Sindromul acetonemic la copii

Mirosul acetonului din gura copilului și vărsăturile ocazionale reprezintă un motiv pentru a consulta un medic. Este posibil ca cazul sindromului acetonemic, care necesită o abordare individuală obligatorie.

Sindromul acetonemic la copii nu este considerat o boală separată, este un complex de simptome asociate cu acumularea de corpuri cetone în plasma sanguină a unui copil. În medicină, sindromul are alte nume, de exemplu, cetoacidoza non-diabetică sau vărsăturile acetonemice.

Condiția patologică specifică apare în principal la copii prin urmare, este considerată o condiție patologică tipică din copilărie. Uneori nu există explicații raționale pentru astfel de atacuri de vărsături, sindromul fiind considerat idiopatic sau primar. Acest lucru se întâmplă în aproximativ 5% dintre copiii cu vârsta sub 12 ani. În acest caz, fetele sunt mai predispuse la încălcare decât băieții.

Dacă baza complexului de simptome este o boală specifică, sindromul se numește secundar. În măsura în care este comun, medicii din întreaga lume consideră că este dificil să răspundă - astfel de statistici pur și simplu nu există.

Cetonele ketone care se acumulează în plasmă sanguină la copii sunt acetonă, acid b-hidroxibutiric, acid acetoacetic. Dacă sindromul este un complex independent de simptome idiopatice, atunci, de obicei, crizele acetonemice se dezvoltă cu perioade mari de timp între mese (pe stomacul gol).

Sindromul acetonemic secundar se dezvoltă pe fondul diabetului zaharat necompensat, al bolilor glandei tiroide, al leziunilor cranio-cerebrale, al prezenței tumorilor cerebrale după otrăviredacă a existat un efect toxic asupra ficatului, cu intoxicație infecțioasă severă, leucemie.

Referindu-se la sindromul vomei acetonemice, trebuie înțeles că este vorba despre acetonemia idiopatică și nu secundară. Dacă acumularea de corpuri cetone este asociată cu boala principală, atunci descrierea sindromului ca un complex separat de simptome nu are sens - boala este detectată și tratată ca o boală specifică ar trebui tratată. Vom vorbi despre stat când copilul este în general sănătos, dar uneori părinții observă mirosul de acetonă din gură, precum și vărsăturile care nu pot fi explicate.

Corpurile de cetonă se pot acumula în plasma sanguină a unui copil care primește puțin carbohidrați cu nutriție. De asemenea, cauza principală poate fi consumul excesiv de grăsimi. În ficatul copiilor, se produc mai puține enzime care sunt implicate în procesele metabolice de oxidare. De asemenea, datorită factorilor naturali de vârstă, toți copiii au redus intensitatea procesului de divizare și producerea de corpuri cetone.

Există mai multe teorii despre originea sindromului acetonemic copil. Potrivit unei versiuni, vărsătura începe ca urmare a faptului că concentrația de glucoză din sângele unui copil scade, dacă este înfometată și corpul începe să creeze surse de energie de rezervă - acestea sunt corpuri cetone. Dar numărul lor mare provoacă intoxicația și iritarea organelor din tractul digestiv. De aici și manifestări emetice.

Conform unei alte versiuni, concentrația de glucoză în corpul unui copil poate scădea mai rapid decât nivelul organismelor cetone și, prin urmare, are loc acest dezechilibru.

Dar toți cercetătorii sunt de acord că foametea sau o boală infecțioasă în faza acută este de obicei mecanismul de pornire.O acumulare de stres, instabilitate psihologică, o lungă ședere în lumina soarelui deschis, foamea și supraalimentarea, consumul prea mare de proteine ​​și grăsimi în absența unei cantități adecvate de alimente cu carbohidrați poate provoca o vărsătură acetonemică.

Într-o măsură mai mare, conform observațiilor pediatrilor, copiii cu mare excitabilitate în organizarea sistemului nervos sunt susceptibili la un astfel de sindrom; O manifestare a sindromului este criza acetonemică - o afecțiune patologică care apare spontan și brusc sau după apariția "precursorilor" (unii copii simt slăbiciune înainte de vărsături, refuză alimente, se plâng de dureri de cap).

Mai mult decât atât, chiar voma nu este chiar periculoasă, ci faptul că semnele de intoxicare și de deshidratare cresc foarte intens. - copilul devine piele inelastică, mucoase uscate, plânge fără lacrimi, pielea vizuală palidă. Cu o criză severă, este posibilă dezvoltarea unui sindrom convulsiv.

Temperatura corpului se ridică la 37,5-38,5 grade. Copilul se plânge de dureri abdominale, poate de constipație sau de scaune libere ca o tulburare concomitentă. Cel mai adesea, primele simptome ale sindromului acetonemic manifestat de 2-3 ani se pot agrava până la vârsta de 6-7 ani și dispar complet în momentul în care copilul atinge vârsta de 12 ani.

Din orice alte vărsături, acetonemia se distinge prin mirosul caracteristic din gura bebelușului - alții îl compară cu merele putred, unele cu fum. Acest miros de acetonă poate apărea chiar și în stadiul "precursor", adică înainte de apariția vărsăturilor. Mirosul nu numai din gură, ci și din urină. Uneori mirosul este prins doar în imediata vecinătate a copilului și, uneori, chiar la o distanță de câțiva metri.

Va fi eronat să recurgeți la mijloace populare și netradiționale. Este mai bine să începeți cu o vizită la un pediatru, care va afla exact dacă patologia este primară sau secundară. Copiilor li se vor face teste de laborator. Cu condiția patologică specificată, testele de sânge sunt de obicei caracterizate prin leucocitoză, număr crescut de neutrofile și rata de sedimentare crescută a eritrocitelor. Organele de cetonă se găsesc în urină.

Este foarte important să vizitați un medic cu un copil, deoarece aceste simptome sunt destul de similare cu apendicita, peritonita, meningita, encefalita, tumori cerebrale, otrăvire și chiar o infecție intestinală. Numai un specialist medical calificat poate distinge unul de celălalt.

Pentru a trata sindromul acetonemic ar trebui să fie un complex, iar sarcina principală este corecta ieșire din criză și prevenirea atacurilor repetate. Dacă copilul este mic, atunci deshidratarea poate fi pentru el moarte. De aceea, bebelușii trebuie spitalizați într-un spital pentru copii, unde lucrătorii medicali nu vor permite deshidratarea. Dieta pentru sindromul acetonemic necesită o restricție destul de rigidă în dieta grăsimilor, dar se recomandă consumarea de carbohidrați care sunt absorbiți rapid fără încărcătură (din cereale, cereale). Meniul trebuie să fie prevăzut cu un mod special de băut - trebuie să beți frecvent și puțin câte puțin.

Unele dintre corpurile cetone care au intrat în intestin pot fi neutralizate cu ajutorul clismei de sodiu (pentru prepararea sa se utilizează o soluție de bicarbonat de sodiu). În cazul vărsăturilor acetonemice, copilul este recomandat pentru rehidratare orală (reaprovizionarea echilibrului apă-sare). Pentru a face acest lucru, utilizați "Regidron", "Humana Electrolyte", precum și apă minerală alcalină sau soluție de sare în casă conform metodei Dr. Komarovsky.

Copilului i se pot administra medicamente antiemetice, de exemplu "TSerukal", antispastice, sedative pe bază de plante. Cu o abordare corectă, care urmărește eliminarea deshidratării, simptomele unei crize merg la zero pentru 2-4 zile.

Copilul ar trebui să fie prezentat în mod regulat medicului pediatru. Cu atenție trebuie să urmați dieta, nu ar trebui să fie o abundență de alimente grase, ar trebui să se acorde prioritate produselor lactate, legumelor și fructelor. O atenție deosebită trebuie acordată prevenirii bolilor sezoniere și catarale. Este important să nu supraîncărcați psihicul copilului, să-i monitorizați bunăstarea emoțională și psihologică. Îngrijirea și înotul sunt utile. Este important să se asigure că copilul are suficient somn.

Uneori medicii consideră că este necesar să se prescrie pentru cursul tratamentului aportul de vitamine, preparate enzimatice, masaj. Farmaciile sunt disponibile teste rapide pentru determinarea corpurilor de acetonă și cetonă, cu ajutorul lor, părinții pot monitoriza independent starea copilului, efectuând teste de urină la domiciliu.

Atunci când sindromul acetonemic este detectat și confirmat la un bebeluș, acesta trebuie înregistrat la un endocrinolog pentru copii. Un copil va fi scos din registru dacă nu au existat crize repetate timp de 3 ani, iar anchetele anuale nu au indicat abateri în analize.

Mai multe despre sindrom spune Dr. Komarovsky în următorul videoclip.