Cataracta congenitală la copii

O cataractă este o înclinare a lentilei. Din păcate, se întâmplă ca o patologie similară să fie diagnosticată la nou-născuți. Cataracta poate provoca un declin puternic. de vedere, care pot fi readuse la valorile normale numai cu promptitudine. Fără terapie adecvată, această condiție poate duce la dizabilitate. Care sunt principalele simptome ale cataractei congenitale și ce tratament este cel mai potrivit pentru copii vor fi discutate în acest articol.

Statisticile arată că cataracta congenitală anuală este diagnosticată la 0,5% din totalul copiilor nou-născuți. În același timp, cel mai adesea gradul de opacifiere a obiectivului este de așa natură încât alte metode de tratament, pe lângă operativ, nu vor fi eficiente. Se întâmplă ca turbiditatea să afecteze numai regiunea periferică a lentilei și nu afectează calitatea viziunii centrale. În astfel de cazuri, puteți face cu terapia cu medicamente.

Cauzele cataractelor congenitale:

• predispoziție genetică (întreruperea formării normale a structurii proteinei în timpul dezvoltării embrionare);
• tulburări metabolice (inclusiv diabetul zaharat);
• utilizarea de către mama viitoare a anumitor tipuri de medicamente (de exemplu, antibiotice);
• infecția intrauterină (rubeolă, rujeolă, citomegalovirus, varicelă, simplu și zona zoster) herpes, poliomielita, gripa, virusul Epstein-Barr, sifilis, toxoplasmoza și altele).

Există mai multe tipuri de cataractă congenitală, în funcție de localizarea procesului patologic în structura cristalinului:

• Cataractă polară anterioară. Punctul de nori este localizat în fața obiectivului. Acest tip de boală este asociat cu o predispoziție genetică. Este considerată o formă ușoară de cataractă, deoarece nu are aproape niciun efect asupra acuității vizuale a copilului și nu necesită tratament chirurgical;
• Cataractă polară spate. În acest caz, procesul patologic este localizat în spatele lentilei;

• Cataracta nucleară. Acesta este cel mai frecvent tip de cataractă. Aici, turbiditatea este localizată în partea centrală a lentilei;
• Lungimea cataractei. Aceasta este, de asemenea, o formă comună a acestei boli. Opacificarea lentilei este localizată în partea sa centrală în jurul nucleului transparent sau tulbure. Cu această patologie, viziunea poate fi redusă la minim;
• Cataractă completă. Blurring se aplică tuturor straturilor lentilei.

Primul lucru pe care trebuie să-l supraveghezi este apariția în pupil a unei mici zone de decolorare. În timpul unei examinări de rutină, oftalmologul poate observa dezvoltarea unui strabism în unul sau ambii ochi, precum și nistagmus (mișcarea periodică necontrolată a globilor oculari).

Un nou-născut de la vârsta de aproximativ două luni începe să-și fixeze privirea asupra obiectelor și a oamenilor care o înconjoară. Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci cel mai probabil viziunea copilului este semnificativ redusă. La o vârstă mai înaintată, puteți observa acest lucru De fiecare dată când un copil încearcă să se uite la un obiect, încearcă să se întoarcă la el cu același ochi.

Fără tratamentul în timp util, cataracta poate declanșa educația. ambliopia ("ochii lenesi"). O astfel de încălcare a funcției vizuale la un copil duce în mod inevitabil la apariția anumitor probleme în procesul de dezvoltare.

Dacă gradul de opacifiere în lentilă nu are un impact negativ asupra formării vederii centrale, atunci această patologie nu necesită o soluție radicală și copilul este pus pe evidențe medicale. Dacă zona de turbiditate a lentilei este destul de extinsă și afectează negativ acuitatea vizuală centrală, atunci un oftalmolog ridică problema operației de cataractă.

Desigur, orice intervenție chirurgicală este un anumit risc de complicații asociate în primul rând cu efectele anesteziei generale asupra corpului copiilor. De asemenea, o astfel de manipulare poate declanșa dezvoltarea glaucomului secundar, care se caracterizează printr-o creștere persistentă a presiunii intraoculare.

Una dintre condițiile principale pentru dezvoltarea completă a aparatului vizual la un copil care a suferit o operație de cataractă este corecte corectarea spectacolului sau a vederii de contact. Dacă părinții și oftalmologul ajung la concluzia că purtarea lentilelor de contact pentru un anumit copil este cea mai potrivită metodă de corectare, în majoritatea acestor cazuri lentilele sunt destinate pentru purtarea pe termen lung. Creșterea cererii pentru aceștia este asociată cu reguli de operare simplificate.

Momentul de implantare a lentilei artificiale după îndepărtarea obscură este stabilit pentru fiecare copil individual, deoarece există o șansă ca lentila intraoculară să creeze dificultăți suplimentare în procesul de creștere a globului ocular.

Este destul de dificil să se calculeze puterea optică exactă a lentilei datorită creșterii globului ocular și, în consecință, a puterii sale refractive de schimbare. Dar, dacă ați reușit să determinați în mod corect acest parametru, puteți evita dezvoltarea complicațiilor postoperatorii, cum ar fi aphakia (absența completă a lentilei în ochi)

De asemenea, printre complicațiile posibile după îndepărtarea chirurgicală a cataractei se numără:

• schimbarea formei normale a elevului;
• strabism;
• creșterea presiunii intraoculare;

• cataractă secundară;
• afectarea retinei;
• dezvoltarea inflamației severe în orice parte a ochiului.

Astfel de fenomene apar destul de rar, totuși, în cazul apariției unuia dintre simptomele de mai sus, se efectuează o altă operație, cu ajutorul căreia se elimină defectul apărut.

Se efectuează o operație microchirurgicală pentru a îndepărta o lentilă obscură la un copil, care este efectuată sub anestezie generală. Corecția cu laser pentru tratamentul cataractei pediatrice nu este utilizată.

Pentru o perioadă de timp după operație, copilul va trebui să corecteze vederea, care este focalizarea corectă a razelor de lumină de pe suprafața retinei. Acest lucru se poate realiza prin mai multe metode:

• o purtare constantă de ochelari;
• uzura uzuală a lentilelor de contact;
• implantarea unei lentile intraoculare artificiale.

Corectarea ochelarilor este cea mai ușoară și mai accesibilă modalitate de a îmbunătăți acuitatea vizuală la un copil cu un obiectiv îndepărtat. Purtarea de ochelari după operație va trebui să se facă în mod constant, deoarece fără ele, copilul nu va putea să vadă în mod clar obiecte și să navigheze liber în spațiu. Purtarea ochelarilor este o metodă ideală de corecție postoperatorie pentru copiii ai căror lentile sunt întunecate în ambii ochi.

Un oftalmolog poate atribui multifocale (permițând distincția clară a obiectelor la distanțe îndepărtate, medii și apropiate) sau bifocale (permițând să vedeți obiecte la o distanță și în apropierea) de ochelari.

Dacă copilul a fost operat doar cu un singur ochi, oftalmologul va prescrie, cel mai probabil, o implantare artificială intraoculară a lentilei sau o corecție de contact. Așa-numitele lentile de contact "respiră" sunt destul de populare. Ei posedă o putere optică puternică și rămân invizibili atunci când sunt purtați.

Pentru o selecție corectă a lentilelor, consultați un oftalmolog., care va determina parametrii exacți ai lentilelor și va ajuta la alegerea modelului optim adecvat pentru copilul dumneavoastră. În plus, el ar trebui să explice în detaliu și să arate cum să poarte și să îndepărteze în mod adecvat lentilele, precum și despre alte nuanțe de operare a acestor produse optice, deoarece copilul va trebui să le poarte mereu.

O lentilă intraoculară artificială poate fi implantată în timpul operației în sine pentru a îndepărta lentila naturală înnorată sau ceva timp după aceasta. Trebuie să compenseze complet funcția de refracție a obiectivului natural.

Lentila intraoculară artificială are o capacitate de refracție destul de puternică, datorită căreia nu necesită înlocuire pe măsură ce globul ocular crește.

Despre cataracta la copii, vezi următorul videoclip.