Dysenteria la un copil: de la simptome la tratament

Conținutul

Infecțiile intestinale în copilărie apar frecvent, iar sarcina părinților și medicilor este de a putea distinge o infecție de alta, deoarece nu toate diareea la un copil este inofensivă. Dysenteria este, de asemenea, o infecție periculoasă.

Ce este?

Reprezentanții generației mai în vârstă îi place să sperie copiii cu dizenterie, susținând că merele nespălate din grădină sau mâinile murdare pot provoca această boală periculoasă. Dizeneria este atât de comună - o problemă mare și foarte importantă.

În medicină, pentru a se referi la această boală, este folosit un alt termen - shigellosis, derivată din numele bacteriei care provoacă boala. Aceasta este o boală infecțioasă contagioasă care apare cu un sindrom de intoxicare generală a corpului și cu deteriorarea părții inferioare (distal) a intestinului.

Cei care numesc infecție intestinală disensibilă acută nu sunt deloc confuzi - boala este într-adevăr parte din acest grup. Dar, spre deosebire de alte infecții intestinale care afectează toată lumea, dizenteria este mai frecventă la copii (până la 75% dintre persoanele cu șigelloză, conform statisticilor OMS, sunt copii).

Copiii cu vârsta de 2 ani, 3 ani și peste au cea mai mare susceptibilitate la agentul patogen. După 7 ani, sensibilitatea scade considerabil. Până la 1 an, la sugari, șigeloza este înregistrată foarte rar. Nu există nici o preferință de gen pentru agentul cauzator - atât băieții, cât și fetele sunt afectate în mod egal.

Organizația Mondială a Sănătății consideră că este dificil să se calculeze numărul exact de persoane care s-au îmbolnăvit și s-au recuperat, deoarece în lume această boală este răspândită la copii și nu există întotdeauna acces la îngrijiri medicale și date statistice. Există dovezi că în fiecare an pe planetă, cu dizenterie, se infectează până la 90 de milioane de persoane, 700 mii de cazuri se termină cu moartea. Majoritatea celor morți - copii mici (de la 1 an la 3 ani).

cauzele

După cum sa menționat deja, numele "shigellosis" nu este un accident, ci o indicație a agentului cauzal al bolii. Dysenteria este cauzată de microbii aparținând genului Shigella. Acest gen este destul de mare, include zeci de bacterii diferite. Un lucru le unește - toate acestea sunt enterobacterii, adică se pot multiplica în tractul gastro-intestinal uman.

Dysenteria este cauzată de patru dintre cei mai proeminenți reprezentanți ai acestui grup: Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella sonnei și Shigella boydi, precum și de la cincizeci de serotipuri.

Shigella sunt bacterii gram-negative - bastoane. Ele sunt foarte rezistente și trăiesc liniștit în mediul înconjurător. De exemplu, în apă și teren poate dura până la trei luni, în produsele alimentare - până la 30 de zile. Ei nu se tem de îngheț, nu mor atunci când sunt uscați. Puteți ucide Shigella numai prin încălzire - dacă temperatura devine peste 60 de grade, microbii vor muri într-o jumătate de oră și la 100 de grade (punctul de fierbere al apei) bacteriile mor în câteva secunde.. Ele sunt destul de ușor de distrus cu lumina directă a soarelui și soluțiile populare de dezinfectare.

Shigella se înmulțesc rapid în mediul nutritiv și în timpul ciclului lor de viață emite o cantitate mare de substanță toxică care intră în sângele copilului și provoacă simptome de intoxicație. Specii de toxine Shigella pot produce mai multe. Cele mai frecvente în Rusia de astăzi sunt Shigella Flexner (flexneri), precum și microbii Sonnei.

Astfel, dizenteria este o infecție bacteriană și nu poate fi cauzată de nimic altceva. Singura sursă de agenți patogeni este o persoană bolnavă care este contagioasă din prima zi a bolii.. Copilul nu poate infecta de la un astfel de pacient prin picaturi din aer, bacteriile nu sunt transmise prin aer. Există doar câteva căi de transmitere a microbilor:

  • contact și gospodărie;
  • apă;
  • alimentar.
bacteria dysenterică

Shigella în cantități mari este alocată fecalelor unei persoane bolnave, chiar dacă are o boală care apare sub formă eronată. Un copil poate deveni infectat dacă bacteriile patogene intră în mâini și de acolo în căile gurii și alimentelor.

Cum se întâmplă:

  • în timp ce înotați într-o piscină sau în iaz;
  • în timp ce se consumă apă din surse naturale: izvoare, fântâni și, de asemenea, dintr-un sistem de alimentare cu apă;
  • în timp ce se joacă cu copii bolnavi, în timp ce folosesc aceleași obiecte, feluri de mâncare, lenjerie de pat;
  • atunci când mănâncă alimente contaminate cu o bacterie fără tratament termic adecvat sau cu tratament termic insuficient (temperatura indicată de martorul Shigella este indicată mai sus);
  • atunci când mănâncă legume și fructe prost spălate sau nespălate.

Cu cât nivelul de igienă este mai mic, cu atât mai mare este probabilitatea răspândirii dizenteriei și cu cât mai mulți oameni sunt aglomerați în aceeași cameră, cu atât mai mari pot fi consecințele răspândirii bacteriilor.

Focarele de șigelloză sunt adesea observate în timpul accidentelor majore de rețele de alimentare cu apă, canalizare, cicloane și inundații și sunt, de obicei, infectate cu familii întregi, dar la adulți boala poate fi ascunsă, în timp ce la copii simptomele încep foarte intens.

În Rusia, vârful în incidența dizenteriei este vara și toamna, precum și în afara sezonului. După ce copilul a fost bolnav, el are o imunitate pe termen scurt la un anumit tip de shigella (cu care corpul său sa confruntat cu succes), durează câteva luni, dar după aceea este foarte posibil să se re-infecteze. Imunitatea pe toată durata vieții nu există.

Simptome și semne

Deoarece diferite tipuri de bacterii din genul Shigella produc propriile endotoxine, boala se manifestă în cazul infecției cu un anumit tip de microb în diferite moduri. Mult depinde nu numai de tipul de agent microbian, ci și de imunitatea unui anumit copil, de vârsta lui, de forma gravității infecției, de gradul de severitate a tractului gastrointestinal.

Cu oricare dintre agenții patogeni de mai sus (Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella sonnei și Shigella boydi), perioada de incubație durează uneori câteva ore și câteodată câteva zile. În medie, este de două zile. După aceasta, toxina din organism se acumulează suficient pentru a face posibile manifestări acute ale bolii.

Copilul are un sentiment de indispozitie puternica, temperatura creste intr-o chestiune de minute si poate fi atat 37.7, cat si 40.0 grade - Aceasta este o reacție individuală protectoare a corpului. Aveți un copil greață, vărsături (poate fi o singură dată și repetată de mai multe ori). În vărsături severe, repetate, severe, însoțite de deshidratare rapidă, convulsii, tulburări de piele albastră, tulburări ale ritmului cardiac, scăderea tensiunii arteriale, pierderea conștienței și delir.

Cu shigellosis copiii suferă de diaree. Diareea poate fi repetata de la 5 la 25 de ori pe zi.. În scaunul lichid există o cantitate mare de impurități din substanța mucoasă neclară, verdele și chiar dungi de sânge. Kala va fi o mulțime în prima zi, dar deja în a doua zi de boală, copilul dorește de multe ori să meargă la toaletă pentru o "mare nevoie", dar, de fapt, nu există nimic pentru a merge - cantitatea de fecale este mică, uneori doar un cheag de mucus este secretat.

Exersarea falsă de a defeca poate duce la complicații periculoase ale dizenteriei - prolapsul mucoasei rectale, anusul care se deschide. La copiii mici, simptomele cresc treptat.Cu cât copilul este mai mic, cu atât este mai mare riscul complicațiilor din plămâni - pneumonie și organe auditive - otită. Boala lui Sonne, cauzată de bacteria Shigella sonnei, se manifestă printr-o imagine clinică eronată, iar membranele mucoase din partea distală a intestinului sunt cel mai puțin afectate. Și cu boala Flexner, simptomele sunt cele mai severe.

Corpul unui copil, dacă nu există complicații, durează aproximativ două săptămâni pentru a face față bolii. Refacerea completă a mucoasei intestinale durează până la trei luni, cu condiția ca copilul să urmeze dieta și să urmeze toate recomandările medicului.

Uneori dizenteria este, de asemenea, cronică. În acest caz, intoxicația este întotdeauna nesemnificativă, scaunul lichid nu are simptome și frecvențe dureroase. Dar forma cronică este periculoasă deoarece, cu timpul și fără tratament, poate duce la pierderea anormală în greutate, anemie.

Nu confundați dizenteria clasică cu amoeba, cauzată de cele mai simple microorganisme din genul Entamoeba histolytica. Se manifestă, de obicei, sub formă de colită.

Cum să diagnosticați?

Dacă se suspectează șigeloza, medicul pediatru izolează imediat copilul - recomandările clinice implică examinarea și tratamentul într-un spital cu boli infecțioase. Dar sunt suspectate suspiciuni și un diagnostic de dizenterie poate fi făcut numai pe baza testelor de laborator.

Fecale și vărsături luate pentru examinare bacteriologică. Astfel, se distinge tipul și denumirea agentului patogen, iar în laborator este imediat posibil să se determine care dintre bacteriile particulare este sensibilă la antibiotic, care nu va avea o importanță mică în scopul terapiei.

tratament

Este posibilă tratarea shigellosis atât în ​​spital, cât și acasă. Totul depinde de vârsta pacientului, de severitatea bolii. Cu cât copilul este mai mic, cu atât mai mare este probabilitatea complicațiilor periculoase asociate cu deshidratarea. Astfel de copii, ca și copiii cu manifestări severe de dizenterie, se recomandă să fie tratați într-un spital cu boli infecțioase. Copiii în vârstă cu forme ușoare de boală pot fi tratați acasă.

Pentru recuperare, este foarte important să respectați regimul, să aderați la medicamentul recomandat de nutriție clinică. Pentru tratamentul trebuie să fie prescrise medicamente antibacteriene - antibiotice. Pentru a elimina semnele de intoxicare cu enterotoxine, înseamnă ajutor cu o acțiune de detoxifiere. Puțin mai târziu, se recomandă prepararea pentru corectarea imunității, restaurarea mucoasei părții distanțiale a intestinului, precum și pentru normalizarea proceselor digestive în general.

Deși există o perioadă de boală acută, copilul este recomandat pentru odihnă la pat. - Acest lucru îi va ajuta imunitatea să se mobilizeze. În primele trei zile după apariția simptomelor, se recomandă hrănirea copilului în porții mici - de până la 8-9 ori pe zi. Copiii cu vârsta până la un an sunt recompensați cu produse lactate fermentate saturate cu flori intestinale utile și copiii mai în vârstă de un an sunt recomandați să facă porii gătite în apă într-un tip "mushy". Legumele, jeleul, brânza de vaci, piureurile vegetale, supuse tratamentului termic nu sunt interzise.

Cu cât mai multă diaree și vărsături, cu atât mai fierbinte copilul ar trebui să bea. În caz de intoxicație severă, se recomandă să beți copilul cu soluții de sare ("Rehidron", "Humana Electrolyte" și altele).

Dacă copilul este mic și nu poate bea cantitatea potrivită pentru a umple echilibrul apă-sare sau refuză să bea, precum și cu deshidratare severă, soluțiile de apă și minerale sunt administrate intravenos.

Pentru durerea abdominală în prima zi recomandăm medicamente antispastice bazate pe drotaverină sau papaverină. Nu utilizați "papaverina" sub formă de supozitoare rectale - anusul și fără introducerea supersitoarelor iritate.

Antibioticele pentru distrugerea agentului cauzal al bolii pot fi înlocuite la discreția medicului cu un bacteriofag dysenteric, pot fi suplimentate cu antibiotice.Ce medicamente antibacteriene să prescrie, medicul decide, obținând date de laborator privind tipul de bacterii și sensibilitatea lor la antibiotice. Adesea prescris "Supraks" și alte medicamente din grupul cefalosporină, precum și "Ampicillin", "Furazolidone".

Acordarea remediei pentru diareea cu shigellosis este contraindicată. Scaunul lichid este o reacție protectoare a organismului, cu ajutorul căreia intestinul scapă de bacterii și de produsele degradării și metabolismului lor. Dacă opriți diareea, recuperarea va fi întârziată semnificativ.

La încheierea perioadei acute, preparatele enzimatice sunt recomandate copilului în plus față de regimul alimentar. ("Pancreatin") pentru a reduce sarcina pancreasului și pentru a restabili digestia normală. Probioticele și prebioticele sunt prescrise pentru a normaliza flora intestinală. De asemenea, copilului i se recomandă să ia vitamine și imunostimulante..

Faptul ca copilul este sanatos spune nu numai imbunatatirea sanatatii si normalizarea scaunului si a digestiei, dar si absenta bacteriilor din masele fecale, pentru ca acest examen bacteriologic sa se repete. În termen de o lună și, uneori, chiar mai mult, copilul rămâne în registrul dispensar cu specialistul în bolile infecțioase din clinica pentru copii din locul de reședință.

profilaxie

Prevenirea dizenteriei este împărțită în specific și nespecific. Primul este vaccinul pentru această boală.

Profilaxia nespecifică include un anumit set de măsuri.

  • Nu uitați niciodată că șigeloza este contagioasă. Țineți alții în siguranță - Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți dizenterie, limitați toate contactele și folosiți lucruri obișnuite.
  • Mențineți igiena, învață copilul de la o vârstă fragedă să-și spele mâinile după mers, înainte de a mânca, după ce a folosit toaleta, în locuri aglomerate, cum ar fi magazine, spitale, transport public. Dacă nu există șanse reale de a vă spăla mâinile dintr-un anumit motiv, ar trebui să folosiți cu siguranță șervețele umede cu impregnare antibacteriană. Este important să învățați copilul un obicei cât mai curând posibil, să nu vă puneți mâinile în gură, mai ales atunci când vă plimbați, pe stradă, departe, în transport sau într-un magazin.
  • Păstrați copilului să mănânce numai legume și fructe bine spălate.. Fructele trebuie să fie spălate numai sub apă curgătoare. Puteți folosi o perie specială sau puteți îndepărta fructele înainte de a le da copilului.
  • Cumpărați alimente, în special carne și lapte, aveți nevoie doar de locuri de încredere și dovedite, și nu pe piețele spontane sau cu mâinile "la drum".
  • Păstrați alimentele proaspete în frigider.. Etichetați-le dacă este necesar. Conformitatea cu data de expirare este o condiție importantă pentru prevenirea oricărei infecții intestinale, iar shigellosisul nu face excepție.
  • Nu este necesar să se alimenteze copilul cu apă de izvor, precum și apă din surse dubioase. Apa îmbuteliată este optimă pentru alimentele pentru copii.
  • Dacă intenționați să vizitați țările calde cu niveluri scăzute de salubritate și o densitate ridicată a populației (India, Brazilia, Africa etc.) Trebuie să aveți grijă să vă vaccinați și copilul.

vaccinare

Vaccinarea împotriva dizenteriei nu este inclusă în Programul național de vaccinări. Se poate face numai pe cont propriu și, desigur, pe cheltuiala proprie. Pentru vaccinarea copiilor există o limită de vârstă - copiii de până la trei ani nu sunt bineveniți..

În Rusia, se utilizează mai multe tipuri de vaccinuri - Shigellvak, vaccin Flexner și bacteriofage dysenterice. Ei nu se asigură că infecția nu are loc, ci garantează că, dacă se întâmplă acest lucru, boala se va desfășura mai ușor și fără complicații.

Cine ar trebui să se gândească la vaccinare:

  • copiii care vor face o schimbare în tabăra copiilor pe mare;
  • copii care se deplasează în Africa, Asia, în orice țară exotică cu un climat cald;
  • copiii care locuiesc într-o regiune care se confruntă în prezent cu un focar de dizenterie.

Vaccinarea se poate face în sala de vaccinare a oricărei clinici sau clinică privată.Efectele secundare, potrivit recenziilor, sunt rare, efectele neplăcute ale vaccinării la copii nu apar niciodată.

Informații furnizate în scop de referință. Nu faceți auto-medicație. La primele simptome ale bolii, consultați un medic.

sarcină

dezvoltare

sănătate