Simptomele și tratamentul leucemiei la copii

Conținutul

Afecțiunile oncologice, inclusiv leucemia, provoacă întotdeauna groază la părinți la copii. Fiecare dintre neoplasme are propriile caracteristici clinice și, prin urmare, este tratată diferit.

Ce este?

Leucemia la copii este un neoplasm format în sistemul hematopoietic. Aceste boli sunt destul de periculoase. Unele dintre ele sunt fatale. În fiecare zi, oamenii de știință din întreaga lume conduc numeroase studii și dezvoltă noi medicamente care să permită tratarea acestor boli.

Cu leucemie, celulele care funcționează în mod normal sunt înlocuite de bolnavi. În cele din urmă, acest lucru contribuie la încălcarea formării corecte a sângelui la copil. Deoarece aceste boli sunt oncologice, tratamentul se desfășoară în oncologii pentru copii. De obicei, un copil cu leucemie este observat în centrul oncologic pe tot parcursul vieții.

În fiecare an, se înregistrează tot mai multe cazuri noi de boli. Oamenii de știință observă cu regret că incidența diferitelor forme de leucemie la copii crește de mai multe ori în fiecare an. De obicei, primele semne ale bolii se găsesc la copiii cu vârste cuprinse între 1,5 și 5 ani. Nu numai copiii se pot îmbolnăvi, dar și adulții. Au o incidență maximă la vârsta de 30-40 de ani.

Unii specialiști în medicină numesc leucemie leucemică. În traducere, înseamnă un neoplasm de sânge. În unele privințe, această interpretare a bolii este corectă. Leucemia perturbă producția de celule sănătoase ale sistemului hematopoietic. Sunt prezente celule atipice care nu pot să-și îndeplinească funcțiile de bază.

Organismul nu poate controla formarea de elemente celulare de "calitate scăzută". Ele sunt formate independent. A influența acest proces din afară este adesea destul de dificilă. Această boală se caracterizează prin apariția numeroaselor celule imature care se află în măduva osoasă. Acest organ este, de asemenea, responsabil pentru formarea sângelui în organism.

Numele "leucemiei" a fost sugerat de Ellerman la începutul secolului XX. Mai târziu, au existat numeroase studii științifice care au oferit o interpretare a bolii, ținând cont de fiziologia afectată. În fiecare an, resurse financiare financiare mari sunt alocate în întreaga lume pentru a căuta medicamente care să salveze copiii cu leucemie. Trebuie spus că există progrese semnificative pozitive în acest domeniu.

Dintre toate tipurile de leucemie la copii, forma cea mai acută este cea mai frecventă. Aceasta este o versiune clasică a bolii. Potrivit statisticilor, în structura incidenței oncologice a leucemiei, fiecare al zecelea copil. În prezent, oamenii de știință din întreaga lume subliniază importanța studierii și găsirii de noi medicamente pentru leucemie. Aceasta se datorează mortalității ridicate și creșterii incidenței neoplasmelor de sânge la copii.

cauzele

Astăzi nu există un singur factor care să contribuie la dezvoltarea acestei boli periculoase la copii. Oamenii de știință au prezentat doar noi teorii care explică cauzele bolii. Deci, ei au demonstrat că expunerea la radiații ionizante poate duce la dezvoltarea tumorilor sanguine. Ea are un efect dăunător asupra organelor care formează sânge.

Relația dintre efectele radiațiilor și radiațiilor poate fi dovedită istoric. În Japonia, după cea mai mare explozie din Hiroshima și Nagasaki, incidența leucemiei la copii a crescut de mai multe ori.Medicii japonezi au considerat că depășesc valorile medii cu mai mult de 10 ori!

Există, de asemenea, versiuni științifice pe care leucemia le dezvoltă după expunerea la substanțe chimice periculoase. Cercetătorii au demonstrat acest lucru simulând apariția bolii în laborator la animale experimentale. Oamenii de știință observă că expunerea la anumite hidrocarburi, amine aromatice, compuși de azot, precum și insecticide, contribuie la dezvoltarea neoplasmelor din sânge. În prezent, există, de asemenea, dovezi că diferite substanțe endogene pot provoca leucemie. Acestea includ: hormoni sexuali și steroizi, unele produse metabolice de triptofan și altele.

Pentru o lungă perioadă de timp în lumea științifică există o teorie virală. Conform acestei versiuni, mulți viruși oncogeni sunt încorporați genetic în organism. Cu toate acestea, cu funcționarea adecvată a sistemului imunitar și absența factorilor externi, aceștia se află într-o stare pasivă sau nefuncțională. Impactul diferiților factori cauzali, inclusiv radiațiile și substanțele chimice, contribuie la trecerea acestor virusuri oncogene într-o stare activă. Această teorie virală a fost propusă în 1970 de către Hubner.

Cu toate acestea, nu toți medicii și oamenii de știință împărtășesc opinia că virusurile oncogene există inițial în organism. Ei explică acest lucru prin faptul că, în toate cazurile, un copil sănătos nu se poate infecta cu un copil cu leucemie. Leucemia nu este transmisă prin picături de aer sau prin contact. Cauza bolii se află în adâncurile corpului. Numeroase defecțiuni și tulburări în sistemul imunitar duc adesea la apariția tumorilor organelor care formează sânge la copii.

La sfârșitul secolului al XX-lea, câțiva oameni de știință din Philadelphia au descoperit că copiii care suferă de leucemie, există încălcări în aparatul genetic. Unele dintre cromozomii lor sunt ușor mai scurte decât în ​​cazul copiilor sănătoși. Această constatare a servit drept pretext pentru propunerea unei teorii ereditare a bolii. Sa demonstrat științific că în familiile în care există cazuri de leucemie, incidența leucemiei apare de trei ori mai des.

Oamenii de stiinta din Europa au demonstrat ca unele malformatii congenitale duc la o crestere a aparitiei tumorilor de sange noi. Deci, la copiii cu sindrom Down, probabilitatea de a se îmbolnăvi de leucemie crește de peste 20 de ori. O asemenea varietate de teorii sugerează că în prezent nu există nici o viziune unică asupra dezvoltării și, cel mai important, a aspectului neoplasmelor de sânge la copii. Pentru a stabili etiopatogeneza bolii durează mai mult timp.

tipuri

Clasificarea tuturor opțiunilor clinice este destul de complicată. Acesta include toate formele de boală care se pot dezvolta atât la nou-născuți cât și la adolescenți. Oferă medicilor o idee despre modul de determinare a bolii la copii. Clasificările oncologice sunt revizuite anual. Ele fac în mod regulat diverse ajustări în legătură cu apariția unor noi rezultate ale cercetării.

În prezent, există mai multe grupuri clinice principale de neoplasme ale sângelui:

  1. Sharp. Aceste forme clinice ale bolii sunt caracterizate de absența completă a celulelor sănătoase. În același timp, nu se formează celule roșii sanguine specifice. De obicei, leucemiile acute la copii au un curs destul de sever și sunt caracterizate de un rezultat trist, nefavorabil. Terapia adecvată și bine aleasă poate prelungi viața copilului.
  2. Cronică. Caracterizat prin înlocuirea celulelor sanguine normale cu albe. Această formă are un prognostic mai favorabil și un curs mai puțin agresiv. Pentru a normaliza starea, se folosesc diferite scheme de administrare și administrare a medicamentelor.

Neoplasmele de sânge au mai multe trăsături. Deci, forma acută de leucemie nu poate deveni cronică. Acestea sunt două boli nosologice diferite.De asemenea, evoluția bolii suferă o tranziție prin mai multe etape succesive. Leucemia acută poate fi limfoblastică și non-limfoblastică (mieloidă). Aceste forme clinice de patologii au câteva caracteristici caracteristice.

Varianta limfoblastică acută se manifestă de obicei la sugari. Conform statisticilor, vârful incidenței acestui tip de leucemie apare la vârsta de 1-2 ani. Prognosticul bolii este nefavorabil. Patologia are, de obicei, un curs greu. Această formă clinică este caracterizată de apariția unui focar inițial al tumorii în măduva osoasă. Apoi apar schimbări caracteristice în splina și ganglionii limfatici, în timp, boala se extinde la sistemul nervos.

Varianta non-limfoblastică se produce la fel de frecvent atât la băieți, cât și la fete. În mod tipic, incidența maximă apare la vârsta de 2-4 ani. Aceasta se caracterizează prin apariția unei tumori formate dintr-un germen hematopoietic mieloid. De obicei, creșterea tumorilor este destul de rapidă. Când celulele devin prea mari, ajung la maduva osoasă, ceea ce duce la formarea de sânge afectată.

Varianta mieloblastică acută este caracterizată prin apariția unui număr mare de celule imature, mieloblaste. Modificările primare apar în măduva osoasă. De-a lungul timpului, procesul tumoral se răspândește în tot corpul copilului. Cursul bolii este destul de dificil. Pentru a identifica această variantă clinică a bolii necesită numeroase examinări diagnostice. Tratamentul ulterior sau lipsa acestuia duce la moarte.

Caracteristicile principale ale neoplasmelor sanguine sunt:

  • Modificări ale parametrilor sângelui. Aspect în analiza celulelor atipice și imature care sunt complet absente la o persoană sănătoasă. Astfel de forme patologice se pot foarte rapid diviza și crește în cantitate într-o perioadă scurtă de timp. Această caracteristică determină creșterea rapidă a tumorilor și severitatea bolii.
  • Anemia. Reducerea numărului de globule roșii este un semn caracteristic al neoplasmelor de hematopoieză. Conținutul redus de globule roșii conduce la apariția hipoxiei tisulare. Această afecțiune este caracterizată de un aport insuficient de oxigen și nutrienți pentru toate organele și țesuturile corpului. Pentru tumorile canceroase caracterizate prin anemie severă.
  • Trombocitopenia. În această stare, numărul normal de trombocite este redus. În mod normal, aceste plăci de sânge sunt responsabile pentru coagularea normală a sângelui. Cu o scădere a acestui indicator, copilul prezintă numeroase modificări hemoragice, manifestate prin apariția simptomelor adverse.

simptomatologia

De obicei, primele semne de leucemie sunt foarte subtile. Starea de sănătate a copilului în stadiile incipiente ale bolii nu este practic afectată. Copilul conduce un mod obișnuit de viață. Boala suspectată "din punct de vedere vizual" eșuează. De obicei, leucemia este detectată în timpul testelor clinice sau în timpul trecerii la stadiul activ.

Primele simptome nespecifice includ: pierderea poftei de mâncare, oboseala, somnul deranjat și durata somnului de noapte, ușoară apatie și încetinire. În mod obișnuit, aceste semne nu provoacă îngrijorarea părinților. Chiar și cei mai atenți părinți și mame sunt adesea incapabile să suspecteze boala într-o fază incipientă.

De ceva timp, copilul are simptome adverse ale bolii. Tonul pielii este adesea schimbat. Ea devine palidă sau dobândește o culoare naturală. Membranele mucoase pot eroda și sângera. Aceasta duce la dezvoltarea stomatitei și a gingivitei. În unele cazuri, inflamația în cavitatea bucală este ulcero-necrotică.

Este posibil să existe o creștere a ganglionilor limfatici.În unele forme de leucemie, acestea devin vizibile din partea. De obicei, ganglionii limfatici sunt dense la atingere și foarte lipiți de pielea înconjurătoare. Medicii au izolat sindromul Mikulich. Această afecțiune este caracterizată de o creștere a glandelor lacrimale și salivare. Acest sindrom specific este cauzat de infiltrarea leucemică.

O scădere a numărului total de trombocite din sânge duce la apariția diferitelor sindroame hemoragice. Ele pot apărea diferit la copii. Cea mai caracteristică manifestare sunt vânătăile pe picioare. De obicei, ele apar spontan fără daune traumatice și nu ca urmare a căderilor. De asemenea, bebelușii pot prezenta sângerări nazale, gingivale. Cele mai periculoase forme sunt hemoragiile din cavitatea abdominală.

Un simptom comun este apariția durerii musculare și sensibilității articulațiilor. Aceasta se datorează dezvoltării hemoragiilor mici în cavitățile articulare. Durata lungă a bolii duce la dezvoltarea fragilității excesive patologice a oaselor copilului. Tesutul osoase devine slab și ușor susceptibil de orice deteriorare, precum și de stresul mecanic.

Dezvoltarea activă a bolii conduce la apariția tulburărilor organelor interne. Pentru copiii cu leucemie, este caracteristică o creștere a dimensiunii ficatului și a splinei (hepatosplenomegalie). De obicei, acest simptom poate fi ușor identificat prin palpare abdominală sau în timpul unui examen cu ultrasunete.

Stadiile târzii sunt însoțite de tulburări în activitatea inimii. Acest lucru se datorează în mare măsură anemiei severe. Insuficiența alimentării cu oxigen a mușchiului cardiac provoacă contracții îmbunătățite ale inimii. La un copil, această afecțiune se manifestă prin apariția tahicardiei și, în unele situații, chiar prin aritmie (ritm cardiac neregulat).

Temperatura corporală cu leucemie nu se modifică întotdeauna. La mulți copii, acesta poate rămâne normal pe toată durata bolii. Unele forme clinice de leucemie sunt însoțite de febră. De obicei, crește în timpul unei deteriorări semnificative a afecțiunii - o criză leucemică.

Dezvoltarea rapidă a bolii contribuie la tulburările dezvoltării fiziologice a copilului. De obicei, copiii care suferă de leucemie sunt în mod semnificativ în urmă în urma colegilor lor, în numeroși indicatori de sănătate. Cursa lungă și severă a bolii conduce la faptul că copii bolnavi nu câștigă greutate. Tulburările de apetit și efectele secundare ale medicamentelor anticanceroase, precum și efectele chimioterapiei duc la suferința gravă a copilului.

Leucemia este, de asemenea, caracterizată de o scădere a numărului de leucocite. În mod normal, aceste celule sunt proiectate pentru a proteja organismul împotriva oricăror infecții. Reducerea leucocitelor (leucopenie) contribuie la o scădere pronunțată a imunității. Copiii care suferă de leucemie sunt de câteva ori mai multe șanse să se îmbolnăvească chiar și cu cele mai simple răceli. Copiii cu leucopenie severă sunt forțați să se supună unui tratament într-o cutie sterilă specială.

diagnosticare

Din păcate, nu este întotdeauna posibilă detectarea leucemiei în stadiile incipiente. Pentru a ajuta la identificarea bolii în timp util, ar trebui să se facă metode de diagnosticare în laborator. Aceste teste sunt prescrise copilului, de regulă, de un oncolog pediatru sau de un hematolog. Experții diagnostichează toate neoplasmele oncologice de sânge.

Este posibil să se suspecteze boala la domiciliu dacă copilul are simptome caracteristice nefavorabile. Când sunt detectate, ar trebui să consultați imediat un hematolog pentru un diagnostic suplimentar. De obicei, sunt necesare mai multe teste pentru a stabili diagnosticul corect.

Primul test de screening este un număr întreg de sânge. Acest studiu simplu și accesibil ajută la detectarea unei scăderi a numărului de globule roșii și a trombocitelor. De asemenea, un frotiu de sânge este informativ pentru identificarea celulelor sanguine imature atipice.Accelerarea ESR în combinație cu modificările numărului de eritrocite și trombocite - indică, de asemenea, o posibilă leucemie la copil.

Cercetarea principală, care permite determinarea cu precizie a prezenței celulelor imature în organism, este puncția spinală. În timpul acestei proceduri, medicul face o puncție și ia o cantitate mică de material biologic pentru cercetare. Metoda este invazivă și necesită o instruire destul de bună a specialiștilor. Acest studiu vă permite să identificați cu precizie prezența leucemiei, precum și să vă stabiliți etapa și aspectul morfologic.

Metodele de diagnosticare suplimentare includ studii foarte informative - imagistica prin rezonanță computerizată și magnetică. Ele ajută la identificarea diferitelor neoplasme. Studiile de măduvă osoasă pot stabili toate modificările patologice care apar în organul care formează sânge. RMN-ul organelor abdominale va ajuta la identificarea unui ficat și a splinei mărită, precum și la eliminarea semnelor de hemoragie intra-abdominală în timpul etapelor desfășurate ale bolii.

Prognoza pentru viitor

Cursul diferitelor forme clinice ale bolii poate fi diferit. Depinde de mulți factori. Unele forme de leucemie sunt tratabile. Totul depinde de caracteristicile individuale ale copilului. Copiii cu mai multe boli cronice sunt mai greu de recuperat. Nu este întotdeauna posibil să se recupereze de la leucemie. În stadiile târzii ale bolii, prognosticul este de obicei sărac.

tratament

Scopul tratamentului pentru leucemie rămâne cu un oncolog hematolog sau pediatru. În prezent, au fost elaborate mai multe programe de tratament care vizează prelungirea remisiunii. Recidiva bolii este tratată într-un spital. Cursul bolii este, de obicei, inducator. Perioadele de bunăstare completă, ca regulă, sunt înlocuite de recăderi.

Terapia primară pentru leucemie este prescrierea medicamentelor chimioterapeutice. Regimul de tratament poate fi diferit și depinde în mare măsură de forma clinică a bolii. Medicamentele pentru terapie pot fi prescrise în diferite doze și diferă în ceea ce privește frecvența utilizării. O sarcină importantă a tratamentului este alegerea unei scheme adecvate pentru a face față unui număr excesiv de celule tumorale atipice și pentru a promova creșterea celor sănătoși.

În unele cazuri, polihemoterapia este completată de imunostimulare. Un astfel de tratament este necesar pentru a îmbunătăți imunitatea și a îmbunătăți sistemul imunitar. De asemenea, unele forme de leucemie pot fi tratate folosind metode radicale. Acestea includ transplantul de măduvă osoasă de la un donator și introducerea de celule stem. Pentru a elimina simptomele anemiei severe, se utilizează transfuzii de sânge.

Bebelușii cu leucemie trebuie să primească o dietă bogată în calorii. De obicei, conținutul caloric al alimentației zilnice este puțin mai mare decât normele de vârstă. O astfel de dietă este necesară pentru copil pentru activitatea activă a sistemului imunitar. Copiii care nu primesc nutrienții necesari sunt mai slabi și tolerează chimioterapia prost.

profilaxie

Din păcate, până în prezent nu s-au dezvoltat măsuri preventive specifice de leucemie. Vaccinul magic împotriva cancerului nu a apărut. Fiecare copil se poate îmbolnăvi de leucemie, mai ales dacă are factori care contribuie la boală. Pentru a identifica tumorile cât mai curând posibil, părinții trebuie să fie atenți la copilul lor. Apariția primelor simptome adverse ale bolii ar trebui să le alerteze și să le motiveze să solicite ajutor de la un medic.

Este important să ne amintim că leucemia anterioară se găsește, cu atât este mai favorabil prognosticul. Unele variante clinice ale bolii răspund bine la tratamentul cu medicamente chimioterapeutice. Sângele complet ajută la detectarea multor semne de leucemie în stadiile incipiente. Pentru a efectua un astfel de studiu, copiii cu factori de risc ar trebui să fie anual.

Care sunt simptomele copilului trebuie să sune alarma părinților. Răspunsul la această întrebare constă în materialul de apă.

Informații furnizate în scop de referință. Nu faceți auto-medicație. La primele simptome ale bolii, consultați un medic.

sarcină

dezvoltare

sănătate