Enterobioza la copii

Bolile de vierme sunt foarte frecvente în practica pediatrică. În fiecare zi, medicii de pediatrie se consultă cu sute de copii care vin la ei pentru o întâlnire cu această problemă. Mulți părinți trebuie să se gândească cum să facă față enterobizei copiilor.

Enterobiasul este una dintre bolile helmintice. Se manifestă ca inflamație în intestine și este însoțită și de numeroase simptome adverse cauzate de localizarea paraziților în tractul gastro-intestinal. Această patologie este larg răspândită în întreaga lume. Oricine poate deveni infectat cu enterobioză, dar copiii sunt mai susceptibili să se îmbolnăvească.

Oamenii de știință au efectuat numeroase studii și au concluzionat că nivelul de dezvoltare socială a statului nu afectează în mare măsură incidența enterobizei la copii. Cazurile de infecție cu această boală helmintică se găsesc atât în ​​țările dezvoltate economic, cât și în cele în curs de dezvoltare.

De obicei, printre toate bolile cauzate de helminți, ponderea enterobiozei este de 75%. În fiecare an această valoare se modifică. Cu toate acestea, nu a existat o reducere semnificativă a incidenței de mai multe decenii. Grupurile organizate de copii au mai multe cazuri de infecție cu enterobioză. Copiii care frecventează grădinița sau alte instituții preșcolare se pot îmbolnăvi destul de ușor.

Cauza acestei boli este un vierme parazit. În medicină, astfel de specimene biologice sunt numite helminte, iar intrarea lor în organism este numită invazie. Această patologie helmintică este cauzată de viermii sau de Enterobius vermicularis. S-au găsit acești agenți patogeni la sfârșitul secolului al XVIII-lea.

Numele helminților este construit din două cuvinte, care, literalmente traduse, înseamnă "viața interioară". Acest nume nu poate fi numit aleator. Aceasta denotă esența organizării vitale a helminților.

În aparență, acești viermi seamănă cu un ax. Forma corpului lor este raționalizată. De obicei, sunt albe sau lapte. Membrana exterioară sau cuticulară a viermei are o bandă transversală pronunțată.

Lungimea corpului acestui "oaspete" poate fi diferită. De obicei depinde de sexul helminților. O femeie matură sexual, capabilă să reproducă, are de obicei o dimensiune de un centimetru. Lungimea corpului masculului, de regulă, nu depășește 4-5 mm. Este posibil să se facă distincția între diferiți indivizi nu numai în mărime, ci și în particularitățile structurii capătului coada corpului. La femele, "coada" este ascuțită, în timp ce la bărbați este ascuțită și ușor rotunjită.

Helminth are caneluri speciale pe fiecare parte a corpului. Ei alerg de-a lungul întregului corp al parazitului intestinal și formează două vezicule de cap la cap.

Principala caracteristică anatomică a acestui helminth este structura sistemului digestiv. Acesta include o deschidere orală cu câteva buze, un esofag lung, care se extinde în zona capătului coada și formează anusul. Formațiile anatomice situate pe capătul capului corpului formează un aparat special de aspirație. Este cu ajutorul lui că helminthul se atașează perfect pereților intestinali ai unei persoane.

Organizarea structurii interne a helminților este destul de complicată. O altă trăsătură este structura sistemului reproducător.Femelele și bărbații au organe care sunt responsabile pentru reproducerea ulterioară. Această caracteristică a viermilor determină dezvoltarea lor destul de rapidă și formarea activă a ouălor. Femelele au mai multe ouă.

Pinworm ouăle de obicei nu depășesc 50 mm în dimensiune. Ele pot fi oarecum alungite sau asimetrice. Deasupra, ele sunt acoperite cu o coajă de contur destul de densă, care le protejează de diferite influențe negative asupra mediului. În cursul vieții lor, viermii de sex feminin au un număr mare de ouă. Această particularitate fiziologică a ciclului lor de viață influențează particularitatea prescrierii de tratament în viitor.

De obicei femelele locuiesc acolo. După reproducere, bărbații sunt de cele mai multe ori excretați din intestin împreună cu fecalele. Parazitologii spun că hameiul se hrănește cu conținut intestinal.

Numărul de paraziți care trăiesc în intestine poate fi enorm. În medie - de la câteva sute la o mie de indivizi. Un caz clinic a fost înregistrat oficial când medicii au descoperit mai mult de 2500 de viermi la un copil. De obicei, un număr atât de mare de viermi apare cu autoinfecție repetată.

O persoană poate deveni infectată prin înghițirea ouălor viermi. De obicei, ele conțin larve sexuale mature. Helminții care au intrat în corpul copiilor ajung cu ușurință în organele tractului gastro-intestinal și sunt depozitați în intestin.

Ca rezultat al digestiei, se elibereaza un numar imens de diferite tipuri de enzime. Acestea au un efect dăunător asupra cochiliilor exterioare ale pinilor, eliberându-le pe viață. Apoi viermii trec prin mai multe molturi și devin complet maturi.

Trebuie remarcat faptul că eliberarea de ouă are loc în secțiunile inferioare ale intestinului gros. Pentru a face acest lucru, femelele coboară în jos - de-a lungul intestinului. Selectarea ouălor și creșterea lor activă la larve se află deja în rect.

Acest lucru se întâmplă de obicei noaptea când corpul uman este mai relaxat. Există cazuri în care viermii se deplasează în zona anogenitală. Aceasta duce la faptul că se pot târî în zonele anatomice adiacente. Cazuri unice de detectare a viermilor - în peritoneu. După terminarea ciclului de viață al femelei, ea moare și se transformă într-o bucată mică.

Particularitatea dezvoltării viermilor este, de asemenea, că nu au nevoie de condiții specifice de existență pentru o creștere activă. Acestea pot provoca infecții la persoanele care trăiesc în țările și orașele din nord, precum și în sud. Cu cât cunoștințele de igienă sunt mai rău, cu atât mai des oamenii se îmbolnăvesc. Cazurile severe ale bolii sunt asociate în mare măsură cu autoinfecția. Pentru tratamentul enterobiozelor este foarte important să se respecte toate regulile de igienă personală.

Lungimea (chiar ușoară) a helmintiazei contribuie la apariția semnelor de imunodeficiență la un copil. Copiii cu patologie helmintică sunt susceptibili la orice infecție și au un risc ridicat de a dobândi boli cronice ale tractului gastro-intestinal. Copiii se îmbolnăvesc de obicei de enterobioză de 3-4 ori mai des decât adulții. Acest lucru se datorează în mare parte faptului că se află în echipe organizate și educație igienică scăzută.

Helminthiasisul este considerat drept boala "mâinilor murdare". De obicei, autoinfecția apare atunci când copilul pieptănă zona anală. Viermii maturi femele, care ajung în zona anogenitală în timpul depunerii ouălor, contribuie la creșterea mâncării în acest loc.Copilul pieptă zonele deteriorate ale pielii, ceea ce duce la ouă care se încadrează sub unghii. Copiii mici își trag de obicei mâinile în gură, ceea ce contribuie la mai multe auto-infecții.

Răspândirea helmintiazei poate fi o metodă a gospodăriei de contact. Copii bolnavi, care frecventează grădinița, devin surse de infecție pentru cei sănătoși. Încălcarea regulilor de igienă personală contribuie la faptul că ouăle viermilor se găsesc pe o varietate de jucării, mobilier, precum și pe obiecte de uz general. Enterobiasisul în grupurile organizate de copii, unde copiii petrec o mare cantitate de timp, sunt destul de obișnuiți.

Este important de observat că ouăle de viermi pot rămâne viabile suficient de mult timp. La o temperatură de +20 grade, acestea persistă de obicei timp de o lună. Doar condițiile adverse de mediu duc la deteriorarea lor. Răcirea la -20 grade duce la moartea paraziților într-o oră. Încălzirea la 50-60 de grade contribuie la moartea ouălor de viermi în câteva secunde.

Manifestările clinice ale enterobiasului sunt foarte diferite. Există simptome comune care apar la toți copiii. Cu toate acestea, pot exista caracteristici individuale. De obicei, aceștia se găsesc la copiii care au tendința de a dezvolta reacții alergice. Gravitatea simptomelor adverse ale bolii depinde de starea inițială a copilului, poate fi diferită în intensitate.

Perioada de incubație a primei infecții cu pinworm este, de obicei, de câteva zile. Acest timp este suficient pentru paraziți pentru a începe ciclul dezvoltării vieții. Faza acută a enterobiasului este de obicei 5-6 zile. Faza cronică depinde direct de ciclul de viață al parazitului și de numărul de cazuri de autoinfecție. Cel mai adesea - de la una la două luni.

Manifestările clinice ale enterobiasului la copii sunt:

• Pruritul. Poate fi diferită în intensitate și chiar destul de insuportabilă. Acest lucru duce la faptul că copiii bolnavi încep să fure în mod activ zona anală. De obicei, mâncărimile cresc noaptea, datorită particularității activității helminților. Acest lucru contribuie la perturbarea somnului și la călătoriile frecvente la toaletă.
• Dureri abdominale. De obicei, bebelușii simt dureri de naștere sau furnicături. Unii copii au tenesmus - dorințele false de a merge la toaletă. Sorena este de obicei localizată în jumătatea dreaptă a abdomenului, ceea ce imită un simptom similar al apendicitei. La unii pacienți tineri, nu apare niciun sindrom de durere în cavitatea abdominală cu enterobioză.
• Simptome neurologice. Efectul toxic al deșeurilor de helminți are un efect advers pronunțat asupra multor organe interne, inclusiv a sistemului nervos. Un copil bolnav are o durere de cap, slăbiciunea crește, concentrarea atenției scade, iar nervozitatea apare. Elevii cu semne de enterobioză încep să studieze mai rău la școală, rămânând în urma curriculumului școlar.

• Restricționarea contactelor sociale. Un copil bolnav dorește să-și limiteze spațiul personal de la străini. Acest lucru se manifestă prin faptul că devine mai retras și tăcut. Adesea, găsirea unei acasă și limitarea interacțiunilor sociale aduce un sentiment de bunăstare copilului.
• Perturbarea intestinului. Enterobioza pe termen lung conduce la faptul că copilul prezintă semne de tulburări funcționale ale intestinului mic sau gros. De regulă, acestea se manifestă prin flatulență și diverse probleme cu excreția fecalelor. Ele pot fi exprimate ca constipație sau diaree.
• Schimbarea de dispoziție. Copiii devin din ce în ce mai încurcați și capricioși. Chiar și o scuză minoră îi poate determina să manifeste emoții tulburi. Sugarii pot refuza alăptarea.
• Erupții cutanate. De obicei, aspectul lor se datorează efectelor toxice ale produselor deșeurilor de helminți.Intrând în circulația sistemică, aceste substanțe determină copilului numeroase manifestări alergice. Dacă copilul are o tendință să alergiiatunci severitatea modificărilor adverse este foarte semnificativă. Cele mai frecvente simptome de piele ale enterobiozelor sunt diverse dermatoză, dermatită și eczemă.
• Imunitate redusă. De obicei, acest lucru se manifestă printr-o susceptibilitate puternică a copilului la diferite patologii infecțioase. Dacă vă concentrați asupra statisticilor, se poate observa că copiii cu enterobioză persistentă și cu mai multe cazuri de autoinfecție suferă de răceli și boli respiratorii mult mai des decât colegii lor.

Enterobiasul la sugari are loc aproape în același mod ca și la copiii mai mari. Copiii nou-născuți se pot infecta, de asemenea. Dacă bebelușul are semne de imunodeficiență, boala este destul de luminată, iar simptomele adverse sunt extrem de severe. De obicei, boala este detectată de mame pe cont propriu - în timpul procedurilor de igienă.

Caracteristică - alegerea tratamentului. Pentru pacienții foarte tineri, sunt selectate scheme individuale de tratament și dozele de medicamente pentru eliminarea viermilor din organism sunt reduse, luând în considerare vârsta și greutatea corporală a copilului.

Identificarea enterobiasului la domiciliu este adesea destul de simplă. De obicei părinții observă viermi în timpul procedurilor de igienă. Copiii în vârstă pot vedea elminții singuri. Dificultăți diagnosticarea bolii nu de obicei provoacă.

Pentru diagnosticarea corectă, sunt efectuate mai multe teste de laborator suplimentare. Ele vă permit să verificați prezența viermilor în corpul copiilor. În analiza generală a sângelui apare leucocitoza (crește numărul de leucocite) și ESR este semnificativ accelerată. Pentru a identifica viermii, este nevoie de ștergări diferite din zona perianală.

Există mai multe modalități eficiente de a detecta boala - folosind o amprentă digitală și prin răzuire. Metoda lui Graham (imprimată pe bandă adezivă) se realizează de trei ori - la intervale de o săptămână.

Colectați materialul pentru răzuire poate fi o spatulă sau un tampon special într-un meci îmbibat într-o soluție de glicerină sau sifon. Apoi, în laborator, se efectuează o examinare, se detectează ouăle de helminți și, în unele cazuri, rămășițele specimenelor mature de viermi. Precizia rezultatului este, de asemenea, destul de mare.

De obicei, boala se desfășoară fără a avea consecințe negative, cu toate acestea există excepții. La copiii și copiii slăbiți care au stări de imunodeficiență pronunțate și concomitent cu boli cronice ale organelor interne, pot apărea complicații. Acestea includ procitită și paraproctită, colită cronică, apendicită vierme, eczeme alergice și dermatoză.

Una dintre principalele condiții pentru vindecarea enterobiozelor este prevenirea oricăror cazuri de re-infectare. Acest lucru necesită metode preventive suficient de stricte, care sunt necesare chiar și pentru cei mai mici pacienți. Este important să rețineți că regulile trebuie respectate nu numai pentru copii bolnavi, ci și pentru toți cei apropiați - în ceea ce privește concentrarea epidemiologică a infecției.

Experții consideră că acest lucru contribuie la o reducere semnificativă a numărului de cazuri de focare de boală helminth în interiorul familiei.

Medicamentele pentru enterobioza pot provoca, de asemenea, reacții adverse.Pentru a reduce astfel de manifestări, alegerea regimului de tratament se face strict individual - luând în considerare vârsta copilului, greutatea lui și prezența bolilor concomitente.

Următoarele măsuri sunt utilizate pentru a trata boala:

• Norme de igienă. Toți copiii bolnavi trebuie să-și spele frecvent mâinile - mai ales după jocuri active pe stradă și pe drumeții în locuri publice, înainte și după masă și în vizită la toaletă. Respectarea acestor reguli de igienă importante trebuie urmată de părinți.
• Purtarea lenjeriei închise. Cățeletele pentru copii trebuie spălate cu apă fierbinte (cu detergent de rufe), acestea trebuie călcate cu un fier foarte fierbinte înainte de a le purta. În același mod, trebuie să vă ocupați de lenjeria de pat.

• Spălare zilnică necesară. Zona anogenitală trebuie spălată de două ori pe zi - folosind săpun pentru copii. În compoziția sa nu ar trebui să existe arome chimice agresive care să crească doar manifestările alergice pe pielea delicată a copilului.
• Schimbarea zilnică a patului și lenjeriei. În toate perioadele de boală, este foarte important să respectați această regulă. Acest lucru va ajuta la prevenirea posibilelor cazuri de infecții repetate. Dacă există mai mulți copii în familie, atunci pentru fiecare copil ar trebui să se utilizeze numai seturi individuale de haine. Este interzisă folosirea lucrurilor altcuiva (chiar prelucrate de fier).
• Terapia de droguri. De obicei, următoarele medicamente sunt folosite pentru a elimina pinii: "Pirantel", "Vermoxum, Piperazin, Medamine și altele. Doza și regimul de tratament depind de vârsta copilului și se determină pe baza greutății corpului său. Pentru a preveni răspândirea viermilor în toată zona anogenitală, puteți utiliza un tampon de bumbac înmuiat în jeleu de petrol. Pentru fete, această măsură simplă ajută la combaterea crawlingului de vierme în vagin.

Bolile de mâini "murdare" pot fi prevenite numai dacă se respectă toate regulile preventive. Spălarea regulată a mâinilor, purtând lenjeria curată, ajută la reducerea riscului de infectare cu viermi.

După ce a găsit un copil bolnav la grădiniță, se stabilește o carantină. Respectarea acestei măsuri preventive necesare contribuie la reducerea semnificativă a incidenței enterobiasistice. Respectați aceste reguli ar trebui să fie pe tot parcursul vieții.

Despre ce este enterobioza la copii, vedeți următorul videoclip.