Dr. Komarovsky privind analiza anormală a urinei la un copil

Toți, sănătoși și bolnavi, transmit urină pentru analiză. Potrivit compoziției sale, medicul va încerca să tragă concluzii despre starea copilului. Părinții pentru analiza urinei nu cauzează întrebări.

Întrebările apar atunci când este necesar să se colecteze materiale pentru cercetare și, mai târziu, când există o bucată de hârtie cu o mulțime de simboluri, litere și cifre incomprehensibile. Dr. Komarovsky spune ce analiză este considerată normală și ce deviații de la norme pot însemna.

Depinde dacă materialul este colectat pentru cercetări de laborator, care va fi compoziția urinei. Komarovsky nu recomandă utilizarea de borcane goale, folosite pentru a fi recipiente pentru hrană sau medicamente, pentru colectare.

Utilizați trebuie să fie cutii speciale, plastic sau sticlă, care sunt vândute în orice farmacie. Partea inferioară a rezervorului trebuie să fie plat, capacul trebuie să fie strâns. La momentul colectării, verificați dacă borcanul este uscat și curat, astfel încât să nu existe urme de detergenți pe acesta.

În forma primită de la rezultat, dacă este compilată de toate regulile pentru efectuarea analizei clinice, vor exista multe informații importante și nu foarte importante.

În procesul de cercetare asistentul de laborator va evalua:

• culoarea și transparența urinei;
• miros;
• densitate;
• reacție chimică în ceea ce privește pH-ul;
• prezență sau absență proteină;
• nivelul glucozei;
• cetone (acetonă în urină);
• prezența sau absența pigmenților biliari;
• compoziția sedimentelor urinare (globule roșii, celule albe, cilindri, celule epiteliale, săruri).

Depinde de ceea ce copilul a mâncat, a băut sau a luat medicamente. Unele antibiotice pată urină în roșu, iar morcovii proaspeți mâncați cu o zi înainte - în portocaliu. Dar culoarea uneori vorbeste despre o posibila boala. Deci, la copiii cu diabet, urina este aproape transparentă, incoloră, iar la un copil cu icter, este bogat galben. Dar numai pe baza culorii, nimeni nu va diagnostica diagnosticele.

Urina normală este clară. Începe să crească dim timp după un timp, deoarece precipitatul cade, uneori sub formă de fulgi. Dacă urina recoltată recent este tulbure, aceasta "semnalează" prezența leucocitelor în ea, o cantitate mare de sare. În orice caz, este necesar să înțelegem mai departe, concluziile devin devreme.

Acest indicator nu reprezintă o valoare clinică specială și, prin urmare, adesea nu se încadrează deloc în forma de cercetare. Dar părinții ar trebui să fie conștienți de faptul că urina, care are miros de fructe (vitamine), apare adesea după administrarea de vitamine, precum și de diabet.

Acest indicator este prezentat într-o valoare numerică, care va simboliza densitatea relativă - concentrația tuturor celorlalte substanțe din lichid. În mod normal, copilul trebuie să aibă valori cuprinse între 1.002-1.004 pentru o perioadă de până la jumătate de an. Un copil sub 1 an - 1.006-1.010. În urina unui copil de la 3 la 5 ani, densitatea este considerată a fi de 1.010-1.020.La vârsta de 7 ani, rata se va extinde într-o oarecare măsură - 1.008 - 1.022, iar pentru un copil în adolescență - 1.011 -1.025.

Abaterile de la numerele normale pot indica o afectare a funcției renale. Adesea părinții din formularul de studiu din secțiunea "Densitate" văd ceva complet incomprehensibil - "m. m "sau" mic ". m "," mic m ". Aceasta înseamnă că eșantionul prezentat a fost insuficient în volum pentru a determina densitatea, deoarece cel puțin 50 ml de lichid trebuie turnat într-un dispozitiv special.

Urina normală a unui copil perfect sănătoasă dă o reacție slabă acidă. Orice abatere a acestui parametru îl alarma pe medic. Dacă urina a dat o reacție mai pronunțată sau mai acută, aceasta poate fi o consecință a consumării unei cantități mari de proteine, post și febră amânată. Dacă urina dă o reacție alcalină, este adesea o consecință firească a dietei fără carne, a recentelor multipli puternici vărsături, boli cronice ale tractului urinar. Norma - pH = 5,0-7,0.

Proteina normală în urină nu ar trebui să fie. Mai exact, acolo este atât de mic încât reactivii nu sunt capabili să prindă urme de proteine. Dacă da, atunci asistentul de laborator din coloana corespunzătoare a formularului pune "-". Dacă se găsește proteine, se găsește cantitatea. Prezența proteinelor se numește proteinurie. O tulburare funcțională (care nu necesită tratament) are motive complet inofensive - copilul mănâncă o mulțime de proteine, a avut recent sau are febră, a suferit un stres.

Dacă totul este normal cu copilul, atunci nu există zahăr în urină. Excepția este când copilul a mâncat ceva dulce înainte de o mulțime de analize. În această coloană din lucrarea primită de la laborator vor fi numere. Valorile normale variază de la 8,8 mmol / l la 9,9 mmol / litru. Numărul dvs. din acest interval indică faptul că totul este în ordine. O creștere a acestui prag este de obicei observată la copiii cu diabet zaharat și o scădere a numărului de copii cu un proces inflamator în țesuturile rinichilor.

În condiții normale, acestea nu sunt. Dar, dacă se găsesc corpuri cetone, iar în grafic este valabil un "+", nu trebuie să vă fie teamă. Această "descoperire" este o dovadă că metabolismul carbohidraților și grăsimilor este perturbat și acest lucru se întâmplă destul de des la copii. Datorită anumitor particularități metabolice, cetonuria (prezența corpurilor cetone) la copii apare în timpul stresului, oboselii și temperaturii ridicate.

Dacă culoarea galbenă sau portocalie a urinei a alertat tehnicianul de laborator, el va studia cu certitudine mai atent dacă nu există pigment biliar în fluid - bilirubină, urobilin etc. Ele apar în urină numai atunci când copilul dezvoltă hepatită sau icter.

Ele se găsesc în sedimentele de urină după ce au trecut printr-o centrifugă. În acest caz, asistentul de laborator va studia materialul obținut printr-un microscop. O imagine rotundă în fața ochilor lui este chiar "câmpul de vedere", care va fi indicat în formă. Dacă leucocitele sunt rare, va fi scris "2-6 în vedere" (sau 2-6 pzr). Intervalul este indicat astfel încât imaginea să fie cea mai completă - într-o parte a câmpului vizual al celulelor, două au fost numărate, iar în cealaltă, prin mișcarea microscopului lateral - șase.

Dacă leucocitele din urină la copil sunt mult mai mari, analiza arată adesea așa - "leucocite în întregul câmp vizual" sau "cu ½ pzr". Acest lucru poate însemna prezența unui proces inflamator grav în organism, precum și erori elementare în colectarea urinei (ați uitat să spălați bebelușul).

Aceste celule sanguine, cum ar fi hemoglobină, în urină nu ar trebui să fie, cu excepția unor cantități unice.Dacă se găsește mai mult sânge, tehnicianul de laborator nu va pune doar un "+", ci va scrie, de asemenea, câte celule roșii sanguine în câmpul vizual pe care la numărat și ce tip de ele au - indiferent dacă sunt modificate sau nu. O cantitate neglijabilă sugerează că tractul urinar este "zgâriat" de săruri atunci când urina trece prin ea. Cu o analiză pozitivă, medicul o va numi "hematurie" și va suspecta copilul. cistita, nefritei sau urolitiazei.

Dacă există atât de multe celule roșii din sânge, încât urina are o culoare roșie pronunțată, se vorbește adesea despre tumori renale, glomerulonefrită, febră hemoragică și alte afecțiuni foarte grave și neplăcute. Normele celulelor sanguine din urină sunt celule individuale de la 0 la 2, nu în fiecare câmp vizual (în forma în care arată "nu 0-2 unități nu în fiecare pzr).

Acesta nu este un tip separat de celule sau săruri, ci o acumulare de substanțe diferite, inclusiv epiteliul de grăsime și renal în tubulii rinichilor. Când astfel de clustere ies, sunt în formă de cilindri. Asistentul de laborator va calcula câte dintre ele și care este originea lor. Cilindri hialini - de la acumularea de proteine, leucocite - leucocite, granulare - epiteliul renal si sangele - celule rosii din sange.

Tehnicianul lor de laborator va căuta sedimente urinare. Uratele sunt mai susceptibile de a fi prezente în analizele pH-ului acid. În urină, care dă o reacție alcalină, se vor găsi fosfați și uneori chiar fosfați amorfe. Oxalații se găsesc atât acolo, cât și acolo și nu înseamnă nimic alarmant. Copilul tocmai a mâncat ceva acru, cum ar fi merele, strugurii, portocalele sau sfecla. Dar oxalatul de calciu în număr mare va induce un medic să se gândească la urolitiază, că copilul are probabil "nisip" în rinichi sau în tractul urinar.

Nitriții se găsesc în sedimente dacă un copil are procese inflamatorii în sistemul urinar sau rinichi cauzate de bacterii, bastoane intestinale și Klebsiella. Prin urmare, dacă tehnicianul de laborator scrie că a găsit Escherichia în urină, medicul va avea dreptul să prescrie antibiotice puternice.

Analiza de urină conform lui Sulkovich permite determinarea cantității și a calității calciului în urină a unui copil. Acest parametru nu este determinat de toată lumea, dar numai dacă există motive să creadă că un copil nu absoarbe calciul sau îl pierde rapid.

Dr. Komarovsky vorbește, de asemenea, despre analiza urinei în următorul videoclip.