Diagnosticul și tratamentul hematomului în uter în timpul sarcinii

În timp pentru a recunoaște diverse patologii în uter poate fi destul de dificil. Una dintre aceste patologii este hematomul. Acest articol vă va ajuta să înțelegeți cum să diagnosticați și să tratați hematoamele uterului în timpul sarcinii.

Din diverse motive, hematoamele se pot dezvolta în uter în timpul sarcinii. Doctorii numesc hematom o stare patologică în care sângele se acumulează într-un spațiu închis. Forma clinică a hematomului depinde de locul în care s-a acumulat sângele.

Medicii disting mai multe variante ale acestei patologii. Fiecare dintre ele are propriile caracteristici și într-un anumit mod influențează prognoza evoluției sarcinii. În unele tipuri de hematoame localizate în anumite părți ale uterului, se pot dezvolta complicații periculoase pentru mama viitoare și copilul ei.

Gravitatea încălcărilor rezultate în acest caz este diferită. Uneori, simptomele care apar pot înrăutăți atât de mult starea generală a mamei viitoare încât devine extrem de dificil pentru ea să transporte copilul înainte de timpul prescris.

La determinarea diagnosticului și a tipului clinic de patologie, medicii folosesc o varietate de termeni. O astfel de terminologie medicală specifică poate confunda pe oricine. Numele dificil și lung al diagnosticului poate în cele din urmă să confunde viitorul mamă. Este necesar să se înțeleagă ce apar hematoamele cel mai frecvent în uter în timpul sarcinii.

Hematomul subchial este una din variantele de patologie. În același timp, sângele se acumulează între membrana colonia care acoperă embrionul și peretele uterin. Din păcate, această patologie este adesea întâlnită în practica obstetrică. Riscul de dezvoltare în acest caz, avortul spontan este destul de ridicat.

În medicină se întâmplă că adesea pot fi utilizați mai mulți termeni pentru a se referi la același proces. Mulți specialiști numesc de asemenea hematomul subchorial retro-corionic sau subobolar. Medicii au învățat să diagnosticheze o astfel de patologie destul de bine. Hematomul Zabolochnaya este în prezent determinat prin ultrasunete.

Sângele se poate acumula în diferite locuri ale uterului. Se poate răspândi între cochilii corionului, precum și să se strecoare complet peste ele. În acest caz, se dezvoltă hematoame interswitch și subhepatic. Acumularea de sânge direct în spatele cochiliilor corionului poate fi menționată și ca hematom retro-mărit.

Patologiile asociate cu corionul se dezvoltă de obicei în stadiile foarte timpurii ale sarcinii. În acest moment, corionul este foarte important pentru dezvoltarea intrauterină a fătului. Apoi, se transformă treptat în placentă, care deja "presupune" asigurarea unui număr de funcții necesare creșterii complete a copilului în uter.

Un alt organ unic care apare în corpul femeii numai în timpul sarcinii este amnionul. Aceasta este coaja de apă în care este amplasat copilul.Acesta oferă un mediu acvatic special, fără de care dezvoltarea prenatală a copilului este imposibilă.

Hemoragiile care apar din diferite motive pot duce la acumularea de sânge în membrana amniotică. În acest caz, hematoamele apar în diferite părți ale uterului. Acestea pot fi subamniotice, retroamniote.

Patologiile asociate cu membranele germinale se dezvoltă în prima jumătate a sarcinii. Treptat, o placentă începe să se formeze din membranele embrionare. Această caracteristică explică diferențele dintre numele hematoamelor diferite.

Odată cu acumularea de sânge în spatele țesuturilor placentare, apare un hematom retro-placentar. Această afecțiune poate fi extrem de periculoasă și chiar duce la apariția insuficienței placentare. Cu această patologie, nu ajunge suficient oxigen și nutrienți în corpul copiilor. Insuficiența placentară pe termen lung poate duce chiar la formarea diferitelor defecte și anomalii de dezvoltare la copil.

Acumularea de sânge în uter poate duce la faptul că o femeie însărcinată dezvoltă simptome adverse. Scurgerea de sânge și de culoare brună închisă din tractul genital provin din golirea hematoamelor. Sângele acumulat poate curge, ceea ce duce la apariția unor secreții specifice din tractul genital. Acest simptom poate speria cu adevarat mama insarcinata.

În prezent, datorită dezvoltării examinărilor cu ultrasunete, medicii pot face un diagnostic periculos al unui hematom în uter destul de precis și simplu. Dispozitivele moderne au o rezoluție destul de ridicată. Cu ajutorul lor, pot fi identificate chiar și mici acumulări de sânge. Ecografia ajută medicii să identifice chiar patologii complexe care anterior nu au putut fi identificate în timp util.

Principala metodă pentru diagnosticarea diferitelor hematoame localizate în uter este ultrasunetele.

Recenzile multor femei care au devenit deja mame, dar care se confruntă cu apariția hematoamelor în uter în timpul sarcinii, indică faptul că diagnosticul a fost făcut după ecografie. În cele mai multe cazuri, un hematom în uter este determinat în timpul examinărilor programate sau de screening. Se întâmplă adesea că, datorită acestei patologii, o femeie nu dezvoltă simptome de disconfort. În astfel de cazuri, un hematom este detectat numai în timpul screening-ului. În mod frecvent, hematomul retroamnal este diagnosticat la 11-13 săptămâni de sarcină.

Mașinile cu ultrasunete moderne nu numai că ajută la determinarea cu precizie a localizării și mărimii hematomului, ci și la dezvoltarea complicațiilor periculoase. Un specialist în ultrasunete poate determina destul de ușor debutul abrupției placentare - o patologie periculoasă care poate contribui la nașterea prematură sau chiar la moartea fetală intrauterină.

Specialistul cu ultrasunete în timpul analizei determină localizarea ovulului, precum și orice deformare. El evaluează grosimea pereților uterini. Îngroșarea utilajelor uterine poate fi un semn de hematom.

În efectuarea studiului, medicul evaluează în mod necesar nu numai evoluția generală a fătului și starea organelor reproductive ale unei femei. Studiază structura umflăturilor placentare sau a placentei. Un astfel de diagnostic detaliat și permite medicului cu ultrasunete să identifice toate defectele și leziunile, precum și acumulările de sânge între membrane.

Mulți medici cred că prognosticul sarcinii depinde de mărimea hematomului. Poate avea o varietate de dimensiuni. Prognoza pentru un hematom cu dimensiunea de 14 mm este, de obicei, mai bună decât pentru un hematom la 60-70 mm. Dezvoltarea sarcinii depinde în mare măsură de localizarea hematomului în uter, precum și de starea corpului femeii însărcinate.

Un studiu important care ajută la evaluarea severității tulburărilor funcționale generate de un hematom în uter este sonografia Doppler. Această metodă de diagnosticare vă permite să evaluați fluxul sanguin în vasele de sânge care alimentează fătul. Foarte frecvent cu hematom localizat în uter, se dezvoltă hipoxie intrauterină, o condiție în care o cantitate suficientă de oxigen nu intră în corpul copiilor. Această afecțiune patologică contribuie la faptul că formarea organelor interne la un copil poate încetini. Într-o astfel de situație, riscul de apariție a unor anomalii periculoase este destul de ridicat.

Prin dopplerografie, medicii pot evalua cu ușurință indicatorii fluxului sanguin uteroplacent și, dacă este necesar, îi corectează (prin prescrierea medicamentelor). Studiile Doppler ale femeilor cu hematom în uter pot fi efectuate de mai multe ori în timpul sarcinii. Acest lucru este necesar pentru ca medicii să poată evalua dinamica dezvoltării patologiei, precum și, dacă este necesar, să corecteze tacticile alese ale sarcinii.

Doplerografia este o metodă absolut nedureroasă. Mama așteptată nu are nevoie să efectueze o pregătire specială. Toți parametrii de circulație a sângelui sunt înregistrați de medic în opinia sa, care este lipit în cartea medicală a femeii însărcinate.

Următoarele teste pot fi date mamei care urmează, care are un hematom în uter în timpul sarcinii:

• studii clinice generale (teste generale de sânge și urină);
• testul biochimic cu coagularea sângelui;
• îndepărtarea materialului din vagin și a tractului genital (frotiu) pentru examinarea bacteriologică;
• determinarea nivelurilor hormonale.

În fiecare caz, lista de teste poate varia. Schema de examinare este selectată individual de către un obstetrician-ginecolog.

Dacă este necesar, medicul poate trimite mama în așteptare altor medici (în scopul consultărilor suplimentare). Dacă hematomul uteric este complicat de dezvoltarea tulburărilor în sistemul de coagulare a sângelui, femeia gravidă este trimisă spre consultare unui hematolog. Acest specialist va efectua un diagnostic mai avansat al afecțiunii patologice rezultate și va selecta terapia necesară pentru corectarea tulburărilor funcționale dezvoltate.

Alegerea tacticii de tratament pentru hematomul localizat în uter depinde de diferite condiții. Doctorii evaluează în mod necesar starea generală a femeii gravide și a fătului, determină riscul posibil de complicații, ia în considerare durata sarcinii. A trata mama viitoare poate atât în ​​spital, cât și în ambulatoriu. Depinde de cât de puternice sunt tulburările.

Atunci când hematomul în uter, care este aproape asimptomatic și nu este însoțit de apariția simptomelor adverse, medicii efectuează, de obicei, monitorizarea ambulatorie. În același timp, mamei care se așteaptă să li se spună că ar trebui să limiteze orele la sala de sport și vizitele baie sau saune. De asemenea, este strict interzis ca o femeie să ridice obiecte grele. În unele cazuri, medicii prescriu și odihnă sexuală. Este foarte important ca mama insarcinata sa manance in mod corespunzator si sa consume suficiente alimente din proteine, si sa aiba suficient somn.

Dacă medicul a recomandat mamei insarcinate să se relaxeze mai mult și să fie mai atentă la bunăstarea ei, atunci aceste recomandări trebuie luate în considerare. Aspectul simptomelor adverse (descărcări vaginale sângeroase, dureri abdominale) ar trebui să fie motivul pentru o vizită de urgență la medic. Mama viitoare ar trebui să acorde atenție modului în care arată. Uneori, un hematom în uter poate fi complicat de dezvoltarea sângerării, caz în care femeia poate dezvolta anemie. Sindromul anemic se manifestă prin paloare și piele uscată.

Dacă mama însărcinată a observat că pielea ei a devenit prea palidă și chiar a dobândit o nuanță albăstruasă, atunci ar trebui să o vadă și pe obstetrician-ginecolog și să-i spună despre apariția acestui simptom.

Terapia cu hematoame la nivelul uterului cu ajutorul medicamentelor este selectată individual. În acest caz, durata sarcinii este luată în considerare. În stadiile incipiente, medicamentele hormonale sunt adesea prescrise, care conțin un analog al hormonului sexual feminin - progesteron. Ele au un efect pozitiv asupra fluxului sanguin uteroplacentar, reducând manifestările negative ale patologiei.

Unii medici prescriu în acest scop medicamentul "Wobenzym“. El este numit în tablete. Dozajul și durata tratamentului sunt alese de către medicul care conduce o sarcină specifică și este conștient de caracteristicile acesteia.

În unele cazuri, când un hematom în uter apare durere în abdomen. În stadiile incipiente, durerea este, de obicei, localizată în abdomenul inferior. Se poate extinde până la regiunea lombară. Pentru a ușura durerea, medicii apelează la numirea antispasmodicelor. Acestea pot fi administrate sub formă de tablete, injecții intramusculare sau supozitoare rectale (supozitoare).

Mijloacele auxiliare pentru hematoamele localizate în uter sunt sedative (sedative). Acestea sunt atribuite femeilor care au o anxietate destul de ridicată sau o tendință puternică de a experimenta. Sedativele ajută mama care se așteaptă să facă față stării deprimate și, de asemenea, îmbunătățește somnul. Medicii dau preferință în timpul sarcinii produselor care conțin ingrediente pe bază de plante. Adesea prescrise medicamente care conțin mama sau valerian.

Despre hematoamele la începutul sarcinii, vedeți următorul videoclip.