Neuroblastom la copii

Afecțiunile oncologice, inclusiv neuroblastomul, sunt printre cele mai severe. Astfel de patologii au o importanță deosebită în practica copiilor.

Neuroblastomul este unul dintre neoplasme. Conform clasificării patologiilor oncologice, această boală este malignă. Acest lucru sugerează că evoluția bolii este foarte periculoasă. Cel mai adesea, aceste tumori maligne sunt înregistrate la nou-născuți și la copiii sub trei ani.

Cursul neuroblastomului este destul de agresiv. Preziceți rezultatul și prognosticul bolii este imposibil. Neuroblastoamele sunt neoplasme maligne care sunt legate de tumori embrionare. Acestea afectează sistemul nervos simpatic. Creșterea neuroblastomului este de obicei rapidă.

Cu toate acestea, medicii notează o proprietate surprinzătoare - capacitatea de a regresa. Conform statisticilor, neuroblastomul retroperitoneal apare cel mai frecvent. Apare, în medie, în 85% din cazuri. Înfrângerea ganglionilor sistemului nervos simpatic datorată creșterii intense a tumorilor este mai puțin frecventă. Neuroblastomul adrenal apare în 15-18% din cazuri.

Incidența în populația generală este relativ scăzută. Numai un copil născut dintr-o sută de mii primește un neuroblastom. Trecerea spontană a unei tumori maligne la o tumoare benignă este, de asemenea, un alt mister al acestei boli.

Cele mai multe dintre cazuri, din nefericire, apar destul de rapid și nefavorabil. Tumoarea se caracterizează prin apariția unui număr mare de metastaze care apar într-o varietate de organe interne. În acest caz, prognosticul bolii se deteriorează în mod semnificativ. Diferite tipuri de tratament intensiv sunt utilizate pentru a elimina celulele metastatice.

Oamenii de știință nu au ajuns la un consens asupra a ceea ce cauzează neuroblastomul la copii. În prezent, există mai multe teorii științifice care oferă o rațiune pentru mecanismul și cauzele apariției tumorilor maligne la copii. Astfel, conform ipotezei ereditare în familiile în care există cazuri de neuroblastom, riscul de naștere a copiilor, în care această boală se dezvoltă ulterior, crește semnificativ. Cu toate acestea, probabilitatea este destul de scăzută. Nu depășește 2-3%.

Unii experți spun că infecțiile intrauterine pot contribui la apariția diferitelor anomalii genetice. Ele provoacă mutații în genele care duc la o încălcare a codării principalelor caracteristici. Impactul factorilor de mediu mutageni și cancerigeni crește doar posibilitatea de a avea un copil cu neuroblastom. De obicei, această afecțiune este asociată cu degradarea și proliferarea afectată a celulelor suprarenale în perioada de creștere intrauterină. Elementele celulare "imature" nu pot pur și simplu să-și îndeplinească funcțiile, ceea ce determină tulburări și anomalii semnificative în activitatea glandelor suprarenale și a rinichilor.

Cercetătorii europeni consideră că cauza neuroblastomului la copii poate fi o defalcare a genei care a avut loc în timpul fazei embrionare. La momentul concepției, se îmbină două aparate genetice - mamă și tată. Dacă în acest moment există factori mutageni, apar mutații în celula fiică nou formată.În cele din urmă, acest proces duce la întreruperea diferențierii celulelor și la dezvoltarea neuroblastomului.

Factorii mutagene sau cancerigeni în timpul sarcinii au un efect semnificativ.

A trăi în zone neprietenoase din punct de vedere ecologic sau cel mai puternic stres constant are un efect negativ asupra corpului unei femei însărcinate. În unele cazuri, poate duce și la nașterea unui copil cu neuroblastom.

Neuroblastomul poate fi localizat în mai multe organe. Dacă tumoarea sa dezvoltat în glandele suprarenale sau în piept, atunci vorbiți despre simpatoblastom. Această formă a bolii poate provoca complicații periculoase. Cu o creștere excesivă a glandelor suprarenale în cantitatea de paralizie se dezvoltă. Dacă există o tumoare în spațiul retroperitoneal, ei vorbesc despre neurofibrosarcom. Cauzează numeroase metastaze, care sunt în principal localizate în sistemul limfatic și țesutul osos.

Există mai multe etape ale bolii:

• Etapa 1 Caracterizată prin prezența tumorilor de până la ½ cm în mărime. În această etapă a bolii nu există leziuni ale sistemului limfatic și metastazelor îndepărtate. Prognosticul pentru această etapă este favorabil. Atunci când se efectuează un tratament radical, rata de supraviețuire a copiilor este destul de ridicată.
• Etapa 2. Este împărțită în două substații - A și B. Se caracterizează prin apariția unui neoplasm, de la 1/2 până la 1 cm în dimensiune. Nu există leziuni ale sistemului limfatic și metastaze îndepărtate. Eliminată prin intervenție chirurgicală. Etapa 2B necesită, de asemenea, chimioterapie.
• Etapa 3. Caracterizată de apariția tumorilor mai mult sau mai puțin de un centimetru, împreună cu alte semne. În acest stadiu, ganglionii limfatici sunt deja implicați în proces. Metastazele la distanță sunt absente. În unele cazuri, boala are loc fără implicarea ganglionilor limfatici în proces.
• Etapa 4. Se caracterizează prin focare multiple sau un neoplasm solid solid. Ganglionii limfatici pot fi implicați în procesul tumoral. În această etapă apar metastaze. Șansa de recuperare în acest caz este practic absentă. Prognoza este extrem de nefavorabilă.

Cursul și dezvoltarea bolii depind de mulți factori care stau la baza acesteia.

Prezicerea modului în care va continua boala în fiecare caz este foarte dificilă. Chiar și oncologii experimentați fac adesea greșeli când vorbesc despre prognosticul bolii și despre rezultatul ulterior.

Semnele de neuroblastom pot să nu fie caracteristice. Cursul bolii dă loc la perioadele de remisiune și recădere. Într-o perioadă de calm total, severitatea simptomelor adverse este neglijabilă. Un copil poate duce o viață normală. În timpul recăderii, starea bebelușului se înrăutățește dramatic. În acest caz, este necesară consultarea de urgență cu un oncolog și posibila spitalizare în departamentul de oncologie pentru tratament.

Manifestările clinice ale neuroblastomului sunt numeroase și variate. De obicei, un curs extrem de nefavorabil este însoțit de apariția mai multor simptome simultan. În a patra etapă a bolii, caracterizată prin apariția metastazelor, semnele clinice pot fi exprimate semnificativ și perturbă semnificativ comportamentul copilului.

Simptomele neuroblastomului includ:

• Înghițire dificilă. Această caracteristică este caracteristică neuroblastomului, care este localizat în mediastin. Dificultatea de înghițire duce la scăderea apetitului. Copiii încep să rămână în urmă în dezvoltarea fizică.
• Aspectul respirației șuierătoare în timpul respirației. Identificat în timpul auscultării (ascultării) plămânilor. În ultimele etape ale bolii, respirația șuierătoare și lipsa de respirație la un copil pot fi auzite chiar și fără un stetoscop. Această manifestare apare dacă neuroblastomul se dezvoltă în piept.
• Tuse puternică și hacking. De obicei nimic nu precede apariția lui. Tusea apare independent, fără a fi asociată cu o infecție virală sau bacteriană. Cel mai adesea este uscat. Flegmul nu este separat.
• Durerea în piept. Apare cu creșterea țesutului tumoral. Acest semn clinic este caracteristic pentru neoplasmele mari localizate în mediastin. Sindrom de durere de aceeași intensitate ca în timpul inhalării și expirării.

• Încălcarea motilității intestinale. Creșterea activă a tumorii stoarce organele tractului gastro-intestinal, perturbându-și activitatea. Încălcarea avansării bolusului alimentar prin intestine duce la apariția constipației la copil, care practic nu poate fi tratată cu laxative.
• Durere în abdomen. Sindromul de durere nu are nimic de a face cu aportul alimentar. Copilul poate observa că în burtă "trage" sau doare. Creșterea activă a tumorii contribuie doar la progresia acestui simptom. În stadiile finale, durerea devine insuportabilă.
• Apariția unui sigiliu în abdomen. Se poate simți o tumoră în creștere. De obicei, acest simptom este detectat de un medic pediatru în timpul examinării clinice a copilului și în timpul palpării abdomenului.

• Umflarea membrelor. În stadiile incipiente, pare excesiv pastoznost. Creșterea tumorală și implicarea sistemului limfatic contribuie la progresia edemelor. Ele sunt libere în densitate și bine palpabile.
• Creșterea sau scade tensiunea arterială. Această caracteristică este caracteristică neuroblastomului suprarenal. În mod normal, se formează diferiți hormoni în cortexul acestui organ, care mențin tensiunea arterială la nivelul valorilor normale. Atunci când apare neuroblastomul, funcția suprarenale este perturbată, ceea ce se manifestă prin acest simptom clinic.
• Ritmul cardiac rapid. Tahicardia este foarte pronunțată. Acest simptom se regăsește și în neuroblastomul suprarenal. Pentru a normaliza ritmul cardiac necesită numirea b - blocantelor și a altor medicamente pentru utilizarea pe termen lung.

• Roșeața pielii. Această caracteristică este foarte specifică, dar nu apare în toate cazurile. Roșeața excesivă a pielii poate fi primul semn al prezenței unei tumori situate în glandele suprarenale.
• Febra ușoară. O condiție lungă de subfebrilă este adesea motivul pentru care părinții solicită sfatul unui medic. În acest caz, ei nu știu nici măcar prezența neuroblastomului la copil. Sondajul vă permite să identificați boala și să determinați tactica tratamentului.
• Îmbunătățirea coordonării și mersului. Acest simptom poate indica apariția metastazelor în țesutul osos. Pentru a le identifica, sunt necesare diagnostice suplimentare cu ajutorul unor studii foarte informative. Acestea includ: imagistica computerizată și prin rezonanță magnetică, ultrasunetele utilizând scanarea Doppler și, în unele cazuri, chiar și radiografia.
• Pierdere în greutate Pierderea în greutate la un copil pentru o perioadă scurtă de timp ar trebui întotdeauna să alarme foarte mult părinții.

În unele cazuri, aceasta duce la creșterea rapidă a neoplasmelor și tumorilor maligne. Pentru identificarea lor este necesar să se efectueze un complex de studii de diagnostic.

Alegerea tacticii de tratament neuroblastom depinde de multi factori care stau la baza acesteia. Copiii oncologi sunt implicați în tratamentul acestei boli. Acești specialiști selectează cursul necesar de terapie, pe care îl discută cu părinții.Deseori, chirurgia și chimioterapia sunt necesare pentru eliminarea tumorii. Un astfel de tratament combinat în anumite etape contribuie la stabilizarea bunăstării copilului și reduce posibilitatea dezvoltării ulterioare a bolii.

Medicamentele pot fi utilizate pentru a trata neuroblastomul. Acestea includ: Vincristine, Nidran, Holoxane, Cytoxan, Temodal și altele. Selectarea regimului de tratament este efectuată de medicul curant. În timp și ținând seama de evoluția și stadiul bolii, tactica tratamentului se poate schimba. Noile medicamente sunt adăugate adesea în regimul de tratament și se efectuează și ajustarea dozei agenților prescrisi.

În stadiile inițiale, una dintre modalitățile radicale de tratare a neuroblastomului este intervenția chirurgicală. În unele cazuri, utilizarea unui astfel de tratament chirurgical poate elimina întregul volum de țesut tumoral. Apariția metastazelor după terapie este un mister. Chiar și cel mai experimentat oncolog nu va putea să prezică acest lucru.

Desigur, efectele medicamentelor chimioterapice asupra corpului copilului sunt foarte periculoase. Cu toate acestea, în unele cazuri, este aproape imposibil să se facă fără chimioterapie.

Pentru a preveni reapariția bolii după tratament, urmați cu strictețe recomandările medicului. La început, expunerea activă la soare și exercițiile fizice sunt limitate. Copilul trebuie să aibă suficient somn și să mănânce pe deplin. În dieta unui copil care suferă de neuroblastom, asigurați-vă că urmați include fructele și legumele proaspete și fructele de sezon. Vitaminele și oligoelementele sunt necesare organismului copilului pentru a-și îmbunătăți activitatea și pentru a spori rezistența la boli.

Speranța de viață depinde de vârsta la care a fost detectat neuroblastomul la copil și, de asemenea, în ce etapă. Cursul bolii este un mare mister chiar și pentru medici.

Atunci când se efectuează un tratament complet și în timp util, prognosticul este foarte favorabil. Copiii în același timp trăiesc o viață plină, și chiar foarte fericit. Dacă un copil a găsit un neuroblastom - nu vă disperați și nu renunțați! Trebuie să lupți întotdeauna. Doar o atitudine pozitivă și o credință în vindecare vor ajuta la salvarea vieții copilului și vor contribui la recuperarea acestuia.

Despre ceea ce este neuroblastom la copii, vedeți următorul videoclip.