamației alergice. Efectul nu vine imediat. De obicei durează între 14 zile și câteva luni pentru a obține efectul. Aceste medicamente includ: ketotifen, Kromogen, Kromoheksan, Nedokromil, Intal și altele.
  • Antihistaminicele. Ajută la eliminarea umflăturilor din celulele musculare netede ale bronhiilor. Acest lucru ajută la îmbunătățirea descărcării sputei și reducerea inflamației. Acestea sunt prescrise de un alergist. Pentru a controla asimilarea astmului: Suprastin, loratadina, Zyrtec, Claritin și altele.
  • Hormonul. Numiți în astm sever, precum și în cazurile în care regimul anterior de tratament nu a fost eficient. Ele au un efect pronunțat antiinflamator. Utilizarea pe termen lung poate provoca efecte secundare. Poate fi administrat sub formă de inhalatoare sau comprimate (pentru cazuri severe).

Pentru tratamentul simptomatic și eliminarea simptomelor adverse, acute ale obstrucției bronhice, se utilizează medicamente cu efect bronșic. Ele ajută la eliminarea rapidă a spasmului bronșic și îmbunătățirea respirației.

Aceste fonduri sunt alocate ca aerosoli, care sunt produse sub formă de diferite inhalatoare, distanțiere și nebulizatoare. Ele ajută la distribuirea substanței active cât mai repede și mai eficient. Cele mai mici particule de medicament ajung la bronhii în cel mai scurt timp posibil. De obicei, efectul se realizează în primele 5 minute de la momentul utilizării.

Următoarele grupe de medicamente au un efect bronhodilatator:

  • Agoniștii. Blocați adrenoreceptorii, care sunt localizați pe suprafața celulelor bronșice. Poate fi scurtă și prelungită. Preparatele pe bază de salbutamol elimină spasmele bronșice în 5-10 minute. Foradil, Serevent și Valmax ajută la eliminarea obstrucției în căile respiratorii timp de 10-12 ore.
  • Anticolinergice. Au un efect pronunțat. Poate provoca efecte adverse sistemice. Adesea reduceți semnificativ tensiunea arterială. Acestea includ: Atropină, Atrovent, Platyfillin și altele.
  • Xantine. Nu sunt droguri de alegere. Numit doar cu ineficiența terapiei selectate anterior. Se utilizează frecvent în regimurile combinate de tratament cu astm bronșic. Acestea includ: teofilina, eufillin și altele.
  • Combinat. Combinația de mimetic anticholinergic și adrenergic vă permite să obțineți un efect rapid și să îl păstrați pentru o perioadă lungă de timp. Acestea includ: Flomax, Ditek, Intal Plus, Symbicort, Seretid și altele. Atribuit la 1-2 inhalări pe zi. În cazul utilizării prelungite, este posibil să aveți nevoie de o ajustare a dozei sau de înlocuire cu alte medicamente.

dietă

Nutriția medicală joacă un rol important în tratamentul astmului bronșic. Dieta are o importanță deosebită în formă alergică. Pentru ca un copil să nu aibă noi crize ale bolii, trebuie să urmeze o dietă hipoalergenică în mod regulat. Acesta a fost dezvoltat de către Uniunea Pediatrilor pentru tratamentul diferitelor boli în care există tendința de a dezvolta reacții alergice.

Copiii care suferă de astm bronșic trebuie să elimine complet alimentele alergene din dieta lor. Acestea includ:

  • Soiuri roșii de carne și păsări de curte.
  • Fructe tropicale.
  • Legumele și fructele sunt galbene, portocalii și roșii.
  • Fructe de mare și pește de mare.
  • Citrus.
  • Med.
  • Ciocolata.
  • Dulciuri și băuturi alcoolice.
  • Industria alimentară pregătită cu conținut ridicat de condimente, precum și conservanți și coloranți.

La copiii cu intoleranță la lactază, poate apărea un atac de astm bronșic după consumul de lactate și de lapte de vacă. În astfel de cazuri, este mai bine să treceți la utilizarea cașului de brânză și a brânzei. Aceste produse vor fi mai sigure pentru un copil astmatic.

Meniul optim al unui copil cu astm ar trebui să conțină produse proteice hipoalergenice, cereale și fibre suficiente. Ca proteine ​​se potrivesc: piept de pui, iepure, curcan (in absenta alergiilor la oua de pui). Pe partea laterală, puteți găti terci de cartofi sau cartofi piersici, din cartofi sau conopidă.

Este posibil să includeți toate cerealele în dieta copiilor. Restricții pot fi numai orz și ovăz în cazul intoleranței la gluten. Deoarece fibra se va potrivi cu orice legume și rădăcini de flori albe și verzi. Desertul poate fi mere și pere. Încercați să alegeți soiurile verzi cultivate în regiunea de reședință.

Împingătorii unui atac rapid

Înainte de o gravă deteriorare gravă a sănătății, copilul are unele simptome limită. Ele sunt numite, de asemenea, "aura". Înainte de apariția unui atac astmatic, un copil poate suferi strănuturi severe, dureri în gât și nas curbat.

Copilul este în creștere de anxietate. În unele cazuri, chiar și în panică. Comportamentul copilului se poate schimba. El devine mai tăcut, refuză să contacteze. Mulți copii încearcă să se afle în camera lor, deoarece acest lucru le aduce mai multă pace.

Aspectul tusei uscate indică trecerea statului de frontieră într-un atac real. În următoarele câteva ore, toate simptomele sunt agravate. Tusea începe să crească și există numeroase șuze uscate și dificultăți de respirație.

După câteva ore, copilul are o bătăi puternice ale inimii, iar slăbiciunea generală crește.

Îngrijirea de urgență într-o criză

Pentru a opri cu succes deteriorarea bruscă, părinții ar trebui să știe ce să facă și cum să-și ajute copilul. Pentru aceasta, folosiți următoarele sfaturi și algoritmi de acțiune:

  • Nu lăsați copilul singur când are primele semne de deteriorare a sănătății. Copilul mai în vârstă trebuie întrebat ce-l deranjează și unde doare.
  • Acordați atenție dacă copilul are dificultăți de respirație. Pentru a face acest lucru, numărați numărul de mișcări respiratorii într-un minut. Este foarte ușor să ratați: urmăriți coastele mișcându-vă în timp ce respirați. Dacă numărul de respirații este mai mare de 20 pe minut, atunci aceasta indică prezența respirației scurte la copil.
  • Ajutați copilul să-și ia o poziție confortabilă. Nu lăsați copilul pe spate dacă nu este confortabil și respira. O astfel de situație poate agrava doar dezvoltarea unui atac.
  • Asigurați fluxul de aer. Dacă camera este prea înțepenită, deschideți fereastra sau fereastra. Încercați să împiedicați copilul să se răcească în acest moment.
  • Utilizați un inhalator recomandat de un medic pentru ameliorarea simptomelor. De obicei, pentru a elimina atacurile folosite medicamente care au un efect rapid. Adesea folosite pentru inhalatoarele bazate pe salbutamol.
  • Dacă, în ciuda utilizării medicamentului, bebelușul continuă să aibă dificultăți de respirație, a existat o cianoză pronunțată a triunghiului nazolabial și tensiunea arterială a scăzut semnificativ, atunci acesta este un motiv pentru a numi brigada de ambulanță.
  • Nu utilizați 3-4 sau mai multe inhalări simultan, în încercarea de a obține efectul. O astfel de utilizare irațională nu poate conduce decât la dezvoltarea unei stări periculoase care să necesite spitalizarea copilului în spital. Doze mari de receptori ai blocului adrenomimetic, care previne bronhiile să funcționeze pe deplin. Pentru a elimina acest efect, poate fi necesară introducerea hormonilor pe cale intravenoasă.

reabilitare

Măsurile de reabilitare în perioada Interictal vor îmbunătăți cursul bolii și vor afecta în mod semnificativ prognosticul. Dacă astmul bronșic a fost înregistrat pentru prima dată la un copil și pentru o lungă perioadă de timp a trecut doar într-un curs ușor, atunci reabilitarea competentă va ajuta aproape să aducă recuperarea și, în unele cazuri, chiar să facă un diagnostic.

Măsurile de reabilitare includ:

  • exerciții de respirație;
  • masaj terapeutic;
  • tehnici de fizioterapie (tratament cu ultrasunete, camere speologice, ultraphonoforeză, hidroterapie, terapie magnetică, electroforeză cu bronhodilatatoare medicinale și altele);
  • tratament spa;
  • exerciții terapeutice complexe.

Toate aceste metode contribuie împreună la obținerea unui efect terapeutic pronunțat. Pentru a obține o remisiune stabilă a astmului bronșic, reabilitarea trebuie efectuată în mod regulat pe toată perioada fără exacerbări. Pentru fiecare copil se întocmește o schemă individuală de măsuri de reabilitare. Controlul eficacității este evaluat utilizând spirometrie și alte examinări.

Sanatoriile pulmonare

Îmbunătățirea imunității și salubrizarea tuburilor bronhice sunt componente importante ale tratamentului de bază și reabilitării astmului bronșic. Odihna cu copilul în sanatoriu pulmonar ar fi o opțiune excelentă pentru îmbunătățirea sănătății. Puteți să vă odihniți în orice moment al anului. Alegerea unui sanatoriu ar trebui să se bazeze pe profilul serviciilor furnizate.

În Rusia există o mare varietate de stațiuni de sănătate care tratează și reabilitează copiii cu astm. De obicei, acestea se află în imediata vecinătate a mării sau în pădurile de pini frumoase. Aerul din astfel de locuri are un efect terapeutic pronunțat asupra organelor respiratorii. Excursiile către sanatoriile pulmonare sunt de obicei concepute timp de 21 de zile.

Pacienții tineri cu dizabilități datorate astmului bronșic cu obstrucție bronșică severă pot obține cazare și tratament gratuit în astfel de centre de sănătate. În general, se eliberează în fiecare an vouchere. În timpul tratamentului într-un sanatoriu la copil, indicatorii de respirație externă se îmbunătățesc și se restabilește imunitatea.

profilaxie

Pentru ca copilul să nu aibă noi crize ale bolii, ar trebui să urmați câteva recomandări simple:

  • Utilizarea regulată a inhalatoarelor selectate corespunzător pentru ameliorarea convulsiilor.
  • Respectarea unei diete hipoalergenice.
  • Realizarea de curățenie zilnică umedă a camerei pentru copii.
  • Selecție atentă a lenjeriei de pat, a saltelei, a pernelor și a păturilor. Acestea nu ar trebui să fie fabricate din materiale care pot provoca reacții alergice la copil.
  • Implementarea activităților de reabilitare în perioada Interictală.
  • Excepție de la viața de zi cu zi a tuturor alergenilor posibili.
  • Vizite regulate la pulmonolog și alergolog.
Informații furnizate în scop de referință. Nu faceți auto-medicație. La primele simptome ale bolii, consultați un medic.

sarcină

dezvoltare

sănătate