Tabel de norme și creșterea hCG în zile după FIV

Gonadotropina corionică umană (hCG) este un hormon produs de placentă sau, așa cum se mai numește, "locul" fătului în timpul sarcinii. Acesta aparține grupului de hormoni gonadotropi și structura sa biologică este foarte asemănătoare cu hormonii luteinizanți și foliculostimulatori.

Acest compus începe să fie sintetizat în corpul femeii la câteva ore după fertilizare. Mai mult, nivelul concentrației de hCG începe să crească treptat, iar cu 9-10 săptămâni de sarcină, atinge valoarea maximă. După această perioadă, se înregistrează o scădere a concentrației acesteia.

După fertilizarea in vitro (FIV), un studiu detaliat al dinamicii modificărilor parametrilor hCG are o importanță deosebită, deoarece ajută la înțelegerea succesului implantării unui ovul fertilizat și dezvoltării ulterioare a embrionului.

Ce indicatori ai hCG dupa FIV sunt considerati norma? Care este diferența dintre dinamica hCG după FIV și ca rezultat al sarcinii care apare în mod natural?

Pentru a înțelege mai bine principiile de bază ale interpretării datelor dinamicii hCG în sângele unei femei după FIV, este necesar să avem o idee despre ce fel de substanță. Acest hormon este produs de celulele embrionare ale cochiliei. Creșterea conținutului CTG în sânge are loc imediat după debutul sarcinii.. Pe acest principiu se efectuează teste de sarcină pentru uz casnic.

Ulterior, înregistrarea regulată a modificărilor concentrației de hCG în sângele unei femei va ajuta medicul să observe sarcina, să identifice posibilele patologii ale sarcinii într-un stadiu incipient de dezvoltare și să determine cu promptitudine tactica eliminării lor.

Cu ajutorul testelor de laborator biochimice, este posibilă urmărirea naturii modificărilor concentrației de hCG în corpul femeii la numai 2 săptămâni după FIV. Pentru a face acest lucru, ea trebuie să ia o mostră de urină sau sânge, dar cea de-a doua opțiune este un material biologic mai informativ.

De obicei, sângele pentru un astfel de studiu este dat de o femeie în prima jumătate a sarcinii, cu regularitatea stabilită de medic (analiza este dată în medie la 2, 4, 7, 9, 12, 14, 17, 20 săptămâni).

Pentru a monitoriza modificările concentrației de hCG în sânge sau urină după fertilizarea in vitro este necesară din mai multe motive, dar cele principale sunt:

• confirmarea sarcinii (prin prezența acestui hormon în urină);
• Identificarea unor aspecte care ajută la o mai bună înțelegere a naturii cursului sarcinii (în funcție de creșterea sau scăderea nivelului de hormon);
• detectarea precoce a diferitelor patologii ale sarcinii înainte de apariția simptomelor caracteristice.

Una dintre cele mai fiabile modalități de a nu confirma doar sarcina, dar și termenul exact este determinarea hCG în sânge. În corpul unei femei sănătoase, acest hormon se produce numai atunci când survine sarcina, prin urmare prezența sa în sânge sau urină arată în mod clar dacă sarcina a avut loc sau nu în primele perioade în care alte metode de laborator și studii de diagnostic instrumental o pot confirma sau o pot respinge după un anumit timp.

Conținutul de hCG la o femeie non-gravidă este de 0-5 mIU / l. Benzile de testare prezintă un rezultat pozitiv (când a apărut sarcina) la o concentrație de 10-25 mIU / L. La ultrasunete, fătul va deveni vizibil numai atunci când nivelul conținutului de hCG ajunge la 1000 mIU / l.

Dacă sarcina apare în mod natural, atunci în majoritatea cazurilor nu este necesar ca medicul curant să urmărească dinamica schimbărilor în concentrația "hormonului de sarcină". Un alt lucru, dacă fertilizarea a avut loc ca rezultat al FIV, atunci nivelul hCG indică cât de succes a fost implantarea celulei fertilizate în mucoasa uterină și cum apare dezvoltarea embrionului.

Monitorizarea strictă a creșterii conținutului de hCG în timpul sarcinii este necesară pentru a se asigura că toate procesele fiziologice caracteristice acestei stări sunt normale și pentru a detecta și corecta orice patologie a sarcinii în timp.

Cu un studiu mai detaliat al schemei de mai sus, devine clar că cea mai rapidă creștere a concentrației de hCG la o femeie aflată într-o "poziție" este în prima lună de sarcină.

Nivelul de hormon la fiecare 2-3 zile este aproape dublu. Concentrația maximă a hCG din sângele mamei care se așteaptă este înregistrată la aproximativ a unsprezecea săptămână de sarcină. După atingerea nivelului de "vârf" al hCG începe treptat să scadă.

Datorită funcționării placentei în timpul sarcinii, cantitatea de hCG din sânge poate fi determinată în orice moment. Dacă rezultatele testelor de laborator arată clar că hCG scade prea rapid, o astfel de dinamică poate indica îmbătrânirea prematură a placentei.

După cum sa menționat deja, există indicatori de norme și creștere a hCG după implantarea embrionului ca urmare a FIV. Important în determinarea acestor date este vârsta embrionilor: acestea pot fi de trei zile și de cinci zile.

Monitorizarea zilnică a dinamicii hCG se efectuează folosind tabelul de mai jos. Folosindu-l, se poate înțelege cum în mod obișnuit survine o sarcină ca rezultat al fertilizării in vitro.

Judecând după numeroasele recenzii ale femeilor care au trecut prin FIV, se poate spune că mesele ajută nu numai medicul curant să observe starea femeii însărcinate, dar și femeia însăși să participe la controlul direct al tuturor proceselor clinice.

După o FIV sau o criprevenție repetată a embrionilor în cavitatea uterină, femeia timp de două săptămâni este chinuită de întrebarea dacă această încercare de a rămâne gravidă reușește, așa că ea caută orice oportunitate pentru a determina dacă există o sarcină. Pentru a face acest lucru, poate achiziționa un test de sarcină pentru uz casnic sau poate trece analiza pentru conținutul hCG.

Pentru a interpreta corect datele de laborator, există un tabel special care arată rata conținutului de hCG în zilele după FIV, dacă, bineînțeles, procedura a avut succes și embrionul a reușit să se implanteze în mucoasa uterină.

Este posibil să se stabilească cu certitudine absolută cât de eficient a fost FIV, nu mai devreme de două săptămâni după procedură. Dacă concentrația de hCG în sânge nu este mai mică de 100 mIU / l, atunci se poate spune cu încredere că sarcina a venit și șansele de finalizare cu succes sunt destul de mari.

Un nivel scăzut al hormonului de sarcină (mai mic de 25 mIU / L) indică faptul că sarcina dorită nu a avut loc. De asemenea, un indicator similar poate fi obținut dacă analiza este luată prea devreme.

În plus, aceste date pot indica apariția unei sarcini ectopice sau tubare, dar ca rezultat al FIV, acest tip de patologie este extrem de rar.

Pentru a determina rata de conținut a hCG, trebuie să utilizați câteva date numerice:

• Data studiului. Este necesar să se determine vârsta embrionului (3 sau 5 zile) și apoi să se calculeze după numărul de zile după transferul de embrioni. Apoi trebuie să verificați valoarea rezultată din tabel.
• Pentru a determina numărul exact de zile după procedură, merită folosită o coloană din tabel cu vârsta dorită a embrionului. Dacă acest lucru nu este luat în considerare, valoarea nivelului hCG va fi discutabilă.
• Trebuie reamintit faptul că în ultima coloană a tabelului de creștere a hCG sunt cifrele medii. Prin urmare, dacă observați orice inconsecvență, atunci nu trebuie să faceți concluzii rapide, ci mai degrabă cereți ajutor în interpretarea unui specialist.

Este necesar să se știe că nu există semne clinice absolute care să indice o creștere a nivelului de hCG în corpul femeii. Chiar dacă simte anumite schimbări în starea ei, aceasta nu înseamnă sarcină.

Pentru a efectua o analiză care determină nivelul hCG în sânge, este recomandabil nu mai devreme de două săptămâni după transferul de embrioni. Creșterea concentrației de hCG în sânge este controlată cu ajutorul testelor de laborator speciale, care trebuie efectuate aproape zilnic.

Dacă medicul suspectează o încercare nereușită de inseminare artificială, el poate ordona monitorizarea nivelului hCG cu scopul de a prescrie terapie de susținere pentru implantarea repetată cu succes a embrionului.

Conținutul de hCG în cazul sarcinilor multiple care rezultă din fertilizarea in vitro este semnificativ mai mare decât în ​​cazul fătului unic. Acest lucru se explică prin faptul că producția de hormoni are loc simultan prin mai multe placente (2 - pentru gemeni, 3 - pentru tripleți etc.). Prin urmare, indicatorul conținutului hCG în primul studiu de 2 sau 3 ori poate depăși norma.

După stabilirea cu precizie a faptului că sarcina multiplă este stabilită, nivelul normal al hCG va fi calculat în conformitate cu principiul: normă pentru sarcina singleton înmulțită cu numărul de fetuși.

Pentru a controla starea corpului ei, o femeie după FIV poate recurge la metode alternative pentru determinarea concentrației de hCG. Astfel de metode includ următoarele activități:

• Controlul măsurătorilor bazale. Creșterea temperaturii corporale adesea indică succesul procedurii de inseminare artificială. Cu toate acestea, datele din acest studiu sunt foarte subiective, prin urmare, ele necesită clarificări de către un specialist.
• Realizați testul indicatorului. Dinamica creșterii concentrației de hCG în sânge poate fi detectată utilizând un test de indicator special. Dar, ca și în cazul precedent, acest lucru nu este un motiv suficient pentru a susține că a avut loc sarcina. În acest caz, este necesară o cercetare suplimentară;
• Sentimentele subiective ale unei femei. Când se produce sarcina, mulți femei observă unele modificări ale corpului lor, chiar și în perioada de gestație. De exemplu, o femeie poate observa absența semnelor caracteristice ale sindromului premenstrual. Cu toate acestea, acestea sunt aceleași semne subiective, acuratețea cărora trebuie confirmată de rezultatele studiilor de laborator sau instrumentale.

Programul de fertilizare in vitro în EMC, vedeți următorul videoclip.