Absențele la copii: de la semne la tratament

Conținutul

Pierderea pe termen scurt a legăturii cu realitatea, pierderea conștienței fără convulsii la copii este percepută de părinți ca ceva necunoscut și ciudat. Au fost momente când astfel de fenomene au fost considerate semne de obsesie și abilități paranormale neobișnuite. De fapt, vorbim de absență.

Ce este?

Titlul a fost dat absențelor prin absența frumosului cuvânt francez, care se traduce prin "absență". Aceasta se referă la lipsa de conștiință de ceva timp. Absența în medicină este o criză minoră, foarte asemănătoare cu epileptica, dar nu însoțită de convulsii. Manifestările clinice cu astfel de convulsii convulsive sunt numite absane.

O astfel de epilepsie fără convulsii era cunoscută nici măcar medicilor antichității, în special a fost descrisă de Hipocrate, care a numit boala "o boală sacră". După marele doctor Hippocrates, o epilepsie ciudată, care nu este asociată cu convulsii, dar care se manifestă doar prin pierderea conștiinței și tremurăturile ochilor, a fost descrisă de către medicul elvețian Samuel Tissot în secolul al XVIII-lea. Un secol mai târziu, absențele au fost studiate de psihiatrul francez Eskoliol și de studenții săi.

Până în prezent, oamenii de știință și medici argumentează, care este absența inerentă. Dar, în cea mai mare parte, medicii sunt de acord că aceasta este o formă epileptică separată. Ea, desigur, poate însoți epilepsia normală și poate fi observată separat.

Astfel de convulsii fără convulsii apar de obicei. la copii după 4 ani, cel mai adesea la vârsta de 4-7 ani, puțin mai puțin la vârsta de 7-14 ani, abcesele sunt foarte rar declanșate după 15 ani. Mai frecvent la fete și fete decât la băieți și tineri. La sugarii cu vârsta de până la un an, un astfel de fenomen nu se întâlnește practic datorită imaturității cortexului cerebral (de fapt, absența necesită un anumit grad de maturitate a creierului și a sistemului nervos).

motive

Doctorii încă mai susțin adevăratul motiv pentru absențe. Până în prezent, se crede că este de vină lipsa de echilibru între procesele de inhibare și excitație a celulelor nervoase ale cortexului cerebral. Hipocrate a suspectat un astfel de motiv, iar cercetarea urmașilor săi nu a contribuit în mod esențial la întrebarea privind originea absențelor.

Următorii factori pot duce la lipsa unui echilibru între impulsurile de frânare și excitația din neuroni.

  • Leziuni organice ale creierului: encefalita transferata, abcese cerebrale, precum si tumori si neoplasme. Astfel de absențe sunt numite secundare, adică au apărut ca o complicație a patologiei de bază.
  • Cauze, medicina și știința necunoscute și de neînțeles - acestea sunt absidii idiopatice. Există o versiune care depinde de informațiile genetice și de obicei apare la copiii în familia cărora au existat cazuri de epilepsie. Există, de asemenea, o versiune în care se pot dezvolta abcese asemănătoare la copii care au experimentat episoade de convulsii febrile la o vârstă fragedă (pe fundalul unei căldări mari), dar această conexiune nu a fost încă dovedită în mod fiabil.

Absența începe sub influența anumitor declanșatoare, care, de asemenea, știința medicală nu a fost stabilită cu certitudine. Se crede că o respirație prea frecventă și profundă, care duce în special la hiperversiuni ale plămânilor, poate provoca un atac. De asemenea, provoca un paroxism poate lumina intermitentă, de exemplu, un bliț sau un salut strălucitor.

Se crede că probabilitatea atacurilor este mai mare la copiii aflați în stare de lipsă de somn, precum și în perioadele de experiență, stres și stres fizic și psihologic sever.

Ce se întâmplă și tipurile de convulsii

Absența poate fi considerată pe bună dreptate patologia cea mai misterioasă, deoarece mecanismele de dezvoltare a crizelor sunt secretul din spatele a șapte peceți. Mulți oameni de știință cred asta La baza unei astfel de convulsii non-convulsive este predominanța inhibiției în cortexul cerebral, în timp ce criza epileptică convulsivă este, de obicei, asociată cu excitație neuronală excesivă. Versiunea importanței acestor crize pentru a compensa anumite procese din creierul copiilor pare, de asemenea, foarte fiabilă, motiv pentru care, în majoritatea cazurilor, nu există nici o urmă de absențe până la maturitate - creierul se maturizează complet.

Prin ele însele, abcesele sunt împărțite în simple și atipice. Simple (ele sunt tipice) apar cu episoadele scurte ale unei întreruperi - literalmente o jumătate de minut. Orice alte simptome cu absență tipică sunt absente. În cele mai multe cazuri, copilul în timpul unei astfel de confiscări poate continua munca pe care a început-o înainte de atac, dar acțiunile sale sunt foarte lente și inhibate. Absența dificilă (acestea sunt atipice) curge cu o schimbare a stării tonusului muscular. Atacul durează de la 5 la 20 de secunde, de obicei, acestea însoțesc un atac epileptic.

Simptome și semne

Abcesele tipice și atipice apar în moduri diferite. Simplu, așa cum am menționat deja, sunt însoțite numai de pierderea conștiinței pe termen scurt. Atacul vine brusc, nimic nu-l pretinde, nu există preoți. Este doar că un copil care se joacă sau a fost implicat într-o conversație se oprește brusc în mișcare rapidă, "devine piatră", arată exact în fața lui, mușchii mimici nu se contractă, prin urmare Expresia facială a copilului nu se schimbă pe parcursul întregii confiscări. Copilul poate nici un răspuns la stimulii externi - voci, sunete, lumină. După aproximativ jumătate de minut, statul se normalizează. Copilul nu-și amintește atacul, căci jumătate de minut pare să cadă din viață.

Astfel de paroxisme se pot repeta de mai multe ori pe zi, de câteva ori pe lună. În cazul atacurilor frecvente de înaltă frecvență, frecvențele sunt de câteva zeci pe zi. Fiecare nu durează mai mult de jumătate de minut, un copil cu ochii deschiși este în stare detașată, stimulii externi nu-l elimină dintr-un atac. Astfel de atacuri tipice asupra electroencefalogramei sunt marcate ca unde de vârf cu o anumită frecvență - 3 Hz.

Cu absențe atipice, copilul nu numai că își pierde conștiința pentru momentul atacului, dar apare și alte fenomene, pentru fiecare copil în parte. De exemplu, cu aceleași mișcări ale buzelor, limbii, un anumit gest repetitiv specific, coafura de corecție constantă. Asta este, copilul continuă să acționeze, chiar și atunci când este inconștient, motiv pentru care astfel de paroxisme de multe ori trec neobservate pentru o lungă perioadă de timp.

Foarte des, absența atipică apare pe fondul modificărilor în tonusul muscular. Copilul își poate mișca capul cu ochii în picioare, sau se poate îndoi și în același timp își păstrează echilibrul în detrimentul piciorului întors. Dacă tonul se schimbă în direcția hipotonului, căderea este încă inevitabilă, deoarece mușchii, indiferent de postură, slăbesc repede.

Adesea asemenea atacuri sunt însoțite de halucinații gustative, auditive sau vizuale. Copilul își amintește atacul propriu-zis, dar consideră ca ceva neobișnuit ce i sa întâmplat și pe care nu-l poate explica.

O complicație a absențelor poate fi dezvoltarea epilepsiei rezistente. Acest lucru se întâmplă la fiecare al treilea copil cu absențe periodice. Dacă cad în timpul unui atac complex, copilul poate fi rănit. Uneori prezența absențelor duce la abateri în dezvoltarea mentală și mentală a copilului.

Ce să faci

Dacă părinții remarcă astfel de "ciudățenii" pentru un copil, este important să se întoarcă la timp unui neurolog pediatru care va ajuta să se stabilească dacă există abcese și care este motivul lor. Un neurolog examinează un copil, dar cu absențe non-epileptice (idiopatice), nici o anomalie neurologică nu este de obicei detectată prin examinare.

Copilului i se recomandă să efectueze o EEG (electroencefalograma), în unele cazuri se recomandă efectuarea unei scanări RMN a creierului pentru a exclude tumorile și leziunile organice.

Tratamentul este prescris numai după ce medicii pot determina dacă copilul are boli majore sau nu. Din aceasta, de fapt, va depinde de terapie. Copiilor cu absente simple li se recomandă să ia medicamente de acid valproic - în aproximativ 75% din cazuri, tratamentul este eficient.

Absențele complicate necesită utilizarea anticonvulsivanților. Terapia antiepileptică durează atât timp cât medicul consideră necesar, dozajul scade treptat. De obicei, pentru eliminarea indicațiilor privind necesitățile de droguri, de exemplu, absența atacurilor de 2-3 ani.

Nu există remedieri folclorice, conspirații, osteopatie pentru absențe, părinții nu ar trebui să uite acest lucru.

În cele mai multe cazuri, prognozele sunt favorabile: abcesele rămân în trecut când un copil crește până la vârsta de 18-20 de ani. Dacă primele atacuri au apărut în adolescență, atunci probabilitatea ca o persoană să le "ia" cu el la maturitate este estimată la aproximativ 25-30%. Din păcate, previziunile nu sunt prea favorabile, dacă absențele se manifestă prea devreme, ele se recidivă, dacă progresează cu un decalaj în dezvoltarea mentală, diminuează memoria, gândesc.

Despre absența copiilor mai spune specialistului din videoclipul de mai jos.

Informații furnizate în scop de referință. Nu faceți auto-medicație. La primele simptome ale bolii, consultați un medic.

sarcină

dezvoltare

sănătate