Rinichi de pelvis mărit la un copil: cauze și tratament

De obicei, extinderea sistemului pelvian-pelvis la copii se dezvoltă asimptomatic și este detectată în timpul examenului cu ultrasunete. Aceste patologii pot apărea cu diferite complicații și necesită un tratament adecvat.

O boală în care pelvisul renal este mărit și mărit se numește pieloectazie. Este destul de comună în practica urologică pediatrică. O examinare clinică de rutină la un copil nu contribuie la detectarea acestui semn clinic. Pentru stabilirea diagnosticului este posibilă numai după efectuarea studiilor de diagnostic auxiliare.

În compoziția pelvisului se află o ceașcă mare și mică. În cavitatea lor, se acumulează urină, pentru a curge ulterior în tractul urinar prin ureter.

Diferiți factori provocatori pot duce la dezvoltarea unei creșteri a bazinului. În unele cazuri, afecțiunea poate fi congenitală. Primele tulburări urinare în această situație apar deja la un nou-născut sau la un copil. Patologia poate fi la rinichiul stâng și la dreapta. În unele cazuri, există o extindere a sistemului pelvisului renal al ambilor rinichi.

Această condiție este izolată și nu periculoasă. Poate provoca doar unele reacții adverse la copil. În prezența bolilor concomitente ale sistemului urinar, prezența pielodeficienței agravează în mod semnificativ evoluția bolii în viitor. Adesea, acest lucru duce la tulburări urinare și funcționare defectuoasă a rinichilor.

Dimensiunile pelvisului la copii variază și depind de vârstă. Există tabele de vârstă speciale cu valori normale care permit medicilor să identifice abaterile de la norme în timpul ultrasunetelor. Deci, mărimea sistemului pelvis în cupă la un copil la o lună va fi semnificativ mai mică decât cea a unui copil la 4 ani.

În mod normal, pelvisul are o formă de pâlnie cu o deschizătură asemănătoare cu cea a unei scule pentru a face urină. Metodele moderne de diagnosticare permit determinarea dimensiunii sale chiar și în timpul sarcinii. De obicei, este posibilă măsurarea parametrilor sistemului pelvis-pelvis deja la săptămâna 16-18 a dezvoltării intrauterine a unui copil.. Acest lucru este realizat prin utilizarea ultrasunetelor de înaltă rezoluție.

De obicei, la un nou-născut, mărimea pelvisului renal nu depășește 10 mm. În medie, este ½ cm. Dimensiunea pelvisului unei fete poate diferi ușor de cea a băieților. Forma deschisă a corpului este necesară pentru descărcarea urinei în ureter. Pe măsură ce copilul crește, dimensiunea pelvisului crește. Odată cu creșterea acestor indicatori, aceștia vorbesc despre pieloectasia copiilor.

Există mai multe motive pentru dezvoltarea acestei afecțiuni la copii. În cazul în care semnele de extindere au fost identificate chiar și în timpul sarcinii mamei sau imediat după naștere, atunci este indicată prezența pielctazei congenitale. Această afecțiune este mai frecventă la acele mame care au patologii diferite în timpul gestației sau suferă de boli renale cronice.

Printre cauzele cele mai frecvente care duc la dezvoltarea pielocefaliei la un copil sunt următoarele:

• Diferite defecte anatomice în structura ureterului. Aceste patologii contribuie la îndepărtarea fiziologică a urinei și provoacă expansiunea pelvisului.Încălcarea urinării contribuie la dezvoltarea hipotensiunii arteriale la copil în viitor.
• Disfuncție vezică. Poate fi provocată din mai multe motive. Deseori se manifesta sub forma urinarii depreciate. În această stare, cantitatea totală de urină excretă crește, iar nevoia de urinare crește semnificativ.
• Diferite neoplasme și bariere în tractul urinar pentru eliminarea urinei. Cel mai adesea, tumori sau chisturi care se suprapun substanțial lumenului tractului urinar conduc la acest lucru. Aceste condiții contribuie la acumularea de urină, ceea ce duce la o expansiune pronunțată a bazinului.

• Acumularea excesivă de lichid în interiorul corpului. Această afecțiune apare atunci când există diverse boli ale organelor interne, caracterizate printr-o tendință de formare a edemelor. Poate fi și o manifestare a problemelor în activitatea inimii și a vaselor de sânge.
• Bolile infecțioase. Multe infecții bacteriene, răspândite rapid prin corp, cu fluxul sanguin către rinichi și tractul urinar. Intrând în aceste organe, ele produc un proces inflamator puternic acolo. Consecința acestei afecțiuni este o încălcare a excreției urinare. Infecțiile bacteriene cu durată lungă și cronică devin adesea cauze ale pielodependiei persistente.
• Slăbiciune musculară a zonei urogenitale. Această condiție este caracteristică copiilor prematuri. La astfel de copii, organogeneza intrauterină este perturbată. Cu cât perioada de prematuritate este mai lungă, cu atât riscul de apariție a pieloceraziei și a bolilor de rinichi la un copil este mai mare în viitor.

Majoritatea copiilor pyeloectasia este asimptomatică. În mod tipic, aceste formulare reprezintă mai mult de 75% din cazuri.

În stadiile ulterioare ale bolii apar simptome adverse.

Cele mai caracteristice semne de expansiune includ diferite tulburări urinare. În același timp, porțiunile de urină se pot schimba. Unele boli îi determină pe copil să aibă o urgență puternică și frecventă de a urina. Dacă bebelușul a început să se trezească adesea în mijlocul nopții și alerga la toaletă, atunci acest lucru ar trebui să alerteze părinții și să îi motiveze să consulte urologul pediatru pentru consultare cu copilul.

Bolile bacteriene ale rinichilor pot apărea cu febră și simptome de intoxicație. Însoțind-o ca o încălcare a urinării. În unele cazuri, copilul apare inflamat în timpul vizitei la toaletă. Cursa severă a bolii este însoțită de o schimbare a comportamentului copilului. El devine mai capricios, letargic și apatic.

Metoda principală de diagnostic pentru a stabili cu precizie diagnosticul este ultrasunetele rinichilor. Acest studiu la copii poate fi efectuat din primele luni după naștere. Ecografia nu aduce copilului durere și disconfort.

În timpul studiului, medicul va putea identifica toate abaterile existente în structura rinichilor și a tractului urinar. Utilizând ultrasunete, puteți face o descriere a dimensiunii și structurii pelvisului, precum și pentru a determina cantitatea de urină reziduală. În medie, 15-20 de minute sunt suficiente pentru un studiu.

În cazuri clinice dificile, medicii recurg la numirea unui RMN. Cu această metodă, puteți obține o descriere foarte precisă a structurii și mărimii tuturor componentelor anatomice ale rinichilor. Studiul are un număr de contraindicații și este efectuat pentru diagnosticul diferențial. Un dezavantaj semnificativ al acestui test este costul ridicat.

Pentru a evalua tulburările funcționale ale rinichilor atribuite analizei generale a urinei. Acest test simplu și de rutină vă permite să stabiliți performanța rinichilor de bază.Pentru a identifica insuficiența renală, trebuie să știți nivelul creatininei. Excesul acestui indicator peste nivelul de vârstă indică prezența unor probleme serioase la rinichi și întregul sistem urinar.

Detectarea semnelor unui pelvis renal crescut la un copil nu ar trebui să conducă părinții la groază. Această condiție este adesea înregistrată în practica copiilor.

În acest caz, obstetrician-ginecologii în timpul întregii sarcini controlează creșterea și dezvoltarea fătului pentru a preveni apariția complicațiilor sau patologiilor fiziologice.

uzual copii cu vârsta de până la trei ani nu au, de asemenea, tratament specializat fără indicații speciale. Deci, dacă nu există tulburări funcționale semnificative în excreția urinei, atunci nu este necesară terapia. Monitorizarea stării copilului deține un urolog sau pediatru nefrolog. De obicei, un copil cu piloelozezie ar trebui să viziteze un medic cel puțin o dată pe an.

În prezența bolilor inflamatorii ale rinichilor, însoțite de semne de expansiune a sistemului pelvisului renal, este necesară numirea terapiei simptomatice. Medicamentele diuretice sunt folosite pentru a îmbunătăți excreția urinei. Cursul sau utilizarea regulată a acestora contribuie la îmbunătățirea urinării. De asemenea, ele îmbunătățesc funcția renală și contribuie la prevenirea complicațiilor periculoase.

Dacă în timpul diagnosticării în urină s-au identificat bacterii care au provocat apariția pielocefaliei, este prescrisă o schemă de tratament conservator. Implică în mod necesar numirea medicamentelor antibacteriene. De obicei, aceste medicamente sunt prescrise pentru 10-14 zile. După testare, se ia un al doilea bactericid de urină pentru a stabili efectul terapiei efectuate.

Decizia privind operația rămâne la urolog. El decide care este nevoia de a efectua un tratament chirurgical. De obicei, astfel de operații sunt efectuate la copii la o vârstă mai înaintată. După operație, bebelușii rămân în dispensarul urologului timp de mai mulți ani.

Despre ce este pieloectasia și despre ce complicații poate duce, vezi următorul videoclip.