Brain hemoragie la nou-născut

Sarcina și nașterea nu sunt ușor date femeilor. Dar în felul lor nu sunt singuri: perioada prenatală și nașterea ulterioară a unui copil nu sunt mai puțin complexe.

Din păcate, nu întotdeauna totul merge bine, iar anumite complicații periculoase sunt posibile. Una dintre aceste complicații ale sarcinii și nașterii este hemoragia cerebrală la nou-născut. Ce este și de ce se întâmplă, vom spune în acest material.

Hemoragia creierului aparține categoriei celor mai grave leziuni la naștere, care de obicei au un curs nefavorabil și prognostic. Se produce din cauza încălcării integrității vaselor de sânge, ca urmare a faptului că, sub membranele creierului, în spațiul interhemispheric, sângele începe să se acumuleze, uneori întregul țesut creier este impregnat cu acesta.

Desigur, funcțiile creierului sunt deranjate, activitatea sistemului nervos central suferă modificări, adesea letale sau ireversibile. Este o hemoragie cerebrală care este considerată cea mai frecventă cauză a morții neonatale a copiilor, precum și dezvoltarea paraliziei cerebrale la supraviețuitori.

În funcție de locația exactă a hemoragiei, există mai multe tipuri de patologie:

• epidurală - se observă acumularea de sânge între craniu și materia creierului gri, țesutul cerebral nu este afectat;
• subdurale - acumularea de sânge este prezentă între piață și dura mater;
• subarahnoidiană - sângerarea este localizată între coajă și materia cenușie;
• interventriculare - sânge se acumulează în spațiul dintre ventriculele creierului și în ele;
• parenchimal (intracerebral) - sângele se acumulează în medulla, îl permează.

Ele sunt destul de greu de stabilit și, prin urmare, în momentul diagnosticării, patologia poate avea deja amploarea unei catastrofe globale.

Există trei grade de patologie, conform recomandărilor OMS. Medicii ruși folosesc clasificarea în patru etape.

• 1 grad corespunde unei hemoragii care afectează numai pereții ventriculilor creierului, nu cavitatea lor.
• 2 grade corespunde patologiei cu penetrarea sângelui în ventriculele creierului.
• la 3 grade sângele se extinde dincolo de ventricule și umple ventriculele laterale
• la 4 grade există o hemoragie masivă cu afectarea ventriculilor, a ventriculilor laterali și a medulului.

De asemenea, mărimea hemoragiei contează.

Dacă suprafața leziunii nu depășește un centimetru, vorbește despre o formă ușoară de patologie, cu o creștere a ariei de hemoragie de până la un an și jumătate de centimetru pe care o prezintă o formă severă severă, în cazul în care zona leziunii depășește un an și jumătate de centimetru, vom vorbi despre patologie într-o formă severă.

Hemoragia cerebrală se poate dezvolta dintr-o varietate de motive legate de dezvoltarea copilului în uter, sau de acțiunile medicilor și anumite complicații în procesul de livrare.

Destul de des, hemoragia cerebrală apare la copiii foarte prematuri care s-au născut înainte de a 32-a săptămână de sarcină. Creierul lor este imatur, slab, nu poate suporta schimbarea presiunii în timpul nașterii, integritatea vaselor este deja întreruptă din cauza nașterii premature a copilului.

Alte motive includ următoarele:

• Hipoxie acută în timpul nașterii. Tulburările severe de oxigen se pot dezvolta în timpul nașterilor rapide rapide, precum și în timpul travaliului prelungit, cu o lungă ședere a copilului în perioada uscată (după eliberarea lichidului amniotic). Natura traumatică a hemoragiei în acest caz crește într-o oarecare măsură șansele unui rezultat mai favorabil pentru viață.
• Acționează obstetricianul. Impunerea forcepsului, extracția necorespunzătoare a capului fetal poate duce la o fractură a oaselor craniene și apoi apare o hemoragie traumatică.
• Sarcina prelungită. Dacă nașterea survine după 42 de săptămâni, probabilitatea ca bebelușul să sufere o leziune craniană în timpul nașterii crește, deoarece oasele craniului în acest moment încep să piardă elasticitatea necesară pentru trecerea fără obstacole prin canalul de naștere. Accidentarea la nastere a craniului poate fi cauza principala a revasurarii cerebrale ulterioare a sangelui.
• Sarcina nefericită. Hemoragia acută în creier în timpul gestației are ca rezultat, de obicei, avort, moarte fetală. După naștere, patologia se poate dezvolta datorită anumitor malformații ale vaselor, inimii și creierului. De asemenea, poate fi cauzată de infecția intrauterină a fătului cu viruși și bacterii periculoase.

Dacă o femeie este în pericol (femeia este mai mare de 40 de ani, sarcina a fost însoțită de preeclampsie, toxemie severă, purtând un făt mare, cu un pelvis îngust etc.), femeia este de obicei oferită pentru a reduce riscul de hemoragie la copil prin livrarea chirurgicală.

După operația cezariană, tulburările cerebrale, tulburările circulatorii la sugari se dezvoltă rar.

Un copil care are o ușoară hemoragie la naștere nu va ști imediat despre aceasta. Poate fi mai lent la naștere, poate să țipă mai târziu, dar în câteva ore vor apărea simptomele și medicii vor putea diagnostica patologia.

Acestea manifestă simptomele hemoragiei cerebrale, brusc. Starea bebelușului se deteriorează. Ce semne specifice vor fi greu de spus, totul depinde de mărimea și localizarea hematomului din interiorul craniului.

Cel mai adesea există convulsii, începe vărsăturile, copilul își pierde cunoștința. Strabismul poate apărea brusc (elevii încep să "privească" în direcția emisferei afectate). Mulți copii suferă de respirație dificilă, devin intermitenți, iar apoi se poate opri.

De obicei, spitalul reușește să furnizeze primul ajutor și să furnizeze copilului un aparat de respirație artificială.

Neonatologii experimentați au multe semne prin care pot distinge nu numai patologia, ci și sugerează dimensiunea și localizarea acestora. Cu toate acestea, fără o diagnosticare precisă, concluzia nu se face.

Pentru a confirma hemoragia, bebelușii se efectuează în regim de urgență prin neurosonografie și tomografie computerizată a creierului.

Tratamentul copilului începe imediat după confirmarea diagnosticului. Dacă este necesar, asigurați asistență pentru resuscitare.Terapia are ca scop în primul rând normalizarea circulației sângelui în creier, la reducerea presiunii intracraniene. Dacă hematomul este mare și starea copilului este severă, se poate efectua o operație neurochirurgicală de urgență.

Dacă viața copilului poate fi salvată, părinții sunt avertizați despre o perioadă lungă de recuperare fără garanții, deoarece consecințele hemoragiei cerebrale pot fi foarte diverse.

În procesul de recuperare, care poate dura câteva luni, câțiva ani, și uneori o viață întreagă, copilului i se va arăta o observație dispensară de către un neurolog, ale cărui recomandări către părinți vor trebui să le urmeze cu strictețe.

Creierul infantil este unic în felul său.

Are o abilitate ridicată de a se adapta și de a compensa. De aceea, în cazul hemoragiilor plămânilor din creier, dacă este tratată corect, în majoritatea cazurilor este posibil să se facă față. Dar chiar și cu ei, procesul de reabilitare a copilului va dura mult timp.

Dacă gradul de hemoragie a fost mai mare decât cel de-al doilea și cursul este sever, atunci probabilitatea de invaliditate a copilului în viitor este mare. Gradul de deteriorare a funcției cerebrale va depinde de cât de distructiv este hematomul pentru aceasta. Leziunile uzuale în astfel de cazuri sunt paralizie cerebrală, epilepsie, hidrocefalie, demență.

În cazul speciilor severe de hemoragie parenchimică, rata de supraviețuire a copiilor este extrem de mică. Aproape o sută la sută de morți sunt înregistrate în cazurile de hemoragie cu ruptura sau cerebelul.

Potrivit recenziilor mamelor, principalul lucru nu este să pierzi calmul când pediatrul din spitalul de maternitate raportează hemoragia în creierul copilului. Hemoragiile apar mai des decât am crezut, și nu fiecare copil trebuie să devină invalid din cauza asta.

Mamele își împărtășesc de bunăvoie povestirile și subliniază faptul că tratamentul pe termen lung și perioada de recuperare și-au făcut treaba - în majoritatea cazurilor copiii cresc destul de normali, merg la grădinițe, merg la școală timp de cinci ani, nu se plâng de nimic.

Forme severe de hemoragie la un copil - un motiv pentru a merge la un psiholog. Crede-mă, fiecare spital de maternitate are un psiholog care să lucreze cu femeile însărcinate și cu femeile aflate în muncă. El va ajuta să creadă în cele mai bune, tonul în val de copil.

Neonatologi experimentați susțin că acei copii ale căror mamici plâng și sunt nervoși sunt mai răi decît copiii, ale căror mamici se adună în interior și caută cel mai bine. Copiii se simt sprijiniți chiar și atunci când sunt inconștienți în terapia intensivă.

Puteți afla despre hemoragiile din creier la nou-născuți și despre practica globală actuală de tratament și îngrijire în următorul videoclip.