Ce este teratozoospermia și cum afectează concepția?

Dacă un cuplu căsătorit nu poate concepe un copil, cel mai adesea "suspiciuni" cad pe femeie. Însă, în ultimii ani, infertilitatea masculină a devenit destul de răspândită, iar formele acestei boli sunt diverse și multilaterale. Astăzi vom vorbi despre una dintre ele - teratozoospermia.

Teratozoospermia este o modificare patologică în compoziția ejaculatului. Este posibil să se determine boala doar prin spermogramă, în timp ce nu se pot face plângeri cu privire la starea de sănătate a bărbatului. Teratozoospermia este numărul celulelor germinale defecte morfologice din materialul seminal. Morfologia spermei este un complex care descrie ce ar trebui să fie o celulă reproductivă masculină ideală.

Se estimează lungimea și dimensiunea capului spermei, grosimea gâtului, lungimea și forma cozii. În mod normal, fiecare om sănătos din ejaculare a "răpus" celule: fără coadă sau coadă răsucite într-o spirală sau arc, cu un cap mic sau deformat, cu două cozi sau două capete, precum și cu alte "deformații". Dar teratozoospermia este vorbită numai dacă numărul de astfel de celule "defecte" depășește 50% din numărul total de celule din lichidul seminal.

În oameni, această boală se numește "boala spermei urât". Cel mai adesea, aceasta va fi învățată în cursul anchetelor legate de imposibilitatea de a rămâne gravidă.

După cum sa menționat deja, sperma în timpul spermei suferă o selecție grea. Prin urmare, anomaliile identificate și combinațiile acestor anomalii formează o imagine clinică individuală - fiecare om cu un astfel de diagnostic are diferite forme de încălcare. Ce sunt celulele spermatice patologice?

• Capuri anormale: capete de sperma mici sau foarte mari, duble, deformate, cu vacuole. Aceste încălcări sunt considerate una dintre cele mai adverse, în ceea ce privește consecințele pentru o femeie și un copil, dar capacitatea de a fertiliza este păstrată dacă coada nu este deteriorată.

• Sperma de col uterin anormal: gâtul gros sau subțire, gâtul răsucite. Aceasta este forma cea mai favorabilă a afecțiunii, care este bine tratabilă, după care cuplul poate rămâne gravidă fără intervenția tehnologiilor de reproducere.

• Cozi anormali: dublu, mai scurt, mai gros, răsucite, absența totală a coastei. Astfel de celule nu se pot mișca în mod normal pentru a ajunge la ouă. Cel mai adesea, cu o astfel de patologie de concepție nu apare deloc.

Există o mulțime de motive pentru care un bărbat poate dezvolta teratozoospermie. Uneori, medicii încă nu reușesc să stabilească adevărata cauză - atunci vorbesc despre boala idiopatică. Cele mai frecvente motive pentru care celulele spermei devin "urâte" sunt cele mai adesea înrădăcinate în bolile infecțioase ale sistemului urogenital.

Bolile venerice, transferate de un bărbat, pot provoca mutații ale celulelor germinale, în special cele care au rămas neobservate de mult timp. Deseori, sperma pierde proprietăți morfologice normale din cauza varicocelului - vene varicoase ale scrotului.

Teratozoospermia poate fi moștenită de fiu de la tată și, de asemenea, apare după expunerea la radiații primită. Un loc special printre cauzele date de obiceiurile proaste. Substanțele de alcool, nicotină, stupefiante și psihotrope, cu utilizare sistematică, provoacă distrugeri persistente morfologiei celulelor germinale masculine: codul care este transmis prin modificări ale spermatozoizilor la nivel genetic. Acești bărbați au riscuri mai mari de a concepe un copil bolnav.

Deseori, teratozoospermia se găsește la bărbații care lucrează în industriile periculoase care au contact cu coloranți anilină, săruri de metale grele. Cel mai adesea, patologia este detectată în reprezentanții sexului mai puternic, care trăiesc în medii nefavorabile, din punct de vedere al mediului, în regiuni și localități.

Cauza încălcării formelor morfologice de spermatozoizi poate fi o tumoare, o boală virală, infecții ascunse (chlamydia, micoplasmoza). Printre virușii unui om, virusurile herpetice sunt cele mai periculoase și nu toate, dar cel de-al doilea tip de viruși care cauzează herpes genital.

Adesea, bărbații destul de sănătoși și capabili de reproducere "distrug" ei, probabil, din ignoranța banală. Deci, iubitorii de multe ori merg la baie și saună, sau întoarce în mod constant încălzirea scaunului într-o mașină în timpul iernii, riscul de teratozoospermia crește de zece ori.

Recent, reproducătorii și urologii au fost deseori abordați de sportivi cu corpuri bine pompate, care izbucnesc cu sănătate. Proprietățile morfologice ale spermatozoizilor lor sunt deranjate de preparate hormonale, de exemplu, steroizi anabolizanți, care sunt distribuite pe scară largă în fitness și sport pentru a obține cele mai bune reliefuri ale corpului.

Desigur, nutriția nu poate afecta un om. Dacă mănâncă mâncare rapidă sau gustări într-un raid, atunci cu un grad ridicat de probabilitate el primește o mulțime de conservanți și coloranți din alimente, care provoacă, de asemenea, "deformări" și mutații ale celulelor germinale.

Cu privire la întrebarea dacă este posibil să concepeți un copil dacă un bărbat are teratozoospermie, răspunsul este neechivoc, din păcate, nu. Teoretic, acest lucru este posibil, iar unele cupluri reușesc să rămână însărcinate, să poarte și să nască un copil normal. Totul depinde de cât de mult spermă anormală este prezentă în ejaculare. În cazul în care 80% dintre acestea, șansele de concepție sunt estimate la aproximativ 20%, dacă este mai mare, atunci șansele sunt reduse rapid.

Specialiștii pentru evaluarea fertilității bărbaților cu teratozoospermie folosesc un termen special - indicele teratozoospermiei (ITZ). În cazul în care concluzia indică faptul că indicele este egal cu unul, atunci aceasta înseamnă că în celulele germinative se constată o medie de o anomalie (structura capului sau coada este ruptă). Dacă indicele este de 3, atunci aceasta înseamnă că fiecare spermatozoid "defect" are cel puțin trei malformații împreună. Defectele multiple ale spermatozoizilor sunt destul de des.

Indicele teratozoospermiei se calculează foarte simplu: numărul de anomalii identificate este împărțit la numărul de celule "urâte". Dacă valoarea obținută este în intervalul de la 0 la 1,6, atunci acest lucru este considerat normal.și un bărbat poate concepe bine un copil singur. Mai mare ITL, cu atât mai puține șanse de concepție naturală.

Conform datelor morfologice, spermatozoidul, care este defect, nu are cel mai bun set de cromozomi.Fetusul, care se dezvoltă inițial cu o anomalie, este cel mai adesea respins de corpul feminin în stadiile incipiente - are loc avortul.

Cele mai neplăcute, în ceea ce privește prezicerea sarcinii, sunt disfuncțiile capului spermatozoizilor. În acest caz, embrionul prezintă în mod covârșitor anomalii cromozomiale. Uneori acești copii reușesc să supraviețuiască, dar ce fel de viață va fi! Din acest motiv, încercările independente de a concepe un copil cu teratozoospermie stabilită reprezintă un risc major pentru cuplu.

Inseminarea intrauterină nu este, de asemenea, potrivită pentru cuplurile în care un bărbat este diagnosticat cu teratozoospermie. Dacă tratamentul nu ajută, atunci medicii folosesc tehnologii precum IVF și ICSI. Vom spune despre ele mai jos.

Atunci când detectează teratozoospermia, un bărbat trebuie să treacă prin câteva etape importante de diagnostic înainte ca medicul să prescrie tratamentul. Într-adevăr, depinde mult de adevărata cauză a încălcării formelor morfologice. Nu refuzați să diagnosticați - aceasta este principala dificultate în tratarea teratozoospermiei: bărbații sunt timizi, nu consideră acest diagnostic important, refuză să privească problema "în ochi".

Este posibil să aveți nevoie de următoarele examinări:

• analize generale de sânge și urină, teste de sânge biochimice cu determinarea obligatorie a nivelului de zahăr;
• spermograma cu determinarea obligatorie a indicelui de teratozoospermie și indicele anomaliilor multiple;
• "Profilul hormonal" - un test de sânge pentru hormoni;

• Test MAP;
• analiza biochimică a spermatozoizilor și a materialului seminal;
• Scrot de ultrasunete cu doppler;
• teste pentru boli cu transmitere sexuală, precum și infecții cu transmitere sexuală, inclusiv "ascunse";
• consultarea genetică.

Capabilitățile de compensare ale corpului uman sunt destul de mari. Adesea, în cazul în care cauza teratozoospermiei a rămas nedetectată, testele nu au arătat abateri, un bărbat, pentru a îmbunătăți spermograma, este suficient să schimbați pur și simplu atmosfera urbană într-o zonă rurală, să eliminați factorii de stres, să consumați produse naturale fără coloranți, să întrerupeți consumul de alcool și să renunțați la fumat. Îmbunătățirile pot fi observate în 2-3 luni - este nevoie de atât de mult timp pentru ca sperma să se maturizeze.

Teratozoospermia poate fi vindecată aproape întotdeauna, cu excepția cazurilor de origine genetică a afecțiunii. Dacă celulele spermatice se formează inițial "urât", vor fi puține opțiuni: luați un copil în familie sau utilizați serviciile unei bănci de spermă donatoare. Din fericire, mutațiile genetice ale celulelor germinale sunt mai puțin frecvente. Alte cauze care vor ieși la lumină în timpul examinării pot și trebuie tratate.

Dacă motivul constă în varicocelă (aceasta este o variantă destul de frecventă a originii patologiei), atunci problema este complet eliminată prin efectuarea unei operații chirurgicale necomplicate. Dacă au apărut mutații ale spermatozoizilor pe fondul unei boli infecțioase, inclusiv al unei boli sexuale, medicul prescrie un curs de tratament în funcție de tipul de agent patogen. Cel mai adesea folosiți ultima generație de antibiotice, preparate pe bază de vitamine.

Dacă infecția este virale - imunomodulatori și agenți antivirali, medicamente antialergice - cu herpes genital stabilit. Dacă un bărbat are probleme cu hormonii, atunci un endocrinolog prescrie tratament pentru el. Totul depinde de ce hormoni sunt depășiți sau în deficit, va prezenta un "profil hormonal".

În orice curs de tratament, un bărbat este recomandat să ia medicamente concomitente care efectuează funcții auxiliare în îmbunătățirea spermatogenezei. Acestea includ:

• "Spermaktin Forte";
• "Jodomarin";
• "Verona";
• "Tribestan";
• vitaminele C, A și E separat;
• complexe de vitamine pentru bărbați cu conținut obligatoriu de zinc și seleniu;
• acid folic (în plus față de complexul de vitamine).

În plus, un bărbat este recomandat să conducă un stil de viață sănătos: să se angajeze în sport (în acest caz înseamnă să nu epuizeze forța de antrenare în sala de gimnastică, ci joggingul ușor în aerul proaspăt), o alimentație echilibrată și adecvată. La momentul tratamentului ar trebui să renunțe la purtarea de funduri strânse și pantaloni strânși, vizite la baie, saună și solar.

Dieta unui bărbat care este grav determinată să învingă teratozoospermia ar trebui să includă nuci și fructe de mare, țelină, produse lactate, în special smântână și unt, caise uscate, stafide, lămâi și date, brânză și ouă.

Dacă tratamentul începe în timp util și omul "nu se șterge", dar în mod conștient și responsabil tratează toate prescripțiile, atunci în 95% din cazuri, spermograma revine la valorile normale aproximativ pentru primele șase luni. Efectul tratamentului nu poate fi dacă un bărbat are un testicul crippling, o orhită atrofică.

După cum am aflat deja, tratamentul nu va ajuta pe unii bărbați. Dar aceasta nu înseamnă că ei nu vor putea deveni părinți iubitori și îngrijiți. Pentru cei cărora tratamentul nu a ajutat, există și alte metode, principalul lucru nu este disperarea. Acestea aparțin tehnologiilor de reproducere asistată, iar cel mai important lucru pentru un bărbat este să se oprească din când în când, să fie timizi și să se întoarcă cu soția sa la specialiști din centrul de planificare familială sau dintr-o clinică specializată. Astfel de instituții medicale se află acum în orice oraș.

Fertilizarea in vitro (FIV) este cea mai frecventă dintre metodele auxiliare. În acest caz, din ejaculare, chiar dacă conține doar 1-2% din sperma normală, numai celulele sănătoase vor fi excretate, care vor fi folosite pentru a fertiliza oul feminin.

Destul de eficient sa dovedit a fi Metoda ICSI - injectarea intracitoplasmică (intracelulară) a unui spermatozoid într-o celulă de ouă. În cazul în care indicele teratozoospermiei este ridicat, medicii bănuiesc că este posibil ca fertilizarea să nu se producă și poate aplica metoda ICSI-MAX. Aceasta este o analiză microscopică a calității celulelor sexuale masculine. Selectați manual numai acele celule în care nu există nicio încălcare a morfologiei. Astfel de celule au șanse mai mari ca setul corect de cromozomi să fie păstrat. Printre cei mai buni alegeți astfel singurul, cel mai ideal pentru concepție.

Indiferent de modul în care se folosesc specialiștii în reproducție, spermatozoizii vii vor fi împărțiți în mai multe grupuri:

• cele care sunt potrivite pentru conceperea unui copil;
• cele care nu sunt potrivite pentru acest scop;
• sperma, care poate duce la avort spontan la femeie sau la conceperea unui copil cu patologii cromozomiale.

Selectați numai materialul genetic normal - șansele de concepere vor crește. Astfel, chiar dacă indicatorii de spermă sunt departe de ideal, un bărbat poate deveni tată, chiar dacă este artificial. Aceste tehnologii de reproducere de astăzi nu vor necesita costuri financiare mari de la un cuplu.

Opinii privind tratamentul teratozoospermiei pe Internet sunt lăsate în cea mai mare parte de femei, bărbații par a fi jenat să scrie despre experiențele lor în depășirea unei astfel de probleme delicate intime. Soțiile sunt bucuroase să împărtășească rețetele, să vorbească despre schemele care le-au fost prescrise soților lor și despre medicamentele pe care le-au luat soții lor în timpul tratamentului.

Mulți subliniază faptul că "Spermaktin" a demonstrat performanțe ridicate, dar nu în sine, ci în combinație cu vitamine și L-carnitină. În plus, bărbații au luat suc de dovleac pe stomacul gol, dragă. Pentru cei care tocmai au început tratamentul pentru această formă de infertilitate masculină, "experimentatul" recomandă să fie pacient - tratamentul poate fi foarte lung. Este important să fie consecventă și persistentă.

Poate fi necesar să se completeze tratamentul cu un medicament tradițional eficient și bine dovedit. În încălcarea morfologiei spermatozoizilor, în opinia recenzentului, nu este rău un decoct de frunze de coacăze negre, pe care un bărbat va trebui să bea timp de cel puțin o lună un pahar pe zi. Mădușii de mesteacăn, ovăzul se prepară și un decoct de rădăcini de păpădie.

Cel mai dificil este să convingi un bărbat să se dezbrace cu cana lui preferată de bere în fiecare noapte și țigări. Dar mulți oameni reușesc în acest lucru, după cum reiese din însărcinarea "tickerilor" în forumurile femeilor care au vorbit recent despre incapacitatea de a concepe un copil din cauza teratozoospermiei.

Despre infertilitatea masculină, cauzele și tratamentul acesteia, vedeți următorul videoclip.