Pielonefrită la sugari

Patologiile inflamatorii ale rinichiului superior se găsesc chiar și la cei mai mici pacienți. Cursul de pielonefrită la un nou-născut este destul de greu și necesită o monitorizare atentă. Diagnosticarea ulterioară și tratamentul incorect ales contribuie la trecerea bolii în forma cronică.

Pielonefrita este o boală în care funcția de excreție renală este afectată. Această patologie se poate dezvolta la orice vârstă: atât la sugari, cât și la adulți și adolescenți. La copiii foarte mici, pielonefrita se desfasoara de multe ori in asociere cu cistita, care a dat motive medicilor sa foloseasca termenul de infectie a tractului urinar. Utilizarea acestui termen nu este recunoscută de toți specialiștii, dar există totuși în practica urologică pediatrică.

Atunci când pielonefrita la copii sistemul cup-pelvis și zonele adiacente ale țesutului renal sunt deteriorate. Pelvisul renal este o formare structurală în rinichi, care este necesară pentru acumularea și evacuarea ulterioară a urinei produse. În mod normal, ele au aspectul unei pâlnii. În pielonefrită, pelvisul renal își schimbă forma originală și devine foarte extins.

Potrivit statisticilor, formele înregistrate de pielonefrită încep să se înregistreze la copii deja la vârsta de 6 luni. Cazurile anterioare ale bolii sunt extrem de rare, deci nu sunt considerate semnificative din punct de vedere statistic. Fetele suferă de pielonefrită mai des decât băieții. Această caracteristică se datorează prezenței unei uretra mai scurte, care contribuie la o răspândire mai intensă a infecției.

Influența factorilor cauzali diferiți poate duce la dezvoltarea inflamației la rinichi la copii. Dacă cauza pielonefritei este stabilită în mod credibil, atunci această formă a bolii se numește secundar, adică se dezvoltă ca urmare a unei acțiuni specifice a cauzelor externe sau interne. Pentru a elimina simptomele adverse în acest caz, este necesar să se trateze mai întâi patologia de bază.

Pielonefrita primară este o afecțiune patologică care apare dintr-un motiv necunoscut. Astfel de forme se găsesc la fiecare zece copii. Tratamentul pielonefritei primare este simptomatic.

Pielonefrita secundară poate fi cauzată de:

• Infecții virale. Inițiatorii bolii sunt de multe ori adenovirusuri, virusuri Coxsackie și, de asemenea, virusuri ECHO. Pielonefrita, în acest caz, apare ca o complicație a unei infecții virale. Durata perioadei de incubare a acestor forme de boli este de obicei 3-5 zile. În unele cazuri, boala poate avea un curs latent și nu se manifestă în mod activ.
• Infecții bacteriene. Cele mai frecvente agenți patogeni sunt: ​​stafilococ, streptococ, E. coli, Toxoplasma, Ureaplasma, Pseudomonas aeruginosa și alți anaerobi. Cursul bolii în acest caz este destul de sever și are un simptom sever de intoxicare.

• Anomalii congenitale ale dezvoltării. Defectele anatomice pronunțate în structura rinichilor și a tractului urinar contribuie la încălcarea fluxului de urină.Prezența diferitelor stricturi (constricții patologice) în sistemul de acoperire cu pelvis-pelvis cauzează o încălcare a funcției de excreție.
• Hipotermie severă. Reacția la rece provoacă un spasm pronunțat al vaselor de sânge. Aceasta duce la reducerea aportului de sânge la rinichi și la întreruperea activității sale.

• Bolile cronice ale tractului gastro-intestinal. Apropierea anatomică a rinichilor la organele abdominale determină implicarea lor în acest proces în diverse patologii ale sistemului digestiv. Dysbacterioza intestinală exprimată este adesea o cauză provocatoare a metabolizării depreciate.
• Afecțiuni ginecologice (la fete). Anomaliile congenitale ale organelor genitale la copii provoacă adesea o răspândire ascendentă a infecției. În acest caz, flora bacteriană poate intra în rinichi prin penetrarea tractului urinar din vagin.

Determinarea semnelor clinice de pielonefrită la sugari este o sarcină destul de dificilă. Adesea, aceasta poate apărea în formă latentă sau latentă la copii. În mod tipic, o astfel de variantă clinică a bolii este detectată numai în timpul testelor de laborator.

În cazul în care boala avansează cu dezvoltarea simptomelor, atunci este posibil să se suspecteze pielonefrită la un copil prin anumite semne. Acestea includ:

• Aspectul febrei. Temperatura corpului unui copil bolnav se ridică la 38-39 de grade. Pe fundalul unei astfel de febră, bebelușul are frisoane și crește gradul de intoxicare. Temperaturile ridicate persistă timp de 3-5 zile de la debutul bolii. Seara, de obicei crește.

• Schimbarea comportamentului. Copilul devine mai puțin activ, somnoros. Mulți copii cer mai multe mâini. Copiii în primul an de viață în perioada acută a bolii joacă mai puțin cu jucăriile, devin mai pasivi.
• Apetit scăzut. Copilul este slab atașat de sânul matern sau refuză complet alăptarea. Durata lungă a bolii conduce la faptul că copilul începe să piardă în greutate.
• Decolorarea pielii. Ele devin palide, uscate. Mâinile și picioarele pot fi reci la atingere. De asemenea, copilul poate simți frisoane.

• Urinare frecventă. La copiii foarte mici, această trăsătură poate fi urmărită în timpul schimbării scutecelor. Dacă scutecul necesită înlocuire prea des, atunci acest lucru indică faptul că bebelușul are o tulburare de urinare.
• Durere atunci când atingeți în regiunea lombară. Numai un medic poate identifica acest simptom. Acest test simplu de diagnostic pentru o perioadă lungă de timp a fost folosit cu succes pentru a detecta durerea în proiecția rinichilor. Dacă copilul are o inflamație în rinichi, atunci în timpul unui astfel de examen, el va plânge sau va schimba rapid poziția.
• Schimbarea de dispoziție. Un nou-născut nu-i poate spune mamei unde are dureri. Toate plângerile sale arată doar plâns.

Când apar primele semne ale bolii, trebuie să arătați cu siguranță copilului medicului. Puteți consulta mai întâi medicul pediatru, care îl observă pe copil. Cu toate acestea, urologii sunt implicați în tratamentul și diagnosticul de pielonefrită și alte afecțiuni renale. Opinia acestui specialist va fi decisivă în elaborarea tacticii terapiei, mai ales dacă există defecte anatomice în structura rinichilor.

Pentru diagnosticare în primul rând, o examinare clinică a copiluluiîn timpul căruia medicul identifică toate simptomele specifice ale bolii. Apoi medicul va recomanda o schemă de examinare, care include implementarea obligatorie a unei analize generale a sângelui și a urinei.Aceste teste simple și informative sunt necesare pentru stabilirea formelor infecțioase de pielonefrită.

Astfel, în cazul patologiilor bacteriene și virale ale rinichilor, în testul general de sânge apare leucocitoza periferică - o creștere a numărului de leucocite. De asemenea, ESR crește, iar indicatorii normali într-o modificare a formulei leucocitare. În general, analiza urinei crește, de asemenea, numărul de leucocite, modificări ale pH-ului și culorii și, în unele cazuri, proporția. Pentru a stabili agentul cauzal exact, seva de urină se realizează cu determinarea obligatorie a sensibilității la diferiți agenți antibacterieni și fagi.

Copiii cu semne pronunțate de pielonefrită suferă, de asemenea, o scanare cu ultrasunete a rinichilor. Această metodă vă permite să identificați toate defectele anatomice ale organelor urinare prezente în copil și să stabiliți diagnosticul corect.

Utilizarea altor metode de diagnostic mai invazive la sugarii în vârstnici nu se recurge cel mai adesea. Ele sunt destul de dureroase și pot provoca multe complicații la un copil. Nevoia pentru ele este foarte limitată. După efectuarea unei game complete de examinări și stabilirea unui diagnostic precis, urologul pediatru prescrie regimul de tratament necesar pentru copilul bolnav.

Scopul principal al terapiei este de a preveni trecerea procesului la un curs cronic. Tratarea formelor acute de pielonefrită ar trebui să fie foarte atentă. Numai terapia corect selectată și monitorizarea regulată a eficacității sale vor duce la recuperarea completă a copilului de boală. Pielonefrita primară cu o cauză neidentificată care le provoacă este tratată simptomatic. În acest scop, sunt prescrise diferite medicamente pentru a elimina simptomele adverse ale bolii.

Pentru tratamentul pielonefritei la cei mai tineri pacienți, se utilizează următoarele metode:

• Organizarea modului corect al zilei. Simptomele exprimate de intoxicare duc la faptul că bebelușul dorește mereu să doarmă. Nu-l limitați la asta. Pentru a restabili imunitatea, copilul are nevoie atât de odihna de noapte, cât și de întreaga zi. În timpul somnului, copilul câștigă forță pentru a lupta împotriva bolii.
• Alăptarea la cerere. Este foarte important ca bebelușul să primească toate substanțele nutritive necesare în timpul bolii, care sunt pe deplin conținute în laptele matern. Pentru a normaliza regimul de băut al copilului, trebuie să beți și apă fiartă, răcită la o temperatură confortabilă.

• Terapia de droguri. Este numit numai de către medicul curant. Pentru formele infecțioase de pielonefrită, se utilizează diferite combinații de antibiotice cu un spectru larg de acțiune. Unele dintre medicamentele antibacteriene, în special generațiile mai în vârstă, au proprietăți nefrotoxice (leziuni ale țesutului renal).

• Medicamente din plante Acesta este utilizat la copiii mai mari de 6-8 luni. Cranberries și cranberries sunt folosite ca plante medicinale uroseptice. Acestea pot fi utilizate în compoziția diferitelor băuturi și compoturi de fructe. Aceste medicamente naturale au un efect antiinflamator excelent și pot îmbunătăți performanța rinichilor.
• Terapie cu vitamine. Este deosebit de eficace la copiii cu stări de imunodeficiență congenitală. Adăugarea de vitamine suplimentare la alimentația unui copil duce la o imunitate mai puternică și ajută la restabilirea rapidă a sănătății bebelușului.

Majoritatea cazurilor de pielonefrită la copii apar fără complicații semnificative.Cu toate acestea, în anumite circumstanțe, boala devine cronică. Acest lucru se datorează în mare măsură tratamentului incorect ales al bolii sau prezenței patologiilor cronice la copil, ceea ce poate agrava prognosticul evoluției bolii.

Formele bacteriene de pielonefrită la sugari necesită o monitorizare mai atentă. În cazurile severe, pot provoca diverse complicații periculoase - abcese și supurație a țesutului renal. Aceste condiții conduc la o deteriorare marcantă a afecțiunii și necesită internarea de urgență a copilului în spital pentru tratamentul de urgență.

Copiii prematuri și slăbiți pot purta pielonefrită destul de greu. În cazurile de imunodeficiență severă, acestea pot dezvolta septicemie bacteriană - o răspândire masivă a infecției din rinichi în tot corpul copilului. Această condiție are un prognostic foarte nefavorabil. Tratamentul sepsisului bacterian se efectuează în unitatea de terapie intensivă.

Corpul unui nou-născut este foarte sensibil la diferite infecții care pot intra în el din afară. Pentru a evita bolile renale periculoase, este foarte important să respectați toate regulile sanitare și igienice. În timp ce mergeți cu copilul pe stradă, încercați să alegeți haine pentru vreme. Ar trebui să fie suficient de confortabil și să nu provoace hipotermie sau supraîncălzire la copil.

Conservarea alăptării - Este foarte important pentru buna funcționare a imunității copiilor. Acest lucru ajută copilul să obțină toate substanțele nutritive și vitaminele necesare creșterii și dezvoltării acestuia. Imunoglobulinele de protecție conținute în laptele uman protejează corpul copilului împotriva diferitelor infecții și îmbunătățesc parametrii de imunitate.

Dacă un copil are anomalii congenitale în structura sistemului urinar și a rinichilor, atunci din primele luni de viață trebuie observat la urolog. Acești copii sunt supuși testelor clinice clinice pentru sânge și urină. Acest control ajută la prevenirea cronologiei procesului și a efectelor periculoase ale pielonefritei în viața ulterioară.

Totul despre analiza urinei și tratamentul infecțiilor tractului urinar la copii, vedeți următorul videoclip.