Cauzele de FIV nereușite, cum să supraviețuiești și când poți încerca din nou?

IVF cuplurile infertile se referă de obicei la cel puțin. Bineînțeles, speranțe mari sunt plasate pe medicina reproductivă asistată, iar o încercare nereușită de IVF poate elimina definitiv soții dintr-o stare de echilibru. De ce fertilizarea in vitro nu este întotdeauna de succes, cum să facem față cu ea și ce să facem în continuare, vom spune în acest articol.

În ciuda nivelului de dezvoltare a medicinei reproductive moderne, nimeni nu poate garanta succesul încercării făcute. Acest lucru ar trebui să fie bine înțeles chiar și în etapa pregătitoare pentru primul protocol. Eșecul este probabil și acest lucru ar trebui să fie recunoscut și înțeles de la bun început, astfel încât mai târziu să nu se transforme într-o problemă psihologică gravă.

Procentul probabilității unei sarcini de succes depinde de starea de sănătate a soților, de vârsta lor, de calitatea materialului biologic și de masa factorilor aferenți, nu toate dintre acestea fiind acum evidente pentru oamenii de știință și medici. Conform previziunilor cele mai optimiste, nu mai mult de 45-50% dintre femeile cu vârsta sub 35 de ani reușesc să rămână gravidă cu prima încercare de FIV. Dacă o femeie are 37-38 ani, probabilitatea de succes a unei încercări nu depășește 35%, iar dacă o femeie a decis să devină mamă la 40 de ani, rata de succes a FIV este redusă la 19%. La 42 de ani, doar 8% dintre femei devin însărcinate după prima încercare de FIV.

Probabilitatea de a concepe un copil în cel de-al doilea sau al treilea protocol este semnificativ crescută, dar după a patra încercare, șansele de a scădea sarcina la 10-12% în loc de 45%.

Fiecare femeie care a trecut printr-o FIV nereușită știe cât de greu este să accepți un fapt și să-i dai seama de adevăratele sale cauze. Totuși, aceasta trebuie făcută pentru a înțelege în mod clar ce se întâmplă și dacă este posibil să o influențeze. Cel mai probabil, medicii nu vor putea răspunde întrebării femeii de ce sa întâmplat acest lucru. Motivele pentru eșecul FIV sunt multe.

• Vârsta femeii (cu cât este mai în vârstă, cu atât mai puțin probabil este succesul implantării).
• Niveluri crescute ale hormonului FSH (acest hormon este utilizat în stadiul pregătirii ovarelor pentru puncție și pentru colectarea ouălor). Înainte de ovulație, o femeie primește exact un suport hormonal stimulator al foliculului. Dacă există o defecțiune în organism, nivelul FSH poate fi semnificativ mai mare decât este necesar.
• Numărul insuficient de ouă (dacă medicul a reușit să obțină puține ovocite, probabilitatea unui rezultat reușit al protocolului este semnificativ redusă).
• Un număr insuficient de embrioni care au fost obținuți prin inseminare artificială și au suferit o "selecție" calitativă.
• Calitatea embrionilor sa dovedit a fi scăzută (chiar și după "selecție", nu toți zigotii rămași se pot lăuda cu viabilitate și persistență ridicată).

Chiar dacă medicii au reușit să obțină un număr suficient de ouă și embrioni normali, nu există garanții că se vor înrădăcina, deoarece depinde și de sănătatea viitoarei mame. Dintre bolile și afecțiunile care, cel mai adesea, împiedică succesul tentativelor de FIV, se pot observa următoarele:

• endometrioza și endometrita cronică;
• rezistența funcțională subtilă a epiteliului uter, datorită numărului mare de avorturi sau curete efectuate anterior, de tip diagnostic sau terapeutic;
• hidrosalpinx;
• incompatibilitatea genetică a partenerilor;
• agravarea sub influența terapiei hormonale pregătitoare a bolilor precum diabetul, gâtul toxic, patologiile cronice ale rinichilor și ficatului;
• supraponderali la bărbat sau la femeie;
• sperma de slabă calitate la bărbați.

De asemenea, un loc special în lista de motive posibile pentru o încercare de FIV eșuată este atribuită unor motive idiopatice, care nu pot fi stabilite. Acestea sunt numite inexplicabile, iar corectarea protocoalelor în următoarele încercări din astfel de motive, apar multe dificultăți deoarece nu este clar ce anume și cum să se ajusteze.

O femeie trebuie să fie conștientă de faptul că probabilitatea unei FIV de succes este redusă dacă, după transferul de embrioni, o femeie continuă să fumeze sau să ia alcool chiar și în doze mici. În acest caz, vasele fragile și strânse din corp, inclusiv organele de reproducere, nu permit alimentarea normală a sângelui la nivelul stratului funcțional al epiteliului uterin, ceea ce reduce posibilitatea implantei reușite a embrionilor transplantați în peretele uterin de zece ori.

Dacă descărcarea maro rară nu se oprește după replantarea embrionului, acest lucru ar putea fi un semn al unei încercări de succes. Pot fi prezente până la 14 zile de excreție normală. Dar dacă după această perioadă apar senzații dureroase, excrețiile se intensifică, trec în abundență, cu un grad înalt de probabilitate că sarcina nu a avut loc în acest ciclu, oul fertilizat nu a rămas.

Ce senzatii are o femeie experienta? Da, de fapt, la fel ca în timpul menstruației normale, doar puțin mai dureroasă. Femeia se plânge că abdomenul inferior doare, trage spatele inferior, din cauza suportului hormonal pe care îl avea pacientul în a doua jumătate a ciclului, pieptul putea să doară. La ecografie, devine evident că embrionii inserați în uter nu au putut fi implantați sau au murit după un timp după implantare.

Deci, ați trecut etapa de replantare a embrionilor. Din acest punct de vedere, o femeie trebuie să fie extrem de atentă la propria bunăstare. În plus, medicul va recomanda la fiecare două zile să doneze sânge pentru hCG. În cazul în care are loc implantarea, după aproximativ 48 de ore, va fi observată prima creștere a nivelului acestui hormon produs de cochilia corionică. Dacă zilele trec și nivelul hCG nu crește, acesta poate fi primul semn al eșecului.

Femeile care au trecut prin FIV știu că creșterea hCG de la sine nu este o garanție a sarcinii, deoarece oul fertilizat se poate atașa, dar apoi moare și apoi primele teste vor arăta creșterea hormonului și următoarele - o scădere a nivelului acestuia. Acesta este motivul pentru care este important în termen de 2-3 săptămâni după transplant să îndeplinească toate recomandările medicului și să ia toate testele necesare.

Nu există un răspuns clar la această întrebare. Mult depinde de femeia însăși, de motivele care au cauzat eșecul în primul protocol, precum și de moralul soților: într-o stare deprimată și pesimistă, nu ar trebui să începeți a doua încercare.

În conformitate cu practica medicală stabilită, aproximativ 3 luni sunt de obicei acordate pentru restaurare. Aceste cicluri, fără terapie hormonală, sunt date unei femei pentru a se pregăti pentru o nouă încercare, pentru a trece testele necesare și pentru a-și pune starea emoțională în ordine.În luna următoare după terminarea menstruației, nu va fi cu siguranță posibilă repetarea încercării.

Dacă în primul protocol nu se utilizează toate ouăle obținute și restul sunt înghețate pentru un timp, atunci cel de-al doilea FIV, după primul eșec, durează mai puțin timp: nu va exista terapie de stimulare a foliculului și puncție oocitară. Ovocitele vor fi dezghețate în conformitate cu cerințele tehnologice stricte și fertilizate cu sperma soțului.

După o FIV nereușită, este important ca o femeie să facă față emoțiilor negative cât mai curând posibil și să înceapă să coopereze cu medicul ei. Să nu comunice, să nu argumenteze, ci să coopereze. O astfel de cooperare va permite medicului să afle adevăratul motiv al eșecului, să facă ajustări ale protocolului și să sporească șansele de a rămâne însărcinată în următoarea încercare. Uneori este suficient doar 1-2 medicamente noi adăugate la regimul de tratament, iar problema care împiedică implantarea embrionilor și dezvoltarea lor va fi eliminată.

După terminarea perioadei, o femeie trebuie să efectueze teste de sânge, teste de urină, teste de profil hormonal, o scanare cu ultrasunete. După aceea, împreună cu medicul, se analizează protocolul anterior - dozele preparatelor sunt revizuite, se evaluează datele din laborator (cât de repede s-au fertilizat ouăle, cum s-au dezvoltat embrionii, dacă acestea au fost conservate).

Medicul va acorda o atenție deosebită sănătății uterului și ovarelor. O femeie i se atribuie o histeroscopie - un studiu al pereților interiori ai uterului cu un dispozitiv special - un histeroscop. Se administrează sub anestezie. Rezultatele histeroscopiei sunt fundamentale în planificarea următoarei încercări.

Dacă nu există patologii ale uterului, următoarea încercare poate fi planificată mai devreme. Dacă se descoperă anomalii, atunci femeia trebuie mai întâi să se pregătească și să se supună tratamentului necesar, să se recupereze din ea și să "matureze" mental noului protocol.

Pentru multe femei, după o încercare nereușită, problema supraviețuit crizei interne și crizei relațiilor, care în mod inevitabil, în aproape 95% dintre cupluri, apare după ce mult așteptatul FIV a eșuat. Adesea, viața este împărțită în "înainte ECO" și "după ea". Femeile își compară sentimentele cu cucerirea vârfului de munte - într-un pas al cățărătorului a căzut. Sentimentul de speranță, lipsă de speranță, confuzie, resentimente se pot transforma într-o depresiune severă prelungită. Acesta este motivul pentru care femeile sunt sfătuite să ajute un psiholog, astfel de specialiști să ia gratuit la orice clinică prenatală și centre de reproducere în care se efectuează FIV.

Reticența unei femei de a merge la un psiholog după "eșec" este, de asemenea, complet de înțeles. Este dificil pentru ea să-și retrăiască speranțele și momentul în care s-au prăbușit. Dar o femeie care vrea într-adevăr un copil ar trebui să înțeleagă că, fără o normalizare a stării ei emoționale, ea nu va putea conta pe o nouă încercare de succes.

Psihologii spun că spectrul de sentimente pe care femeia îl simte după o încercare nereușită este similar cu spectrul caracteristic pierderii unui iubit, moartea unei persoane dragi. Pentru a facilita statul, experții recomandă adoptarea metodei de "schimbare a responsabilității".În timp ce femeia este supusă procedurii de FIV, i se pare că totul este controlat de ea și de doctor - testele au fost trecute, au avut loc stimularea, s-au luat ouă. Există o iluzie că întregul proces este sub control.

De fapt, în materie de sarcină, nu totul este decis de medici și teste, depinde mult de noroc și de "puterile superioare". Psihologii sfătuiesc să transfere responsabilitatea pentru eșecul față de ei, aceste forțe. Apoi sentimentul propriului tău fiasco se va schimba la percepția ta ca fiind dependentă, care în această situație va ajuta să ajungi la dispoziție și să găsești credință în "miracol", să te aliniezi la o nouă încercare, dar nu mai din poziția de "stăpân al situației".

A păstra emoțiile în sine în stadiul inițial este o mare greșeală. Dacă vrei să plângi, poți plânge, dacă vrei să strigi și să te plâng, îți poți permite. Dar, după ce a recunoscut propria capacitate și responsabilitatea "puterilor superioare" pentru sacramentul dezvoltării fetale, trebuie să se calmeze și să ia măsuri.

O femeie ar trebui să o picteze în fiecare zi bine, asigurați-vă că ați inclus în planul ei de întâlnire cu rudele și prietenii, mergând la cinema, teatru, magazin, pentru a vizita. Comunicarea și experiențele noi vor ajuta să nu "rezolvăm" problema. Cu cât o femeie dorește mai mult sarcină, cu atât este mai puțin probabil să se întâmple. Unele filosofii vă recomandă să renunțați la dorință, să nu mai doriți să obțineți în cele din urmă ceea ce doriți. În ceea ce privește planificarea sarcinii, această idee pare mai sensibilă. Există cazuri în care, după o FIV nereușită, o femeie a lucrat atât de mult pe greșelile ei psihologice încât a reușit să rămână însărcinată singură.

O altă metodă psihologică binecunoscută de ieșire din starea de pierdere și colaps este de a ajuta alte persoane. Este suficient să te uiți în jur, de îndată ce sunt cei care trăiesc chiar mai greu și mai rău, care au nevoie de ajutor și sprijin. O femeie, în așteptarea următoarei încercări, poate să se angajeze în activități de voluntariat, să viziteze casele de detenție și orfelinatele, să-i ajute pe copiii bolnavi, să se joace și să le deseneze, să-și schimbe scutecele și să le hrănească cu o lingură.

Vă puteți ajuta prietenii și vecinii într-o situație dificilă, dacă nu finanțați, deci cel puțin un fel de cuvânt, plăcinte auto-coapte, o jucărie ieftină pentru un băiat cu handicap al unui vecin. Astfel de acțiuni vindecă nu numai sufletul, ci și trupul.

Psihologii recomandă acordarea unei atenții speciale normalizării relațiilor cu un soț. După ce lacrimile au fost plâns și emoțiile sunt reprimate, merită să ne gândim la revenirea la sexul normal, interesant, cu experimente și intimitate emoțională. Puteți începe să reparați bucătăria împreună sau să mergeți undeva pentru câteva săptămâni, desigur, după ce toate testele și examinările au fost finalizate.

FIV-ul nereușit nu ar trebui să fie considerat drept dramă. Aceasta, conform statisticilor medicale, este norma. Și pentru a se calma, trebuie să ne amintim că cuplurile care planifică sarcina într-un mod natural riscă și mai mult, deoarece probabilitatea de a concepe un copil nu într-un tub de testare, ci în patul din primul ciclu este de nu mai mult de 7%.

Femeile nu ezită și nu împiedică emoțiile, lăsând feedback despre experiența lor trista de FIV nereușită. Prin ele însele, aceste recenzii reprezintă o excelentă psihoterapie pentru cel care caută răspunsuri la numeroase întrebări după ce speranța că sarcina sa prăbușit. Vă rugăm să rețineți că unele au făcut 2-3 încercări, în timp ce altele au 8 sau 9 FIV și sunt pline de optimism.

Comentariile femeilor variază. Unii sunt însărcinați de a doua încercare, în timp ce alții - de la al patrulea sau al șaptelea. Potrivit femeilor, medicii nu stabilesc în toate cazurile adevăratul motiv pentru rezultatul negativ al protocolului.

O mulțime de recenzii bune despre așa-numitul protocol "maraton", în care o femeie suprimă în mod artificial o ovulație de hormoni timp de câteva luni, nu are perioade, practic se află în punctul culminant. Apoi, medicamentele sunt anulate și fac un protocol rapid. De obicei, această metodă este utilizată după câteva încercări nereușite.

Ce se întâmplă dacă au existat tentative de FIV nereușite? Vedeți acest lucru în următorul videoclip.