Cum să determinați dacă un copil are o comoție: primele semne

Copiii explorează în mod activ lumea și, prin urmare, cad adesea. În același timp, conform traumatologilor, aceștia își loveau de obicei capul și membrele, astfel încât o contuzie la copil este un fenomen destul de comun la aproape orice vârstă. În acest articol vă vom spune cum să recunoașteți primele semne ale unei astfel de traume la un copil și cum să îi oferiți primului ajutor în mod corespunzător.

Contuzia creierului este numită o leziune a medicilor, în care, la nivel morfologic, țesutul și structura creierului nu se schimbă, dar tulburările neurologice se manifestă. Concusiunea este temporară și, de regulă, pe termen scurt.

Aproape 85% din TBI la copiii fragedi sunt supuși unei contuzii cerebrale. Cauza și circumstanțele rănirii sunt întotdeauna aproximativ aceeași și se află în efectul mecanic asupra craniului: poate fi fie o lovitură a capului, fie o lovitură a capului cu ceva. Uneori, cauza este o încălcare a sarcinii axiale, de exemplu, la o fractură a coloanei vertebrale, o cădere puternică pe fund, un salt la picioare de la o înălțime mare.

Un copil poate avea o contuzie asupra plimbărilor copiilor, de exemplu, pe circuite circulare sau pe trambulină - toate mișcările, inclusiv accelerația ascuțită, sunt asociate cu scăparea capului reflex, în care creierul "lovește" împotriva pereților craniului din interior.

Faptul este că creierul este localizat în fluidul cerebral, iar între pereții craniului și direct țesutul cerebral există spațiu liber. În situațiile în care creierul lovește din interiorul craniului, ei vorbesc direct despre prezența comoției. Uneori după impact, unele funcții și consistența reciprocă a diferitelor părți ale creierului sunt temporar perturbate.

Cel mai adesea, contuzia este înregistrată la copiii cu vârsta mai mare de 3 ani. Până la această vârstă, oasele craniului copilului sunt mai moi. În copilărie, comoția nu este un diagnostic atât de frecvent, deoarece proprietățile de amortizare cresc datorită unei cantități mai mari de fluid cerebral în interiorul craniului și "fontaneluri" care permit mutarea oaselor craniului atunci când este lovită sau afectată în alt mod.

În 1-2 ani fontanelele se închid, iar oasele craniului încep să se întărească rapid. Până la vârsta de 5 ani, ei ajung la puterea unui adult cu putere, iar din acel moment, tremurul este o amenințare foarte reală.

Potrivit traumatologilor copiilor, cel mai adesea comoția este înregistrată la copiii cu vârsta de 7-9 ani. Puțin mai puțin - la copiii între 3 și 6 ani. Mai des, părinții băieților se adresează medicilor pentru ajutor, deoarece fetele cad mai rar, luptă mai puțin, nu caută să stabilească un record mondial pentru a sări de pe acoperișul unui garaj etc.

Datorită apariției pe scară largă a acestui tip de traumă în copilărie, fiecare părinte ar trebui să poată recunoaște și identifica primele semne de contuzie la copil.

O comoție este o leziune craniană închisă și, prin urmare, nu poate fi afectată capul copilului. Dacă apare o cădere sau un antet înaintea ochilor dvs. și sunteți încrezători chiar în rănire, pot exista mai puține întrebări decât în ​​situațiile în care un copil mic a lovit, dar nu poate spune despre acest lucru și părinții nu vă vor lăsa să cădeți sau să vă loviți. motive pierdute.

Unul dintre primele simptome poate fi pierderea conștiinței. Cu o contuzie, poate dura câteva secunde sau câteva zeci de minute. Copilul poate să cadă chiar imediat după ce a suferit rănirea și ceva timp mai târziu. La mulți copii, simptomele pierderii conștiinței lipsesc cu totul. Doar o anumită inhibiție și prostie sunt vizibile.

La domiciliu, este ușor să determinați tremuratul prin acest semn: copilul se comportă diferit, arată confuz și încet reacționează la cuvintele adresate lui. La copiii mici sub vârsta de un an, pot fi fie plâns constant strigând sau somnolență nenaturală.

Copiii care, deja în virtutea vârstei, își pot explica în mod clar și se pot exprima, pot avea de suferit de memorie. Cel mai adesea, copiii nu își amintesc de circumstanțele rănirii, cel puțin - nu își pot aminti evenimentele care au urmat apariției la viață după pierderea conștiinței. Este greu de spus dacă fragmentul pierdut al memoriei va reveni. Amnezia în acest caz este destul de ușor de înțeles și deseori ireparabilă. Lipsa de amintiri se va aplica însă doar evenimentului asociat cu rănirea. Mama, tata și copilul își amintește foarte bine, nu vă puteți îngrijora.

La domiciliu, părinții care suspectează un copil cu o comoție pot chiar determina amploarea leziunii:

• primul grad - nu există nici o pierdere a conștiinței, copilul își amintește totul bine;
• gradul II - pierderea conștiinței nu a avut loc, dar este confuză, discursul este deranjat, copilul nu-și poate aminti, parțial sau complet, ce sa întâmplat cu el;
• gradul III - a existat o pierdere a conștiinței, memoria este afectată.

În cazul în care copilul nu a pierdut conștiința, atunci părinții pot determina comoția de imaginea clinică ulterioară tipică pentru acest tip de leziune:

• copilul devine letargic, se plânge de dureri de cap;
• apare greață și, uneori, vărsături (de obicei unice, dar severe);
• slabiciune puternică, amețeli, tinitus;
• copilul poate transpira foarte mult (palmele umede, reci, scalpul umed);
• mișcări dureroase ale globilor oculari în direcții diferite;
• ochii înșiși pot părea nefiresc (în funcție de tipul de discrepanță); dacă studiați cu atenție ochii copilului, puteți observa un nystagmus mic (tremurat de ochi);
• somnul este deranjat (fie copilul nu poate dormi, ori doarme și nu vrea să se trezească);
• sângerările nazale apar (nu întotdeauna și deloc).

Simptomele de mai sus sunt observate de obicei în primele zile după accident. Apoi, cele mai multe semne dispar, doar dureri de cap, un sentiment de oboseală crescută, iritabilitate și instabilitate emoțională pot persista mult timp.

Părinții ar trebui să fie conștienți de faptul că tremurarea la copii sub 3 ani se întâmplă cel mai adesea fără pierderea conștiinței. Imaginea clinică la copii este destul de scăzută. De regulă, atunci când se agită, ei mai întâi lung, până la oboseală, plâng. Apoi se calmeaza si imediat adoarma. Ei dorm pentru o lungă perioadă de timp, după care copilul refuză să mănânce sau să mănânce mici semne neurologice, cum ar fi regurgitarea poate apărea. După câteva zile, apetitul este restabilit, somnul se îmbunătățește.

Comoția ușoară, de obicei, nu este periculoasă pentru copil. Corpul unui copil poate compensa rapid toate încălcările planului neurologic fără consecințe semnificative în viitor. Cu toate acestea, contuzie repetată, dacă copilul a suferit o astfel de afecțiune, poate provoca dezvoltarea encefalopatiei post-traumatice. Când poate întrerupe coordonarea mâinii și, de asemenea, de multe ori există un strop de un picior.

Dezvoltarea unor astfel de tulburări post-traumatice nu depinde de măsura în care a fost distrusă data de timp anterioară și ce simptome i-au însoțit și dacă au fost deloc. Manifestarea unor astfel de încălcări este foarte diversă: poate fi o senzație de agresiune nemotivată, isterie, nevroză sau, dimpotrivă, perioade de inhibiție profundă. Copilul se poate familiariza cu durerile de cap, hipertensiunea intracraniană, precum și cu memoria și amintirea informațiilor noi.

Pericolul unei comoții constă în faptul că alte traume craniene, care reprezintă un pericol mai important pentru copil, pot fi "mascate" sub el. Prin urmare, numai o observare atentă va ajuta la distingerea contuziei de contuzii creierului sau a altor leziuni la nivelul capului.

Dacă bănuiți că creierul unui copil trebuie să fie transferat într-o poziție orizontală. Puteți pune un mic cilindru sub picioare, astfel încât acestea să fie puțin mai înalte. Sub cap, puteți pune o pernă mică.

Dacă copilul are o vârstă conștientă, nu-l lăsați să adoarmă înainte de sosirea Ambulanței, care ar trebui să fie chemat imediat după detectarea simptomelor caracteristice ale unei leziuni craniene. Lipsa somnului este importantă pentru evaluarea inițială a confuziei, care va determina gradul de rănire.

Copilul trebuie să stea pe partea dreaptă. Acest lucru este important pentru a fi protejat de asfixierea vărsăturilor, dacă se deschide brusc. Un copil poate fi luat cu mânerele pe mâna maternă stângă, îndreptându-se spre el și țină-l până la sosirea echipei medicale.

Pentru a evita efectele convulsiilor bruște, care pot apărea destul de spontan, membrele copilului trebuie să fie îndoite în unghi drept - mâinile trebuie așezate pe piept, picioarele ar trebui să fie îndoite la genunchi.

Dacă un copil are consecințe vizuale de cădere a conului scalpului, pucioasă, gheața învelită într-un prosop poate fi atașată la locul accidentării. Dacă există o abraziune sau o rană, tratați-o cu peroxid de hidrogen, aplicați frig și așteptați medicul. Este posibil ca copilul să aibă nevoie de cusături în spital.

Atunci când copilul își pierde cunoștința, sunt plasați pe o suprafață plată și tare, ridicandu-i picioarele și capul și li se dă să miroasă amoniac. Dacă nu există respirație, părinții ar trebui să poată efectua resuscitare pulmonară, iar când copilul se recuperează, nu lăsați-l să se miște, să vorbească sau să bea lichide înainte de sosirea medicului.

În stadiul de recuperare, copilului i se arată pacea, alimentația echilibrată, lipsa de sunete puternice, lumina strălucitoare, mișcarea activă. De obicei, reabilitarea durează până la 3-4 săptămâni. Se recomandă pentru acest moment să limitați jocurile pe calculator, să vizionați emisiuni TV și să citiți cărți.

Preparatele de vitamina sunt prescrise pentru copil, precum și nootropics ("Pantogamum», «Nootropil„). Rar, dar poate dura un stagiu de spital timp de 1-2 săptămâni. În perioada de recuperare, un neurolog poate prescrie un masaj pentru sesiunile de copil și fizioterapie.

Renumitul pediatru Evgeny Komarovski, a cărui opinie este de mare interes pentru părinți, consideră că nu trebuie exagerat riscul de comoție. Dacă vorbim despre un copil mic, atunci cu un grad ridicat de probabilitate după cădere el nu va avea nici o contuzie. Dar va fi o mulțime de plâns de frică și o mulțime de nervi parentale cheltuite. După o oră sau două după rănire, copilul este încă o dată vesel și a uitat deja ce sa întâmplat, cânta, are grijă de afacerile obișnuite ale copiilor și cere mâncare, nu are nici o contuzie.Părinții nu se pot panica.

Mamele și tații sunt cei mai buni medici din lume care cunosc particularitățile dezvoltării copilului lor și, prin urmare, sunt primii care pot detecta semnele unei comoții cerebrale în funcție de comportamentul schimbat al copilului.

Dacă copilul a adormit după accidentare, el nu ar trebui să intervină, spune Evgheni Olegovici. Dar o dată la două ore, mama trebuie să-și trezească copilul și să verifice cât de bine lucrează procesele sale de gândire. Acest lucru ajută la o întrebare simplă - unde este mama, cum este numele copilului, câte degete le arătați etc. Dacă nu există răspuns sau răspunsurile ar părea mai degrabă prostii, ar trebui să sunați imediat la "camera de urgență".

Tratarea contuziei cerebrale nu este atât de dificilă, dar este mai bine să preveniți rănirile. Komarovsky recomandă cu tărie părinților să-și supravegheze mai atent copiii pentru o plimbare, nu să încurajeze auto-indulgența cu leagăne și diapozitive, utilizarea plimbărilor în alte scopuri, este, de asemenea, mai bine să evităm trambulinele.

La domiciliu, trebuie să aveți grijă ca în baie să existe un covor anti-alunecare și că pe podeaua țiglelor nu există bățuri turnate și necumpărate.

Dr. Komarovsky vă va spune mai multe despre contuzii cerebrale la un copil în următorul videoclip.