Ce este azoospermia și cum să o tratezi?

Azoospermia este o încălcare a mecanismului producerii de lichide seminal, în care nu conține sperma. Prezența acestei patologii se referă la infertilitatea masculină - absolută sau relativă. Depinde de cauza bolii. Suferiți această boală pot bărbați de orice vârstă. Ce metode de diagnosticare fac posibilă detectarea acestei disfuncții de reproducere și vindecarea acesteia?

Mai întâi trebuie să știți cum ar trebui să aibă loc, în mod normal, producția de spermă. Spermatogeneza este procesul de formare și maturare a spermatozoizilor. Începe în adolescență și poate continua până la vârsta înaintată. Producția de spermă are loc în tubulele seminiferoase convulsionate ale testiculelor. Mecanismul maturării celulelor germinale masculine include trei etape.

• Spermatogonia proliferarea - celulele stem care sunt localizate pe membrana tubulelor toracice ale testiculelor. Aproximativ 1 miliard de spermatogonieni se găsesc în grosimea unui testicul. Există trei tipuri de celule spermatogonale:
  1. spermatogonie întunecată A;
  2. lumina spermatogoniei A;
  3. spermatogonia B.
• meioză - un proces complex de transformare a spermatogoniei în celule cu un set de cromozomi haploid (spermatide).
• spermatogeneza - conversia spermatidelor în spermatozoizi viabili.

Medicina moderna are informatii despre care boli pot declansa dezvoltarea unei asemenea incalcari. Există o clasificare a azoospermiei în funcție de factorii etiologici.

1. Formă obstructivă. Datorită încălcării permeabilității normale a vaselor deferente. Din acest motiv, spermatozoizii maturi, lăsând testiculele, nu cad în ejaculare. Prin urmare, sperma nu poate fertiliza celula reproductivă feminină, iar sarcina nu apare. O obstrucție poate apărea în epididimul, veziculele seminale sau vastele deferente.
2. Formă non-obstructivă sau secretoare. Indică absența celulelor spermatozoizilor din cauza neregulilor în mecanismul producerii lor sau în stadiul maturării în testicule.
3. Formă temporară sau temporară. Caracterizată prin absența spermei în ejaculare timp de anumite intervale de timp, între care există o probabilitate de fertilizare a unei femei prin mijloace naturale.
4. Formă mixtă. Este o combinație a permeabilității scăzute cu o scădere a activității funcționale a testiculelor.

Există motive speciale pentru formarea fiecăreia dintre aceste forme de azoospermie. Apariția de azoospermie obstructivă poate fi declanșată de un număr de factori care urmează.

• Leziuni precoce sau diverse intervenții chirurgicale. De exemplu, după vasectomie, o procedură care implică îmbrăcarea sau excizia parțială a vaselor deferente.
• Motivele pentru formarea azoospermiei obstructive sunt considerate complicații ale manipulării chirurgicale a scrotului, prostatectomiei (îndepărtarea glandei prostatei), îndepărtarea herniilor inghinale-scrot, extracția chistului tubulilor seminiferoși, intervenția chirurgicală în uretra posterioară.

• Dezvoltarea proceselor inflamatorii ale epididimului (epididimita).
• Veziculita congestivă sau infecțioasă (inflamația veziculelor seminale).
• Anomalie anatomică congenitală, datorită absenței totale a vaselor deferente.
• Sindromul Young este o afecțiune caracterizată printr-un simptom complex (sinuzită, bronșită și azoospermie obstructivă).
• Chisturi congenitale ale canalelor mielore ale prostatei.
• Încălcarea permeabilității canalelor seminale ale testiculelor.

Azoospermia non-obstructivă se formează ca rezultat al unui număr de factori.

• O anomalie genetică caracterizată prin absența locului AZF al cromozomului Y, care transporta informații despre mecanismul de producere a fluidului seminal.
• Tulburări de echilibru hormonal asociate cu eșecul procesului de producere a hormonilor sexuali.
• Neoplasmul pituitar și cancerul de sânge.
• Sindromul Klinefelter este un tip de patologie cromozomială, principala caracteristică a căreia este prezentarea unuia sau mai multor cromozomi "extra" X în cariotipul XY. O zecime dintre bărbații care suferă de azoospermie au această boală.

• Sindromul Prader-Willi este o mutație cromozomală cauzată de deteriorarea genelor care se află pe cromozomul 15.
• Cryptorchidismul este un defect congenital care se caracterizează prin absența unuia sau a ambilor testicule în scrot la naștere. Această anomalie este cauzată de o întârziere a progresului lor de-a lungul canalului inghinal. Această boală se manifestă printr-un scrot asimetric, lipsă de testicule în el, senzații de durere în abdomenul inferior.
• Varicocele - vene varicoase ale cordonului spermatic, din cauza căruia se rupe troficul testicular, ceea ce duce la distrofia acestuia.
• Consecințele unor boli infecțioase din trecut, de exemplu, oreion.

• Radioterapie sau chimioterapie.
• Aportul necontrolat de medicamente steroid hormonale.
• Consecințele leziunilor mecanice și torsului testicular.
• Dezvoltarea procesului oncologic în grosimea testiculului.

Azoospermia temporară este absența spermatozoizilor în lichidul seminal pentru anumite intervale de timp dintre care este posibilă concepția.

Azoospermia temporară poate fi asociată cu următoarele procese:

• cursul clinic sever al unor boli infecțioase;
• stres fizic sau psiho-emoțional excesiv, precum și stări stresante prelungite și sporturi profesionale;
• prostatita (inflamația prostatei);
• orchiepididimită (inflamația apendicelor și a testiculelor);

• o dietă neechilibrată, cu un conținut scăzut de vitamine și oligoelemente necesare corpului masculin;
• medicamente chimioterapeutice, terapie cu antibiotice, tratament hormonal;
• exceselor sexuale, ca urmare a faptului că celulele spermatozoizilor nu au timp să fie produse și să atingă o maturitate suficientă;
• dezechilibrul endocrin;
• hipodinamie (mobilitate limitată);
• utilizarea sistematică a alcoolului, drogurilor, fumatului.

Există așa-numita azoospermie idiopatică. În acest caz, cauza bolii nu poate fi stabilită în mod fiabil. Este posibil să existe și o combinație de mai mulți factori de risc, cum ar fi obezitatea și vârsta.

Principalul simptom caracteristic al azoospermiei este infertilitatea masculină. În acest caz, funcția sexuală a unui bărbat nu poate suferi. Alte manifestări clinice ale acestei patologii indică prezența bolii subiacente.

O examinare obiectivă de către un urolog este imposibilă de a diagnostica azoospermia. Pentru a identifica această boală este necesară efectuarea unei serii de studii.

• Teste clinice și biochimice generale. Acestea sunt studii destul de informative care indică dezvoltarea procesului inflamator, tulburări endocrine în corpul unui om.
• Biopsie testiculară. Realizat pentru a studia activitatea funcțională a acestor organe, precum și pentru a determina cu exactitate tipul de infertilitate. Esența procedurii constă în preluarea biomaterialului (în acest caz, a particulelor țesutului de lucru al testiculelor) și a cercetării sale detaliate de laborator.
• Analiza genetică asupra prezenței cromozomilor deteriorați care afectează formarea sistemului reproducător.
• Scanarea duplex a testiculelor și a penisului, reprezentând studiul sistemului venos.

• Imagistica prin rezonanță magnetică. Folosind această metodă de diagnosticare, puteți determina cauzele bolii, care nu sunt legate de aparatul sexual masculin.
• Examinarea cu ultrasunete a scrotului (cu ultrasunete). Se utilizează pentru a exclude prezența unui neoplasm malign în grosimea testiculelor și alte modificări structurale.
• Materialul seminal. Prin acest studiu, fertilitatea spermatozoizilor poate fi determinată (capacitatea spermatozoizilor de a fertiliza celula reproductivă feminină).
• Analiza urinei după ejaculare. Cauza infertilității poate fi un mecanism greșit de retragere a fluidului seminal, de exemplu, în vezica urinară.

Toate aceste metode de diagnosticare sunt capabile să ofere cele mai complete informații despre cauzele azoospermiei.

Terapia medicamentoasă a azoospermiei se efectuează cu corectarea atât a formei secretoare, cât și a obstrucției. În plus, pacientului i se pot prescrie medicamente care reduc intensitatea procesului inflamator și restabilește echilibrul endocrin.

Stimularea producției de lichid seminal poate fi realizată prin administrarea următoarelor medicamente: Pentoxifylline, Tribestan, Menogon, Spemann, Proffertil și alte medicamente similare care conțin "l-carnitină".

Printre proprietățile pozitive principale ale acestor medicamente se numără următoarele efecte terapeutice:

• normalizarea mecanismului de spermatogeneză;
• crearea condițiilor optime pentru maturarea celulelor germinale fără tulburări;
• îmbunătățirea indicatorilor de calitate a materialului seminal;
• stimularea aportului suficient de sânge la organele genitale.

În prezența tulburărilor endocrine, unui om i se pot prescrie următoarele medicamente: Humegon, Klostilbegit, Pregnil, Andriol.

Există mai multe tipuri de terapie hormonală pentru azoospermie:

• substituție (în acest caz, introducerea de medicamente hormonale este efectuată pentru a neutraliza deficitul anumitor hormoni sexuali masculini și a normaliza balanța endocrină în general);
• copleșitor (care vizează suprimarea producției anumitor hormoni care împiedică implementarea spermatogenezei normale);
• stimulator (stimularea producerii de hormoni sexuali masculini, care au un efect pozitiv asupra producerii de fluid seminal).

Stimularea terapiei hormonale este cel mai frecvent utilizată pentru azoospermie. Acest tratament ajută și la întărirea sistemului imunitar. Cryptorchidismul poate fi corectat prin orhippexie, o operație în care chirurgul "coboară" artificial testiculul în scrot.

Îndepărtarea herniilor inghinale se efectuează prin metoda deschisă sau laparoscopică. Diferența dintre aceste tehnici constă în metoda introducerii instrumentelor chirurgicale.

Dacă cauza azoospermiei este obstrucția vaselor deferente, atunci poate fi aplicată o corecție chirurgicală a defectului la un astfel de pacient. Astfel de operații sunt efectuate utilizând tehnici de microchirurgie.

Cu varicocele, un bărbat prezintă o operație specială Ivanisevich, esența căruia este vestirea venei testiculare.

Dacă permeabilitatea tractului spermatozoizilor nu este posibilă a fi restaurată prin metodele enumerate mai sus, este indicată pentru un astfel de pacient o aspirație directă microchirurgicală a spermatozoizilor din testicul, urmată de FIV.Această tehnică permite femeilor să rămână gravide, al cărui partener sexual suferă chiar și de cele mai complexe forme de azoospermie.

Dacă un om a fost diagnosticat cu azoospermie în stadiile inițiale de formare, atunci în plus față de tratamentul principal, puteți încerca mai multe mijloace de medicină tradițională. Numeroasele recenzii indică un efect terapeutic destul de mare al mijloacelor netradiționale. Aceste metode sunt utilizate în forma secretorie a bolii.

1. O linguriță de semințe de pelin se toarnă 200 ml apă fiartă. Beți infuzia se recomandă în timpul zilei.
2. O lingură de semințe de plantă se toarnă 200 ml apă fiartă și se infuzează timp de o jumătate de oră. Luați perfuzia rezultată este recomandată pentru 2 lingurițe. linguri de 4 ori pe zi. Cursul de tratament este de 3 luni.
3. O lingură de fructe de păducel este zdrobită și turnată într-un pahar cu apă clocotită. Infuzia răcită cu băutură trebuie să fie de 50 g de 3 ori pe zi.

Problema dacă azoospermia este tratabilă se referă la fiecare om căruia i sa făcut acest diagnostic. Succesul terapiei depinde de cât de prompt a fost cererea de îngrijire medicală. Tratamentul trebuie efectuat imediat după identificarea cauzelor dezvoltării patologiei. Dacă terapia este începută la timp, un bărbat va avea mult mai multe șanse să experimenteze bucuria de tată.

Totul despre azoospermie și șanse de sarcină, vedeți următorul videoclip.