Caracteristicile anesteziei în timpul nașterii și după

Recomandările clinice ale Ministerului Sănătății dau femeilor dreptul de a cere scutirea durerii pentru naștere în orice moment, pentru că nimeni nu ar trebui să tolereze durere insuportabilă. Dar anestezia în timpul nașterii este diferită, iar utilizarea acesteia poate avea propriile caracteristici.

Anestezia în timpul nașterii nu este considerată obligatorie, cu excepția cazului în care este o operație cezariană. Nașterea este un proces natural și, prin urmare, nevoia și nevoia de anestezie sunt departe de a apărea în fiecare caz. Dar o femeie care se pregătește să devină mamă ar trebui să știe că, potrivit legii, medicii ar trebui să îi ofere metode anestezice dacă o cere. Acest lucru este prevăzut în protocolul clinic pentru obstetrică, care este ghidul principal pentru acțiune pentru obstetricieni.

Pragul de durere pentru diferite femei este diferit. Unul mai suferă contracții, celălalt suferă și este supus unui stres sever, chiar și fără cele mai intense contracții de muncă.

Există mai multe tipuri de anestezie care pot fi utilizate în procesul generic:

• anestezie generală;
• anestezie spinală;
• anestezie epidurală;
• analgezie prin administrarea intravenoasă a analgezicelor ușoare.

Anestezia generală pentru nașterea naturală nu este aplicabilă, deoarece implică o lipsă totală de conștiență și activitate musculară. Femeia este profund adormită și, prin urmare, este imună la durere în general. Această metodă este utilizată în timpul operației cezariene. Recent, anestezia generală a fost utilizată mai rar, anestezia epidurală a ajuns pe primul loc. De obicei, în timpul operației chirurgicale, anestezia generală se efectuează endotraheal. Pregătește-te pentru aceasta în avans dacă operațiunea este planificată sau efectuată în caz de urgență, dacă operația este de urgență.

Înainte de a arunca femeia în somn profund, se administrează premedicația - atropina este injectată astfel încât inima să nu se oprească într-o stare de anestezie. Apoi analgezice puternice sunt administrate intravenos si mama insarcinata adoarme. Nu mai simte ca chirurgul introduce un tub în trahee și îl conectează la un ventilator. Anestezistul are ocazia să adauge în orice moment o doză de substanțe narcotice, dacă brusc operația este întârziată. Pe măsură ce munca chirurgilor este finalizată, medicul reduce dozajul medicamentelor și, treptat, femeia se trezește. Cu cât este mai ușoară reducerea dozei, cu atât va fi mai ușoară trezirea. Tubul din trahee este îndepărtat înainte ca femeia să vină la sine.

Acest tip de anestezie este considerat sigur pentru mame și făt, deși efectul asupra fătului are loc: bebelușul este mai lent după naștere, dar treptat dispare. Din punct de vedere psihologic, acest tip de anestezie este considerat mai convenabil, deoarece o femeie nu este forțată să fie prezentă în timpul intervenției chirurgicale, așa cum este cazul anesteziei epidurale. Medicamentele sunt depozitate în sângele puerperal la 3-4 zile după naștere, dar în doze care nu îi pot afecta conștiința..

Această metodă se referă la metodele de anestezie regională și astăzi este considerată cea mai comună. Poate fi folosit și pentru ameliorarea contracțiilor și efectuarea unei operații cezariene. În acest caz, analgezicele sunt administrate nu intravenos, ci epidural, adică în spațiul epidural al coloanei vertebrale, printr-un cateter subțire, pe care anestezistul îl introduce.

Medicamentele blochează impulsurile nervoase din corpul inferior. În funcție de scopul care merită, li se administrează mai mult sau mai puțin analgezice. Odată cu operația cezariană, se elimină sensibilitatea întregului corp inferior, în timpul nașterii, doza de medicamente este mai mică, astfel încât femeia simte încă picioarele., dar nu a simțit durere insuportabilă în lupte.

Femeia stă sau se află de partea ei, medicul află punctul dorit de injectare și introduce încet un cateter cu o lovitură în coloană vertebrală și apoi îl injectează cu medicamente. Cateterul rămâne în coloană vertebrală, dacă este necesar, medicul poate adăuga analgezice. Efectul vine după 5 minute.

Probabilitatea complicațiilor din această anestezie nu depășește 1 caz la 50.000 de nașteri. Acestea includ anestezie insuficientă, leziuni ale canalului spinal și terminații nervoase, formarea hematoamelor, scurgeri de lichid spinal, care este plină de dureri de cap severe ulterioare.

Consecințele pentru un copil cu astfel de anestezie sunt mai puțin pronunțate, dar totuși ele sunt prezente. Unele letargii la un copil, letargia este observată în câteva ore.. Conform recenziilor, sensibilitatea la durere este adesea conservată, deși este destul de plictisitoare.

Există contraindicații la acest tip de anestezie - femeile care au tulburări de sângerare, leziuni ale coloanei vertebrale, obezitate, erupții pe pielea spatelui în locul unde se intenționează efectuarea puncției, nu o au, unde femeia are tensiune arterială scăzută sau sângerare sau există un motiv pentru a avea hipoxie la făt .

Anestezia spinală sau spinală este efectuată ca epidurală, dar introducerea este mai profundă - nu în spațiul epidural al coloanei vertebrale, ci în subarahnoid. Datorită acestui fapt, efectul anesteziei este mai puternic și nu este întotdeauna anestezia spinală indicată în timpul nașterii naturale.

Teoretic, orice femeie aflată în muncă poate alege anestezia, dar există situații în care numai medicii fac o alegere. La nașterea naturală, alegerea este mică - fie analgezie ușoară, fie anestezie epidurală, dacă nu există contraindicații. În pregătirea pentru operația cezariană, o femeie își poate exprima dorințele prin alegerea între anestezia generală și epidurală. Ea semnează un consimțământ informat în care se indică faptul că este avertizată cu privire la consecințele, complicațiile, tehnicile de anestezie.

Dacă femeia gravidă refuză anestezia epidurală, i se administrează o anestezie generală.fără contraindicații. Nu cereți vederile femeii care naște copilul atunci când copilul trebuie să fie salvat cât mai curând posibil - de exemplu, cu o încurcătură îngustă a cablului sau dacă este necesară îndepărtarea uterului după operație cezariană.

Munca rapidă, o încălcare a coordonării tonului uterin în timpul travaliului, slăbiciunea generică - aceste condiții necesită o abordare specială a anesteziei.

Cu contracții prelungite care sunt neregulate și nu duc la o deschidere semnificativă a colului uterin în decurs de 12 ore, femeia este epuizată, obosită și fetusul suferă. Pentru a nu aduce femeia la extremă, medicii pot decide intramuscular introducerea de sedative și analgezice. Pentru aceasta, diazepamul și baralginul sunt cele mai frecvent utilizate. După eliminarea acestor contracții, procedați la măsurile de urgență care vizează maturizarea urgentă a colului uterin.

Dacă activitatea de muncă este necoordonată, este periculos abrupția placentară, dezvoltarea sângerărilor severe, ruptura uterină și moartea copilului. Anestezia incompetentă și excesivă care a fost efectuată anterior unei femei, precum și stimularea de către medici a activității de muncă, conduc adesea la o astfel de condiție. În acest caz, femeii i se administrează medicamente care se vor arunca într-un somn scurt (3-4 ore) pentru odihnă și recuperare.

Slăbiciunea forțelor generice se manifestă prin activitatea insuficientă a contracțiilor, prin deschiderea slabă a gâtului. Femeia este foarte obosită, arată și un vis farmacologic. Pentru aceasta, 20% oxibutirat sau ketamină intramuscular se administrează intravenos în doze care sunt perfect sigure atât pentru femei, cât și pentru copii.

Anestezia non-drog a forței de muncă este considerată cea mai preferată. Se aplică în primul rând și, dacă nu există nicio acțiune, numai atunci este rezonabil să se ia în considerare problema anesteziei medicale. Astfel de metode includ, în special, metoda de preparare psihoprofilactică. Esența sa este de a elimina stresul și teama de muncă. Acest lucru se face de către medici de clinici de femei, specialiști de cursuri pentru mamele însărcinate. Stresul conduce la producerea hormonilor de adrenalină și cortizon în doze mari. Ca răspuns, mușchii se strâng, inclusiv mușchii uterului și colului uterin. Dezvăluirea este dificilă, iar durerea crește în majoritate numai din motive psihologice.

Masajul zonei sacre contribuie la reducerea durerii în timpul contracțiilor, pe care o femeie o poate cheltui singuri sau poate căuta ajutor de la un partener dacă nașterea este un parteneriat.

Eliminarea eficientă a durerii de sine are loc cu exerciții de respirație adecvate.. Respirațiile adânci și lente, exhalările netede și lungi stimulează producția de serotonină - hormonul bucuriei, care nu numai că are un efect benefic nu asupra sistemului nervos și asupra psihicului femeii, dar are și un anumit efect anestezic.

Există o întreagă listă de posturi în care este mai ușor și mai ușor să îndurați durerile de naștere. Nimeni dintr-un spital de maternitate nu face o femeie să se culce pe un pat. Până când încercările au început, ea poate lua orice posesă, se poate mișca cum îi place, dacă, bineînțeles, nu există complicații în care să fie afișată poziția orizontală.

Efectele negative asupra metodelor copilului non-drog nu au.

După nașterea naturală, anestezia nu este de obicei necesară. Excepțiile sunt situațiile în care o femeie a avut o episiotomie (disecția chirurgicală a perineului pentru a facilita nașterea fătului) sau lacrimi. În primele zile după această naștere, pot fi recomandate contraceptive ușoare intramuscular, concentrându-se pe intensitatea durerii. Pastilele nu sunt recomandate pentru calmante.

După operația cezariană, anestezia este obligatorie în timpul zilei., apoi - ca o femeie. La alăptare, folosirea analgezicului în primele zile după naștere nu este contraindicată. Atunci când o femeie este eliberată din spital, ea poate avea și situații în care este necesar anestezic.Când alăptarea este deja stabilită și copilul este complet alăptat fără formulă, trebuie să consultați întotdeauna cu medicul dumneavoastră pentru a găsi un medicament care penetrează într-o măsură mai mică laptele matern și intră în copil.

Dacă este nevoie de anestezie după naștere (operație de urgență, curățare etc.), se efectuează anestezia, dar după 3-4 zile nu este recomandată alăptarea, în timp ce reziduurile de medicamente pentru anestezie rămân în sânge.

Utilizarea anesteziei epidurale la femeile la naștere este ambiguă. Unii sunt siguri că practic nu le-a ajutat, alții susțin că nașterea a fost mai ușoară din cauza anesteziei. Aproape toată lumea susține că ameliorarea durerii are unele consecințe - Femeile, timp de mai multe luni după naștere, au suferit de dureri de cap și s-au plâns de durere în spate.

Cei care au avut o operație cezariană au, de asemenea, opinii diferite. Unii susțin anestezia generală, alții sunt mulțumiți de epidurala. În ceea ce privește medicii, ele indică faptul că fiecare tip de anestezie are avantajele și dezavantajele sale. Numai anestezia alternativă non-medicament nu are dezavantaje.

Aflați mai multe despre metodele de naștere care vă pot ajuta să descoperiți durerile în videoclipul de mai jos.