Defectul septului interatrial al inimii la copii (DMPP) - anevrismul inimii

Dacă medicii au diagnosticat un defect în septul care separă atriul, acest lucru determină părinții să își facă griji cu privire la viața copilului. Dar, în loc de panică, va fi mai constructiv să afli mai multe despre defectul găsit la copil pentru a obține informații despre cum să-l ajuți pe copil și cum îi amenință patologia inimii.

Așa numit unul dintre defectele cardiace congenitale, care este o gaură în septul prin care sângele este evacuat din jumătatea stângă a inimii spre dreapta. Dimensiunea sa poate fi diferită - și mică, și foarte mare. În cazurile severe, septul poate fi complet absent - o inimă cu 3 camere este detectată la copil.

De asemenea, unii copii pot avea un anevrism cardiac. Nu trebuie confundat cu o astfel de problemă ca o anevrismă a vaselor cardiace, deoarece o astfel de anevrism la nou-născuți este o proeminență a atriului divizant al septului cu subțierea sa puternică.

Apariția DMPP se datorează eredității, dar manifestările defectului depind, de asemenea, de impactul factorilor externi negativi asupra fătului, inclusiv:

• Impact asupra mediului chimic sau fizic.
• Boala virală în timpul sarcinii, în special rubeola.
• Utilizarea viitoarei mame de substanțe narcotice sau alcoolice.
• Expunerea la radiații.
• Lucrați gravidă în condiții periculoase.
• Recepție în timpul gestației medicamentelor periculoase pentru făt.
• Prezența diabetului la mama.
• Viitoarea mamă are peste 35 de ani.
• Toxicoza în timpul gestației.

1. În uter, prezența unei găuri în septul dintre atriu nu afectează funcția inimii, deoarece prin ea sângele este aruncat în circulația sistemică. Acest lucru este important pentru viața zgârieturilor, deoarece plămânii nu funcționează și sângele care este destinat acestora se adresează organelor care lucrează mai activ pentru făt.
2. Dacă defectul rămâne după naștere, sângele în timpul contracțiilor cardiace începe să curgă în partea dreaptă a inimii, ceea ce duce la supraîncărcarea camerelor din dreapta și a hipertrofiei lor. De asemenea, un copil cu DMPP în timp, există o hipertomie ventriculară compensatorie, iar pereții arterelor devin mai densi și mai puțin elastici.
3. Cu deschideri foarte mari, schimbările în hemodinamică sunt observate deja în prima săptămână de viață. Din cauza intrării sângelui în atriul drept și a umplerii excesive a vaselor pulmonare, fluxul sanguin pulmonar crește, ceea ce amenință copilul cu hipertensiune pulmonară. Congestia pulmonară și pneumonia sunt, de asemenea, o consecință a congestiei pulmonare.
4. Mai mult, copilul dezvoltă o etapă de tranziție, în timpul căreia vasele din spasmul plămânilor, care se manifestă clinic printr-o îmbunătățire a stării.În această perioadă, este optimă efectuarea operației de prevenire a sclerozei vasculare.

Defect în septul care separă atria, este:

• Primar. Are o dimensiune mare și locație în partea de jos.
• Secundar. Adesea mic, situat în centrul sau în apropierea ieșirii venelor goale.
• Combinat.
• Mici. Adesea asimptomatic.
• Media. De obicei detectat în adolescență sau adult.
• Excelent. Este detectat destul de devreme și se caracterizează printr-o clinică pronunțată.
• Single sau multiplă.

Prezența DMPP la un copil se poate manifesta:

• Tulburări ale ritmului cardiac cu apariția tahicardiei.
• Apariția scurgerii respirației.
• Slăbiciune.
• Cianoză.
• Lasă-te în dezvoltarea fizică.
• Dureri de inima.

Cu o dimensiune mică a defecțiunilor la un copil, orice simptome negative pot fi complet absente, iar DMPP în sine acționează ca o "găsire" accidentală în timpul unei scanări planificate cu ultrasunete. Dacă totuși, cu o mică gaură și apar simptome clinice, se întâmplă de multe ori în timpul plângerii sau a activității fizice.

Cu un defect de dimensiuni mari și medii, simptomele pot apărea în repaus. Din cauza dificultății de respirație, bebelușii suge abia pe sânii lor, cântăresc greșit, adesea suferă de bronșită și pneumonie. De-a lungul timpului, ei au deformat unghiile (arata ca ochelarii de ceas) si degetele (arata ca bastoane).

DMPP poate fi complicat de astfel de patologii:

• Hipertensiune pulmonară severă.
• Endocardita infecțioasă.
• Accident vascular cerebral.
• Aritmiile.
• Reumatism.
• Pneumonie bacteriană.
• Insuficiență cardiacă acută.

La examinare, copiii cu astfel de defecte vor avea o masă corporală insuficientă, o proeminență pe piept ("cocoșul inimii"), cianoza cu dimensiuni mari ale găurilor. După ascultarea inimii copilului, medicul va determina prezența zgomotului și împărțirea tonurilor, precum și slăbirea respirației. Pentru a clarifica diagnosticul copilului va fi trimis la:

• ECG - vor fi determinate simptomele hipertrofiei inimii drepte și a aritmiei.
• X-ray - ajută la identificarea schimbărilor în inimă și plămâni.
• Ecografia - va arăta defectul în sine și va clarifica problemele hemodinamice pe care le-a cauzat.
• Cateterizarea cardiacă - este destinată măsurării presiunii în interiorul inimii și vaselor de sânge.

Tratamentul chirurgical nu este necesar pentru toți copiii cu defect în septul care separă atria. Cu o mărime mică a defectului (până la 1 cm), supraaglomerarea independentă este adesea observată la vârsta de 4 ani. Copiii cu astfel de DMPP sunt anchetați anual, observând starea lor. Aceeași tactică este aleasă cu un mic anevrism al septului.

Tratamentul copiilor diagnosticați cu DMPP mediu sau mare, precum și anevrismul cardiac mare este chirurgical. Acesta prevede chirurgie endovasculară sau deschisă. În primul caz, defectul este închis copiilor cu un occluder special, care este livrat direct în inima copilului prin vasele mari.

Următorul videoclip vă va oferi sfaturi utile pentru părinții care au suferit această boală.

Pentru a preveni apariția DMPP la un copil, este important să planificați cu atenție sarcina, să acordați atenție diagnosticului prenatal și să încercați să eliminați influența factorilor externi negativi asupra femeii însărcinate. Mama viitoare ar trebui:

• Complet echilibrat să mănânce.
• Suficient să se odihnească.
• În mod regulat, mergeți la consultație și faceți toate testele.
• Evitați efectele toxice și radioactive.
• Nu utilizați medicamente fără prescripție medicală.
• Protejați-vă împotriva rubeolei în timp util.
• Evitați contactul cu persoanele cu ARVI.