Infecție cu Staph la nou-născuți și sugari

O infecție stafilologică așteaptă un copil din primele minute ale vieții sale independente din această lume. Chiar și în spitalul de maternitate, chiar și cu dezinfecție atentă, stafilococii trăiesc și așteaptă victima. La 95-97% din nou-născuți în primele ore după naștere, este detectat stafilococ. Dar nu toți copiii microbi provoacă boală. Despre cine și de ce infecția stafilococică bolnavă și cum să o tratăm, vom spune în acest material.

O infecție stafilococică este un singur nume pentru un grup uriaș de boli provocate de microbii stafilococici. Aceste microorganisme pot provoca o mare varietate de patologii - de la cosuri și pustule pe piele până la pneumonii bacteriene severe și sepsis.

Pentru mulți părinți, informațiile care aproape fiecare nou-nascut se infecteaza in spitalul de maternitate, poate fi o adevărată descoperire. De fapt, nu există nici un motiv de panică. Nu fiecare copil are maladii de Staphylococcus, deoarece bebelușii sunt bine protejați de acest germen prin imunitate maternă înnăscută. O persoană întâlnește acest microb în toată viața, iar adulții dezvoltă o imunitate puternică față de stafilococ. În timpul sarcinii, copilul primește anticorpi gata făcuți de la mamă.

Dacă starea copilului rămâne normală, atunci anticorpii materni sunt suficienți pentru a restrânge activitatea microbului. Infecția se poate dezvolta la copiii care s-au născut ca urmare a unei sarcini foarte dificile și problematice. Grupul de risc este:

• bebeluși premature și cu greutate mică la naștere;
• copii cu tulburări de imunodeficiență congenitală (de exemplu, persoane infectate cu HIV);
• copiii ale căror mame în perioada de gestație au suferit de preeclampsie, apă scăzută sau apă înaltă;
• copii cu malformații congenitale.

Imunitatea innascuta se incheie cu aproximativ o jumatate de an, iar de la aceasta varsta, imunitatea copilului incepe sa "invete" si sa isi dezvolte anticorpii la microbi si virus. În acest moment, focarele de infecție cu stafilococi sunt cel mai adesea diagnosticate la sugari. Infecția în sine poate fi localizată și răspândită, precum și acută și cronică. Aici este doar o listă exemplară de boli care pot fi cauzate de stafilococi:

• piodermite;
• felon;
• panarițiu;
• furuncul sau abcesul;
• abces;
• pemfigul epidemic al nou-născuților;
• amigdalită stafilococică;
• otita media;
• conjunctivită;
• pneumonie;
• ostriomielit;
• endocardită;
• pielonefrită;
• cistita;
• Omfalita;
• enterocolită;
• sepsis.

Stafilococii sub microscop seamănă cu ciorchini de struguri și, prin urmare, primesc un nume - staphylos - struguri, cocos - boabe. Fiecare microb are o formă sferică, împreună sunt grupate într-o grămadă. Purtătorii acestor microbi sunt 100% din populația planetei.

Știința astăzi cunoaște 27 de specii de bacterii stafilococice. 24 dintre ele nu sunt periculoase pentru oameni, ele coexistă pașnic cu oamenii. Doar trei tipuri de bacterii sunt capabile să provoace boli, deoarece sunt oportuniste. Această proprietate explică de ce nu fiecare copil se îmbolnăvește - cu protecție imună normală, bacteriile nu dăunează persoanei și porniți patologic activ numai atunci când există premise pentru aceasta - copilul este slab, imunitatea eșuează, copilul a fost operat sau manipulat instrumental, și așa mai departe.

Cu aceste trei specii trebuie să ne cunoaștem.

În spatele frumosului latin "aureus" minciuni, așa cum este ușor de ghicit, Staphylococcus aureus. Acesta este germenul cel mai periculos și agresiv care devine "vinovatul" majorității infecțiilor cu stafilococi. În total, poate cauza mai mult de o sută de boli diferite.

O astfel de denumire poetică i-a fost dată pentru capacitatea sa de a forma un pigment de aur. Această bacterie poate afecta atât pielea, cât și organele interne. Principala sa caracteristică este formarea de puroi. Microbul este încăpățânat și foarte tenac - nu-i este frică de fierbere, îngheț, înălbitor și peroxid de hidrogen, nu-i pasă de alcool și formalină, sare și acizi și nu poate fi eliminat prin expunerea la lumina directă a soarelui.

Staphylococcus aureus rezistent la meticilină este cel mai insidios reprezentant al speciei. De obicei "trăiește" în instituțiile medicale, unde de la dezinfecție constantă și expunere la droguri devine cu adevărat de neatins. Nu poate fi eliminat cu ajutorul majorității antibioticelor - peniciline și cefalosporine. Bolile cauzate de un astfel de microb "modificat" sunt foarte greu de tratat.

Stafilococul epidermic alege pielea, precum și membranele mucoase ale unei persoane pentru activitatea sa vitală. Nu se manifestă, în timp ce imunitatea copilului este puternică și pare complet inofensivă. Dar totul se schimbă dacă sistemul imunitar este slăbit.

Din piele și mucoase, microbul intră repede în organism prin răni, incizii chirurgicale și provoacă leziuni severe, chiar sepsis. Doctorii chirurgi nu au vrut foarte mult să compenseze comportamentul microbului, deoarece uneori complică perioada de recuperare chiar și după o operație reușită.

Stafilococul saprofit la copii este foarte rar. Habitatul său favorit este tractul urinar al femeilor. Dacă o femeie gravidă suferă de o astfel de infecție, atunci crește probabilitatea de infecție la momentul nașterii copilului. Acest microb care provoacă cistita complicată și pielonefrită.

Cea mai mare distribuție de stafilococi este cauza principală a infecției. Testele de laborator pot detecta acest microb și nu unul, ci mai multe specii simultan în orice persoană. Membrii periculoși ai speciilor sunt distribuite în diferite moduri:

• Airborne. Microbii se îndepărtează rapid și ușor din corpul unui pacient cu aer expirat și pot exista mult timp în el și în praf, fără a-și pierde deloc activitatea.
• gospodărie. Un copil poate obține un eșantion de microorganisme cel mai prietenos prin contactul cu mâinile părinților, a personalului medical, prin intermediul instrumentelor, prin intermediul obiectelor care au fost ținute de către persoanele infectate. Antisepticele și alcoolul pe stafilococ nu vor funcționa.
• alimente. Un nou-născut și un copil pot obține stafilococ împreună cu laptele matern, apă potabilă și apă, în care părinții amestecă laptele. Boila nu ajută, deoarece germenul de fierbere nu se teme. Un bebeluș cărora li se administrează alimente complementare se poate infecta după consumarea produselor lactate și a altor produse cu care persoana care transportă bacteriile a intrat în contact. Depozitarea necorespunzătoare și tratamentul termic insuficient fac infecția și mai probabilă.

Corpul unui copil slăbit de orice, prezența bolilor cronice sau congenitale, prematuritatea - toate acestea reduc în mod semnificativ capacitatea corpului copilului de a rezista. Acesta este modul în care o infecție cu stafilococi începe să se dezvolte într-una din multele sale manifestări.

Probabilitatea de infecție crește semnificativ dacă copilul este în contact cu o persoană care are răni deschise afectate de stafilococdacă adultul are o infecție bacteriană acută sau cronică.

Simptomele unei infecții stafilococice se datorează acelora care, pe parcursul activității vitale, elimină toxine și enzime care pot distruge neutrofilele și macrofagele, precum și celulele limfocite. Un abces se formează de obicei la locul penetrării germenilor. Toxinele se răspândesc prin organism prin sânge, provocând simptome de intoxicație severe.

Intoxicarea se manifestă prin febră, slăbiciune severă. Schimbarea comportamentului bebelușului - începe să refuze hrănirea, somnul său este deranjat și apare un strigăt moody. Cu cât infecția este mai severă, cu atât mai puternice vor fi semnele de intoxicare:

• Cele mai frecvente manifestări ale infecției cu stafilococi - cutanat. Poate fi pustule și fierbe pe pielea feței, a mâinilor, a picioarelor, a burții. O erupție cutanată este întotdeauna însoțită de un proces purulente. Destul de des la nou-născuți, infecția începe cu inflamația purulentă a plăgii ombilicale.
• Omfalita - cea mai frecventa inflamatie stafilococica. Rana ombilicală cu ea este inflamată din cauza infecției cu Staphylococcus aureus. Ea devine dureroasă, înroșită, cu un ușor puroi de presiune eliberat.
• Expunerea pielii la infecție este destul de diversă - de la vezicule unice și pustule la erupții extinse pe față și pe corp. Blisterele sunt umplute cu lichid turbid, izbucnesc chiar printr-o atingere ușoară, în locul lor se formează o crustă de aur galben. Dacă pielea este afectată pe tot corpul, atunci vorbim de pemfigus - pemfigul nou-născuților.

• Bacteria se poate multiplica nu numai pe piele si in stratul subcutanat, ci se intampla sa afecteze oasele si articulatiile. Inflamația purulentă a oaselor - osteomielita - manifestată prin dureri la nivelul membrelor, care devin mai puternice atunci când se mișcă. In repaus, bebelusul nu poate fi foarte anxios, dar in timpul gimnasticii sau in care se afla pe burta lui, el incepe sa fie capricios si plangand. Dacă o articulație este afectată, boala se numește artrită, manifestată prin umflarea și înroșirea articulației, sensibilitate la palpare.
• Dacă o infecție stafilologică afectează tractul respirator superior și inferior, copilul are simptomele caracteristice ale bolilor respiratorii - nasul afectiv, tusea, febra. Scurgeri mari angina pectorală - cu copilul ei nu se poate mânca în mod normal din cauza durerii în caz de înghițire. Amigdalele sale sunt mărite și inflamate, cu leziuni pustuloase vizibile pe ele. În nas pot apărea pustule.
• Faringită bacteriană întotdeauna însoțită de o tuse uscată și dureroasă. Pentru toate tipurile de leziuni stafilococice respiratorii caracterizate prin temperaturi ridicate.

• Dacă germenul din copil provoacă inflamarea mucoasei inimii — endocardităapoi se manifestă prin febră ridicată - până la 40,0 grade și mai mult, durere în stern, dificultăți de respirație. Atunci când ascultați, se pot observa murmurări caracteristice ale inimii.
• Manifestări intestinale contaminarea bacteriană se face conștientă de durere abdominală, balonare, meteorism crescut. Scaunul bebelușului se schimbă - poate exista diaree dureroasă frecventă, vărsăturile sunt posibile. Miezul nu are poftă de mâncare, comportamentul și somnul sunt tulburate, este capricios. La temperaturi ridicate, deshidratarea are loc foarte repede.
• Leziuni ale creierului (meningita) manifestată prin slăbiciune severă, febră, greață.Miezul devine foarte lent, toți mușchii sunt relaxați. Tulburări neurologice, convulsii, pierderea conștienței pot să apară.
• Dacă se produce o infecție în tractul urinar, atunci copilul arată o mare anxietate în timpul urinării. El strigă cu voce tare, îndoit. Temperatura corpului poate fi ridicată. Când septicemia stafilococică afectează aproape toate organele și sistemele interne ale copilului.

Adesea, germenul provoacă conjunctivită la nou-născuți. Inflamația organelor de vedere este purulentă și, în absența unei îngrijiri medicale în timp util, poate duce la pierderea vederii. Oricare ar fi boala stafilococului, toate afecțiunile vor fi comune semne care vor permite medicului și părinților să suspecteze infecția bacteriană:

• febră mare;
• leziuni purulente;
• intoxicație severă.

O infecție stafilococică este o boală care nu poate fi tratată niciodată cu rețete populare și rețete de bunici. Nu orice antibiotic puternic poate ucide o bacterie care a devenit agresivă, decocțiile de ierburi în acest caz nu pot ajuta un copil cu nimic. Pentru formarea prognozei, este important să se știe în ce stadiu a fost detectat stafilococul. Dacă aceasta este o infecție timpurie și au trecut mai multe zile de la începutul infecției, atunci prognosticul este mai favorabil.

Stafilococul septice, conform statisticilor medicale, duce la deces în aproximativ 70% din cazuri. Mortalitatea din cauza endocarditei cauzată de stafilococi este de 45-50%. Șocul toxic infecțios și edemul pulmonar sunt, de asemenea, periculoase, care sunt, de asemenea, adesea observate la sugarii cu infecție bacteriană severă. Mortalitatea din aceste condiții variază între 25 și 40%.

Staphylococcus infecție acută destul de des, din păcate, cauzează boala cronică a organului afectat. Deci, o singură amigdoidă stafilococică poate duce la amigdalită cronică. Cele mai nefavorabile prognoze sunt date în legătură cu infecția nosocomială cu care copilul devine infectat în spital. Este dificil de tratat, microbul este rezistent la antibiotice, și anume aceste medicamente sunt aproape singurele modalități de a oferi asistență. Deci, septicemia nosocomială duce la deces în aproximativ 90% din cazuri, iar pneumonie spitalicească duce la moartea copiilor la 80% din infecții.

Mortalitatea nou-născuților și a nou-născuților din infecția cu stafilococi crește. Acest fapt a trebuit să fie recunoscut atât în ​​Ministerul Sănătății, cât și în Organizația Mondială a Sănătății. Acest lucru se datorează faptului că adulții înșiși sunt tratați în mod necontrolat cu antibiotice, chiar și atunci când nu sunt necesare, de exemplu, cu gripa sau ARVI. Acceptarea antibioticelor pentru orice motiv și fără aceasta a dus treptat la faptul că noi tulpini de microbi apar mai repede decât industria farmaceutică dezvoltă droguri împotriva lor.

Dacă bănuiți că există o infecție bacteriană și chiar și atunci când temperatura crește până la 39.0 grade și mai sus, precum și cu apariția erupțiilor cutanate, pustule, părinții trebuie să fie numiți pediatru sau ambulanță. În timpul examinării inițiale, medicul va evalua simptomele generale, dacă se detectează febră mare, inflamația supurativă, precum și simptomele de intoxicație, medicul va afla cu siguranță din partea părinților dacă copilul a avut contact cu pacienții, nu a suferit nici o procedură în spital.

Dacă suspectați o leziune bacteriană severă, copilul va fi spitalizat la temperaturi ridicate, vărsături, diaree. Sub supravegherea non-stop a medicilor într-un spital cu boli infecțioase, se recomandă ca toți copiii cu infecție stafilococică care nu au vârsta de un an să rămână.

Diagnosticul principal se efectuează în laborator. Pentru manifestările respiratorii, de exemplu, pentru amigdalită, se ia o frotiu din gât, pentru leziuni pustuloase, o probă a conținutului de wheal sau fierbe, precum și un test de sânge. Dacă suspectați sepsis sau leziuni bacteriene la organele interne - un test de sânge.

Studiul se numește bacposevom. Proba colectată este însămânțată pe un mediu nutritiv și așteptând o colonie de bacterii să crească. Examinarea microscopică arată exact ce bacterii au crescut. Acest lucru face posibilă confirmarea sau respingerea unei infecții cu stafilococi.

Pentru a înțelege cum se poate face acest lucru, un tehnician de laborator microbian expune cele mai frecvente antibiotice. Medicamentul, la care microbii prezintă sensibilitate, devine baza tratamentului acestui copil.

După cum sa menționat deja, dacă doriți să găsiți stafilococi în orice persoană prin metode de laborator, prin urmare, detectarea acestor microbi nu este considerată o boală în sine. Există norme care corespund unor condiții complet sănătoase. Aceste standarde pentru boală au depășit în mod semnificativ:

• Rata de conținut a Staphylococcus aureus într-o frotiu de la nas este de 10 la 2 grade sau 10 la 3 grade.
• Conținutul microbian normal al unui tampon de gât este de 10 până la 4 grade.
• În intestin, sângele în mod normal stafilococ nu ar trebui să fie.

Analizele se fac mai mult de o zi, dar acest lucru nu ar trebui să îi sperie pe părinți. În tot timpul în care tehnicienii de laborator trebuie să constate întreaga imagine, copilul va primi tratament, el nu va rămâne fără atenție. Până când se cunoaște agentul patogen precis, medicul poate prescrie antibiotice cu spectru larg sau poate oferi un tratament simptomatic. Pentru a diagnostica corect o infecție, uneori este necesară consultarea altor specialiști. Gastroenterolog, chirurg, neurolog, dermatolog, hematolog, otolaringolog.

Tratamentul infecției stafilococice include două domenii principale:

• suprimarea activității bacteriilor, eliminarea microflorei patogene;
• activarea imunității copilului.

În funcție de gravitatea și natura unei anumite boli microbiene, pot fi afișate:

• tratamentul conservator;
• intervenție chirurgicală.

Baza tratamentului oricărei forme de infecție cu stafilococ este medicamente antibacteriene. Bebelușii sunt de obicei prescrise antibiotice ale grupului de penicilină. Având în vedere rezistența multor microbi la penicilină, peniciline semi-sinteticecum ar fi "ampicilină“. Bine dovedit în lupta împotriva penicilinelor stafilococice cu acid clavulanic -amoxiclav».

Cu alte cuvinte, utilizarea lor în copilărie duce adesea la pierderea parțială a auzului sau la surzenia completă. Prin urmare, este mai bine să refuzați astfel de mijloace dacă nu există o necesitate vitală. Nevoia, de fapt, poate fi doar una - sepsis severă, în care "Gentamicina" poate salva viața unui copil, chiar și cu costul pierderii auzului.

Cefalosporina antibiotice și macrolide sunt prescrise pentru stafilococ, dar nu atât de des ca peniciline.Practic, aceste medicamente sunt recunoscute în cazul în care copilul nu are relief după administrarea medicamentelor cu penicilină, precum și în cazul infecțiilor nosocomiale.

Tratamentul cu medicamente antibacteriene ar trebui să aibă loc în conformitate cu anumite reguli:

• medicamentul specific este ales de medic;
• Medicul prescrie un curs de tratament și este strict interzis să îl schimbați în sus sau în jos;
• nu utilizați două antibiotice în același timp;
• antibiotice pentru sugari prescrise împreună cu medicamente care protejează și restaurează flora intestinală pentru a evita dysbioza - "Bifidumbacterin", de exemplu.

Nu există alternative pentru antibiotice pentru infecții severe, din păcate. Dar în condiții ușoare și moderate pot fi atribuite bacteriofagii stafilococici. Un bacteriofag este un virus care absoarbe un agent patogen. Uneori aceste medicamente sunt prescrise împreună cu antibioticele.

Bacteriofagele sunt aplicate extern sub formă de comprese și loțiuni, pentru tratarea rănilor, precum și în interior - cu procese inflamatorii interne. Se strecoară în nas cu rinită, în urechi cu otită purulentă și irigă gâtul bebelușului cu o infecție stafilococică. Doar în Rusia medicul poate prescrie un bacteriofag pentru copil separat de antibiotic. Nicăieri în lume bacteriofagii nu sunt tratați ca o metodă independentă de tratare a unei infecții bacteriene. În practica mondială, acestea sunt de obicei prescrise în combinație cu antibiotice.

Dacă este necesar, în condiții staționare, copilului i se va prescrie un tratament care crește imunitatea. Poate fi medicamente imunomodulatoare. Dar scopul lor nu este o practică obligatorie, ci mai degrabă opinia personală a unui anumit medic. Există în continuare dezbateri aprinse despre oportunitatea utilizării imunomodulatorilor în copilăria timpurie. Dacă se ia decizia privind utilizarea acestor fonduri, copilul poate intra în plasmă antistafilococică sau imunoglobuline.

Aceasta încheie programul principal terapeutic și începe un tratament suplimentar, dar la fel de important, simptomatic:

• Cu enterocolită sau gastroenterită – «Enterofuril", Bea foarte mult"rehydron„Sau“Smecta»Pentru a compensa echilibrul apă-sare, care este deranjat de vărsături și diaree. În momentul bolii, dieta nu se schimbă dacă copilul este hrănit în mod natural. Bebelușii care mănâncă amestecuri adaptate sunt sfătuiți să micșoreze ușor concentrația amestecurilor prin adăugarea unei substanțe puțin mai puțin uscate decât se așteaptă - aceasta va reduce încărcătura organelor digestive.
• Pentru orice manifestare a pielii - tratamente locale cu antiseptice și soluții antibiotice. Plăgile ombilicale, blisterele care explodează pot fi tratate cu peroxid de hidrogen. Potrivit părinților, rezultate bune dau medicamentul "Chlorofillipt". Nu pot fi folosite niciodată lichide care conțin alcool pentru nou-născuți și sugari.

• Leziuni respiratorii sunt afișate picături cu antibiotice în nas (în ureche), precum și aspirarea pasajelor nazale ale nou-născutului cu ajutorul unui aspirator, deoarece nodulele de mucus nazal în miezurile care încă nu pot sufla nasul lor sunt un mediu fertil pentru dezvoltarea de noi colonii de stafilococ. În plus, pot fi prescrise picături nazale vasoconstrictoare și "clorofillipt".
• Amigdale stafilococice va cere părinților să efectueze proceduri de irigare a gâtului și a amigdalelor cu un antiseptic "miramistinom"," Chlorophyllipt ", precum și lubrifierea cu balsam"Vinylinum».

Tratamentul chirurgical al unei infecții stafilococice este necesar atunci când bebelușul are furuncuri profunde, flegmon, abcese. În plus, chirurgia poate fi necesară pentru amigdalita purulentă, cu abces pulmonar și leziuni pustuloase ale altor organe interne.

Esența intervenției este în disecția instrumentală a formării purulente și curățarea temeinică a cavității din puroi, țesuturi modificate necrotice. Conținutul abcesului este trimis la laborator pentru analiză, iar tratamentele locale cu antiseptice, pansamente, bacteriofage locale și antibiotice sunt administrate sistemic (pe cale orală) copilului.

Plimbarea cu un copil la o temperatură ridicată este imposibilă, iar scăldatul ar trebui amânat. După ce febra dispare (de obicei, acest lucru se întâmplă la 2-3 zile după începerea utilizării antibioticelor), puteți merge și puteți să vă scăldați. Ar trebui să-și amintească asta un copil cu infecții acute cu stafilococ este contagios pentru ceilalțiprin urmare, este important să se limiteze contactul cu alți copii sau femei însărcinate care locuiesc împreună cu un copil bolnav.

Alimentația unui copil (acest lucru se aplică copiilor care au trecut deja la alimente complementare) ar trebui să fie ușoară, în special cu atenție abordarea dieta pentru leziuni intestinale. Modul de alimentație și alimentație va indica medicului în funcție de diagnosticul specific.

Reducerea riscurilor va ajuta regimul abundent de alcool. Copilul ar trebui să fie udat adesea, apa ar trebui să fie caldă, dar nu fierbinte. Dacă temperatura lichidului este egală cu temperatura corpului pacientului, atunci absorbția lichidului este mult mai rapidă.

Răspândirea infecției cu stafilococi depinde în mod direct de cât de repede sunt detectate noi fapte ale bolii și de modul în care medicii încep corect și corect. Din acest motiv, nu este necesar să se transporte copilul cu suspiciune de stafilococ la clinică pentru a fi examinat de un medic. Alți copii care vor sta cu tine în aceeași coadă nu sunt de vină pentru nimic și nu ar trebui să le infectezi. Este mai convenabil să apelați medicul în casă.

Copilul trebuie să aibă propriile prosoape, lenjerie de pat, jucării. Împărțirea obiectelor de igienă de către doi sau mai mulți copii este inacceptabilă. Dacă cineva din familie are semne de boală purulente, contactul cu copilul de către persoana respectivă ar trebui să fie oprit temporar. Dacă mama are fisuri la nivelul mameloanelor, merită luate măsuri timpurii pentru a le elimina, deoarece stafilococul este foarte frecvent transmis copilului cu lapte matern tocmai din cauza fisurilor din mamelon.

Greșeală mare de părinți pentru a da copilului antibiotice la discreția sa la fiecare strănut. Acest lucru crește riscul de complicații bacteriene de zece ori. Personalul medical al tuturor instituțiilor medicale, în special spitalele de maternitate și spitalele pentru copii, ar trebui să fie testat în mod regulat pentru transportul asimptomatic al stafilococilor.

Este important să înțelegem că nu există un mod universal de protejare a unui copil de germeni. Acest lucru nu este posibil, lângă un stafilococ, o persoană își trăiește toată viața. În astfel de condiții, imunitatea copilului joacă un rol, numai el este capabil să se asigure că nici o singură staphă nu este periculoasă.

Despre ceea ce este stafilococ la copii și cum să le tratezi, vezi următorul videoclip.