Dr. Komarovsky despre deformitatea piciorului valgus și piciorul plat

Parintii percep primii pasi ai copilului ca un eveniment de familie foarte vesel. Dar poate fi umbrită de identificarea unei astfel de patologii ortopedice ca deformarea valgusului picioarelor. Această încălcare devine, de obicei, evidentă doar la timp pentru începutul mersului și după un timp. Evgeny Komarovsky, un doctor bine cunoscut al copiilor și autor al cărților despre sănătatea copiilor, povestește despre cauzele problemei și ce să facă în această situație.

În medicină, valgusul este numit o astfel de deformare a picioarelor, în care sunt cruciformă în raport unul cu celălalt, seamănă cu latina X. Cel mai adesea, patologia devine vizibilă atunci când copilul încearcă să coboare pe picioare și să ia primii pași - patologia este exprimată prin faptul că în timpul mersului, miezul se bazează pe interiorul piciorului.

Etapele pentru un astfel de copil sunt extrem de dificile - se obosește repede, câteodată suferă durere, treptele în sine sunt nesigure și nesigure. Ortopedii descriu această condiție în ceea ce privește procesele care apar în picioare - degetele și tocurile sunt întinse, partea din mijloc a piciorului este oarecum omisă. Dacă picioarele sunt îndreptate și presate unul în altul în zona genunchiului, distanța dintre oasele gleznelor va fi mai mare de 3-4 centimetri. Dacă, în același timp, înălțimea arcului piciorului este redusă semnificativ, atunci ortopedii vor vorbi deja despre faptul că copilul are orgă picior-picior. Piciorul platoului Valgus este considerat cel mai frecvent diagnostic în ortopedie pediatrică.

Astfel de curbură a picioarelor, există două tipuri: congenitale și fiziologice (dobândite). În primul caz, picioarele sunt îndoite chiar și în perioada de dezvoltare prenatală a fătului sub influența anumitor factori, despre care medicamentul nu știe atât de mult. Anomaliile congenitale ale piciorului sunt, de obicei, destul de grele și le puteți vedea în primele 2-3 luni de viață independentă a copilului.

Deformarea dobândită este adesea asociată cu erori în dezvoltarea și funcționarea sistemului musculo-scheletal, ligamentelor, tendoanelor. Astfel de încălcări devin aparent mai apropiate de un an. La risc - miezuri cu mușchi slăbiți, copii prematuri suferind rahitismcare au suferit infecții virale frecvente și grave în primul an de viață. Picioarele riscă să se îndoaie la copii obezi, deoarece încărcătura la extremitățile inferioare cu greutate în exces este foarte semnificativă.

Uneori părinții înșiși sunt de vină pentru apariția patologiei. Așadar, dacă puneți bebelușul pe picioare prea devreme, ar putea "începe" mecanismul de deformare a piciorului, iar o încărcare inadecvată pe picior, care se deplasează numai pe o podea parțială, poate provoca un picior plat sau un picior plat.

Flatfoot sperie parintii nu mai putin. Cu toate acestea, Komarovsky sfătuiește să nu se panică, deoarece de la naștere absolut toți copiii au picioare plate, aceasta este o trăsătură a copiilor. Arcul piciorului va fi format treptat, pe măsură ce crește, încărcăturile pe picioare și apoi totul este în mâinile părinților, cu excepția picioarelor plate congenitale, care pot fi corectate doar chirurgical.

Există patru grade principale de boală valgus în funcție de gravitatea defectului și de severitatea cursului:

• Primul grad Unghiul abaterii de la normă nu depășește 15 grade. Patologia poate fi corectată prin metode conservatoare.
• Gradul II Unghiul de deformare nu este mai mare de 20 de grade. Această condiție este, de asemenea, tratată cu succes cu exerciții, masaj și fizioterapie.
• Gradul III Unghiul de deformare nu este mai mare de 30 de grade. Patologia este dificil de corectat, tratamentul este lung, dar cu răbdare și perseverență corespunzătoare din partea părinților și medicilor, prognosticul este foarte favorabil.
• Gradul al patrulea Unghiul de abatere de la valorile normale - mai mult de 30 de grade. Cu ineficiența tratamentului conservator prescris de chirurgie.

Flatfoot are, de asemenea, mai multe grade, care sunt clasificate în mod similar în funcție de gradul de abatere a arcului piciorului de la normă. Ca și în cazul deformării valgusului, primul și al doilea grad de picior plat obișnuit sunt tratați destul de simplu și destul de repede. Al treilea și al patrulea va fi mai dificil.

Diagnosticul pune chirurgul ortopedic al copilului. Aceasta se efectuează pe baza examinării vizuale și a studiilor suplimentare, care includ radiografia piciorului, planografia computerizată, podometria. Dacă astfel de teste nu sunt prescrise și medicul vă pune diagnosticul adecvat, trebuie să vă adresați altui medic. Adesea, pacienții tineri cu patologie valgus confirmată sunt sfătuiți să viziteze un neurolog pentru a exclude problemele cu sistemele nervoase periferice și centrale.

De îndată ce sunt identificate cauzele care stau la baza modificării picioarelor, medicul va determina tipul de leziune conform etiologiei:

• Deformarea statică. O astfel de problemă se întâlnește dacă în curbură este implicată o poziție incorectă.
• Deformarea structurală. Curbarea piciorului, cu cauze congenitale. De regulă, talusul sub o astfel de deformare este amplasat incorect cu o abatere într-o direcție sau alta.
• Deformarea compensatorie. Dacă un copil are un scurt tendon Achilles, picioarele inferioare oblice, piciorul va fi deformat funcțional la mers.
• Deformarea corectivă. O astfel de curbură are loc dacă copilul este complet tratat incorect sau nu este tratat la toate piciorusul obișnuit.
• Deformarea nervoasă spastică. Motivul pentru o astfel de curbură este în funcționarea necorespunzătoare a cortexului cerebral, ca rezultat al apariției unor spasme ale membrelor.
• Deformitatea paralitică. Este, de obicei, rezultatul encefalitei la vârstă fragedă sau a poliomielitei complicate.
• Deformarea deformată. Se întâmplă cu rahitism.
• Consecințele rănirii. Ruptura ligamentelor, fracturi ale oaselor la nivelul piciorului, gleznei, șoldului și șoldului pot duce la patologie.

Când se diagnostichează flatfoot se folosesc aceleași tehnici și metode de cercetare.

Piciorul copilului este în cele din urmă format doar la vârsta de 12 ani, prin urmare, multe probleme găsite de experți și părinți înșiși la o vârstă mai fragedă pot și ar trebui corectate tocmai până în acest punct, spune dr. Komarovsky.

În mod obișnuit, tratamentul atât a curburii plat, cât și a valgusului are scopul de a întări aparatul ligamentos, mușchii piciorului, pentru a forma arcul. Pentru a face acest lucru, prescrie băi de picioare, masaj terapeutic, terapie magnetică, electroforeză, înot, terapie fizică. În cazul anomaliilor congenitale, membrele inferioare sunt imobilizate cu gips. În absența efectului dorit al tuturor acestor măsuri, poate fi recomandată intervenția chirurgicală la copil.

Dacă defectul nu este tratat și nu este corectat, în caz de deformare severă, copilul se confruntă cu o invaliditate ulterioară., deoarece sarcina crescută a articulațiilor genunchiului și șoldului determină deformarea și distrugerea acestora, ceea ce duce la modificări ireversibile ale funcțiilor sistemului musculo-scheletic.

Cu cât este dezvăluită patologia mai devreme, cu atât mai ușor va fi să o corectați. Statisticile medicale arată că curbura valgus a picioarelor și a picioarelor, detectată la vârsta de un an și puțin mai înaintată cu terapie adecvată, are prognoze foarte favorabile - probabilitatea de a elimina complet problema și de a se apropia mereu de o sută la sută.

Dacă boala este detectată cu întârziere sau dacă copilul nu a primit îngrijirea medicală din mai multe motive și boala este neglijată, există o probabilitate foarte mare de a dezvolta probleme cu coloana vertebrală la adolescență. Mai mult timp de la începutul curburii a trecut înainte de începerea tratamentului, cu atât mai puține șanse pentru o recuperare completă cu succes.

Destul de des, părinții tind să se învinuiască pentru probleme cu picioarele copilului. Mamele se simt vinovați de faptul că au ales pantofii greșite pentru copil, ceea ce a cauzat încălcarea anatomiei piciorului.. Yevgeny Komarovsky îi liniștește pe părinți - deformarea picioarelor nu depinde deloc de pantofi. Din moment ce omul a apărut inițial pe lume fără pantofi, nu este atât de necesar pentru el din punct de vedere biologic și fiziologic.

Cu toate acestea, cu ajutorul unor pantofi ortopedici speciali, puteți corecta unele modificări patologice în picioare.e. Deși Komarovsky nu recomandă să se bazeze în întregime pe proprietățile curative ale pantofilor ortopedici scumpi. Ele pot avea un efect auxiliar, dar trebuie să fie tratate în alte moduri și prevenite printr-un stil de viață activ, plimbându-se desculț pe suprafețe inegale, alergând și sărind. Cu cât copilul este mai activ, cu atât este mai puțin probabil ca acesta să fie distorsionat sau picior.

Majoritatea părinților sunt interesați când puteți începe să purtați pantofi unui copil. Komarovsky spune că a face acest lucru imediat după primii pași nu are sens. Lăsați copilul să meargă desculț cât mai mult posibil - în jurul casei, pe stradă, dacă această posibilitate o permite. Desigur, în grădiniță sau pentru o plimbare în parc trebuie să-ți pui copilul.

În cazul simptomelor severe de valgus, se recomandă adesea să cumpărați tălpi interioare cu suporturi de căptușeală, care să nu permită "pătrunderea" piciorului în interior. Astfel de pantofi au, de obicei, laturi rigide, care fixează piciorul în poziția corectă, un suport solid pentru toc. Cel mai adesea, trebuie să faceți astfel de pantofi, ținând cont de gradul de abatere de la normă, care măsoară și descrie ortopedul.

Nu ar trebui să cumpărați pantofi ortopedici pentru un copil doar pentru prevenire, doar pentru că părea mamei sale că frizele picioarelor nu sunt situate în acest fel.

În alegerea obișnuitelor pantofi obișnuiți, Komarovsky recomandă să respecte regulile de bază:

• Pantofii ar trebui să fie în dimensiuni, nu mici și nu mari, copilul ar trebui să fie confortabil și confortabil.
• Cumpărarea de pantofi "pentru creștere" nu are sens, deoarece geometria piciorului se schimbă odată cu creșterea piciorului.
• Este de dorit ca încălțămintea să nu fie cusută din materiale sintetice, piciorul să "respire".
• Nori și tocuri în modelele de încălțăminte pentru copii sunt inacceptabile.

Cea mai bună prevenire a problemelor piciorului este abilitatea de a da mai des copilului să meargă desculț, nu numai pe o suprafață plană, care este etajul nostru în apartament, dar și pe teren "rupt". Dacă nu aveți propria curte, unde puteți lăsa copilul desculț să alerge pe pământ, pe iarbă și pe diverse zăpadă, atunci peretele suedez, pe care părinții îl pot cumpăra și monta în camera copiilor copilului, va fi o opțiune ideală. Când urcăm și urcăm pe ea, mușchii picioarelor vor "lucra" la copil și nu va mai fi nici o piciorus și curbura valgus.

O modalitate excelentă de a împiedica piciorul plat sau picioarele curbate - pardoseli pentru copii pentru copii cu elemente convexe ("coji", "pietre" etc.). Ele sunt vândute în orice magazin mare de copii, precum și în saloanele ortopedice.

Legarea timpurie nu este permisă. În ciuda faptului că standardele medicale medii indică o vârstă aproximativă de început de mers pe jos de 9-15 luni, nu grăbiți copilul, a spus Komarovski. Nu este necesar să-l forțați să stea pe picioare, dacă el însuși nu face încercări de a sta și de a merge, nu "împinge" copilul în pietoni, deoarece începutul verticalizării poate provoca probleme nu numai cu anatomia piciorului, ci și cu coloana vertebrală, mai serioase.

Dacă, cu ocazia patologiei piciorului valgus detectat sau a piciorului plat, medicul a prescris un masaj terapeutic, pregătiți procedura pentru a fi destul de lungă.

Cateva sesiuni cu implicarea unui specialist vor fi suficiente pentru a te stăpâni singur.

Ce este flatfootul, ce factori conduc la el și cum îl împiedicăm - Dr. Komarovsky va spune în videoclipul de mai jos.