Leziuni organice ale creierului (encefalopatie) la copii

Celulele creierului sunt fragile și vulnerabile. O varietate de factori îi pot afecta starea și vitalitatea. Neuronii copiilor sunt deosebit de vulnerabili. Vom spune în acest articol ce înseamnă diagnosticul de "encefalopatie" și ce trebuie făcut părinților dacă copilul are o astfel de patologie.

Encefalopatia se numește leziuni organice ale creierului. Aceasta înseamnă că sub acțiunea factorilor de declanșare nefavorabili, neuronii (celule ale sistemului nervos) au început să moară. În primul rând, procesele metabolice din neuroni sunt perturbate, atunci, dacă factorul negativ nu este eliminat, celulele încep să moară și, prin urmare, funcționează în mod special creierul și sistemul nervos central în ansamblu începe să fie perturbat.

Encefalopatia este de două tipuri - congenitală și dobândită. Caracteristicile diagnosticului în copilărie sunt cele mai des întâlnite la copii, în patologia congenitală fiind detectată, iar formele dobândite de boală cerebrală sunt caracteristice în principal adulților și vârstnicilor. Mai mult, diagnosticul poate să apară în primele luni ale vieții copilului. Cel mai adesea, primele semne devin vizibile într-o săptămână după naștere, dacă copilul este pe termen lung și în 4 săptămâni dacă copilul sa născut înainte de perioada obstetrică.

Cele mai frecvente motive pentru dezvoltarea encefalopatiei perinatale sunt factorii negativi care au influențat fătul în timp ce era încă în uter. Cele mai periculoase sunt hipoxia intrauterină prelungită, precum și bolile infecțioase suportate de mamă și infecția intrauterină a copilului. Deteriorarea celulelor creierului poate apărea, de asemenea, ca rezultat al travaliului rapid sau prelungit, în care copilul a suferit hipoxie acută, precum și leziuni la cap și gât.

Foarte des, encefalopatia este aproape adiacentă altor malformații, cum ar fi defectele inimii și vasculare. Adesea, bebelușii prematuri sunt susceptibili de boală. Encefalopatia dobândită la o vârstă fragedă se poate dezvolta datorită traumei, de exemplu, ca o complicație a traumatismei cerebrale traumatice, datorată intoxicației cu toxine, ca o complicație gravă a unei boli infecțioase pe care copilul a avut-o. Leziunile organice ale creierului pot apărea cu diabet zaharat congenital, cu insuficiență suprarenală, în prezența tumorilor din creier.

A deveni o cauză concomitentă a dezvoltării encefalopatiei poate duce la malformații ale rinichilor și ficatului copilului.

Înfrângerea la nou-născuți poate fi anoxică, dezvoltată după o perioadă lungă de reanimare (cea mai frecventă la sugari prematuri), rezidual-organic, în care anumiți factori congenitali sunt combinați cu restul, de exemplu după o naștere dificilă, focală și nespecificată. Encefalopatia reziduală apare la sugari mai rar decât la copiii mai mari. De asemenea, este comună forma nespecificată a bolii, când adevărata cauză a morții neuronilor centrali nu poate fi stabilită.

Semnele și manifestările specifice ale unei leziuni organice pot fi diferite, depinde de cât de mari sunt leziunile, de ce centre și părți ale creierului au fost implicate în procesele patologice. Cel mai adesea, primele semne de encefalopatie perinatală sunt:

• lipsa de plâns după naștere pentru o perioadă stabilită de obstetricieni;
• strigăt slab după naștere;
• Scorul Apgar mai mic de 7/7;
• respirația lentă sau lipsa acesteia;
• tulburări de somn (trezire frecventă, somn neliniștit, somn prea lung);
• plânsul nervos și isteric sau plânsul frecvent monotonic;
• tulburări de ritm cardiac;
• înclinarea capului și arcuirea spatelui;
• pulsatoriu și "umflat" vizual;
• strabism;
• abundentă și adesea regurgitantă "fântână";
• inhibarea excesivă a copilului, reacții emoționale lente, precum și excitabilitate și activitate excesivă;
• convulsii.

Un copil mai în vârstă în cazul unei encefalopatii rezistente poate începe să se plângă de dureri de cap sistematice, probleme de memorie, amețeală, neliniște de inconștiență, pierderea coordonării mișcărilor și a echilibrului.

Un pediatru și un neurolog pot suspecta o tulburare organică cerebrală acută la un copil. Confirmarea preocupărilor sau respingerea acestora poate duce la metode moderne de diagnostic, cum ar fi neurosonografia, RMN, Echo EG, CT, EEG. Atunci când efectuați un ultrasunete al creierului la copil, este necesar un studiu Doppler suplimentar cu privire la caracteristicile alimentării cu sânge a creierului. Aceste informații vă permit să setați leziunile.

În plus, copilului i se prestează teste de sânge și urină generală, teste hormonale și niveluri de zahăr. Dacă este necesar, efectuați ecografia altor organe interne (în cazul unor defecțiuni suspectate) și recomandați consultații specialiștilor înrudite. Uneori este nevoie de puncție a lichidului cefalorahidian.

Se spune că celulele nervoase nu se regeneră. În general, acest lucru este valabil, dar în copilărie abilitățile compensatorii ale corpului sunt mai mari decât oricând și, prin urmare, îngrijirea adecvată și respectarea recomandărilor prescrise de un doctor ajută la eliminarea "pierderilor" - celulele sănătoase preiau funcțiile de neuroni moarte.

Tratamentul are scopul de a elimina cauza daunelor organice. Dacă este o infecție, atunci începe tratamentul infecției, dacă cauza a fost otrăvită cu toxine, se efectuează o terapie de detoxifiere. Dacă encefalopatia este cauzată de hipoxie, terapia cu vitamine, măștile de oxigen, medicamentele pentru îmbunătățirea circulației cerebrale, precum și medicamentele vasculare sunt recomandate pentru tratament. În același timp, se recomandă masaje, exerciții terapeutice, proceduri de apă, iar fizioterapia este recomandată copiilor care au ieșit din copilărie.

În cazul în care tratamentul va avea loc - acasă sau în spital, depinde de cât de gravă este leziunea. În cazurile severe, copilul este plasat în terapie intensivă, se efectuează respirație artificială, se efectuează hemodializă. Tratamentul encefalopatiei este întotdeauna destul de lung, astfel încât părinții trebuie să fie răbdători.

Pe lângă medicamentele destinate să mobilizeze capacitățile compensatorii, sunt alocate fonduri pentru ameliorarea simptomelor individuale. Când convulsiile se efectuează cu terapie anticonvulsivantă, tratamentul antiemetic prescris cu vărsături.

În cele mai severe cazuri, copilul este tratat prompt, dar neurochirurgii trebuie să recurgă la servicii, din fericire, destul de rar.

După cum sa menționat deja, marea majoritate a cazurilor de encefalopatie perinatală răspund bine la tratament, cu condiția ca diagnosticul să fie făcut în timp util și tratamentul este corect. Probabilitatea unor consecințe viitoare este minimă.

În cazul encefalopatiei de gradul doi și trei, consecințele morții neuronilor centrale pentru sănătatea viitoare pot fi destul de vizibile. Printre acestea se numără apariția și dezvoltarea sindromului hidrocefalic, migrene sistematice, amețeli, leșin, paralizie și pareză, astenie, diverse nevroze și isterie, epilepsie, afectare a auzului și viziunii, dificultate în adaptarea socială, comportament deviant.

Formele severe de encefalopatie conduc adesea la moartea unui copil, la dezvoltarea paraliziei cerebrale, la o gamă largă de tulburări psihice, idiotă, demență.

Măsurile preventive pentru a preveni lezarea organică a creierului la copil trebuie luate în timpul sarcinii. Este important să fiți înregistrat în clinica antenatală, în timp pentru a trece toate testele necesare. În cazul unei boli infecțioase în perioada de îngrijire, este important să primiți urgent asistență medicală calificată.

În timpul sarcinii, o femeie trebuie să evite situațiile care sunt periculoase pentru copil din punctul de vedere al dezvoltării hipoxiei prin toate metodele posibile - să nu fumezi sau să consumi alcool și droguri, să eviți stresul puternic, să faci toate ultrasunetele prescrise și CTG-urile, să te plimbi mai mult în aer liber, mănâncă plin. După naștere, este important să se evite acțiunea de substanțe toxice asupra copilului, precum și să se prevină infecțiile cu gripa și ARVI.

Pentru informații despre modul de tratare a encefalopatiei la copii, consultați următorul videoclip.