Doctorul Komarovsky despre otită

Copiii și părinții lor întâlnesc adesea o asemenea boală ca otita. Statisticile medicale spun că fiecare copil a suferit infecții ale urechii cel puțin o dată în viața lor, iar până la trei ani mai mult de 80% dintre copii au suferit deja de această boală. Fiecare al optulea copil are otita cronica. Evgeny Komarovsky, un pediatru binecunoscut, ne spune de ce urechile copiilor devin inflamate și cum să tratăm o astfel de afecțiune.

Otita la copii poate fi de trei tipuri. În funcție de localizarea procesului inflamator, afecțiunea poate fi externă, medie sau internă. Procesul inflamator poate fi concentrat sau difuz, afectând timpanul și alte structuri ale urechii. Durata otitei bolii este împărțită în acută și cronică. Și prezența sau absența puroiului împarte otita în două tipuri - catarrale (fără puroi) și exudative (cu puroi).

Prin urmare, este evident că, în sine, otita media rareori se întâmplă, mult mai des este o complicație a unei infecții virale. În aer liber, adesea manifestat prin fierbere în ureche, este o boală complet independentă cauzată de microbi. Otita alergică este un fel de reacție a corpului copilului la un antigen proteic, este extrem de rar să fie purulente, dar este însoțită de o umflare puternică. Dacă inflamația este localizată numai în tubul auditiv, se numește tubo-otită.

Unii copii rareori suferă de otită, alții de multe ori. Aceasta, conform lui Evgeny Komarovsky, depinde nu numai de imunitatea acestui copil particular, ci și de trăsăturile anatomice ale structurii acestei urechi.

Otita externă este dificil să nu observați - redarea auriculei, uneori vizual fără instrumentele medicale speciale (otoscop și oglindă), puteți privi furunculul sau abcesul, copilul are o durere pulsantă inerentă tuturor abceselor. Audierea se poate deteriora într-o oarecare măsură numai în momentul în care abcesul se rupe și puroiul cade în tubul auditiv.

Otita media se manifestă prin "împușcare" în ureche, durerea crește și apoi dispare pentru o perioadă. Este posibil să existe o ușoară scădere a auzului, cefalee, lipsa apetitului, amețeli, tulburări ale aparatului vestibular, creșterea temperaturii corporale. Un copil care, din cauza vârstei sale, deja știe să vorbească, este capabil să-și dea seama ce îi deranjează. Un copil care nu a învățat încă să vorbească îi va atinge adesea urechea, îl va freca, va plânge.

Cea mai dificilă diagnoză la domiciliu este otita medie la sugari. Dar există semne care îi vor ajuta pe părinți să-și dea seama ce-i deranjează:

• În timpul suptării, anxietatea copilului crește.
• Dacă presați piciorul (cartilajul proeminent la nivelul canalului urechii), atunci durerea se va intensifica, bebelușul va plânge mai mult.
• Dacă atașați miezul în timp ce vă alimentați urechile dureroase, va deveni puțin mai ușor.

Dacă există o suspiciune de otită la un copil, chiar dacă boala nu este însoțită de febră sau descărcarea de lichid din urechi, ar trebui să arătați cu siguranță copilului medicului.

În majoritatea covârșitoare a cazurilor, otita internă nu este, de asemenea, o boală independentă, dar apare în cazul tratamentului necorespunzător al otitei medii, al formei avansate a acestei boli și, de asemenea, ca o complicație a meningitei.. El se poate manifesta câteva săptămâni după ce suferă de o maladie virală cu amețeli severe bruscă. Deseori există zgomot în urechea bolnavă, auzul este redus. Pentru diagnostic, aveți nevoie de un medic care va prescrie un RMN al creierului, o audiometrie tonală.

Yevgeny Komarovsky avertizează mamele și tații că otita unui copil nu poate fi tratată cu medicamente tradiționale și medicină alternativă, deoarece complicațiile bolii pot fi foarte dificile - de la acută la cronică, iar apoi copilul va fi afectat de otita frecventă înainte de apariția surzeniei, parezei feței nerv, meningită, etc. Prin urmare, îngropați uleiul încălzit cu suc de aloe sau suc de nuci este o adevărată infracțiune parentală.

Tratamentul otitei medii acute (bruște) la un copil Evgeny Komarovsky recomandă începerea tratamentului prin instilarea picăturilor nazale vasoconstrictoare. Ele nu numai că reduc lumenul vaselor de sânge în mucoasa nazală, ci și diminuează umflarea în zona tubului auditiv. Pentru a face acest lucru, potrivite "Nazivin", "Nazivin Sensitive" (în cazul în care copilul este un copil), "Nazol baby".

Vasoconstrictorul picăturilor este relevant numai în stadiul inițial al otitei acute, când există o șansă de a împiedica dezvoltarea în continuare. Dacă șansa rămâne nesatisfăcută sau încercarea a eșuat, trebuie să contactați imediat otolaringologul, care va determina tipul bolii, în timpul inspecției, aflați dacă eardumul este deteriorat. Dacă este intact, puteți utiliza picături de urechi, dacă este deteriorat, ceea ce se întâmplă destul de des, atunci nimic nu poate să vă picure în ureche.

Suprafața cu un grad înalt de probabilitate vorbește despre perforația (progresul) timpanului, prin această deschidere puroiul intră în urechea exterioară. Când este perforată, este imposibil să se picure în ureche, astfel încât medicamentul să nu cadă pe nervul auditiv, oscilele auditive și să nu provoace surditate.

Dacă otita medie este însoțită de febră, este înțelept să utilizați medicamente antipiretice și analgezice. Pentru a reduce temperatura ridicată la copii, se recomandă administrarea "Paracetamol" sau "Ibuprofen". Ambele medicamente dau un efect anestezic moderat. Adesea, medicii prescriu un medicament ca "Erespal». Poate fi luat de copii de peste doi ani sub formă de sirop. În comprimate, copiii nu administrează acest medicament.

Desi majoritatea parintilor cred ca antibioticele sunt cu siguranta necesare in tratamentul otitei, acest lucru nu este intotdeauna cazul, spune Yevgeny Komarovsky. Cu exudativ otita mediaFără simptome, cauzate de acumularea de lichid în cavitatea urechii medii, antibioticele nu vor afecta în nici un fel procesul de vindecare. În mod obișnuit, otită se trezește pe măsură ce copilul se recuperează de la boala virală principală - SARS sau gripă.

Otita medie, însoțită de durere, "lumbago" în ureche, poate fi cauzată de bacterii (împotriva cărora antibioticele sunt eficiente) și de viruși (împotriva cărora medicamentele antibacteriene sunt complet ineficiente).

Este permis să nu se aștepte două zile dacă otita medie a copilului este severă, cu o temperatură ridicată, durere foarte severă și, dacă copilul are vârsta sub 2 ani, medicul va prescrie cel mai probabil antibiotice imediat. Pentru copiii care nu au împlinit vârsta de două ani, este foarte important dacă au otită medie - una sau două fețe.

În tratamentul otitei externa, antibioticele sunt rareori necesare, de obicei suficient de bine tratate cu antiseptice. Otita medie internă necesită un tratament simptomatic, antibioticele pentru labirint sunt, de asemenea, prescrise extrem de rar.

În orice caz, decizia privind numirea antibioticelor pentru inflamarea organelor auditive trebuie făcută de către medic după efectuarea unor studii relevante, inclusiv a culturii bacteriene din ureche pentru a determina tipul de agent patogen. Dacă o astfel de cultură arată prezența anumitor bacterii, medicul va prescrie antibioticul care este cel mai eficient împotriva anumitor microbi.

Metoda de utilizare a antibioticelor pentru inflamația urechilor, conform lui Evgeny Komarovsky, este atribuită individual. Dacă timpanul este intact - medicul poate recomanda picături cu antibiotice, dar medicamentele antimicrobiene sunt de obicei prescrise în pastile, iar acest lucru este destul. Nu este nevoie să prindă medicamente.

Pentru eficacitatea tratamentului, este important ca medicamentul să se acumuleze în zona afectată de durere și, prin urmare, pentru otita, antibioticele se beau mult timp și cu doze crescute. Rata minimă este de 10 zile. În cazul în care copilul nu are vârsta de doi ani și dacă participă la grădiniță, cursul nu este redus. Dacă copilul are mai mult de 2 ani și nu merge la grădiniță, medicul îi poate prescrie antibiotice timp de numai 5-7 zile. Observați timpul și dozajul este foarte important pentru a reduce riscul de otita medie recurentă.

În aproape toate tipurile de otiti, auzul este redus într-o anumită măsură. Yevgeny Komarovsky recomandă tratarea acestei situații ca o situație inevitabilă. Otita poate duce la surzenie sau la pierderea auzului doar daca inflamatia a fost tratata incorect, osicile auditive sau nervul auditiv sunt afectate.

La copiii care au fost tratați cu succes pentru otită, rămâne o audiere redusă de ceva timp. El se recuperează pe cont propriu în 1-3 luni de la terminarea tratamentului.

De obicei chirurgia otitei nu este necesară. Excepțiile sunt cazuri în care un copil cu o durere și suprapunere puternică și prelungită în cavitatea urechii nu rupe timpanul. Puterea sa în fiecare copil este individuală, în unele, deja în stadiul inițial, otita curge din ureche, în altele, nu apare perforarea. Apoi, există riscul unei descoperiri a masei purulente oriunde, inclusiv a creierului. Dacă există o astfel de amenințare, medicii fac o mică incizie în timpan pentru a asigura ieșirea de puroi.

Evgeny Komarovsky reasigura - ruptura timpanului și incizia lui nu sunt periculoase pentru copil. Se recuperează de obicei rapid, lăsând doar o cicatrice mică, care nu afectează ulterior urechea umană.

Compresa trebuie să fie uscată, nu este necesară umiderea acesteia. Pentru prepararea sa este suficient bumbac și o bucată mică de polietilenă. Vata de bumbac este aplicată urechii pentru copii a pacientului, acoperită cu polietilenă deasupra și legată cu o eșarfă sau pusă pe o pălărie. Urechea este astfel "izolată" din împrejurimi, mai puțin rănită, inclusiv sunete puternice. În plus, comprese de bumbac este foarte util pentru mama pacientului, ea este atât de calmi.Medicina tradițională nu mai vede nici un beneficiu din compresă, deoarece nu afectează riscul de a dezvolta complicații sau durata procesului inflamator.

Mamele ar trebui să-i învețe pe copil să-și arunce nasul în mod corespunzător. Cel mai adesea, ele înțepesc pur și simplu nasul și necesită suflare. Copilul suflă, dar cu nasul mamei strâns într-o batistă, muci ei nu merg acolo unde mama o vrea, dar în tubul auditiv, se rupe schimbul de aer, se acumulează și începe inflamația. Mamele trebuie să știe că tubul auditiv al unui copil este mult mai îngust decât cel al unui adult și, în consecință, probabilitatea blocării acestuia este mai mare.

Otita cel mai adesea însoțește copii în sezonul rece și în timpul perioadelor de incidență în masă a infecțiilor respiratorii virale. În acest moment, este mai bine să nu permiteți copilului să se afle în locuri în care un număr mare de persoane sunt aglomerate și să meargă în aer proaspăt departe de mulțime, centre comerciale și spații închise - sunt binevenite.

Aerul prea uscat din apartament este una dintre cauzele probabile ale otitei infantile. Mențineți temperatura optimă (18-20 grade) și umiditatea aerului (50-70%), curățați mai frecvent curățenia umedă, evitați situațiile în care copilul dumneavoastră devine fumător pasiv și trebuie să respire fumul de tutun. Trimiteți toți membrii familiilor fumatului pe stradă, nu fumați în mașina în care purtați copilul, astfel că uneori va fi posibilă reducerea probabilității unei astfel de boli neplăcute ca otita alergică.

Faceți toată vaccinarea copilului.. Un agent comun cauzal al otitei medii este un bacil de hemofil. De la ea, acum vaccinată. Un alt "vinovat" al proceselor inflamatorii în cavitatea urechii este pneumococul. Există, de asemenea, un vaccin pentru infecția pneumococică. Și dacă mamele și tații nu refuză vaccinarea, riscul de a dezvolta otită severă poate fi redus semnificativ.

Pentru mai multe informații despre otită, consultați transferul Dr. Komarovsky.