Eczemă la copii

Prevalența bolilor alergice la copii crește acum în fiecare zi. Simptomele adverse pot să apară atât la nou-născuți cât și la adolescenți. În acest articol vom vorbi despre eczemă la copii.

O reacție alergică acută inflamatorie care apare în straturile cutanate atunci când alergenii specifici intră în ele se numește eczemă. Simptomele adverse ale bolii se pot dezvolta la un copil la orice vârstă. De obicei, cel mai grav curs apare la sugari.

Pentru dezvoltarea eczemelor la copil necesită o predispoziție specială. Oamenii de stiinta au aratat ca la copiii ale caror parinti sufera de diverse boli alergice, riscul de aparitie a eczemelor depaseste ratele medii de incidenta cu mai mult de 40%. Dacă și mama și tata au o alergie în același timp, atunci probabilitatea acestei boli la un copil crește la 60%. Această caracteristică ereditară se datorează funcționării speciale a sistemului imunitar la persoanele care suferă de alergii.

Unii specialiști folosesc un termen diferit pentru această boală. Ei cred că este mai corect în cazul copiilor mici să vorbească despre prezența nu a eczemei, ci a "dermatitei exudative". În această stare, sensibilitatea locală a pielii la diferite alergeni specifici este crescută, rezistența organismului la multe infecții este redusă și există, de asemenea, o tendință crescută de a forma exudate inflamatorii.

De obicei, medicii înregistrează cazuri de eczeme. la cei mai mici pacienți. La vârsta mai înaintată, incidența este oarecum redusă. Dezvoltarea bolii contribuie la o varietate de factori. Acestea includ: prezența diabetului zaharat, starea imunodeficienței, patologia glandei tiroide, bolile cronice ale tractului gastro-intestinal, bolile alergice.

O varietate de factori cauzali conduc la apariția unei boli a copilului. Până în prezent, nu există o singură cauză a bolii. În unele cazuri, factorii cauzali pot acționa simultan, ceea ce duce la apariția diferitelor forme clinice ale bolii la același copil.

Medicii identifică mai multe cauze principale care duc la apariția simptomelor adverse la nivelul pielii la copii:

• Ereditatea. Toate genele care codifică o tendință de alergizare crescută, până în prezent, nu sunt instalate. Cu toate acestea, se demonstrează statistic că în familiile în care rudele apropiate au boli alergice, eczemă la copii apare de două ori mai frecvent.
• Condiții patologice ale reglementării neurohumorale. În mod obișnuit, aceste condiții apar ca urmare a diferitelor patologii și eșecuri ale sistemului nervos. În unele cazuri, simptomele eczemei ​​apar la un copil după un șoc psiho-emoțional puternic sau stres. Acestea includ: miscari frecvente la un nou loc de resedinta, divortul parintilor, moartea unei rude apropiate (mai ales la o varsta frageda).

• Creșterea sensibilității individuale la nivelul pielii. Această condiție nu este o patologie. De obicei, susceptibilitatea ridicată a pielii la acțiunea diferitelor substanțe este prezentă la unii copii de la naștere. Acești copii, de regulă, au pielea ușoară și delicată, care este predispusă la apariția roșeaței și iritării.
• Starea imunodeficienței. Poate fi congenital și dobândit. Munca defectuoasă a sistemului imunitar contribuie la un curs strălucitor de reacții alergice, cu apariția a numeroase simptome care dau un disconfort pronunțat copilului. Destul de des, patologiile imunodeficiente apar la copiii prematuri și la copiii cu numeroase boli cronice.
• Focare secundare ale infecției cronice. Prezența unui proces infecțios în organism este întotdeauna o "bombă cu ceas". Cu o scădere a imunității ca rezultat al expunerii la factorii de mediu advers, creșterea activității florei microbiene contribuie la apariția semnelor clinice de eczeme la un copil.

• A crescut tendința pentru orice reacție alergică. În acest caz, alergenul care a intrat în corpul copilului provoacă cu ușurință o cascadă de inflamație la copil, în care se produce un edem exudativ și apar elemente inflamatorii specifice pe piele.
• Îngrijirea igienică necorespunzătoareîn special la nou-născuți. Utilizarea produselor care conțin coloranți și arome chimice poate provoca apariția pe piele a leziunilor specifice copilului.
• Mâncare artificială. Descărcarea rapidă a alăptării duce adesea la o scădere a imunității pasive la un copil. Mixul adaptat selectat incorect, care nu poate compensa intrarea în organismul copiilor a tuturor nutrienților necesari creșterii și dezvoltării acestuia, determină copilul să aibă o tendință crescută de a forma reacții alergice.

Doctorii disting mai multe forme clinice ale acestei patologii. O astfel de diferență este cauzată de motive diferite care duc la apariția lor. Fiecare formă clinică de eczeme are propriile caracteristici distinctive și localizare preferențială. Există, de asemenea, unele diferențe în tratamentul și diagnosticul unor astfel de patologii.

Există mai multe forme clinice:

• Moneda. Aceasta face ca copilul să aibă plăci alungite pe piele, care seamănă cu o monedă de formă și de dimensiuni medii. De obicei, erupțiile cutanate sunt situate pe spate, fese și picioare. În afara plăcilor de piele sunt acoperite cu mai multe straturi de cântare keratinizate, care se desprind cu ușurință de suprafață la orice contact cu acestea. Mai des, forma dată se întâlnește la o vârstă mai înaintată.

• virale. Diferiți viruși provoacă apariția simptomelor adverse. Adesea, agenții cauzali ai gripei, varicelei, rubeola, herpes zoster simplu și herpes și altele. Erupția poate fi localizată pe diferite părți ale corpului: pe obraz, pe spate, pe bărbie, pe coate și în alte zone anatomice. Pentru a elimina simptomele adverse, este necesar să se includă medicamente antivirale și imunomodulatoare în regimul de tratament.
• Plângând. Se caracterizează prin apariția unor bule mari, în interiorul cărora este un fluid seros. Aceste leziuni ale pielii sunt ușor traumatizate odată cu expirarea exsudatului și, prin urmare, se numesc "plâns". Adesea, simptomele nefavorabile se găsesc la copiii în vârstă de jumătate de ani. Localizarea primară este pe brațe, fese, membre inferioare.

• Microbian. Cauzate de diverse microorganisme. Dezvoltarea simptomelor clinice adverse este precedată de o scădere pronunțată a imunității. Manifestată de apariția pe piele a erupțiilor cutanate inflamatorii roșii. Pentru a elimina semnele clinice ale bolii, este necesar un tratament complex.
• Herpetică. Dezvoltarea acestei forme clinice este cauzată de infecția cu diferite subtipuri ale virusului herpesului. Se caracterizează prin formarea de bule pe piele, umplut cu lichid sero-sângeros. Aceste formațiuni pot fi ușor rănite și ulcerate.Boala poate să apară cu un curs destul de sever și să afecteze în mod semnificativ bunăstarea copilului.
• Bacteriene. De asemenea, numit microbian. Deoarece nu este greu de ghicit, infecția cu diverse bacterii conduce la dezvoltarea acestei forme clinice. Incidenta maxima apare la varsta de doua pana la sase luni de la nasterea copilului. Pentru a elimina simptomele adverse ale copiilor bolnavi, sunt prescrise antibiotice moderne, care au un spectru larg de acțiune sistemic.

• Herpetiform sau eczema Kaposi. Se dezvoltă din cauza infecției cu virusul herpesului de tip 8. Apare la copii, în special la tineri, destul de greu. Se caracterizează prin apariția pe piele a numeroase erupții cutanate, care se transformă cu ușurință în eroziune. Cu eczema Kaposi, ganglionii limfatici periferici cresc și temperatura corpului crește semnificativ.
• Seboreica. Cauza acestei patologii nu este încă stabilită. Această formă se caracterizează prin apariția unor plăci galbene scalate, care sunt de obicei situate pe față, pe scalp și mai puțin pe alte zone anatomice. Adesea apariția mătcii la copii poate fi cauzată de prezența eczemei ​​seboreice la copil.

Etapa inițială a eczemelor este aceeași pentru toți copiii - pe piele apar diverse erupții cutanate. Severitatea simptomelor poate fi diferită. Acest lucru depinde în mare măsură de starea inițială a copilului, de prezența bolilor cronice concomitente și a imunodeficienței, precum și de vârsta la care se dezvoltă boala. Apariția erupțiilor cutanate pe piele duce, de obicei, părinții la adevărata groază. Panica nu merită! Când apar primele semne clinice adverse, este foarte important să se consulte imediat un medic.

Prezența unui număr mare de variante clinice ale bolii determină o varietate de forme diferite de erupții cutanate. Astfel, unele forme de eczeme apar cu apariția de pete roșii strălucitoare pe piele. Ele pot ajunge în dimensiuni de la ½ la mai multe centimetri. La petele de atingere sunt fierbinți. Copilul poate simți mâncărime pronunțate.

Frecarea frecventă a zonelor deteriorate ale pielii duce la faptul că flora secundară bacteriană devine ușor în straturile sale superficiale. Aceasta agravează foarte mult prognosticul bolii. Erupțiile cutanate pot strica cu expirarea expulzării. Pentru a elimina acest simptom advers necesită numirea obligatorie a antibioticelor. În cazuri severe, acestea se administrează prin administrare intravenoasă sau intramusculară.

În toată perioada acută a bolii, copilul bolnav pare foarte rău. Copilul apare slăbiciune și apatie. Copilul joacă mai puțin cu jucăriile sale preferate, poate evita contactul cu alți copii și chiar cu părinții. Mâncărimea severă a pielii încalcă comportamentul copilului. Copilul devine mai capricios.

Adesea, copiii bolnavi dorm nespus de bine. Eczema întrerupe durata somnului de zi și de noapte. Se pot trezi adesea în mijlocul nopții datorită mâncării severe a pielii inflamate. Unii copii au apetit scăzut. Sugarii pot refuza alăptarea.

În unele cazuri, evoluția eczemelor la copii poate fi cronică. Apoi se caracterizează prin schimbarea perioadelor de exacerbare și a remisiunii instabile. De obicei, simptomele adverse reapar în sezonul rece sau după un stres psiho-emoțional sever. Cazuri separate au fost observate când semnele clinice de eczemă au apărut la un copil alergic după vaccinarea legată de vârstă.

Eczema poate avea un curs ușor. În această situație, pe piele apar doar mici înroșiri care, de obicei, nu mănâncă nici măcar. După o perioadă acută de boală, astfel de elemente de piele dispar complet, iar pielea își recapătă un aspect sănătos. Cel mai adesea, astfel de erupții apar la un copil după spălare, cu dentiție, în timpul orelor active și excesiv de intense în școală, după adăugarea de noi produse alimentare necunoscute în produsele alimentare. Aceste semne clinice nu aduc disconfortul copilului și după câteva zile trece de la sine.

Din punct de vedere clinic, tipurile de eczeme microbiene și seboreice sunt cele mai frecvente la copii. La copiii cu o sensibilitate puternică a pielii la acțiunea diferitelor alergeni, există o tendință de apariție în masă a erupțiilor cutanate, precum și de scurgere a acestora în zone mari.

Există, de asemenea, tipuri destul de rare de eczeme. Acestea includ: varicoase și post-traumatice. Când apare forma varicoasă a modificărilor cutanate inflamatorii în venele membrelor inferioare. Această formă clinică este asociată cu prezența la copil a tulburărilor individuale ale venelor trofice, precum și a sensibilității excesive la efectele unei varietăți de floră bacteriană. Eczema varicoasă este însoțită de apariția pe piele a diferitelor ulcerații plânsete, care sunt slab epitelizate.

Chiar și după vindecare, modificările reziduale pot să rămână pe piele pentru o perioadă lungă de timp. De obicei, acestea apar sub formă de uscăciune crescută și subțiere a pielii. În unele zone există un peeling puternic, care dispare după câteva luni.

Alergii și dermatologi pentru copii se ocupă de terapia diferitelor tipuri de eczeme. Dacă boala a apărut din cauza unei boli cronice, pot fi necesare consultări suplimentare cu alte specialități - un gastroenterolog, un dentist sau un otolaringolog.

Tactica de prescriere a tratamentului se efectuează numai după efectuarea tuturor testelor necesare, care permit clarificarea severității manifestărilor clinice, precum și stabilirea severității bolii. Regimul de terapie cu eczeme include numirea unui întreg complex de diferite metode terapeutice. Tratamentul bolii este de obicei efectuat în perioada acută a bolii.

Următoarele metode sunt utilizate în tratamentul bolii:

• Normalizarea rutinei zilnice. În rutina zilnică a unui copil bolnav trebuie să existe o zi de odihnă - cel puțin trei ore. Noaptea, bebelușul ar trebui să doarmă cel puțin 8-9 ore, bebelușii - mai mult. Acest lucru ajută sistemul imunitar și nervos să lucreze mai productiv, iar copilul să se refacă mai repede.
• Observați dieta hipoalergenică. Toate produsele extrem de alergice sunt excluse din dieta unui copil alergic. Acestea includ: dulciuri, batoane de ciocolată, fructe citrice, fructe de mare, fructe tropicale și fructe de pădure. Dacă un copil are o imunitate individuală la intoleranța la proteinele din lapte sau la intoleranța la gluten, atunci orice alimente care conține aceste componente este de asemenea exclusă din meniul său. Respectați o dietă hipoalergenică, copilul trebuie să fie pe tot parcursul vieții.
• Tratament local. Pentru eliminarea inflamațiilor pe piele, sunt adecvate loțiuni cu 2%. acid boric, Soluție 0,25% de amidopirină, soluție 0,25% azotat de argint și altele. Este necesar ca acestea să fie aplicate conform recomandării medicului.În cazul unui curs sever și persistent al bolii, sunt utilizate unguente și creme diferite. Acestea includ medicamente pe bază de prednison și dexametazonă.

• Rețetă antibiotică. Aceste medicamente sunt utilizate pentru a trata eczema microbiană, precum și în infecția secundară cu floră bacteriană a altor erupții cutanate. Selectarea antibioticelor se efectuează luând în considerare vârsta, greutatea copilului și prezența bolilor cronice concomitente la copil, ceea ce poate constitui o contraindicație relativă pentru prescrierea acestor medicamente.
• Administrarea sistemică a medicamentelor. Se utilizează în caz de boală severă sau în caz de ineficiență a tratamentului efectuat anterior. Antihistaminicele au un bun efect antiinflamator. Acestea includ: Suprastin, Claritin, loratadina și altele. Dozele, frecvența utilizării și durata cursului sunt alese de medicul curant, pe baza stării inițiale individuale a copilului.

• Utilizarea mijloacelor blânde produse chimice de uz casnic și produse cosmetice speciale pentru copii. Pentru procedurile zilnice igienice pentru copiii care suferă de diverse forme de alergii, ar trebui să utilizați mijloace blânde. Ele nu ar trebui să conțină arome puternice și aditivi de colorare, care pot provoca apariția pe pielea a unui copil de noi erupții alergice.

• Numirea terapiei imunomodulatoare. Se efectuează conform indicațiilor stricte la toți copiii cu semne de imunodeficiență. Ambele tablete și formele de injectare de medicamente sunt utilizate ca tratament. Durata tratamentului este de obicei de 10-14 zile. În cursul anului, de obicei, 2-3 cursuri de astfel de terapie.

În următoarea ediție a programului Dr. Komarovsky, veți învăța o mulțime de informații utile despre tratamentul eczemelor, precum și a altor boli de piele ale copiilor.