Ce este hipoxia și ce efecte poate avea un nou-născut? Simptome și tratament

Valoarea oxigenului pentru corpul uman este mare. Fără ea, existența însăși va deveni imposibilă. Avem nevoie de oxigen și de bebeluși care încă se dezvoltă în uter. Dacă dintr-un anumit motiv copilul primește mai puțin oxigen decât are nevoie, dacă starea de înfometare a oxigenului se dezvoltă în timpul nașterii, atunci aceasta poate avea consecințe serioase pe termen lung pentru sănătatea copilului. În acest material vom vorbi despre ceea ce constituie hipoxia la nou-născuți, cât de periculoasă este și ce ar trebui să fie tratamentul pentru sugari.

Hipoxia în medicină este numită starea deficitului de oxigen. Postul din cauza acesta poate diferite organe și țesuturi ale corpului copilului. Creierul și sistemul nervos sunt cele mai predispuse la foametea oxigenului. În timpul sarcinii, bebelușul primește oxigen din sângele mamei prin fluxul sanguin uteroplacentar. În această perioadă, hipoxia cronică se poate dezvolta dacă mizeria pierde în mod sistematic substanța necesară.

Ce se întâmplă cu un bebeluș dacă îi lipsește O2? În timpul perioadei de dezvoltare prenatală, bebelușul poate rezista acest factor nefavorabil de foarte mult timp - se calmează, "salvează" oxigenul, mișcările sale devin mai lente și rare. Cortexul suprarenalian stimulează activitatea mai activă a inimii minuscule. Dar abilitățile compensatorii fetale ale fătului nu sunt infinite. Dacă starea de hipoxie este lungă și severă, bebelușul poate muri.

Consecințele hipoxiei intrauterine, despre care se face cel mai adesea referire la verdictul medical corespunzător unui nou-născut, pot fi foarte diverse. Dacă în timpul sarcinii copilul nu are oxigen cronic, de obicei se naște cu o greutate insuficientă, are scoruri reduse Apgar și o mulțime de probleme cu dezvoltarea sistemului nervos. Consecințele hipoxiei acute care au avut loc în timpul nașterii pot fi și mai devastatoare pentru copil.

În plus, în medicină există mai multe tipuri de hipoxie, care descriu în principal mecanismul acesteia. Deci, există astfel de subspecii ca:

• respirator - deficiența de oxigen la nou-născut este asociată cu bronhospasm sau edem pulmonar;
• circulație - lipsa organelor de oxigen și a țesuturilor din prăjituri se confruntă cu nereguli în activitatea inimii și a vaselor de sânge;
• hemic - deficiență bazată pe anemie severă;
• pânză - deficiența de oxigen, bazată pe încălcarea procesului de absorbție a materiei de către țesuturile organelor;
• combinate - lipsa asociată cu coincidența simultană a mai multor factori, inclusiv prenatale sau generice.

Copilul nu este imun la hipoxie. Este suficient să vă familiarizați cu cauzele comune ale acestei afecțiuni pentru a înțelege că deficitul de oxigen poate să apară în orice stadiu al sarcinii sau al nașterii, precum și în perioada neonatală timpurie.

Deci, în perioada de purtare a unui copil, o femeie însărcinată poate auzi de la un obstetrician-ginecolog, care o observa, că suspectează semne de hipoxie la copil. Acest lucru este posibil în special în următoarele situații:

• prezența diabetului la femei;
• bolile infecțioase pe care o femeie le avusese în timpul primului trimestru;
• sarcina multiplă;
• amenințare de lungă durată de avort;
• desprinderea placentară;
• sarcină prelungită (naștere după 42 de săptămâni);
• niveluri insuficiente de hemoglobină în sângele mamei viitoare;
• patologia placentei, cordonul ombilical, afectarea fluxului sanguin între mamă și copil;
• fumatul, consumul de alcool;
• rhesus conflict

În timpul nașterii, se poate dezvolta o stare de hipoxie acută, în care copilul va avea un șoc grav. O astfel de deficiență poate rezulta din:

• livrare rapidă și rapidă;
• o perioadă lungă anhidră cu descărcare prematură de lichid amniotic;
• asfixie cordoanele ombilicale în timpul îmbâcsirii, prinderea bucla cordonului ombilical cu afectarea fluxului sanguin;
• nașterea pe fundalul poligramanilor sau a apei scăzute;
• nașterea naturală la sarcini multiple;
• abrupția placentară prea devreme (înainte de nașterea copilului);
• slăbiciune a forțelor generice.

Hipoxia neonatală precoce apare cel mai adesea la copiii prematuri cu greutate corporală scăzută, țesut pulmonar imatur și tulburări metabolice.

Hipoxia la făt în timpul sarcinii este diagnosticată cu mari dificultăți, deoarece Singura modalitate de a detecta simptomele anxioase este numărarea mișcărilor fetale. Dacă mirosul a fost brusc activat, tremurul său a devenit foarte frecvente, uneori dureros pentru femeie, cu un grad ridicat de probabilitate că se confruntă cu o stare de înfometare la oxigen. Cu mișcările sale, el încearcă să tragă la placentă pentru a extrage un pic mai mult decât substanța de care are nevoie. În starea de hipoxie prelungită, mișcarea fetală, dimpotrivă, încetinește, devine rară și lentă.

Astfel de plângeri către o femeie gravidă reprezintă baza pentru o ultrasunete neprogramată, cu un doppler, pentru a evalua viteza și volumul fluxului sanguin în sistemul mamă-placentă-fetus. La o vârstă gestațională de 29 de săptămâni de gestație, poate fi efectuată CTG - cardiotogramă. Dar toate aceste metode pot indica doar o anumită condiție nefavorabilă a fătului în uter, ci pentru a răspunde la întrebarea dacă există exact hipoxie, ei, din păcate, nu pot.

Starea de hipoxie acută este determinată în timpul nașterii, dacă procesul de naștere apare sub controlul CTG. Neonatologia medicilor, examinând bebelușul, ia notă de efectul hipoxiei asupra stării sale, iar acest lucru se reflectă în scorul Apgar. Un bebeluș care a suferit o hipoxie prelungită în uter sau care a experimentat-o ​​în timpul nașterii, de obicei, nu plânge imediat, pielea lui este albăstrui. Adesea, copilul are nevoie de ajutorul resuscitatorilor.

În epoca neonatală timpurie, semnele de hipoxie se manifestă în comportamentul agitat al copilului și numeroasele simptome neurologice care sunt vizibile nu numai de către neurolog, ci și față de mama, care este complet departe de medicină. Astfel de copii, de multe ori și fără nici un motiv aparent plâng și strigă, arca spatele arcului și în același timp aruncă înapoi capul, au regurgitare abundentă și frecventă, tulburări de somn și apetit, poate fi pronunțat tremurul membrelor și bărbie, nistagmusul elevilor ochilor.

Lista exactă a tulburărilor depinde de ce parte a creierului a suferit cel mai mult de foametea de oxigen. O formă ușoară de hipoxie nu poate provoca simptome externe, doar un medic experimentat poate vedea mici "probleme" și "inconsecvențe" în dezvoltare. Hipoxia 2 grade devine cel mai adesea cauza bolii coronariene, dar acest lucru nu este întotdeauna un pericol în viitor.

Hipoxia cu severitate moderată și formă severă este periculoasă. Încălcările pot fi observate aproape imediat. Acestea sunt diferite forme de paralizie și pareză, paralizie cerebrală, encefalopatie, leziuni grave ale organelor de vedere, ale auzului, ale centrelor de vorbire și ale sistemului musculoscheletic.

Foarte des, un ton muscular crescut la un nou-născut este "înregistrat" ​​în simptomele hipoxiei.Este mai ușor ca doctorul să explice mamei că tonul este o consecință a lipsei de oxigen, să numească un masaj, decât să spună că tonul este un fenomen normal pentru toate nou-născuții fără excepție. Cu toate acestea, un hypertonus generalizat care acoperă toate grupurile musculare ale unui copil nu poate fi considerat fiziologic deloc. Poate fi o consecință a hipoxiei amânate.

Cu privire la problema dacă hipoxia afectează dezvoltarea copilului, răspunsul este întotdeauna afirmativ. Singura întrebare este cât de mari sunt modificările post-hipoxice din structurile creierului. O ușoară hipoxie, sub rezerva recomandărilor medicului, nu poate avea un efect semnificativ asupra prăjiturilor. Este dificil să vorbim despre hipoxie severă, care a fost complicată de înfometarea cu oxigen și moartea ulterioară a celulelor creierului. Consecințele vor fi cât de mult este pierderea celulară.

Dacă starea de înfometare a fătului este detectată înainte de naștere, tratamentul este efectuat de un obstetrician-ginecolog. Aceasta include spitalizarea în spital, introducerea de medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui în sistemul "mamă-placentă-fetus", se demonstrează că preparatele de fier cresc nivelul de hemoglobină, vitaminele, magnezia pentru îndepărtarea tonusului uterin.

În hipoxia acută, care sa dezvoltat în timpul nașterii, copilului i se oferă un ajutor într-un mod de urgență. În camera de naștere invitați resuscitatorul. Copilul este plasat într-o cutie de resuscitare specială, oferind un acces constant al oxigenului prin impunerea unei măști de oxigen.

A introdus în plus medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui, sedative. O examinare a stării creierului se efectuează în prima zi după naștere. Tratamentul ulterior în spital depinde de amploarea leziunilor. Dupa hipoxie, mama si copilul nu vor fi evacuate acasa, vor fi trimise pentru a trata efectele starii de oxigen in spitalul copiilor.

Copilul lunar trebuie să fie examinat pentru ultrasunete, să efectueze neurosonografie, apoi ultrasunetele creierului (prin fontanele pe cap) să facă după cum este necesar la vârsta de un an. După aceasta, EEG, Echo EG, RMN sau CT pot fi prescrise pentru chisturi suspecte, tumori, leziuni extensive ale sistemului nervos central.

Cursul standard de tratament include masaj, gimnastică zilnică, înot, plimbări obligatorii în aerul proaspăt și fizioterapie. Dacă medicamentele sunt prescrise, sarcina mamei este să se asigure că copilul primește medicamentele în mod regulat și în doza recomandată. Copiilor cu modificări posthypoxice se recomandă alăptarea pe termen lung (cel puțin până la un an), întărirea și băile rece, vaccinarea obligatorie împotriva bolilor comune periculoase, conform Planului Național de Imunizare.

Un cunoscut medic pediatru și prezentator TV, autor de cărți despre sănătatea copiilor, Evgeny Komarovsky, este adesea obligat să răspundă la întrebările părinților despre posibilele consecințe ale hipoxiei suferite de un copil. El consideră că cel mai important rol în tratamentul copilului îl joacă non-neurologi și pediatri, medicamente care nu sunt costisitoare, masaj regulat și vizite la medici.

Neurologii fac adesea greșeli, diagnosticul nu este 100% corect, iar medicamentele standardizate pentru copii după hipoxie, în general, conform lui Komarovsky, ridică îndoieli serioase, deoarece beneficiile vitaminelor și medicamentelor vasculare în procesul de restaurare a celulelor creierului sunt minime.

El tratează un copil pentru iubirea și grija părinților, activități de dezvoltare cu participarea unui psiholog calificat pentru copii, participarea la viața copilului. Fără aceasta, previziunile pentru viitor, spune Komarovsky, sunt foarte, foarte nefavorabile.

În majoritatea cazurilor, cu hipoxie ușoară și moderată, totul nu are consecințe grave. Principalul lucru nu este să vă panicați și să nu vă grăbiți la extreme. Tocmai extremele lui Komarovski sunt considerate cea mai periculoasă consecință a foametei de oxigen. Neurologii exagerează consecințele și, uneori, chiar fac supradiagnostic - un tremur în bărbie în timp ce suge suzeaua sau un ton crescut de hipoxie, conform lui Komarovsky, nu vorbi. Cu toate acestea, părinții fac examene persistente și cursuri scumpe de masaj, fără de care copilul poate face în 95% din cazuri, limitându-se la masajul acasă al mamei fără costuri financiare semnificative.

Părinții, conform lui Komarovsky, sunt prea încrezători și predispuși la alarmism și, prin urmare, sunt de acord cu totul - metodele populare, osteopatii, terapeuții manuali, Voodoo și ritualul de înlăturare a daunelor, doar pentru a salva copilul de efectele periculoase și prescrise ale înfometării de oxigen de către medic. Această abordare uneori dăunează copilului mai mult decât hipoxia în sine.

În opinia multor mame, medicii într-adevăr nu staționează în a face un astfel de diagnostic, drept rezultat, aproape fiecare al doilea nou-născut devine o trimitere la un neurolog și un masaj. Dar acum, mamele refuză mai des și aleg abordarea la care aderă Komarovski - care se recomandă să fie luate pentru a restabili creierul - sunt tratați cu dragoste, îngrijire și îngrijire adecvată.

Cel mai dificil lucru, conform mamei, este să supraviețuiți unei perioade de incertitudine totală, atunci când nici un medic nu poate da nici o prezicere cu privire la faptul că se vor manifesta efecte de înfometare în oxigen. Mamele trebuie să fie mai atente, mai atente și să dezvolte abilități analitice pentru a observa abaterile și anomaliile comportamentului copilului în timp.

Multe mamici notează că înotul are un efect pozitiv asupra stării copilului de la o vârstă fragedă. Simptomele tulburărilor neurologice au trecut repede și până în anul neurologul care a observat copilul a recunoscut că situația sa schimbat în bine.

Majoritatea părinților observă că până la 3 ani la copiii care au suferit hipoxie, vorbirea se dezvoltă mai lent, dar cu 5-6 ani toate defectele pot fi corectate. Reclamațiile pe care un adolescent le vorbește prost sau înțeleg puțin după hipoxia cu experiență în copilărie nu au loc pe forumuri.

Pentru prevenirea hipoxiei fetale la o femeie însărcinată, consultați următorul videoclip.