Ecografia în săptămâna a 12-a de sarcină: dimensiunea fetală și alte caracteristici

În cea de-a 12-a săptămână de sarcină, cel mai des efectuată este prima ultrasunete de rutină. Acesta va fi însoțit de cercetări suplimentare, inclusiv de laborator. În acest moment, medicii și viitorii părinți pot obține o mulțime de informații interesante despre starea de sănătate a copilului. Cum este diagnosticul în acest stadiu al fertilității și care sunt parametrii frișciilor, vom spune în acest material.

Ecograful la sfârșitul celui de-al treilea luni de sarcină este o parte integrantă a screeningului care vizează identificarea probabilității posibilelor patologii genetice. Împreună cu analiza sângelui unei femei însărcinate, această metodă de cercetare oferă date informative, permițând calcularea riscurile individuale ale nașterii unui copil cu malformații.

Examinarea cu ultrasunete în acest moment permite:

• identificarea markerilor care indică indirect probabilitatea unui copil cu Edwards, Turner, sindromul Down, boala Cornelia de Lange, sindromul Patau, anomalii ale tubului neural, care duc la patologii de dezvoltare a creierului;
• a verifica perioada de sarcină, a determina data preconizată a nașterii;
• aflați particularitățile sarcină - sarcină multiplă ea sau obișnuită, complicată sau nu;
• aflați cum se simte fătul, evaluați activitatea sa vitală, mărimea acesteia, comparați-o cu normele de dezvoltare inerente în această perioadă;
• pentru a identifica problemele cu sănătatea reproductivă a mamei, dacă este cazul, pentru a elimina amenințarea cu avortul spontan, detașarea ovulului și alte condiții patologice.

Adesea, o scanare cu ultrasunete la 12 săptămâni se numește ultrasunete genetice. Atitudinea față de el este potrivită. Cu anxietate și agitație, mamele viitoare așteaptă ziua anchetei, deoarece cuvântul "screening" este înfricoșător și provoacă multă îngrijorare. Anxietatea este inutilă, potrivit experților La urma urmei, acest ultrasunete nu are nici o particularitate în comparație cu diagnosticul similar pe alți termeni, nu. Totul va fi ușor, familiar și fără durere.

Rezultatele ultrasunetelor în acest moment pot fi afectate negativ de acumularea de gaze intestinale, care "împing" organele pelvine și le stoarce. Prin urmare, cu câteva zile înainte de studiul de screening, nu trebuie să mănânci varză, leguminoase, apă carbogazoasă. Cu câteva ore înainte de a merge la medic ar trebui să ia "Simethicone" sau "Espumizan». Aceste medicamente vă vor ajuta să eliminați reziduurile intestinale și să vă pregătiți pentru examinare.

Ecografia la 12 săptămâni se efectuează în aceeași zi cu prelevarea de probe din sânge de laborator dintr-o venă, ceea ce este necesar pentru stabilirea nivelului hormonilor și proteinelor responsabile de dezvoltarea normală a copilului și de fluxul corect de gestație. Pe rezultatele acestei analize, care se desfășoară metoda biochimică de cercetare pot afecta alimentele, obiceiurile proaste ale mamei, de exemplu fumatul.

Pentru a obține rezultate mai fiabile, medicii nu recomandă unei femei să mănânce alimente grase, alimente afumate și prăjite cu o mulțime de condimente, precum și dulciuri timp de 2-3 zile înainte de examinare.

Scanarea cu ultrasunete în acest moment este efectuată în principal prin metoda transvaginală, denumită în mod obișnuit "ecografie internă". Nu este necesară umplerea vezicii, medicul primește acces la revizuire prin peretele vaginal, ocolind zona vezicii urinare. 12 săptămâni este considerată o perioadă limită la care medicii pot începe să utilizeze metoda transabdominală pentru diagnosticare - ultrasunete externă, când senzorul este ghidat doar prin abdomenul femeii, primind o imagine prin peretele abdominal anterior.

Alegerea metodei rămâne cu medicul, și multe pot să-l afecteze, inclusiv constituția mamei viitoare. Dacă o femeie este plină, pe burtă se observă un "strat" ​​gras vizibil, apoi cel mai probabil doctorul va alege un examen vaginal. Pacienții subțiri au o șansă mai mare de a avea o scanare cu ultrasunete abdominală în această perioadă. În unele cazuri, medicul poate utiliza ambele metode.

În această perioadă, copilul devine foarte asemănător cu cel mic, are mâini și picioare. Coada, care se afla la embrion, a dispărut complet. Degetele se separa pe brate si picioare, tampoanele degetelor in aceasta saptamana dobandesc caracteristici individuale - un model unic care este o impresie.

Toate organele interne ale friabilelor sunt complet formate, multe dintre ele (rinichi, ficat, intestine, hipofizare, inima) au început deja să funcționeze. Fructul în sine cântărește aproximativ 14-15 grame, creșterea acestuia fiind în medie de la 45 la 80 de mm. Copilul este foarte activ, el a învățat deja să folosească mânerele, poate să se joace cu cordonul ombilical sau să suge un deget. Dacă diagnosticatorul cu ultrasunete îl găsește la aceste sesiuni, el va arăta cu siguranță mamei în așteptare ce este capabil copilul ei adult.

Copilul a format deja organele genitale externe și, prin urmare, cu un aranjament favorabil al copilului, medicul poate încerca deja să-și determine sexul. Dacă trăiește burtica mamei gemeni sau tripleți, medicul va putea să revadă și să evalueze parametrii fiecăruia dintre copii.

Nu toate cele de mai sus pot fi văzute în săptămâna 12 folosind ultrasunete, deoarece nu fiecare consultație are un scanner modern cu rezoluție și detalii înalte.

În timpul procedurii, medicul trebuie să examineze probabilitatea de patologii genetice în funcție de markerii lor caracteristici (semne vizuale). În plus, el va da o opinie cu privire la starea de sănătate a mamei și vă va spune ce trebuie să faceți în cazul în care există o amenințare cu avortul, deși în acest moment ea, dacă a fost, dispar, de obicei, starea mamei și fătului revine la normal, iar toxicoza începe să se retragă.

Este imposibil să se judece dacă copilul are probabilitatea unor patologii genetice, dintre care multe sunt letale, iar restul pur și simplu nu lasă o șansă pentru vindecarea copilului prin ultrasunete timp de 12 săptămâni. Prin urmare, medicii descifrează screening-ul, comparând ceea ce medicul a văzut pe monitorul scanerului și rezultatele rezultatelor examinării biochimice a sângelui femeii însărcinate.

Prin urmare, vă așteptați ca după ecografie să știți dacă bebelușul este sănătos, nu merită. Va trebui să așteptăm ca testele de laborator să fie pregătite. După vizitarea camerei cu ultrasunete, o femeie va primi un protocol de studiu în care, folosind numere și abrevieri de litere, va "cripta" informațiile de bază despre evoluția sarcinii.Să ne uităm la ce înseamnă aceste reduceri și ce norme sunt caracteristice acestei săptămâni de gestație.

La începutul protocolului, descrie modul în care a fost efectuat studiul și a indicat și data primei zile a ultimei menstruații - aceasta este baza pentru calculul perioadei obstetrice și a datei nașterii. Următoarea este o imagine generală a ceea ce doctorul a văzut. Indicați numărul de fetuși din uter cu indicarea obligatorie dacă acestea sunt viabile, indiferent dacă au semne inimă.

Tabelul standardelor KTR în perioada de 11-12 săptămâni și 12-13 săptămâni:

Sunt descrise următoarele. fetale inima. Abrevierea ritmului cardiac (ritmul cardiac) este completată de un număr. Indică viteza cu care bate inima bebelușului. În acest moment, o valoare normală de 162 batai pe minut este considerată normală. Întrebările nu trebuie să genereze valori cuprinse între 150 și 175 de biți.

Dacă medicul nu-i place frecvența, el crede că inima copilului bate încet, neuniform, neregulat, prea des, el o va raporta cu siguranță. Dacă nu suna asta, nu te "sfârși" pe niște mici lucruri.

Apoi, medicul trece la partea principală, pentru care se efectuează screening-ul - studiul markerilor patologiilor cromozomiale. Există doar două astfel de semne pe ecografie în această perioadă - grosimea spațiului gulerului (TVP) și a oaselor nazale (bine, dacă sunt vizualizate, este chiar mai bine dacă pot fi măsurate).

Spațiul dintre piele și scheletul muscular de pe spatele gâtului la copiii cu diverse boli genetice este în mod evident îngroșat datorită acumulării în această zonă a fluidului. De exemplu, bebelușii cu sindrom Down au tendința de a scurta gâtul.

TVP ca indicator este informativ numai în acest moment, după 14 săptămâni nu este definit și nu mai poate spune nimic. Oasele nazale la copiii cu un număr de patologii genetice se înclină și, prin urmare, pot fi foarte mici la un copil cu anomalii de dezvoltare severe sau pot fi absenți cu totul. Acest marcator poate indica, de asemenea, probleme probabile.

Grosimea gulerului și lungimea oaselor nasului la 12 săptămâni:

Într-o coloană separată redată descrierea anatomiei embrionului (fătului). Nu vor exista numere, ci doar semnele "+" sau "-", ceea ce înseamnă că organismul este prezent sau absent. Medicul poate, de asemenea, să indice "norma", "fără caracteristici", "examinat" sau să facă date privind patologia identificată.

Pentru a completa această parte a protocolului de studiu, se examinează oasele boltei craniene, structurile principale ale creierului ("fluture"), coloana vertebrală, secțiunea inimii în 4 camere, peretele abdominal al copilului, stomacul, vezica urinară, stomacul fătului și intestine la 12 săptămâni. Separat, numărați numărul de membre, dacă există două brațe și picioarele sunt aceleași, atunci medicul va indica faptul că au fost examinate și sunt normale.

Determinată de corion poziția - O placentă tânără, care abia mai avea timp să se formeze. Se stabilește pe care perete al uterului se fixează "scaunul pentru copii". Acesta este, de obicei, zidul din spate, dar prezența corionului pe peretele frontal nu ar trebui să se înspăimânte deloc. Se măsoară distanța de la faringe internă la corion și pe baza acestui indicator se stabilește dacă placentația este suficientă, scăzută sau prezentă.

Trebuie măsurat grosimea placentei. Creșterea sa anormală poate indica, de asemenea, fie infecție a fătului, fie anomalii genetice. Indicatori normali pentru această perioadă - de la 14,5 la 15,5 mm.

Definiția de gen nu este inclusă în parametrii de screening necesari. Dacă o femeie dorește să adreseze medicului această întrebare, va trebui să plătiți la tariful de consultare pentru furnizarea de servicii cu plată (în termen de 500 de ruble). Cu toate acestea, nici un medic nu va putea garanta exactitatea determinării sexului în această perioadă. Există prea mult riscul de confundare a organelor genitale cu cordonul ombilical sau cu membrele, nu pentru a vedea sau a distinge băiatul de fata, deoarece acestea sunt încă foarte asemănătoare.

Ca parte a unei scanări cu ultrasunete la 12 săptămâni, pot fi identificate unele inconsecvențe și probleme. Cele mai frecvente situații sunt:

• KTR este mai puțin decât normal. Motivele pentru o astfel de abatere pot fi într-o ovulație ulterioară, adică fătul este mai mic decât crede medicul și femeia însărcinată. În acest caz, este prescris un alt ultrasunete, după 1,5-2 săptămâni. Deviația semnificativă a acestei valori față de standardele medii existente poate indica probleme de dezvoltare, care pot fi rezultatul obiceiurilor proaste, al malnutriției unei femei însărcinate, precum și al insuficienței hormonului progesteron din corpul său. Când mărimea coccyx-parietală scade, nu sunt excluse patologiile congenitale de natură genetică. În această situație sunt necesare cercetări suplimentare.

• Nu există oase nazale sau sunt mai puțin decât normal. Absența oaselor nazale (aplasia) sau mărimea lor mică crește riscul de a dezvolta un copil cu anomalii cromozomiale, totuși, precizia ultrasunetelor ca metodă de diagnostic nu ne permite întotdeauna să judecăm prezența patologiei. Este posibil ca medicul să nu vadă nasul din cauza echipamentului depășit cu rezoluție redusă. În plus, un nas mic poate fi o trăsătură ereditară individuală, dacă unul dintre părinți are un nas mic, un "buton".

• TVP mai mult decât normal. Un mic exces de această valoare nu ar trebui să provoace alarmă. Pentru specialiști, se consideră "critică" depășirea dimensiunii zonei gâtului la 6-8 mm deasupra limitei superioare. În acest caz, femeia este trimisă spre consultare la genetică, sunt prescrise metode suplimentare invazive - o biopsie coronariană sau amniocenteză, pentru a identifica patologia cu o acuratețe de 99,9% sau pentru a respinge suspiciunile. Un exces semnificativ al parametrului ar trebui să fie susținut de schimbările formulelor de sânge, în special de nivelurile ridicate de hCG și de nivelurile reduse ale proteinei PAPP-A.

• Placentație scăzută, previa. Desigur, aceste condiții sunt destul de periculoase în ceea ce privește posibilitatea pierderii unei sarcini, dar prognozele sunt în mare parte pozitive, deoarece uterul crește în fiecare zi și placenta se ridică împreună cu întinderea pereților uterului (corionul la 12 săptămâni). Femeia este prescrisă pentru un mod de muncă mântuitor, modul de dormit poate fi afișat cu previa. Femeile sunt prescrise medicamente care au un efect pozitiv asupra permeabilității vasculare ("aktovegin"," Curantil "), precum și complexe de vitamine concepute special pentru mamele însărcinate.

• Pericol de întrerupere, hematom retrochorial. Cu astfel de probleme de gestație, rezultatele ultrasunetelor confirmă în acest moment doar simptomele tulburătoare pe care le întâmpină o femeie - poate fi sângerare serioasă sau serioasă, precum și dureri în abdomenul inferior și în regiunea lombară.În acest caz, decizia privind tratamentul este luată de un obstetrician-ginecolog, care oriidează femeia la spital pentru a păstra sarcina sau face recomandări pentru tratamentul la domiciliu, dacă hematomul (detașarea ovulului) nu este extinse.

În partea finală a protocolului pentru screening-ul cu ultrasunete, o femeie poate citi că rezultatele studiului nu garantează nașterea unui copil sănătos. Se pune întrebarea - de ce treceți apoi screening-ul, dacă nu există claritate? Faptul este că ultrasunetele nu sunt considerate a fi o metodă absolut corectă, eroarea și corecția de eroare fiind între 10 și 15%. Astfel, precizia ultrasunetelor în această perioadă este egală cu aproximativ 90%. La determinarea sexului copilului la 12 săptămâni, precizia este mai mică - 75-80%.

Diagnosticarea cu ultrasunete în acest moment nu are ca scop stabilirea unor diagnoze specifice pentru mamă sau copil. Diagnosticul contribuie numai la evaluarea generală a riscului apariției unui copil bolnav la această femeie și vă permite de asemenea să monitorizați ritmul dezvoltării unei persoane minore. Separat de rezultatele biochimiei din sânge, nu se ia în considerare încheierea unei scanări cu ultrasunete și nu se poate vorbi despre prezența unui copil bolnav la o femeie.

Atât înainte de procedura de examinare, cât și după ea, o mulțime de femei însărcinate au multe întrebări. Răspunsurile la cele mai frecvente sunt prezentate mai jos:

• Sex pe ritmul cardiac. Un zvon popular îi atribuie fetusilor masculini o bătălie mai intimă decât fetele. Se crede că în viitoarele mici prințese inima bate adesea, "înfricoșător", în timp ce la băieți ritmul bătăilor inimii este măsurat, precis. Din punct de vedere al medicinei, este imposibil să afirmăm că diferitele sexe se caracterizează printr-o rată de inimă diferită. În funcție de sex, acest indicator nu este împărțit. Cu toate acestea, moașe experimentate în trecutul îndepărtat, când nu a fost disponibilă o scanare cu ultrasunete, așa a fost determinat sexul copilului nenăscut, totuși, acestea au fost greșite în aproximativ 50% din cazuri.

• Ultrasunete 3D. Imaginea tridimensională, mai familiarizată cu privirea neprofesională a pacientului, atrage și atrage orice mamă viitoare. Aș vrea să mă uit la copilul meu "în toată gloria lui". Dar 12 săptămâni este un timp prea scurt pentru a efectua un astfel de studiu. Cele mai bune pentru ultrasunete 3D sunt termenii de la 20 de săptămâni și mai mult. Dar, de asemenea, pe o scanare obișnuită cu ultrasunete, care are loc în primul trimestru, poți cere o imagine a unui copil care nu pare deja ca un ciupercă de mazare sau un loc ciudat, ci destul de uman.

• Imagini cu ultrasunete. Aceste fotografii pot fi considerate drept prima fotografie a copilului dumneavoastră. Dacă imaginea a avut succes, atunci puteți vedea profilul copilului, stilouri, gât, burtă și cap, picioare și chiar cordonul ombilical din imagine. Majoritatea întrebărilor apar în ceea ce privește recunoașterea caracteristicilor sexuale în astfel de "fotografii". Cu băieții, lucrurile sunt ceva mai simple, în timp ce organele genitale externe umflate ale fetei sunt ușor de luat pentru un băiat.

• gemeni. În imaginea gemeni cu ultrasunete, un copil este întotdeauna mai bun decât celălalt. Rar, dar este posibil ca un copil să se ascundă în spatele altui copil, iar medicul poate concluziona în mod eronat că o femeie poartă doar un singur fruct. Examinarea atentă a bătăilor inimii ar trebui să sugereze că două inimi bate. Iar examinările ulterioare cu ultrasunete arată gemeni sau gemeni crescuți.

Veți afla despre scanarea cu ultrasunete în a 12-a săptămână de sarcină din următorul videoclip.