Simptomele și tratamentul giardiozelor la copii

Creaturile misterioase ale lui Giardia și boala provocată de ele - giardiaza a tuturor părinților în auz. Și toate din cauza tuturor parazitilor care pot trăi în corpul uman, este lamblia care este aleasă ca "extremă". Chiar și doctorii cu diplome îi învinuiesc adesea pentru erupții cutanate și diaree la un copil, pentru somn săraci și performanțe slabe la școală. Este giardia cu adevărat periculoasă și cum să tratăm giardiaza, vom spune în acest articol.

Giardiaza este o boală cauzată de cele mai simple microorganisme - Giardia. Ele se aseamănă cu o meduză, au un flagel și un disc de aspirație, cu care pot fi atașate pe pereții intestinului subțire. Această secțiune a tractului digestiv este locul preferat al lui Giardia, unde se simt destul de confortabil.

Un protozon destul de drăguț (sub microscop) a fost descoperit la mijlocul secolului al XIX-lea de către un medic și cercetător ceh Dusan Lyambl. Adevărat că nu a învinuit imediat organismele numite după el pentru toate problemele cu sănătatea umană, acest lucru a fost făcut de alții și mult mai târziu. Al doilea nume internațional al bolii este giardiasis sau gairdiasis. Faptul este că, în țările occidentale, medicii sunt categoric în dezacord cu faptul că descoperitorul de paraziți a fost Lyambl ceh. Ei atribuie descoperirea omului de știință francez Gyard, de aici numele internațional al diagnosticului.

Giardia trăiește în două state - ele pot fi active și "dormite". Giardia fixă ​​există sub formă de chisturi. Cu ajutorul chisturilor, de fapt, se produce infecția, transmiterea parazitului. Chisturile fără mișcare, trecând într-un mediu favorabil pentru ele însele - în intestinul subțire, "vin la viață" și încep să se înmulțească.

Dacă un copil are o imunitate slăbită, dacă are comorbidități, atunci imunitatea nu va avea o reacție rapidă la noi locuitori ai intestinului subțire. Acest lucru îi permite lui Giardia să se înmulțească împărțind într-un ritm destul de rapid. Acești paraziți cu celule celulare sunt capabili să-și dubleze numărul la fiecare 10-12 ore. Cu toate acestea, cu cât mai mult Giardia, cu atât mai puțin spațiu pentru ei și indivizi încep să cadă în intestinul gros.

În intestinul gros, condițiile pentru existența lambliei sunt evaluate ca extreme, complet nepotrivite pentru ei înșiși și, prin urmare, se întorc repede în chisturi nemișcate și, în această formă, vin cu fecale. Într-o stagnare, Giardia poate exista mai mult de trei săptămâni în sol, iar apa chiar mai mult - aproximativ 5 săptămâni.

Prezența lui Giardia în sine nu este considerată o boală. Puteți vorbi despre giardiază atunci când reproducerea rapidă a protozoarei duce la anumite schimbări în corpul copiilor, deoarece lamblia din intestinul subțire se hrănește cu nutrienții necesari pentru copil și, în consecință, bebelușul le pierde. În plus, paraziții elimină produsele metabolice, iar acest lucru nu este de asemenea util pentru corpul unui copil.

La risc - copii de la un an la 4-5 ani. La această vârstă, lumea este cunoscută nu numai în aspect, sunet și miros, ci și în gust și, prin urmare, răspândirea lui Giardia într-o echipă a copiilor este doar o chestiune de timp și un mic segment al acesteia. Cel mai negativ Giardia afectează copiii cu afecțiuni ale stomacului, în special cu boli însoțite de aciditate scăzută. La risc și copiii sunt vegetarieni care au deficit de alimente cu proteine.

În stadiul acut, giardiaza se poate manifesta prin simptome severe. Dar în cazul cronicilor, dacă infecția apare din nou și din nou sau tratamentul nu este terminat pentru prima dată, simptomele ar putea să nu fie. Se crede că starea de sănătate a copilului se deteriorează în mod semnificativ, deoarece paraziți mici, care sunt abia vizibili prin microscop, funcționează în permanență și fără zile libere.

Este greu de spus de ce, dar de toți paraziți, Giardia a fost onorată să fie recunoscută aproape ca una dintre principalele amenințări la adresa umanității. Aceste celule unice sunt bine studiate și, prin urmare, oricine interesat de învățare va putea să știe suficient despre ele.

Mai mult decât atât, nu este clar de ce atât de multe mituri se hover în jurul valorii de lamblia și giardiasis, care, apropo, sunt sprijinite în mod activ de către lucrătorii medicali înșiși:

• "Giardia este foarte periculoasă!". Acesta este un mit. Chiar și în stadiul vegetativ activ, în timpul sezonului de reproducere, protozoarele nu pot fi considerate periculoase, deoarece nu prezintă niciun pericol pentru viața copilului. Răul pe care îl provoacă Giardia asupra corpului copilului este mult exagerat.
• "Copilul tău are probleme cu vezica biliară, pentru că are Giardia!" Acesta nu este doar un mit, ci adevăratul obscurantism medical. Nicăieri, cu excepția intestinului subțire, acești paraziți protozoare nu pot exista, iar mediul biliar pentru ei este complet dezastruos. Prin urmare, orice problemă cu organele digestive (ciroză, diskinezie biliară etc.) nu trebuie în niciun caz să fie explicată prin prezența Giardia în fecalele unui copil.
• Dacă giardiaza nu este tratată, copilul va avea giardia în ficat și în alte organe.. Acest mit pare a fi susținut financiar și încălzit de producătorii de agenți farmacologici pentru combaterea paraziților. Și unii doctori spun destul de serios aceste cuvinte părinților micilor lor pacienți.

• "Giardiaza poate fi tratată cu remedii folclorice". Viermii de ierburi, ceapă și usturoi piure și alte rețete din arsenalul de medicină alternativă pot, în principiu, să afecteze Giardia, dar un astfel de tratament va fi lung și ineficient, până când sfârșitul pentru a scăpa de paraziți nu va fi cu greu. Prin urmare, este mai bine să recurgeți la tratamentul cu medicamente tradiționale, nu va dura mai mult de 5 zile.
• "Dacă vă spălați de multe ori mâinile, nu veți prinde Giardia". Acesta este un mit. Spălarea mâinilor este un obicei excelent care protejează un copil de multe bacterii patogene și de niște viruși, dar aproape că nu protejează împotriva lamblii. Este suficient ca un copil să se joace în nisipul în care pisica care purta Giardia se așezase mai devreme pentru a aduce chisturi microscopice pe pantofi. Și pentru infecție este de ajuns doar 10 persoane.
• "Din cauza lui Giardia, copilul a început să se îmbolnăvească mai des cu ARVI". Acest lucru nu este adevărat. Prezența paraziților în intestinul subțire nu afectează probabilitatea de a fi infectată cu un virus și nu are practic niciun efect semnificativ asupra sistemului imunitar.

• "Giardia - o sursă de alergie". Pentru a provoca o reacție alergică pe piele, Giardia nu poate, deoarece produsele din viața lor nu sunt toxine puternice sau alergene. Bolile de piele, inclusiv cele de origine alergică, nu trebuie asociate cu giardioza.
• "Giardiaza poate fi vindecată o dată pentru totdeauna". Aceasta este o concepție greșită. Odată ce un lot de paraziți se poate descurca, bebelușul poate să devină nou și în aceeași zi.
• "Fiecare al cincilea copil are lamblia". Acest lucru este adevărat. Aproximativ 30% dintre băieții cu vârsta cuprinsă între 3 și 7 ani, în funcție de rezultatele testelor, au acești paraziți în corpul lor. Cu toate acestea, nu au plângeri și patologii, boli cu consecințe rele. Părinții vor afla despre lamblia numai din rezultatul analizei fecalelor. În acest caz, lamblioza intestinelor nu este în discuție, deoarece prezența chisturilor nu este încă o boală.

Prezența chisturilor nu poate fi simțită în nici un fel. Copilul nu se plânge și nu se îmbolnăvește. Faptul că începe dezvoltarea patologiei asociate cu reproducerea Giardia poate fi spus atunci când paraziți încep să irită mucoasa intestinală. Acest proces poate fi însoțit de următoarele simptome:

• disconfort în buric, în abdomenul superior, durere ușoară, nu caracterizată de natură clară sau pronunțată, senzațiile nu sunt constante;
• pierderea sau pierderea apetitului, schimbarea preferințelor gustului, senzația de greață ușoară;
• burta copilului este adesea umflată, după o masă se poate auzi un zgomot;

• scaun instabilitate - diaree alternat cu constipatie si invers;
• diaree prelungită (câteva zile);
• masele fecale au o culoare galbenă sau gălbuie și consistență inegală, în unele locuri există pată de mucus;
• slăbiciunea generală, iritabilitatea, starea de spirit a copilului;
• dacă un copil a fost diagnosticat anterior cu dermatită atopică, poate începe o exacerbare;
• temperatura corpului este de obicei normală, foarte rar se ridică la valori subfebril (37,0 - 37,9 grade).

Cel mai frecvent simptom este pierderea in greutate. După cum am aflat deja, Giardia suge din intestinul subțire multe substanțe utile care ajung acolo cu alimente. Și dacă considerați că copilul are deja un apetit redus, atunci greutatea va începe cu adevărat să se schimbe într-o direcție mai mică. La copii, va avea loc o creștere lentă în greutate sau greutatea va fi într-un singur loc.

Este posibil să se stabilească prezența chisturilor lamblia în corpul unui copil numai prin rezultatele testelor de fecale, așa-numita analiză scatologică. Cu toate acestea, chisturile nu se găsesc întotdeauna în material, deoarece nu intră întotdeauna în porțiunea de fecale pe care părinții au luat-o pentru a fi transmise la laborator. Pentru a ajunge la fundul adevărului (dacă chiar vrei să ajungi la el) trebuie să aduceți analiza scaunelor la clinică o dată pe săptămână timp de cel puțin o lună. Numai atunci asistenții de laborator cu o probabilitate de până la 90% răspund la întrebarea dacă un copil are Giardia.

Adesea, pediatrii prescriu o direcție pentru testele sanguine serologice. Pentru a face acest lucru, copilul trebuie să fie crescut devreme, nu hrănit, și să se pregătească pentru protestele sale, deoarece sângele este luat exclusiv dintr-o venă. Pentru a trece această analiză sau nu, numai părinții decid deoarece nu este considerată informativă în ceea ce privește dezvoltarea giardiei. O anumită cantitate de anticorpi specifici pentru giardia în sânge la efectuarea unei analize serologice poate fi, în principiu, detectată, dar numai la 3-4 săptămâni după infectare. Deoarece infectarea nu poate fi identificată în timp, o analiză serologică nu poate fi considerată un diagnostic fiabil.

O metodă de diagnostic destul de neplăcută este examinarea duodenală. El poate desemna un copil care are deja 10 ani. În timpul examinării, copilul va trebui să înghită o sondă de un metru și jumătate, care va lua probe de bilă. Metoda a fost utilizată pe scară largă, deoarece medicamentul a considerat cu sinceritate că Giardia este responsabilă de problemele cu vezica biliară și duoden.

Numeroase studii recente au arătat inconsecvența unei astfel de relații și, prin urmare, părinții au dreptul să refuze analizarea agonizantă a diagnosticului, ca și cum ar fi neinformativă, chiar dacă medicul insistă asupra acesteia. Cu siguranță doctorul este un aderent al vechii școli medicale fundamentale.

Copilul este dat să bea o capsulă de gelatină. În interiorul capsulei este un fir de nailon. Se va elibera după dizolvarea capsulei în stomac. Firul va trece prin intestinul subțire, Giardia, dacă este cazul, va adera la ea, după care va fi eliberată cu fecale prin intestinul gros. Golirea este provocată prin administrarea unui agent laxativ la 2 ore după ingestia capsulei.

O altă metodă este biopsia intestinului subțire. Pentru analiză se ia un mic fragment de coajă, în care se determină microscopic prezența sau absența Giardia. În plus față de acest fapt, medicii pot determina ce modificări au provocat paraziți în intestinul subțire. Procedura este destul de consumatoare de timp și costisitoare, este prescris foarte rar, în special atunci când există suspiciune de tumoare în intestinul subțire. Giardia în această situație se găsește în paralel.

Nu toate giardioza necesită tratament special. Dacă bebelușul are pur și simplu chisturi lamblia în fecale, acest lucru nu înseamnă în nici un caz să începeți să luați medicamente pentru paraziți. Medicii aleg adesea tactici de așteptare. În cele mai multe cazuri, atunci când sunt infectate, există chisturi în analize, dar nu există un efect toxic pronunțat asupra organismului.

Imunitatea copilului "funcționează" pe această problemă din cauza foarte pătrunderii Giardia în intestinul subțire. Și cu un grad înalt de probabilitate va fi capabil să câștige o victorie alunecoasă asupra parazitului fără ajutorul din afară.

În cazuri mai complexe, atunci când diareea prelungită nu este singurul simptom, medicul poate prescrie un regim de tratament în trei etape.

În această etapă, care durează de obicei 2-3 săptămâni, copilul este recomandat pentru hrană specială. În meniul copilului sunt incluse mâncăruri și mâncăruri care "nu-i plac" lui Giardia. Acestea sunt diferite porii de cereale, ulei vegetal, fructe uscate și legume proaspete, mere, produse lactate - pentru a îmbunătăți motilitatea intestinală. Cu cât intestinele funcționează mai bine, cu atât sunt mai productive de golit, cu atât mai mulți paraziți o vor părăsi. Sub interdicție - carbohidrați. Ei foarte bine hrănesc Giardia, și, prin urmare, este mai bine să amâneți alimentele bogate în carbohidrați pentru mai târziu.

Pentru a elimina posibilele manifestări ale pielii, prescrieți antihistaminice în doza de vârstă. Cel mai bun remediu pentru un copil de cea mai mică vârstă - 1 an, 2 ani - "suprastin“. Se recomandă administrarea de pilule. Preparatele bile și enterosorbentele pot fi prescrise ca terapie adjuvantă. Ca coleretic, copiilor de peste 5 ani li se prescrie adesea un preparat pe bază de plante "Hofitol».

Aceasta este etapa principală la care medicul va alege mijloacele de combatere a paraziților. Medicamentele moderne nu trebuie să ia săptămâni, în cele mai multe cazuri, au un efect după 3-5 zile. La alegerea unui medicament, medicul va atrage atenția părinților asupra medicamentelor care au un efect asupra celor mai simple, la care lamblia este direct legată. Aceste medicamente includ «trihopol», «metronidazol», «furazolidon"," Tiberal ","Makmiror».

Un medicament combinat care conține atât metronidazol cât și furazolidonă este foarte popular. "EMIG-F". Copiii cu vârsta peste 5 ani îi administrează pastilele și copii sub vârsta de un an - în suspensie. Destul de des, copiii cu giardioză acută sunt prescrise medicamentul. "Nemozol". Este disponibil numai în comprimate. Doctorul calculează doza de vârstă pe baza greutății copilului. Cursul mediu de tratament este de la 5 la 7 zile.

Aceste fonduri sunt prescrise în pastile. Dacă situația este aproape critică și diareea la un copil împotriva giardiei a durat mai mult de 10 zile, atunci poate fi utilizată "artileria grea" - medicamente care trebuie luate o dată, de exemplu, Tinidazol.

În același timp, cu aceste medicamente ar trebui să continuați să luați agenți anti-alergici și chelatori. Din enterosorbentii din copilarie li sa permis sa foloseasca "Polysorb", "Smecta», «enterosgel"," Polyphepan ". Aceste instrumente sunt o apărare eficientă împotriva toxinelor, care produc indivizi morți de paraziți ca reflex protector.

A treia etapă repetă prima într-o mulțime, deoarece este destinată creării unor condiții în organism în care va fi extrem de incomod pentru Giardia să se stabilească din nou în ea. Desigur, reducerea unui astfel de risc la zero este imposibilă, deoarece gardurile sunt răspândite, dar cel puțin puteți încerca. În timpul lunii, copilul trebuie să adere la ceva special dietă, care va include o cantitate mare de fructe și legume proaspete, precum și cereale, cartofi piure, brânză de vaci și kefir. Medicul va sfătui cu siguranță unul din multivitaminele potrivite pentru copilul în vârstă - pierderea vitaminelor provocate de giardiază trebuie compensată și completată.

Dacă boala a fost însoțită de diaree prelungită, atunci în stadiul final al terapiei, probioticele și prebioticele sunt adesea prescrise. În unele cazuri, copiii prezintă preparate enzimatice.

Drogurile care formează baza tratamentului antiparazitar, cum ar fi «metronidazol», «furazolidon» iar toate fondurile bazate pe ele își pierd treptat eficacitatea datorită faptului că paraziți apar, care sunt foarte rezistenți la substanța activă a acestor medicamente. Giardia, care au părăsit corpul în stadiul tratamentului antiparazitar, și nu au murit, ci au devenit doar chisturi, dobândesc o astfel de rezistență.

Data viitoare când provoacă o infecție, giardiaza va ceda la terapia cu medicamente este mult mai dificilă. Industria farmaceutică modernă lucrează la această problemă și aproape în fiecare an sunt puse în vânzare noi medicamente. Medicii sunt, de obicei, conștienți de noi produse și vor sugera prompt un alt remediu pentru Giardia dacă "metronidazol"Nu este valabil.

Dacă paraziți au fost identificați la un copil și au condus la o boală, atunci adulții și alți copii din familie ar trebui să ia medicamente prescrise copilului. Doza pentru fiecare membru al familiei este determinată de medic.

Uneori este nevoie de un al doilea curs de tratament. Pentru a vă asigura că toți paraziți au părăsit corpul, copilul trebuie, de mai multe ori după terminarea primului curs, să treacă fecale pentru analiză. Dispensar observarea este necesar pentru el timp de o jumătate de an, în acest timp, este de dorit să facă o analiză a fecalelor pentru chisturile Giardia de cel puțin trei ori.

În ceea ce privește infecția cu giardiază, fiecare locuitor al planetei este periculos, deoarece mulți adulți sunt purtători vechi ai Giardia. Imunitatea imatură a copiilor este puțin rezistentă la invazie și, prin urmare, chiar un număr mic de chisturi va fi suficient pentru infecție. Prevenirea acestei boli neplăcute este împărțită în două domenii - prevenirea personală și prevenirea publică.

Pentru ca copiii să nu se joace în cutia de nisip, alături de care câinele sau pisica cuiva a fost la toaletă, proprietarii de oameni cu patru picioare trebuie doar să învețe cum să curețe după animalele de companie ceea ce părăsesc de obicei în curți. Numai această măsură ar putea reduce incidența giardiozelor cu mai multe ordini de mărime.

La nivel public, este de dorit să se controleze starea rezervoarelor, pentru ai proteja de infecția cu paraziți. În grupurile de copii (școli și grădinițe) este necesar să se efectueze în mod regulat o examinare scatologică a tuturor elevilor și studenților pentru a identifica în timp transportatorii Giardia, care nu au simptome.

Măsurile individuale pentru prevenirea giardiei sunt igienice. Spalati-va mainile putin, totusi trebuie sa-l invatati pe copil sa nu-i gaseasca in gura. Spălarea manuală a mâinilor trebuie să dureze cel puțin 30 de secunde utilizând săpun pentru copii. În casa în care trăiește copilul, precum și în locurile în care se află, trebuie să existe un război fără milă cu muștele și gândacii. Aceste insecte sunt principalii purtători ai chisturilor lamblia. Muchii mai mici și gandacii într-un apartament, cu atât riscul de a fi infectați cu paraziți este mai mic.

Chisturile pot intra în corpul unui copil cu apă, inclusiv băuturi. Apa de la robinet nu este cea mai bună opțiune pentru băuturile bebelușului, dat fiind faptul că clorizarea standard a apei convenționale nu ucide practic chisturile Giardia.

Astfel, prevenirea principală este de a fierbe apă potabilă, de a spăla bine legumele și fructele cumpărate într-un magazin sau de pe piață cu o perie și, de asemenea, pentru a împiedica copiii să încerce să joace jucării altor persoane pentru a juca, mai ales pentru a le trage în gură.

Despre ceea ce este giardiaza și cum să se ocupe de ea, dr. E.O. Komarovsky va spune în următorul film.