Doctorul Komarovsky despre SARS

Conținutul

Infecțiile virale respiratorii acute sunt cele mai frecvente boli ale copilariei. La unii copii, acestea sunt înregistrate de până la 8-10 ori pe an. Datorită prevalenței sale, ARVI este "supraîncărcat" cu o mulțime de prejudecăți și opinii eronate. Unii părinți rulau imediat la farmacie pentru antibiotice, alții cred în puterea medicamentelor homeopate antivirale. Pediatrul autoritar Evgeny Komarovski povestește despre infecțiile virale respiratorii și cum să acționeze corect dacă un copil este bolnav.

Despre boala

SARS nu este o boală specifică, ci un întreg grup de similari pentru simptomele comune ale afecțiunilor, în care căile respiratorii sunt inflamate. În toate cazurile, virușii sunt "vinovați" de acest lucru, care intră în corpul copilului prin nas, nazofaringe, mai puțin prin membrana mucoasă a ochilor. Cel mai adesea, copiii ruși "ridică" adenovirusul, virusul sincițial respirator, rinovirusul, parainfluenza, reovirusul. Există aproximativ 300 de agenți care cauzează ARVI.

O infecție virală este de obicei catarrală în natură, dar infecția însăși nu este cea mai periculoasă, ci complicațiile secundare bacteriene.

Foarte rar, SARS este înregistrat la copii în primele luni de viață. Pentru această "mulțumire" specială ar trebui să spuneți imunității materne înnăscute, care protejează bebelușul în primele șase luni de la naștere.

Cel mai adesea, boala afectează copiii din grădiniță, vârsta grădiniței și scade până la sfârșitul școlii primare. Începând cu vârsta de 8-9 ani, un copil dezvoltă o protecție imună suficient de puternică împotriva virușilor obișnuiți.

Acest lucru nu înseamnă că copilul se oprește din cauza ARVI, dar bolile virale se vor produce mult mai puțin frecvent, iar cursul lor va deveni mai ușor și mai ușor. Faptul este că imunitatea copilului este imatură, dar pe măsură ce întâlnește viruși, el "învață" în timp să-i recunoască și să producă anticorpi împotriva agenților străini.

Pana in prezent, medicii au stabilit in mod credibil ca 99% din toate bolile, care sunt denumite in mod obisnuit ca un cuvant rece rece, sunt de origine virala. SARS este transmis prin picături de aer, cel puțin - prin saliva, jucării împărțite cu obiectele de uz casnic bolnave.

simptome

În stadiile incipiente ale infecției, un virus care a intrat în organism prin nasofaringe provoacă inflamația pasajelor nazale, laringelui, tusei uscate, gâlhării și nasului curgător. Temperatura nu urcă imediat, ci numai după ce virusul intră în sânge. Frunzele, febra, senzația de dureri de-a lungul întregului corp, în special în membre, sunt caracteristice pentru această etapă.

Temperatura ridicată ajută sistemul imunitar să dea "răspunsul" și aruncă anticorpi specifici împotriva virusului. Ele ajută la curățarea sângelui agentului străin, temperatura scade.

În stadiul final al bolii SARS, căile respiratorii afectate sunt curățate, tusea devine umedă, iar celulele epiteliului afectate de agentul viral părăsesc sputa. În acest stadiu, poate începe o infecție secundară bacteriană, deoarece mucoasele afectate pe fondul imunității reduse creează condiții foarte favorabile pentru existența și reproducerea bacteriilor patogene și a ciupercilor. Poate provoca rinita, sinuzita, traheită, otită, amigdalita, pneumonie, meningită.

Pentru a reduce riscurile posibilelor complicații, trebuie să știți exact cu ce agent patogen o boală este asociată și, de asemenea, să puteți deosebi gripa de ARVI.

Există o tabelă specială de diferențe, care îi va ajuta pe părinți să înțeleagă cu cel puțin agentul cu care se confruntă.

Manifestări ale boliiVirusul gripal (tulpini A și B)Virusul parainfluenzeiadenovirusulVirusul sincițial respirator
Începeți (primele 36 de ore)Sharp, ascuțit și greuacutTrecerea treptată la acutăacut
Temperatura corpului39,0-40,0 și peste36,6 — 37,538,0-39,037,0-38,0
Durata febrei3-6 zile2-4 zilePână la 10 zile cu reducerea alternantă și creșterea căldurii3-7 zile
intoxicațieFoarte pronunțatănuCreșterea ușoară, dar în general destul de moderatăSlab sau absent cu totul
tuseSucul neproductiv, însoțit de durere în sternUscat, "lătrat" ​​uscat, răgușită, răgușealăTusea umedă, a cărei intensitate crește treptatRespirația uscată neproductivă este dificilă
Ganglionii limfaticiCreșterea cu complicații ale gripeiCrește ușorMarcat marcat, în special cervical și submandibularPractic nu a crescut
Starea tractului respiratorRasă nas laringităRinită puternică, dificultăți de respirațieInflamația membranei mucoase a ochilor, faringitărinită puternicăbronșită
Posibile complicațiiPneumonie hemoragică, hemoragie în organele interne, miocardită, afectarea sistemului nervos central și a sistemului nervos periferic.Strangularea datorată dezvoltării crupuluilimfadenităBronșită, bronhopneumonie, pneumonie, dezvoltarea astmului bronșic

Este destul de dificil să distingi o infecție virală de o infecție bacteriană la domiciliu, prin urmare diagnosticul de laborator va veni în ajutorul părinților.

Dacă aveți îndoieli, trebuie să aveți un test de sânge. În 90% din cazuri, este o infecție virală la copii. Infecțiile bacteriene sunt foarte dificile și de obicei necesită tratament într-un spital. Din fericire, acestea sunt destul de rare.

Tratamentul tradițional pe care medicul pediatru îl prescrie pentru copil se bazează pe utilizarea medicamentelor antivirale. Tratamentul simptomatic este de asemenea prevăzut: picături nas, clătiri și spray-uri cu dureri în gât și tuse - expectorante.

Despre SARS

Unii copii suferă de infecții virale respiratorii acute mai des, altele mai puțin frecvent. Cu toate acestea, toți suferă de astfel de boli, deoarece nu există o protecție universală împotriva infecțiilor virale transmise și dezvoltate prin tip respirator. În timpul iernii, copiii se îmbolnăvesc mai des, deoarece în acest moment al anului virusii sunt cei mai activi. În vara, se fac astfel de diagnostice. Frecvența bolilor depinde de starea sistemului imunitar al fiecărui copil individual.

Este o greșeală să numim răceli, spune Evgeny Komarovsky. Răceala comună este supraîncălzirea corpului. Este posibil să "prindă" ARVI fără hipotermie, deși cu siguranță crește șansele de a fi infectat cu viruși.

După contactul cu persoana bolnavă și penetrarea virusului, mai multe zile pot trece înainte de apariția primelor simptome. De obicei, perioada de incubație pentru ARVI este de 2-4 zile. Un copil bolnav este contagios la alte persoane timp de 2-4 zile de la apariția primelor semne ale bolii.

Tratamentul conform lui Komarovsky

În ceea ce privește tratamentul ARVI, Evgeny Komarovsky răspunde fără echivoc: „Nimic!“

Corpul copilului este capabil să facă față singur virusului în 3-5 zile, timp în care imunitatea bebelușului va fi capabilă să "învețe" să lupte împotriva agentului cauzal și va dezvolta anticorpi împotriva acestuia, care va fi util mai mult decât o dată când copilul se confruntă din nou cu acest agent patogen.

Medicamente antivirale, care sunt prezentate în abundență pe rafturile farmaciilor, anunțate la televiziune și radio, promițând "să salveze și să protejeze împotriva virușilor" în cel mai scurt timp posibil - nu mai mult decât un bun marketing, spune Yevgeny Komarovsky. Eficacitatea lor nu este dovedită clinic. Medicamentele pentru virusuri în ansamblu nu există.

Același lucru este valabil și pentru medicamentele homeopatice ("Anaferon», «Oscillococcinum"Și alții). Aceste pastile sunt "manechine", spune medicul, iar pediatrii le prescriu nu atât de mult pentru tratament cât și pentru confortul moral. Medicul prescris (chiar dacă este un medicament inutil în mod intenționat), este calm (la urma urmei, remediile homeopatice sunt absolut inofensive), părinții sunt fericiți (tratau copilul), bebelușul bea pastile constând din apă și glucoză, și se recuperează calm cu ajutorul imunității sale.

Cea mai periculoasă este situația în care părinții se grăbesc să dea copilului antibiotice ARVI. Evgeny Komarovsky subliniază că aceasta este o adevărată crimă împotriva sănătății copilului:

  1. Antibioticele împotriva virușilor sunt complet neputincioase, deoarece sunt destinate să lupte împotriva bacteriilor;
  2. Acestea nu reduc riscul de complicații bacteriene, așa cum credeau unii, ci să crească.

Tratamentele folk remedii pentru infecțiile virale respiratorii acute Komarovsky consideră complet inutile. Ceapa si usturoiul, precum si miere si zmeura - sunt utile in sine, dar nu afecteaza capacitatea virusului de a se replica.

Tratamentul unui copil cu ARVI ar trebui să se bazeze, în opinia lui Evgeny Olegovich, pe crearea condițiilor "corecte" și a microclimatului. Maxim aer proaspăt, plimbări, curățenie frecventă umedă în casa în care locuiește copilul.

Este o greșeală să strângeți o miros și să închideți toate orificiile din casă. Temperatura aerului din apartament nu trebuie să fie mai mare de 18-20 de grade, iar umiditatea trebuie să fie la nivelul de 50-70%.

Acest factor este foarte important pentru a împiedica uscarea membranelor mucoase ale organelor respiratorii în condiții de aer prea uscat (mai ales dacă bebelușul are un nas curbat și respiră prin gură). Crearea unor astfel de condiții îi ajută organismul să se ocupe rapid de infecție, iar acesta este ceea ce Evgeny Komarovsky consideră cea mai corectă abordare a terapiei.

Cu un curs foarte sever de infecții virale, este posibil să se atribuie singurul medicament care acționează asupra virușilorTamiflu“. Este scump și nu toată lumea are nevoie de ea, deoarece un astfel de medicament are multe efecte secundare. Komarovski îi avertizează pe părinți împotriva auto-tratamentului.

Pentru a reduce temperatura în majoritatea cazurilor nu este necesară, deoarece îndeplinește o misiune importantă - contribuie la dezvoltarea interferonilor naturali, care ajută la combaterea virușilor. Excepția este pentru sugari până la un an. Dacă bebelușul are vârsta de 1 an și are o febră de peste 38,5, care nu a scăzut timp de aproximativ 3 zile, acesta este un motiv bun pentru a da o febrifugă. Komarovsky recomandă utilizarea "Paracetamol" sau "Ibuprofen" pentru acest lucru.

O intoxicatie periculoasa si severa. Cu vărsături și diareecare poate insoti febra, trebuie sa beti abundent copilul, sa dati sorbenti si electroliti. Acestea vor ajuta la restabilirea echilibrului apă-sare și la prevenirea deshidratării, care este extrem de periculoasă pentru copii în primul an de viață.

Vasoconstrictorul picăturile nasului cu o răceală trebuie utilizate cât mai atent posibil.. Pentru mai mult de trei zile, copiii mici nu ar trebui să le picure, deoarece aceste medicamente provoacă o dependență puternică de droguri.. Pentru tuse Komarovsky sfătuiește să nu dea antitusive. Acestea suprimă reflexul acționând asupra centrului tusei din creierul copilului. Tusea cu ARVI este necesară și importantă, deoarece în acest mod organismul scapă de sputa acumulată (secreții bronhice). Stagnarea acestui secret poate fi începutul unui proces inflamator puternic.

Fără prescripție, nu include și tuse popular rețetele pentru infecțiile virale respiratorii nu sunt necesare. Dacă mama vrea cu adevărat să dea copilului ceva, lăsați-l să fie agenți mucolitici care ajută la diluarea și îndepărtarea sputei.

Komarovsky nu recomandă administrarea de medicamente pentru ARVI, deoarece a observat un model cu mult timp în urmă: cu cât mai multe tablete și siropuri consumă bebelușul la începutul unei infecții virale respiratorii, cu atât mai multe medicamente trebuie să fie cumpărate pentru tratarea complicațiilor.

Mama și tata nu trebuie să tortureze conștiința pentru faptul că nu tratează copilul. Bunicile și prietenele pot face apel la conștiință, reproșează părinților. Ar trebui să fie adamant. Există un argument: nu este necesară tratarea ARVI. Părinții rezonabili, în cazul în care copilul este bolnav, nu alerg la farmacie pentru o grămadă de pastile, dar spală podelele și gătește compotul de fructe uscate pentru copilul iubit.

Cum să tratăm SARS la copii, dr. Komarovsky va spune în videoclipul de mai jos.

Trebuie să chem un doctor?

Evgeny Komarovsky sfătuiește când vreun semn de ARVI să fie sigur că îl cheamă pe doctor. Situațiile sunt diferite și, uneori, nu există o astfel de posibilitate (sau dorință). Părinții ar trebui să învețe situațiile posibile în care auto-vindecarea este morală. Copilul are nevoie de îngrijire medicală dacă:

  • Îmbunătățirile condiției nu se observă în a patra zi după debutul bolii.
  • Temperatura a crescut în a șaptea zi după debutul bolii.
  • După îmbunătățire, sa observat o deteriorare semnificativă a stării copilului.
  • Au existat dureri, descărcări purulente (din nas, urechi), paloare anormală a pielii, transpirație excesivă și dificultăți de respirație.
  • Dacă tusea rămâne neproductivă și convulsiile sale devin din ce în ce mai severe.
  • Medicamentele antipiretice au un efect scurt sau nici un efect deloc.

Este necesară o îngrijire medicală urgentă dacă copilul are convulsii, convulsii, dacă își pierde cunoștința, are insuficiență respiratorie (respirația este foarte dificilă, există wheezing în timpul expirării), dacă nu există rinită, nasul este uscat și acest lucru poate fi unul dintre semnele de dezvoltare dureri de gât). Sunați "ambulanță" ar trebui, în cazul în care copilul are vărsături pe fundalul temperaturii, erupții cutanate sau umflate marcant gât.

Sfaturi

  • Dacă este posibil ca un copil să fie împușcat de gripa, atunci este mai bine să faceți acest lucru. Adevărat, părinții ar trebui să-și amintească că vor proteja numai de virusul gripal. Vaccinarea nu reprezintă o piedică pentru alte virusuri menționate mai sus și, prin urmare, riscul de ARVI și ARVI ARI rămâne mare.
  • Potrivit lui Komarovsky, prevenirea ARVI si a gripei cu ajutorul medicamentelor antivirale este o poveste inventata special pentru a creste vanzarile de medicamente antivirale costisitoare. Pentru a proteja copilul, trebuie să vă amintiți că principala sursă de infecție este o persoană bolnavă. În perioada morbidității în masă, este mai bine să limitați vizita unui copil în locuri unde se adună un număr mare de persoane. Aveți nevoie de mai mult de mers pe jos, mai puțin de călătorie în transportul public. Este mult mai dificil să te infectezi pe stradă (mai ales în timpul sezonului rece) decât pe autobuz sau troleibuz.
  • Un copil sănătos nu are nevoie de o tifon sau mască de unică folosință. Este cerut de pacient. Nu se poate spune că va proteja complet pe ceilalți de infecție, dar într-o oarecare măsură, va reduce răspândirea virusului de la pacient în mediul înconjurător.
  • Un copil nu ar trebui să fie nevoit să mănânce în momentul bolii. Un stomac gol este mai ușor pentru organismul să mobilizeze toate forțele asupra răspunsului imun. Consumul de lichide este o necesitate în tratamentul infecțiilor virale respiratorii. Cu cât bea mai mult copilul, cu atât este mai puțin probabil ca membranele mucoase să se usuce, secretul bronșic va deveni gros și dificil de separat. Riscul de complicații este redus semnificativ.
  • Clătiți-vă nasul de multe ori cu soluție salină, care este ușor de pregătit acasă. Puteți să-l săpați cât de des doriți. Puteți utiliza soluția salină preparată, care se vinde în orice farmacie.
  • La temperaturi ridicate, nu puteți freca grăsimea copilului, puteți face comprese, picioarele în picioare într-un bazin, scăldați bebelușul în apă fierbinte. Toate acestea încalcă termoreglarea. Băiatul este cel mai bine lăsat pentru mai târziu când febra dispare. Baia și saunăle nu sunt, de asemenea, foarte recomandate - așa cum, totuși, și inhalare, bănci, frecarea soluțiilor de alcool.
  • Este strict imposibil să conduceți un copil cu ARVI la grădiniță sau școală pentru a nu contribui la formarea epidemiei. De asemenea, este mai bine să nu mergeți la policlinică, pentru a nu infecta copiii care se află în lista de așteptare împreună cu părinții lor. Doctorul este de dorit să sune la casă.
  • La temperaturi ridicate, copilul trebuie să fie pus în pat. Spațiul de odihnă va reduce încărcătura corpului. În stadiul de recuperare, când căile respiratorii încep să curgă de spută, este mai bine să se acorde mai multă mișcare. Deci, secretul bronsic se va deplasa mult mai repede.

Ar trebui să folosesc agenți antivirali pentru ARVI, vezi transferul Dr. Komarovsky.

Informații furnizate în scop de referință. Nu faceți auto-medicație. La primele simptome ale bolii, consultați un medic.

sarcină

dezvoltare

sănătate