Dr. Komarovsky privind tratamentul enurezelor la copii

Enuresis la copii este un fenomen comun și nu este întotdeauna posibil să se stabilească dimensiunea exactă a acestuia, deoarece, datorită sensibilității deosebite față de problema unui astfel de plan, mamele sunt deseori jenate să contacteze un pediatru.

Cu toate acestea, problema există și, prin urmare, există metode de a scăpa de ea. Despre acest lucru spune faimosul doctor Evgeny Komarovsky.

Enurezis în medicină este numit un tip de incontinență urinară, predispus la recurență și cel mai adesea apărut noaptea, adică într-un vis.

Potrivit unor date, până la 20% dintre copiii în vârstă de cinci ani sunt înscriși în somn, până la 15% dintre vârsta de șapte ani și chiar aproximativ 5% din adolescenți. Cel mai adesea, incontinența în somn apare la băieți, printre toți copiii cu o astfel de problemă, cota micilor reprezentanți ai sexului mai puternic este de aproximativ 60%.

Statisticile din Rusia sunt dezamăgitoare - până la 30% dintre părinți își pedepsesc și îi certau copiii pentru episoade de somnolență. Și acest lucru este mult mai rău decât enurezis în sine, a spus Komarovsky.

Nici o metodă punitivă și pedagogică nu poate rezolva problema., care nu are nici o legătură cu acțiunile conștiente ale copilului. Ce se întâmplă noaptea - involuntar, se întâmplă de la sine și, prin urmare, copilul nu este vinovat de nimic. Cu toate acestea, să ignore enurezisul nocturnPrin acțiuni corecte, părinții pot ajuta copilul să facă față acestei probleme neplăcute.

Pentru a înțelege cât de gravă este, trebuie să răspundeți la întrebarea ce fel de enurezis are copilul.

Există incontinență primară și secundară:

• primar o problemă se numește dacă a existat dintotdeauna, aproape de la naștere;
• secundar enurezis este o afectiune care a aparut dupa cateva evenimente traumatizante, boala, dupa cel putin o pauza de sase luni in incidentul de noapte.

Cel mai adesea, opt din zece copii au exact forma primară. În plus, enurezisul poate fi monosimptomatic, când singura manifestare este foile umede și pijamalele dimineața și polisimptomatice când și în timpul zilei copilul suferă de urgență foarte frecventă de a urina. Forma polisimptomatică se găsește la aproximativ 15% dintre copii.

În timpul zilei, zi, noapte și enurezis combinat se disting. În majoritatea covârșitoare a copiilor (cel puțin 85-90%), incontinența survine doar pe timp de noapte.

Dr. Komarovsky crede asta principala cauză a enureziei nocturne a copilariei constă în imaturitatea sistemului nervos central, și afecta procesul de maturizare este destul de dificil. Dar, la un moment dat, când sistemul nervos se maturizează, nu va fi nici o urmă a problemei. În acest scenariu, totul este de 85% din băieți.

• Medicii au acordat multă atenție faptului că copiii ai căror părinți au fost scrise într-un vis, cu o probabilitate de 50 până la 75%, vor suferi de asemenea enurezis. Dar chiar daca parintii nu au suferit niciodata, chiar si la varsta cea mai frageda, riscul de a dezvolta incontinenta este inca de la 15 la 20%. Komarovsky subliniază că acest lucru se poate întâmpla cu absolut toată lumea.
• Ca simptom concomitent, enurezisul poate apărea în diverse boli ale sistemului nervos, în cazul problemelor cu hormoni și sănătatea sistemului urinar și, de asemenea, în anumite tulburări psihice.
• Nevralgia nervoasă poate fi un răspuns al sistemului nervos la stresul traumelor experimentate, psihologice (apare în aproximativ 5% din cazuri), enurezisul endocrinopatic este un rezultat al tulburărilor hormonale, de exemplu, copiii cu obezitate severă, precum și diabetul zaharat sunt mai des afectați. Enezia epileptică este unul dintre simptomele epilepsiei.
• Enurezisul se poate dezvolta după o boală severă, după afecțiuni inflamatorii ale tractului urinar (de exemplu, după cistită sau pielonefrită). Cauzele "tulburării de noapte" pot fi vezica neurogenă și unele anomalii ale structurii organelor urinare.

Statisticile oficiale arată că până la 95% din cazurile de enurezis nu au cauzele patologice pe care le-am enumerat. Copilul este examinat, dar nu se găsesc abateri în el, ceea ce confirmă versiuneaPrincipalul motiv pentru aceasta se datorează în continuare particularităților de vârstă ale sistemului nervos..

Întrebat la ce vârstă copilul ar trebui să înceteze să scrie în timpul nopții, dr. Komarovsky răspunde că este normal dacă problema persistă până la 5-7 ani. Enurezisul zilnic ar trebui să fie normal cu 4 ani. Dar regulile sunt destul de condiționate.

Cel mai adesea, enureza se manifestă printr-o urinare unică sau repetată pe timp de noapte. Copilul nu poate scrie în fiecare noapte și, potrivit lui Komarovsky, dinamica joacă un rol important - câte nopți uscate au fost într-o lună la 3 ani, la 4 ani și mai mult. În mod normal, dinamica trebuie să fie prezentă și trebuie să fie pozitivă. Cel mai adesea, copiii sunt scrise în faza de somn profund, în prima jumătate a nopții. După golirea vezicii, nu se trezesc.

În cazul în care enurezisul copilului este complicat, atunci problemele legate de timpul zilei sunt adăugate la urinarea pe timpul nopții: bebelușul rar sau adesea dă o mică nevoie la toaletă, fluxul de urină este slab. Destul de des, copiii se caracterizează prin excitare nervoasă crescută, suferă de cosmaruri sau alte forme de tulburări de somn. În forma neuronală, ar putea exista o întârziere în dezvoltarea discursului, gângăvit, Ticuri.

Evgheni Komarovski îi sfătuiește pe părinți să renunțe la rușine și să se adreseze unui pediatru cu o problemă. Dacă este necesar, medicul pediatru va putea pentru a atrage la asistența specialiștilor înguste - urolog, neurolog, endocrinolog sau psihiatru copil.

Într-un notebook special trebuie să notați numărul de nopți uscate și umede, precum și numărul total de urinare pe zi și împrejurări. De exemplu, în această zi, sa îmbolnăvit de gripă sau sa dus la circ, unde a primit o mulțime de impresii noi.

Din instrumentele și metodele de diagnostic analiza urinei și numărul total de sânge, analizele biochimice, numărarea urinei vor fi utile și informative. Pentru a exclude problemele anatomice, efectuați o ultrasunete a vezicii urinare, ureterelor și rinichilor. Pot fi prescrise și alte metode: chistometrie, sfincterometrie. Potrivit unor indicații speciale, pot prescrie uretroscopie sau cistoscopie, precum și o radiografie a vezicii urinare.

Tratamentul va depinde de cauza identificată. Un copil este prezentat terapie hormonală, iar celălalt - utilizarea sedativelor și sesiunilor de psihoterapie (de la 10 ani).

• În toate formele, se recomandă predarea copilului asigurați-vă că mergeți la toaletă înainte de a vă culca. Komarovsky recomandă limitarea lichidului bebelușului în după-amiaza. În prima jumătate a nopții, puteți să vă treziți miezul pentru ao planta pe oală.
• Potrivit lui Komarovsky, așa-numita terapie motivațională este foarte eficientă. Acesta include încurajarea unui copil pentru fiecare noapte care a trecut într-un cadru uscat. Încurajarea poate fi orice - jucării, dulciuri, mergând în parc sau grădina zoologică.

• Alimentele nu afectează dacă Koranovsky scrie un pat la culcare noaptea sau nu, spune dr. Komarovsky. Și pentru că nu există absolut niciun motiv pentru a da copilului alimente sărate înainte de culcare, conform recomandărilor unor experți în domeniul medicinii alternative. După ce un copil sărat, dimpotrivă, va dori să bea, iar cercul se închide.
• Instruirea vezicii urinare este o măsură interesantă, dar ineficientă, conform lui Komarovsky. Dar daca parintii au timp si dorinta, atunci pot aloca un timp pentru o astfel de antrenament, nu va fi mai rau pentru siguranta. Trebuie să suferă puțin din momentul în care copilul a cerut oală. 1-2-3 minute vor fi suficiente pentru a învăța treptat copilul să îndure. Acest lucru ajută, de obicei, să scape bine de incontinența din timpul zilei, dar nu are niciun efect asupra enureziei involuntare pe timp de noapte.
• Recent, în Rusia, așa-numitul urină de alarmă urinară. Komarovsky le consideră un dispozitiv util și eficient. Astfel de dispozitive constau dintr-un senzor și din alarma în sine. Senzorul de umiditate este așezat în chiloți, iar când apare prima picătură, acesta trimite un semnal la ceasul deșteptător, eventual copilul se trezește, întrerupe urinarea și se termină pentru a termina totul pe oală.

Ceasurile deșteptător sunt cu fir și fără fir. Costul lor este destul de ridicat - de la 2800 de ruble. Potrivit Evgeny Olegovich, astfel de dispozitive permit să facă față problemei enurezisului într-un timp scurt, totul durează aproximativ o lună. Treptat, se dezvoltă o relație clară între dorința de a face pipi și nevoia de a se trezi fără un dispozitiv care se poate trezi la timp.

Enuresis nu este un motiv pentru a forma complexe la un copil.

Discursul dr. Komarovsky despre enurezisul copilăriei cu părinții copilului este prezentat în videoclipul de mai jos.