Ce este PAPP-A, de ce este determinat în timpul sarcinii și care sunt cauzele abaterilor?

Identificarea diferitelor patologii cromozomiale în stadiile incipiente ale nașterii este o sarcină foarte importantă. Pentru aceasta, medicii prescriu mamele viitoare o întreagă gamă de examinări diferite și teste de laborator. Unul dintre ele este PAPP-A.

PAPP-A este un indicator foarte important de laborator, care este atribuit mamelor insarcinate. Acesta este inclus în primul ecran prenatal. Acest spectru de cercetare este necesar pentru a identifica diverse patologii genetice în primele stadii ale formării lor.

Această substanță apare în sângele unei femei gravide în timpul sarcinii. Este extrem de specific. Conform structurii sale chimice și naturale, este o proteină a plasmei sanguine.

Primele patru litere ale denumirii acestei substanțe sunt abreviate. Specialiștii vorbitori de engleză vorbește despre proteina plasmatică asociată sarcinii-A. Tradus în rusă, asta înseamnă sarcinii legate de proteinele plasmatice A.

Oamenii de știință cred că această substanță apare în sângele mamei atunci când un embrion mic este "implantat" (implantat) în peretele interior al uterului. Acest lucru conduce la faptul că porțiuni de PAPP-A sunt eliberate în sânge.

Experții cred că definiția proteinei asociate și a raportului hCG sunt indicatori importanți ai diferitelor condiții patologice care apar în perioada foarte timpurie a dezvoltării copilului. Acest indicator clinic este o examinare foarte importantă pentru detectarea diferitelor CDF ale fătului.

Există destul de periculoase patologiile cromozomiale. Pentru o lungă perioadă de timp, medicii nu le puteau detecta în timp util.

Pentru a determina PAPP-A, va trebui să luați niște sânge venos. Predarea unei astfel de analize biochimice este mai bună dimineața, strict pe stomacul gol.

Numai în unele cazuri sunt permise numeroase excepții, atunci când o femeie gravidă vine la laborator, nu pe un stomac "gol". De regulă, astfel de indulgențe se aplică numai femeilor care suferă de diabet zaharat, în special de tip dependent de insulină. În acest caz, trebuie să aibă micul dejun.

În ajunul unei vizite la laborator, ar trebui să limitați consumul de alimente grase și prăjite. Ele pot conduce la rezultatul analizei nu este fiabilă. În acest caz, medicul poate solicita reluarea analizei și prescrierea unui studiu alternativ. Cina seara înainte de test ar trebui să fie ușoară și ușor de digerat.

Înainte de a prezenta analize biochimice, în special cele efectuate în timpul primului screening, Medicii recomandă insistent mamele însărcinate să limiteze orice activitate fizică.. Dacă o femeie gravidă participă la o școală de yoga pentru sarcină sau este angajată într-o sală de gimnastică, atunci antrenamentele ar trebui să fie limitate cu 3-5 zile înainte de studiu.

Acest test de laborator, în majoritatea cazurilor, se efectuează la 12-13 săptămâni.În unele situații, aceasta poate avea loc cu o săptămână mai devreme. Timpul este determinat de medicul care observă mama insarcinată în clinica antenatală.

Pe lângă PAPP-A, sunt stabiliți și alți indicatori de laborator. Unul dintre ele este hCG. Concentrația acestuia crește odată cu durata sarcinii. În prima jumătate a sarcinii, conținutul său în sânge este destul de ridicat. Numai la naștere începe să scadă treptat.

Experții identifică mai multe grupuri speciale de femei care ar trebui să efectueze cu siguranță studii de screening. Acestea includ mamele viitoare care au rămas însărcinate după 35 de ani.

De asemenea, nu evitați trecerea acestui set de studii pentru femeile ale căror sarcini anterioare s-au încheiat cu avort spontan sau întreruperi în stadiile incipiente. Mulți experți recomandă, de asemenea, să fie supuși screening-ului și mamele care așteaptă să fi avut o boală virală sau catarrală înainte de 10-12 săptămâni de sarcină.

Multe mame viitoare cred în mod eronat că numai o scanare cu ultrasunete în timpul primului screening prenatal va fi suficientă pentru a descoperi orice patologie. Acest lucru nu este cazul.

În timpul unei examinări cu ultrasunete la o anumită vârstă de gestație, se evaluează numai indicatorii de bază și dimensiunile fetale. În cazul în care studiul este efectuat de un specialist care nu este destul de experimentat, valorile rezultatelor obținute pot fi incorecte. În acest caz, analizele biochimice, inclusiv determinarea hCG și PAPP-A, ajută medicii să identifice patologiile periculoase deja într-un stadiu incipient în dezvoltarea unui copil.

Gonadotropina gonională este un criteriu foarte important, dar foarte nespecific. O schimbare a concentrației sale peste normă are loc într-o varietate de stări. Nu toate sunt patologii.

Înainte de a evalua rezultatele analizei, medicul va lua în mod necesar în considerare toate patologiile care însoțesc organele interne pe care le are o femeie. De asemenea, este foarte important să se țină seama dacă mama însărcinată ia orice medicamente. Dacă PAPP-A este mai mică sau mai mare decât norma, atunci aceasta necesită o atenție deosebită femeii pentru a exclude patologiile periculoase.

În practica lor de zi cu zi, obstetrician-ginecologi folosesc adesea o masă specială. Acesta conține valorile normei substanței.

Este foarte simplu și face destul de ușor să se determine când PAPP-A este ridicat sau coborât. Valorile normale ale acestui indicator clinic sunt prezentate mai jos:

Abaterile de la normă ar trebui să fie întotdeauna un motiv pentru luarea în considerare a riscului bolilor genetice și cromozomiale. Astfel de încălcări pot indica o posibilă evoluție a bolii Down.

O creștere a acestui indicator în sânge poate fi, de asemenea, cazul în cazul în care perioada de dezvoltare intrauterină a fătului a fost stabilită incorect. Această afecțiune poate să apară în boala renală maternă severă, însoțită de dezvoltarea insuficienței renale.

Modificările concentrației substanței în sânge pot fi o dovadă a unor patologii destul de periculoase. Unul dintre ele este Sindromul Cornelia de Lange. Această patologie se caracterizează prin dezvoltarea unei mutații genetice. Această boală se manifestă ca o tulburare a activității psihomotorii la un copil.

Este important de reținut faptul că sarcini multiple sunt un caz special.În această situație, medicul poate detecta ambii copii în uter până la a 13-a săptămână de sarcină. În această situație, nivelul PAPP-A din sânge poate fi oarecum diferit.

Pentru ca transcrierea testului să fie corectă, medicii recomandă donarea de sânge pentru determinarea acestei substanțe. cu un interval de 3-4 zile după ultrasunete. În acest caz, este mult mai ușor pentru medici să determine posibila patologie. Recenzile multor femei care au devenit deja mame arată că au suferit o scanare cu ultrasunete și au efectuat teste biochimice în doar o săptămână.

Este important să ne amintim că doar prin rezultatul analizei nu se poate face niciun diagnostic. Acest lucru va necesita implementarea de ultrasunete, precum și alte teste biochimice de laborator.

În unele cazuri, se va impune și numirea unor metode de cercetare alternative. Acestea sunt prescrise în cazurile în care este necesară eliminarea riscului de a avea un copil cu anomalii cromozomiale sau genetice.

Astfel de studii pot fi atât invazive, cât și neinvazive. Ele ajută medicii să stabilească diagnosticul corect, iar mamele în așteptare să nu-și facă griji cu privire la nașterea viitoare a patologiei cromozomiale la un copil.

Metodele de diagnostic prenatal, care sunt utilizate în prezent, sunt îmbunătățite. Folosindu-le, este posibil să se identifice diverse afecțiuni cromozomiale și genetice severe la făt în stadiul dezvoltării sale prenatale.

Multe mame insarcinate se tem de testele invazive. Tulburările în acest caz sunt pe deplin justificate. Riscul posibilelor complicații după metodele invazive de diagnostic prenatal este destul de ridicat.

Una dintre metodele alternative și mai accesibile, care este condusă în mod activ de către mamele însărcinate de a elimina suspiciunea bolilor cromozomiale, este testul ADN non-invaziv prenatal. Tehnica este ca medicii să studieze materialul genetic al fătului.

Prin efectuarea unui astfel de studiu puteți exclude prezența unui copil de multe boli genetice - cum ar fi boala Down, sindromul Edwards, Patau, Turner și multe altele.

Medicii care efectuează acest studiu cu ajutorul unor dispozitive speciale pot identifica zonele de microdelare din aparatul genetic al copilului. Aceste site-uri sunt defalcări genetice care sunt caracteristice patologiilor genetice și cromozomiale.

Mulți mămici viitori consideră că acest test ar trebui făcut numai de "cei în vârstă". Aceasta este o mare concepție greșită. În unele cazuri, acest studiu este prezentat și femeilor în vârstă de 20-25 ani, chiar și în timpul primei sarcini.

Puteți trece acest test în mai multe centre medicale implicate în astfel de studii. Termenul pentru obținerea rezultatelor "pe mâini", de regulă, este de 12 zile. Este important de menționat că, potrivit oamenilor de știință americani, exactitatea acestei analize este de 99,9%. Este posibil să se efectueze un astfel de studiu începând cu a 9-a săptămână de sarcină.

Avantajele acestui test sunt numeroase. Acest test este ușor de efectuat. Nu este invazivă. Aceasta înseamnă că burta mamei, unde este copilul, nu este perforată. Pentru a efectua un studiu de laborator, este necesar doar sânge mic venos. Centrele medicale care se ocupă de acest tip de cercetare pot trimite rezultatele la e-mail. Mai puțină cercetare este costul ridicat.

Pentru informații despre ce este PAPP-A, precum și pentru decodarea altor indicatori de laborator, consultați următorul videoclip.