Semne și tratamentul rahitismului la copii mai mari de un an

Bolile asociate cu afecțiuni deficitare apar la copii destul de des. Nu numai copiii, dar și copiii mai mari se pot îmbolnăvi. Astăzi vom vorbi despre rachitis la copii mai mari de un an.

Rachetele este o patologie din copilărie asociată cu o afectare pronunțată a metabolismului calciu-fosfor. Această afecțiune patologică este cauzată de diverse cauze de lipsa vitaminei D sau calciferol în organism. În mod normal, această substanță biologic activă este implicată în metabolismul intern al calciului și fosforului, ceea ce asigură concentrații normale ale acestor substanțe.

De obicei, primele semne adverse de rahitism apar la copil în primele luni și în decurs de 1 an după naștere. Cu toate acestea, boala este, de asemenea, raportată la copii și la o vârstă mai înaintată.

Băieții suferă de rahitism la fel de des ca și fetele. Un deficit pronunțat de vitamină D în corpul copiilor duce la o tulburare metabolică între calciu și fosfor. Ambele substanțe asigură o rezistență a oaselor. În cazul metabolismului distorsionat de calciu-fosfor, un copil prezintă diverse simptome adverse asociate cu o deficiență pronunțată de substanțe biologic active.

De obicei, primele semne de rahitism sunt detectate de un pediatru în timpul examinărilor regulate ale copilului. Diagnosticul bolii nu provoacă dificultăți semnificative pentru specialiștii medicali.

Diverse cauze duc la dezvoltarea bolii la copii, care contribuie la scăderea nivelului de calciferol. În unele cazuri, efectele cauzelor pot fi combinate. Înțelegerea exactă a factorilor cauzali cauzate de boală la un copil este foarte importantă. Numai eliminarea cauzei bolii va duce la recuperarea completă a copilului.

Vârful incidenței rahitismului se produce în copilărie. De obicei, prima manifestare a rahitismului are loc în primele trei luni de la nașterea copilului. În unele cazuri, cu o boală ușoară, semnele clinice nu sunt vizibile, ceea ce face diagnosticul mult mai dificil. Într-o astfel de situație, diagnosticul este stabilit de obicei doar la vârsta de 2-3 ani.

Cele mai frecvente cauze care cauzează o deficiență în corpul copilului de calciferol includ:

• Consumul inadecvat de vitamina D cu alimente. La copiii sub vârsta de un an, alăptarea rapidă duce la acest lucru. La copiii mai mari, cauza deficienței exogene a consumului de calciferol este dezechilibrată și nutriție inadecvată. Lipsa produselor de origine animală și a alimentelor vegetariene poate provoca rahitism la copil.
• Traiul în regiunile nordice. Lipsa insolatiei solare conduce la sinteza insuficienta a vitaminei endogene (interne) in corpul copiilor Expunerea razelor de spectru de raze ultraviolete la piele cauzeaza o cascada de reactii biologice la bebelus care declanseaza sinteza calciferolului.

• Bolile cronice ale sistemului digestiv. Rolul principal este atribuit patologiilor intestinale.Enterita cronică, însoțită de o încălcare puternică a absorbției diferitelor substanțe din alimentație, duce adesea la formarea diferitelor stări deficitare la copii. Fără tratamentul bolii subiacente în acest caz, simptomele adverse ale rahitismului nu pot face față.
• Prematuri și anomalii congenitale. Nașterea unui copil mai devreme decât era planificată este adesea un punct de plecare pentru dezvoltarea rahitismului. Acest lucru poate fi explicat prin faptul că bebelușul prematur nu a finalizat formarea multor organe interne. Tulburările dezvoltării fetale cauzează adesea diverse probleme de sănătate în viitor.

Dezvoltarea bolii suferă mai multe etape succesive. Perioada inițială a bolii este însoțită în principal de apariția tulburărilor autonome. Acest lucru se manifestă prin încălcări ale comportamentului și starea de spirit a copilului. Copilul devine nervos, ușor iritat de fleacuri. Copiii își pierd interesul pentru jocurile preferate, încearcă să limiteze mișcarea activă. De obicei stadiul inițial durează aproximativ o lună.

Această perioadă a bolii este, de asemenea, caracterizată de apariția unui simptom caracteristic - creșterea transpirației la un copil. Și mirosul se schimbă. Sweat devine caustic, acru. Secreția sa abundentă pe piele contribuie la apariția iritației și a căldurii. Copiii mici se combină adesea cu pielea afectată. Schimbarea mirosului de transpirație se datorează unei schimbări în compoziția sa chimică și intrarea în el a electroliților datorită metabolizării depreciate.

După stadiul inițial, boala trece într-o perioadă de căldură. Acesta este un timp mai neplăcut, caracterizat prin apariția numeroaselor simptome. Copilul are prima deformare a țesutului osos. Practic toate oasele tubulare și plate care cresc activ sunt implicate în proces. Diagnosticarea bolii în acest moment nu este dificilă și nu reprezintă o problemă pentru medic.

Severitatea simptomelor clinice poate fi diferită.

Copilul are o curbura spinala caracteristica - scolioza. Modifică densitatea și grosimea claviculei. Ei vin puțin. Arhitectura structurii pieptului este, de asemenea, încălcată.

Coastele sunt oarecum aplatizate, spațiile intercostale se schimbă. Unii copii dezvoltă semne caracteristice ale rahitismului: depresia sau înfundarea treimii inferioare a sternului. Din cele mai vechi timpuri, denumirile caracteristice pentru aceste state - "Pieptul lui Shoemaker" și "piept de pui". Aspectul copilului variază foarte mult. De obicei, aceste simptome apar la copiii diagnosticați prea târziu.

Copilul schimba forma membrelor inferioare. Ei devin forma O sau X. De obicei, acest semn apare la copiii cu un curs pronunțat de rahitism până la vârsta de cinci ani. Pentru a identifica acest simptom, ar trebui să vă uitați la copilul din diferite unghiuri. De obicei, curbura membrelor inferioare este vizibilă din partea laterală.

De asemenea, în timpul înălțimii bolii apare hipotonie musculară și se adaugă diferite afecțiuni patologice neuromusculare. Într-o poziție orizontală la copiii bolnavi bine urmăriți. "Burtă de broască". La examinare, burta copilului devine aplatizată și ușor se blochează pe suprafețele laterale ale corpului. Acest simptom se datorează prezenței mușchilor hipotonici pronunțați care formează peretele abdominal anterior.

Deformările osoase ale scheletului conduc, de asemenea, la anomalii ale funcționării organelor interne. Patologiile mamare contribuie la scăderea capacității de ventilație a plămânilor, ceea ce duce la apariția emfizemului și a altor afecțiuni patologice. Eșecul respirator se reflectă în hemodinamică și tonus vascular. Astfel de condiții combinate conduc la faptul că bebelușul are probleme în activitatea mușchiului inimii și a vaselor de sânge.

Hipotonul muscular al peretelui abdominal și curbura pronunțată a coloanei vertebrale contribuie la comprimarea organelor interne. În unele cazuri, acest lucru duce la anomalii ale ficatului și splinei. Patologiile țesuturilor osoase contribuie la dezvoltarea multor boli ortopedice la copil, care necesită numirea unui tratament adecvat. În medie, sezonul înalt durează câteva luni.

Perioada de recuperare sau recuperare poate varia de la 2 la 4 luni. În unele cazuri, durează până la șase luni. În cazul în care copilul a suferit rahitism în formă severă, atunci simptomele reziduale ale bolii ar putea persista timp de câțiva ani de la momentul recuperării. De obicei, acestea trec complet după măsurile de reabilitare.

Identificați semnele de rahitism la copii ar trebui să fie cât mai curând posibil. Diagnosticarea în timp util va ajuta la evitarea dezvoltării unui copil de complicații la distanță și va ajuta la readucerea copilului la o viață activă. Medicul poate identifica primele semne ale bolii și rahitismul suspect în timpul controalelor regulate. După efectuarea unui examen clinic al copilului, medicul prescrie teste suplimentare pentru a clarifica gravitatea încălcărilor și a confirma diagnosticul.

Următoarele studii sunt utilizate pentru detectarea bolii:

• Măsurarea calciului și a fosforului din sânge. În mod normal, nivelul calciului trebuie să fie - 2,5-2,7 mmol / l, iar fosforul - 1,3-2,3 mmol / l. Scăderea acestor indicatori la un copil cu vârsta sub limita vârstei indică prezența semnelor de metabolism de calciu-fosfor afectat.
• Determinarea fosfatazei alcaline. Această enzimă este implicată activ în metabolismul dintre calciu și fosfor. În mod normal, este de până la 200 U / l. Creșterea acestui indicator indică prezența tulburărilor metabolice în metabolismul calciu-fosfor.
• Radiografia. Vă permite să clarificați prezența deformărilor osoase și încălcarea arhitecturii scheletului cauzată de boală. Radiografia oaselor poate dezvălui semne specifice tipic pentru rahitism: "brățări racitice", curbură patologică a coloanei vertebrale, "rozariu rachitic", patologii toracice, sigilii osoase în oase tubulare. Această metodă poate fi utilizată numai sub indicații stricte.
• Tomografia computerizată. Realizat pentru aceleași indicații ca și raze X ale țesutului osos. Această metodă are o rezoluție mai mare și vă permite să obțineți rezultatul cel mai precis. Utilizarea tomografiei computerizate permite medicilor să evalueze nivelul de afectare și gradul de afectare funcțională.

Prognosticul bolii la copii este influențat în mare măsură de timpul petrecut în timpul diagnosticării și prescrierii de tratament. Dacă rachetele la un copil au fost detectate în primele etape, atunci, de regulă, nu există complicații negative ale bolii. Cu diagnosticul târziu, bebelușul poate avea diferite efecte pe termen lung ale bolii, care necesită măsuri obligatorii de reabilitare. Efectele comune ale rahitismului, suferite în copilărie, includ: scăderea moderată a tonusului muscular, ușoară curbură a membrelor inferioare, suprapunerea și altele.

Pentru a elimina simptomele adverse ale bolii, sunt prescrise mai multe metode terapeutice. Monitorizarea eficacității terapiei prescrise se efectuează cu determinarea obligatorie a calciului în sânge. În timpul tratamentului, starea clinică a copilului este, de asemenea, evaluată. Când se prescrie terapia, bebelușul trebuie să se simtă mai bine și să devină mai activ.

Pentru tratamentul rahitismului la copii, se aplică următoarele principii de tratament:

• Deplasări regulate pe aerul proaspăt. Insolarea de lumina soarelui este necesară pentru un copil care suferă de rahitism.Razele ultraviolete au un efect terapeutic pronunțat asupra corpului copiilor, mărind sinteza internă a calciferolului. Copilul trebuie să facă zilnic plimbări cu aer curat. Numai regularitatea și coerența vor permite obținerea unui rezultat bun și stabil.
• Medicamente de prescripție conținând vitamina D în compoziția sa. Mulți medici preferă forme solubile în apă. Doza de medicament trebuie să fie efectuată de către medicul participant individual pentru fiecare copil.

• Nutriție completă. Alimentele bogate în calciferol trebuie să fie prezente în alimentația zilnică a bebelușului. Acestea includ: carne, carne de pui, pește, ouă, lapte și produse lactate, brânză de vaci, brânză. Copilul trebuie să mănânce diferite alimente care conțin vitamina D. Dacă copilul primește medicamente cu calciferol, dieta trebuie discutată împreună cu medicul pentru a evita supradotarea acestei vitamine în corpul copiilor.
• Realizarea fizioterapiei. Cursul iradierii ultraviolete (iradierea ultravioletă) ajută bebelușii cu rahitism, îmbunătățește sănătatea generală și crește densitatea osoasă. De obicei, aceasta conține 12-15 proceduri. Durata acestora poate fi diferită: de la 2 la 10 minute. Fizioterapia are un număr de contraindicații și este numită de medicul curant.

Despre ce sunt rahitismul la copii și cum să le tratezi, vezi următorul videoclip.