Totul despre trimestrele de sarcină

Sarcina este o perioadă destul de lungă. Luați în considerare timpul înainte de naștere poate fi de zi, de săptămână, de lună. Pentru a facilita calculul, este mai ușor atât medicul, cât și femeia să se orienteze în dezvoltarea copilului, în timp, în obstetrică, este comună divizarea întregii sarcini în trei părți egale. Fiecare a fost numit un trimestru. Fiecare trimestru are propriile caracteristici distincte.

Trimestrele de sarcină sunt perioade de timp egale cu trei luni calendaristice. În total, întreținerea durează 9 luni în termen calendaristic sau 10 luni obstetricale.. Diferența este că o lună calendaristică cunoscută de noi conține de la 28 la 31 de zile, iar obstetrica este întotdeauna egală cu 4 săptămâni, adică 28 de zile.

Întreaga perioadă de gestație este împărțită în trei trimestre.. Răspunsul la întrebarea dacă există al patrulea trimestru de sarcină este evident: nu există un astfel de trimestru.

La început, a existat o metodă primitivă și simplificată pentru stabilirea trimestrului: întreaga durată a sarcinii a fost luată și împărțită în 3, trei perioade de câte 14 săptămâni au apărut fiecare. Dar, prin acest calcul, sa dovedit că cel de-al treilea, ultimul trimestru sa încheiat în a 42-a săptămână de sarcină. Sarcina prelungită (de la 40 la 42 săptămâni), desigur, nu este o astfel de raritate, dar situația nu este atât de răspândită și, prin urmare, mai rațională, în opinia obstetricianilor, metoda de calcul a fost dezvoltată treptat.

Având în vedere că sarcina în marea majoritate a cazurilor de femei durează 266-280 de zile, au fost luate 40 de săptămâni. Numărătoarea inversă este luată din prima zi a ultimei perioade menstruale, deoarece nu există nicio modalitate de a stabili ziua exactă a concepției. În același timp, 40 de săptămâni au fost împărțite în 3 părți, luând în considerare:

• caracteristicile și ratele de formare a structurilor fetale și "locul copiilor";
• metamorfoza în corpul feminin;
• expunerea la factorii negativi de influență, care sunt capabili să-și facă propriile adaptări la formarea unei noi vieți;
• disponibilitatea terapiei cu medicamente și posibile alte intervenții medicale pentru rezolvarea problemelor actuale cu starea copilului și a mamei.

Rezultatul a fost de trei perioade, care sunt prezentate în tabel.

Dacă te uiți la această metodă de diviziune din punctul de vedere al separării perioadelor de dezvoltare a copilului, primești programul de trimestre prezentate mai jos.

În funcție de gradul de pericol, trimestrele au, de asemenea, o clasificare proprie, care este multifactorială și destul de complexă.

Trebuie remarcat faptul că cele mai periculoase și "cele mai critice" sunt:

• perioada de implantare și blastogeneză (încep o săptămână după concepție și durează câteva zile);
• perioada de placentare (formarea și formarea placentei);
• perioadă de organogeneză (formarea organelor interne) - 3-9 săptămâni;
• începutul îmbătrânirii placentei, o creștere a permeabilității sale (32-36 săptămâni).

Astfel, perioadele cele mai critice se încadrează în primul trimestru, pericolul de la începutul celui de-al treilea trimestru nu este atât de ridicat.

Primul trimestru dureaza exact 13 săptămâni și este considerat cel mai periculos. Toate procesele din această a treia perioadă de gestație apar atât de rapid încât nu trebuie măsurate chiar și săptămâni și zile, ci minute și secunde. Acest lucru distinge primul trimestru de celelalte două.

În prima treime a sarcinii, apar organogeneză și placentare. Aceasta înseamnă că un organism complex cu drepturi depline este format dintr-o singură celulă, numită zigot format după fuziunea a două celule mamă, pentru o perioadă limitată și destul de scurtă.

Primele 2 săptămâni după concepție sunt cheltuite pentru implantarea și procesele celulare din interiorul blastocistului. Copilul este fixat în uter, fiind un blastocist și începe să primească hrană și oxigen din sângele mamei.

Viliile corionului se conectează cu vasele sale de sânge. Simultan cu formarea tuturor organelor interne, fără excepție, placentația este în desfășurare - formarea treptată a placentei, fără de care dezvoltarea copilului este imposibilă. Acest proces trece de la 3 săptămâni după concepție la 8 săptămâni.

Apoi, miezul încetează să mai fie numit embrion și devine făt, începe perioada fetală a dezvoltării acestuia.

Dacă luăm în considerare ceea ce se întâmplă în primul trimestru în detaliu, obținem o anumită secvență.

• Perioada de preimplantare. Concepția a avut loc, odată cu îmbinarea gameților parentale, a apărut un zigot diploid - o celulă absolută nouă, cu un set complet de informații genetice despre viitorul om mic. Din acest motiv va apărea un nou organism cu drepturi depline. Această celulă uimitoare se deplasează timp de aproximativ trei zile de-a lungul tubului uterin în cavitatea organului reproducător feminin. Se transformă repede în două celule. Mișcarea sa este neuniformă. În același timp, este împărțită în blastome și devine morula. Morula se scufunda în cavitatea uterină și înoată liber în el timp de trei zile, transformându-se într-un blastocist. Mai întâi se lipeste de endometru și apoi începe să se scufunde mai adânc cu ajutorul vilii stratului exterior. Implantarea durează aproximativ 40 de ore.
• Dezvoltarea intrauterină a copilului. De obicei începe în a 9-a zi după concepție, când implantarea este finalizată cu succes. Se începe formarea a trei lobi germinali. Ele vor deveni organele interne, scheletul, mușchii și pielea copilului. Când mama începe prima zi de întârziere, copilul are deja două săptămâni, iar moașele consideră că are 4 săptămâni de sarcină. Copilul seamănă cu un flacon care este acoperit cu celule chorial. Apoi, puteți evalua metamorfoza principalelor etape.
• Patru săptămâni de sarcină - proembryo devine un embrion cu drepturi depline. Prototipul placentei este o colecție pufoasă și densă de vilă care acoperă oul copilului. Acest lucru nu vă poate proteja copilul de factori negativi. Primele sunt structuri extraterestre care trebuie să pregătească cel mai bun mediu pentru supraviețuirea copilului - sacul de gălbenuș, vitele terțiare.
• A cincea săptămână de sarcină (A treia săptămână de dezvoltare a miezurilor) - timpul de formare a benzii primare, care determină împărțirea în părțile din dreapta și din stânga, determină și localizarea capului și coada. Și imediat începe formarea de organe interne.Tubul neural, inima și celulele sexuale apar mai întâi. Inima mică, care este încă numai o inimă cu două camere, începe să scadă cu 21 de zile după concepție, la sfârșitul acestei săptămâni obstetricale, iar acest lucru poate fi deja determinat prin ultrasunete. Simultan cu tubul neural, încep să se formeze ficatul, traheea, plămânii, intestinul primar, rinichiul primar și pancreasul.
• A șasea săptămână de sarcină (4 de la concepție) - perioada în care discul embrionic începe să se încurce într-un cilindru, în care apare tubul intestinal. Formarea prototipului sistemului nervos începe. Creierul și măduva spinării sunt "marcate". Există rudimente de brațe și picioare, pulsurile inimii și bulgări înainte. Există ghirlande - câte cinci perechi de arce. Există ochi și nas, copilul a învățat să se aplece.
• A șaptea săptămână de sarcină (5 de la concepție) - timpul formării creierului. Primul fibru nervos începe să apară, care trece de la organe la creier și în direcția opusă. Coloana vertebrală primește prima îndoire. Mâinile cresc mai repede decât picioarele. Se prezintă tuberculi cu rolul sexual, în timp ce băieții și fetele sunt exact la fel. Placenta devine mai complexă, alimentarea cu sânge a embrionului devine mai intensă.
• O saptamana a sarcinii (6 de la concepție) semnificative prin faptul că creierul și măduva spinării sunt separate, devin părți diferite ale sistemului nervos central. Copilul este capabil să îndoaie și să dezbrace rapid gâtul, iar structurile faciale încep să se dezvolte. Pe mâini sunt degetele. Fetele din ovarele formate au 7 milioane de ouă.
• A șaptea săptămână de sarcină (7 de la concepție) - timpul de metamorfoză în membre, fătul a învățat să îndrepte picioarele și brațele. Erotiocitele proprii apar în sângele bebelușului care poate intra în sângele mamei. Pe baza lor se constată că se bazează un test ADN neinvaziv genetic, care poate fi efectuat după o anumită săptămână pentru a determina anomaliile cromozomiale și sexul copilului.
• A șaptea săptămână de sarcină (8 de la concepție) - se pune capăt organelor. Copilul are totul, iar acum totul va crește și va deveni capabil să funcționeze. Creierul se dezvoltă intens, comportamentul copilului devine mai complex.

Până la sfârșitul perioadei de organogeneză, fătul prezintă abilități uimitoare - acoperă fața cu mâinile, suge un deget și, dacă este în pericol (femeia a decis să aibă un avort în acest moment), el îndeamnă cu îndemânare instrumentele obstetrice inserate în cavitatea uterină. Copilul poate înghiți apa, rinichii lucrează, care aduc urina înapoi în apă. Lichiul amniotic revigorează compoziția la fiecare 3-4 ore.

Primul trimestru este considerat unul dintre cele mai dificile. Astfel de procese intense din interiorul corpului feminin nu pot decât să afecteze starea ei. Unii supraviețuiesc acestei perioade relativ ușor, fără toxicoză, dar majoritatea mamelor așteaptă cu nerăbdare până la sfârșitul primului trimestru, din moment ce al doilea ar trebui să le aducă cel puțin o ușurare.

Deteriorarea sănătății în prima treime a termenului de purtare a unui copil este asociată cu acțiunea hormonului progesteron. Se produce în cantități mari din momentul conceperii, iar după implantare nivelul său ridicat este menținut de gonadotropină corionică (hCG).

Progesteronul este foarte important pentru conservarea sarcinii. - pregătește stratul endometrial al uterului pentru implantare, acumulează lichid și grăsime în organism pentru a "hrăni" organismul în creștere, relaxează mușchii netezi pentru a preveni creșterea tonusului uterin, inhibă activitatea imunității feminine, astfel încât embrionul nu este respins de celulele protectoare agresive ale corpului mamei, care o vor percepe ca un obiect extraterestru.

În același timp, progesteronul are și alte acțiuni - face psihicul viitorului mame instabil, starea de spirit se schimbă spontan și dramatic, duce la insomnie, relaxează nu numai mușchii uterului, ci și mușchii esofagului și intestinelor, care cauzează arsuri la stomac și constipație. Imunitatea redusă crește probabilitatea de îmbolnăvire și exacerbarea bolilor cronice. În mecanismul de dezvoltare toxicoza există, de asemenea, o parte din responsabilitatea progesteronului și a efectelor acestuia asupra sistemului imunitar.

Există multe motive pentru care dezvoltarea în această perioadă importantă poate merge prost. De mult timp a fost observat acest lucru prezența bolii la o femeie crește semnificativ probabilitatea malformațiilor la un copilși organul cu același nume suferă - o femeie cu boală renală dă naștere adesea copiilor care au deja probleme cu rinichii la momentul nașterii, iar defectele inimii mamei cresc probabilitatea de defecte cardiace fetale.

Vorbind despre ce cele mai periculoase săptămâniEste de remarcat faptul că toate săptămânile sunt periculoase în primul trimestru. Factorii nefavorabili care pot afecta fătul după 13 săptămâni pot provoca tulburări funcționale ale organelor, dar dacă acești factori afectează exact în perioada de organogeneză, defectele vor fi semnificative, uneori incompatibile cu viața.

Cele mai periculoase pentru făt sunt factori precum:

• androgeni;
• cafeina;
• indometacin;
• cantitati mari de radiatii ultraviolete (creste riscul mutatiilor);
• aspirina (duce adesea la anomalii în structura structurilor faciale, dezvoltarea întârziată a fătului);
• un exces de vitamina A;
• lipsa de iod, calciu;
• prezența diabetului mamei;
• boli virale infecțioase acute.

Mutațiile pot apărea în stadiul de formare a zigotului, iar apoi patologiile vor fi cromozomale. Acestea includ sindromul Down, Edwards, Turner și alții. Unele dintre "greșelile" care ar putea apărea în această perioadă sunt incompatibile cu viața, sarcina este întreruptă în stadiile incipiente.

O atenție deosebită ar trebui acordată femeilor care iau medicamente. Din păcate, chiar și ginecologii prescriu uneori unele mijloace fără un motiv aparent, fără să țină cont de caracteristicile individuale, ceea ce crește foarte mult probabilitatea unor anomalii de dezvoltare. Chiar și vitaminele simple, dacă sunt excesive, pot duce la consecințe grave ireversibile.. Medicamente absolut inofensive pentru femeile însărcinate nu se întâmplă în natură. Relativ inofensive includ vitamine și minerale solubile în apă, laxative naturale, precum și medicamente împotriva ulcerelor.

Laxativele sintetice, soluțiile de sulfat de magneziu, preparatele enzimatice, atropina, hormonii corticosteroizi, medicamentele diuretice, unele antibiotice ale penicilinei, grupările cefalosporinelor, precum și antibioticele, macrolidele și agenții antifungici sunt printre mijloacele care pot afecta negativ fătul. Este strict interzisă, deoarece are un efect teratogen pronunțat, sulfonamide, tetraciclină, streptomicină, levomicină, toate chinolonele, aminoglicozide.

Barbituricele, antihistaminicele și vitaminele sunt interzise în primul trimestru, dacă sunt prea multe dintre ele. Se pare că vitaminele nu pot dăuna copilului, dar sunt și câteva nuanțe aici. Iată ce doze mari de vitamine pot face:

• acid ascorbic - avort spontan provocateur, avort ratat;
• vitamina a - un factor care duce la diferite defecte, mai des la defecte ale sistemului nervos central, organe de viziune, palate;
• vitamina E - provoacă anomalii ale structurilor scheletice și ale ochilor;
• vitamina k - duce la formarea defectelor inimii, a vaselor de sânge, a sistemului nervos.

De aceea vitaminele sunt recomandabile numai în al doilea trimestru și în afara acestora și doar unele femei au nevoie de ele în perioada de începutcare prezintă o deficiență de anumite substanțe. Toată lumea nu are nevoie de vitamine.

Substanțele psihotrope și medicamentele hipnotice, tranchilizante pot perturba formarea structurilor creierului copilului. Atâta timp cât copilul nu este protejat de o placentă completă, tot ceea ce pătrunde în fluxul sanguin matern poate pătrunde în el. Acest lucru se aplică virusilor, bacteriilor și substanțelor nedorite. Există o probabilitate mare de avort spontan, avortul pierdut, patologia placentei.

Având în vedere riscurile, recomandările de bază pentru femei în primul trimestru sunt destul de simple.

• Conduceți un stil de viață sănătos, renunțați la alcool (chiar și bere nealcoolică), nu fumați, nu luați droguri.
• Evitați să luați medicamente fără a vă consulta medicul.. Atunci când prescrieți vitamine, întrebați dacă această întâlnire este justificată (în mod ideal, medicul ar trebui să concluzioneze că anumite vitamine sunt insuficiente în funcție de rezultatele testului biochimic), în absența deficienței vitaminei, renunțând la preparatele de vitamină în primul trimestru.
• Mai dormi mai mult. Este nevoie de cel puțin 8-9 ore pentru a recupera costurile energiei colosale care însoțesc procesele intensive din corpul femeii.
• Mănâncă bine. Nu este necesar să vă schimbați radical dieta imediat, va fi suficient să o ajustați puțin: începeți să mâncați de 5 ori pe zi în porții mici, asigurați-vă că există suficient carbohidrați, proteine ​​și grăsimi în alimente, nu numai proteine ​​vegetale, ci și animale. În dieta ar trebui să apară legume și fructe, ar trebui să lase produse prăjite, afumate și mâncăruri, mâncăruri picante, fast-food, dulciuri din fabrică și băuturi carbogazoase.
• Nu trageți cu înregistrarea - acest lucru se poate face oricând, dar este cel mai bine până la 12 săptămâni, va permite în cel mai scurt timp să se identifice anomaliile și defectele fetale, complicațiile sarcinii.
• Încercați să stați într-o stare bună și să mențineți echilibrul emoțional.. Hormonii de stres, care sunt produși de o femeie în perioadele de experiență și emoții negative, au un efect copleșitor asupra hormonilor sexuali, ceea ce poate duce la avort spontan, avortul ratat și patologiile de dezvoltare fetală.
• Evitați infecția cu infecții virale., nu vizitați mari centre comerciale, concerte și spectacole aglomerate, încercați să evitați călătoriile în transportul public la ore de vârf. Acest lucru vă va ajuta să vă protejați de gripa, infecțiile virale respiratorii acute, varicela, rujeola și alte boli care sunt periculoase pentru formarea de cruste.

Toate studiile efectuate în prima treime a perioadei de gestație sunt considerate cele mai informative. Acestea permit o evaluare destul de obiectivă a riscurilor perinatale. Prima examinare a femeii va avea loc în ziua consultării.Având în vedere istoria obstetrică personală, numărul nașterilor, avorturile, starea de sănătate a mamei însărcinate, medicul va pregăti un plan individual de examinare pentru ea. Acesta se va baza pe recomandările Ministerului Sănătății.

Când se înregistrează, în plus față de examenul ginecologic, o femeie așteaptă o listă mare de teste care trebuie făcute înainte de 11-13 săptămâni, deoarece în această perioadă ea va suferi primul screening prenatalevaluarea riscurilor anomaliilor cromozomiale fetale.

O primă examinare majoră, atunci când se va aplica la o consultare, va include:

• teste de sânge pentru grup și rhesus, coagulogramă;
• teste de sânge și de urină;
• un test de sânge pentru statusul HIV, sifilis și hepatită infecțioasă;
• cercetarea infecțiilor cu TORCH;
• analiza frotiului secreției vaginale.

Nu neapărat, dar aproape peste tot, prima ecografie este efectuată înainte de screening. Scopul său este stabilirea faptului de sarcină uterină, precizarea perioadei, calcularea numărului de fetuși, excluderea drifturilor ectopice și veziculoase, excluderea tumorilor în uter. La 11-13 săptămâni, o femeie donează sânge pentru un studiu biochimic și ea este testată cu ultrasunete pentru a căuta markeri de anomalii cromozomiale la făt.

Al doilea trimestru - Aceasta este perioada de la 14 la 27 de săptămâni - Este considerat cel mai calm, deoarece principalele riscuri sunt lăsate în urmă. Copilul nu formează nimic nou, organele deja formate cresc și se dezvoltă, munca diferitor sisteme se îmbunătățește. Bărbața începe să crească, dar femeile din această perioadă se simt, de obicei, bine - cu formarea placentei, copilul este mai protejat, mama este calmă, trece toxemia, încă nu este greu să poarte copilul, nu împovărătoare.

Copilul nu crește acum la fel de rapid ca în primul trimestru, dar crește în mod activ în greutate. În săptămâna 22 va ajunge la o greutate de 500 de grame, iar nașterea nu va fi considerată o pierdere de sarcină, vor fi doar naștere, tocmai prematură. Copilul va avea șansa de a supraviețui.

Odată cu începutul celui de-al doilea trimestru, plămânii copilului încep să "se antreneze". Desigur, el nu respira în sens obișnuit, dar plămânii lui deja fac mișcările corespunzătoare - așa este setat reflexul respirației. Micile vezicule ale alveolelor se dezvoltă până în săptămâna 22, mai târziu începe producția de agent tensioactiv - o substanță fosfolipidică specială care nu permite plămânilor din friabilitate după ce au făcut prima inhalare și expirație să rămână împreună.

Prematură înainte de 37 de săptămâni sunt periculoase tocmai faptul că se poate dezvolta sindromul de stres, în care mulți copii prematuri mor din cauza insuficienței respiratorii - incapacitatea de a respira.

La mijlocul celui de-al doilea trimestru, sistemul imunitar începe să lucreze la copil. Există toate celulele imune, dar până acum imunitatea copilului este foarte slabă. La începutul celei de-a treia perioade de gestație, motilitatea intestinală apare în copil, meconiul este depus în intestin - fecale verzi, cu care se va defeca miezul după naștere.

Rinichii se dezvoltă foarte lent și, în final, funcțiile lor se stabilesc numai în cea de-a 36-a săptămână de sarcină.. Pericolul nașterii în al doilea trimestru constă în faptul că copilul va avea rinichi imaturi, care este plin de un dezechilibru de fluide și săruri în organism.

Copilul începe să se miște în primul trimestru, însă femeile însărcinate încep să se simtă mișcându-se numai în a doua: primipara - la 20-22 săptămâni și multiparos - la 18 săptămâni. Pe măsură ce sistemul nervos al fătului se dezvoltă treptat, mișcările devin din ce în ce mai semnificative. Până la sfârșitul trimestrului, bebelușii întorc adesea capul în sus și în jos, se rotesc în jurul axei, își îndoaie și dezbină membrele.

Dezvoltă cortexul cerebral. În săptămâna 27, straturile sale sunt diferențiate complet., mature aparate vestibulare și centre motor, creierul devine mai greu și preia controlul asupra organelor și sistemelor copilului. Începând cu săptămâna 26, încep mecanismele de adaptare și ajustarea organelor de simț.

Principalul pericol al celei de-a doua jumătăți a celui de-al doilea trimestru este preeclampsia - este o formă de toxicoză târzie, care se manifestă prin edeme - externă, vizibilă și internă.

Insuficiență periculoasă și placentară. Pe lângă nutriție și protecție, placenta secretă hormoni, inclusiv foarte importantă pentru creșterea copilului. De aceea, problemele cu placenta pot duce la hipoxie fetală, retard de creștere intrauterină, moarte fetală. Este important să se știe că lipsa hormonilor de creștere încetinește formarea surfactantului în plămânii unui copil.

Ce complicații sunt cel mai frecvent detectate în al doilea trimestru:

• livrare prematură (supraviețuirea până la 25 de săptămâni este extrem de scăzută, apoi crește până la 80% până la 27 săptămâni, dar riscul de dizabilitate la copiii supraviețuitorilor rămâne ridicat);
• ICN (eșec funcțional al cervixului uterin);
• placlă patologică;
• infecția intrauterină a fătului.

Infecția și infecțiile virale respiratorii acute, răcelile nu sunt la fel de periculoase pentru copil ca și înainte. Dar acum sunt periculoase din cauza probabilității unor temperaturi ridicate. Acesta poate interfera cu fluxul sanguin uteroplacentar, ceea ce duce la îmbătrânirea prematură a placentei și, prin urmare, în caz de boală, este important să nu permiteți căldură ridicată. Utilizarea medicamentelor se extinde - dacă este necesar, antibioticele și antipireticele pot fi prescrise unei femei.

În al doilea trimestru, o femeie ar trebui să fie foarte atentă la bunăstarea ei.

• Monitorizați descărcarea vaginală, folosind tampoane sanitare - când apariția secrețiilor sângeroase, întunecate, maronii sau purulente ar trebui să consulte imediat un medic.
• Pregătiți glandele mamare pentru alăptarea viitoare. Spălați-le cu apă de temperatură contrastantă, frecați-le ușor cu un prosop dur - aceasta va ajuta sfarcurile să devină oarecum grosiere, ceea ce va facilita mai târziu sarcina de hrănire a copilului.
• Creșteți cantitatea de somn zilnic cu 1 oră în timpul zilei. În total, o femeie ar trebui să doarmă cel puțin 9-10 ore pe zi.
• Alege haine confortabile dat fiind faptul că până la jumătatea trimestrului crește transpirația. Purtați un sutien de sprijin cu curele largi pentru a ușura durerea din spate din cauza măririi sanilor. Dacă este necesar, după consultarea unui medic, începeți să purtați un bandaj prenatal.
• Atâta timp cât există putere ordonează casa, începe aranjamentul camerei pentru copii. Petreceți timp pentru cumpărături pentru copii, deoarece în trimestrul al treilea, cumpărăturile și curățenia vor fi mult mai dificile.
• Nutriția trebuie să fie bogată în vitamine, este timpul să adăugați un multivitamin., saturați dieta cu alimente sănătoase și sănătoase, aburit, fiert și coapte. Principalul lucru - pentru a preveni constipatia si aparitia hemoroizilor.
• O femeie ar trebui să-și urmărească propria greutate săptămânal.. Excesul suplimentar poate fi nu numai o consecință a supraalimentării, ci și un semn al prezenței edemului intern în timpul preeclampsiei - asigurați-vă că ați raportat creșterea la medicul dumneavoastră.

Când apare într-o consultație, o femeie care se află în mijlocul perioadei de gestație trebuie să fie cântărită, măsurată tensiunea arterială, mâinile și picioarele sunt examinate pentru edem. După 20 de săptămâni, examinați cervixul, măsurați și înregistrați lungimea acestuia pe cardul de schimb. O femeie trece o analiză de urină înainte de fiecare vizită la medic. Dacă este necesar, se efectuează oricare dintre studiile necesare, donând sânge pentru HIV și sifilis.

O femeie suferă o scanare cu ultrasunete nu numai ca parte a examinării, ci și în orice situație în care medicul are îngrijorări cu privire la starea copilului și a mamei. În cel de-al doilea trimestru, se efectuează ultrasunetele Doppler - este un ultrasunete color care vă permite să evaluați viteza fluxului sanguin în sistemul uteroplacental, pentru a evalua funcționarea vaselor inimii și fetalelor. Dacă se constată că o femeie are premise pentru preeclampsie, atunci la 15 și 20-21 săptămâni se efectuează prevenirea consumului de droguri.

16 - 21 de săptămâni al doilea screening prenatalÎn cadrul căreia o femeie dă din nou sânge dintr-o venă pentru un studiu biochimic și, de asemenea, suferă o examinare cu ultrasunete pentru a identifica anomaliile și malformațiile fătului.

Al treilea trimestru este considerat a fi destul de dificil - bunăstarea femeii se deteriorează din motive naturale, devine dificil de purtat un copil, deoarece este deja mare. În viitorul corp al mamei, restructurarea globală este în curs de desfășurare, se formează o generică dominantă: toate organele și sistemele sale și fătul încep să se pregătească pentru naștere - un proces reflex complex.

Copilul crește în mod activ, organele și sistemele sale coacă, el a învățat să se adapteze la diverși factori adversi, sa dezvoltat un mecanism compensator, care permite copilului să reglementeze funcționarea corpului său sub influența factorilor nocivi. În această treime a perioadei de gestație, defectele fetale aproape nu apar, sau acest lucru se întâmplă foarte, foarte rar - corpul său este deja foarte rezistent.

Fetusul afectează din ce în ce mai mult corpul mamei - într-o cantitate mică, începe să producă oxitocină, care se acumulează și aduce treptat începutul travaliului. Placenta îmbătrânește, își dezvoltă resursele și din săptămâna 34 începe să-și piardă treptat eficacitatea protecției împotriva barierelor și devine mai permeabilă..

Uterul începe să fie alimentat cu sânge mai intens. În a 36-a săptămână, ea ajunge la întinderea maximă. Dacă nașterea are loc în acest trimestru înainte, totul depinde de ce moment este și de cât de bine este dezvoltat copilul. Dar perioada critică pentru nașterea prematură, când rata de supraviețuire este scăzută, iar probabilitatea de invaliditate este ridicată, a fost deja lăsată în urmă în al doilea trimestru (de la 22 la 27 de săptămâni).

Îmbătrânirea placentei are o semnificație biologică mare - astfel încât corpul și natura femeii încearcă să regleze creșterea fătului astfel încât să nu devină prea mari, deoarece trebuie încă să treacă prin canalul de naștere. În al treilea trimestru, bebelușul intră la 28 de săptămâni cu o greutate medie de 1 kilogram. Dar deja la 34 săptămâni cântărește până la 2,3 kilograme, iar până în săptămâna 38 este de până la 3,5 kilograme.. Este în curs de desfășurare un proces activ de acumulare a grăsimilor subcutanate. Acum, tipul de nutriție al unei femei gravide este de o mare importanță.

Formarea frunzelor creierului. În săptămâna 37, mielinizarea fibrelor nervoase ale măduvei spinării și a midbrainului este complet finalizată. Dar copilul este incapabil de o mișcare arbitrară, conștientă până la nașterea însăși, toate mișcările sale sunt reflexe. și conștient ajungeți la ceva cu mâna sau întoarceți-vă capul la sunet; bebelușul va începe să învețe după naștere.

Simțurile funcționează aproape perfect perfect: imediat după naștere, copilul va începe să perceapă pentru el însuși multe lucruri noi - mirosuri, sunete, lumină și gust, temperatura mediului. Sistemul său digestiv este gata pentru un nou tip de hrană. Acumularea de surfactanți în țesutul pulmonar continuă și numărul de mișcări respiratorii ale plămânilor este dublat.

Având în vedere că cele mai intense procese din acest trimestru apar în creierul unui copil, pericolul principal este o încălcare a muncii sale.Hipoxia poate interfera cu aceasta - foametea cu oxigen, infecția intrauterină, presiunea maternă crescută și tulburările metabolice numeroase. Scăderea aprovizionării cu sânge a creierului unui copil, lipsa oxigenului poate duce la consecințe ireversibile - tulburări mintale severe, tulburări ale sistemului nervos central, moartea copilului sau naștere mortală.

Toate măsurile sunt acum destinate prevenirii unei astfel de situații. Dacă se constată că fătul este expus unui impact negativ și că nu mai poate compensa starea proprie, atunci decizia este de a stimula nașterea sau de a efectua o operație cezariană înainte de timp, deoarece copilul este deja viabil.

Pericolul reprezintă acum posibilitatea unor răni - o femeie cu o burtă mare și un centru de greutate schimbat nu vede întotdeauna unde se îndreaptă, în timp ce se poate produce o cădere și o traumă abdominală abruptă.

Dar răcelile și gripa mamei mele, precum și medicamentele, nu sunt la fel de periculoase pentru fâșii ca înainte. Este posibil să primiți tratamentul necesar dacă este necesar.

Pentru a înțelege mai bine cât de bine simte copilul, în ultima treime a perioadei de gestație sunt utilizate metode precum Doppler și CTG. Doppler cu ultrasunete - o modalitate foarte bună de a vă asigura că placenta este în loc, în caracteristicile fluxului sanguin dintre mamă și placentă, placentă și făt.

Cardiotocografia se efectuează începând cu a 30-a săptămână în clinica antenatală pentru toți gravidele, apoi după indicații de câte ori este necesar, deoarece o astfel de metodă de diagnosticare nu are efecte dăunătoare. Doi senzori de jumătate de oră pe abdomenul mamei înregistrează modificări ale ritmului cardiac al fătului și ale activității sale locomotorii.

Preeclampsia prelungită este acum periculoasă - înrăutățește în mod semnificativ cursul de muncă și prognozele pentru copil și mamă. Prin urmare, ca și înainte, o femeie la fiecare vizită la medic trebuie examinată pentru edem, cântărită, tensiunea arterială este măsurată pe două mâini. După 34 săptămâni petreceți al treilea screening - Ultrasunete.

În săptămâna 38, cervixul este examinat pentru maturizare și pregătire pentru naștere.. Înainte de naștere, o femeie oferă o altă listă impresionantă de teste, repetând cea descrisă mai sus, la înregistrare.

Pentru a controla starea fătului, multe trebuie făcute nu numai de către medici, ci și de mama însărcinată. Pentru asta Din prima săptămână a trimestrului (28 de săptămâni obstetricale) se introduce un număr zilnic obligatoriu de mișcări fetale. Nu-l ignorați..

În mod normal, un copil în 12 ore trebuie să aibă cel puțin 10 episoade de activitate motorie. Reducerea poate vorbi despre o hipoxie necompensată severă și o creștere a hipoxiei în stadiul inițial, când copilul încă reușește să compenseze lipsa de oxigen.

Iată câteva recomandări utile mai târziu.

• Fiți atent la starea dumneavoastră, aveți grijă la secreții, senzații, studiați cât mai multe informații despre structura organelor reproducătoare, despre procesele de pregătire pentru naștere, despre schimbările fiziologice și luptele de antrenament, pentru a nu vă deranja pe voi, rudele și medicul cu plângeri nefondate despre procesele complet naturale.
• Participați la cursuri pentru mamele însărcinate. Acolo, ei vă vor învăța cum să respirați și îndreptați-vă corect, să vă spunem despre metodele de reducere naturală a durerilor la naștere fără medicamente, să vă spuneți care gimnastică vă va ajuta să vă pregătiți mai bine pentru naștere. Și acolo vor arăta cum să aibă grijă de un nou-născut, cum să ajusteze lactația.
• Există mai mult timp, deoarece la începutul ultimului trimestru, o femeie pleacă în concediu de maternitate. Nu petreceți acest timp pe canapea cu o farfurie preferată, nu reduceți cât sunteți activi - faceți plimbare, faceți exerciții, umblați, faceți yoga. Acest lucru va ajuta la pregătirea mai bună a mușchilor pentru naștere și va facilita livrarea ușoară.
• Pre-selectați un spital de maternitate sau un centru perinatal (Această oportunitate este acum dată de certificatul de naștere, care este acordat tuturor mamelor însărcinate atunci când își consemnează concediul de maternitate în consultare). Când alegeți, evaluați echipamentul tehnic al spitalului, întrebați cum este echipată reanimarea copiilor, ce specialiști de categorii de calificare lucrează în acest spital, care sunt condițiile pentru a rămâne în secții. După ce a decis, semnează cardul de schimb cu medicul șef sau cu șeful instituției obstetriciale alese.
• Acordați o atenție deosebită pregătirii psihologice pentru naștere - temerile și panica măresc clemele musculare și, la rândul lor, sporesc probabilitatea forței prelungite, slăbiciunea forței de muncă, rupturile colului uterin, canalul de naștere, leziunile la nașterea copilului. Toate temerile trebuie să fie elaborate cu un psiholog sau psihoterapeut și eliminate înainte de a începe nașterea.
• Consumați mai puțin calciu la sfârșitul celui de-al treilea trimestrudeoarece scheletul copilului sa întărit deja, iar oasele craniene trebuie să rămână relativ moi și mobile. Cu o lună înainte de naștere, reduceți cantitatea de proteine ​​animale, adăugați mai multe legume, pește și piept de pui.
• Vizitați medicul o dată pe săptămână, începând cu a 36-a săptămână de sarcină, nu uitați să faceți o analiză urinară de fiecare dată - acest lucru este foarte important acum.
• Strângeți sacul și documentele necesare pentru spitalizare în avans.. Ar trebui să fie vizibil și întotdeauna gata să fie trimis la spital.
• Încercați să nu călătoriți în ultimele săptămâni cu aerul, nu mergeți pe călătorii lungi. Luați un telefon încasat și carte de schimb cu tine atunci când părăsiți casa - nașterea poate începe în orice moment și în orice loc.

Al treilea trimestru nu se limitează la bara de sus. Nașterea se poate întâmpla în săptămâna 37 și săptămâna 42.

Pregătirea pentru nașterea copilului și a mamei ar trebui să fie reciprocă. Când se întâmplă acest lucru, nașterea va începe cu siguranță. Dacă nu pornesc, atunci există obstacole care pot complica în mod semnificativ procesul generic, dacă sunt forțate să o provoace.

Stimularea și pregătirea pentru naștere, dacă acestea sunt întârziate, ar trebui să fie tratate exclusiv de către lucrătorii medicali dintr-un spital. Încercările de acasă pot duce la tragedie. Potrivit statisticilor, fiecare al treilea copil se naște în cea de-a 38-a săptămână. La 39-40 de săptămâni - mai mult de jumătate dintre copii. Exact la 40 de săptămâni - doar 5% dintre copii, iar după 40 de săptămâni - alte 15% din frișcă.

Principalul lucru pe care o femeie însărcinată în ultimele săptămâni trebuie să-și amintească este semnele exacte ale declanșării forței de muncă:

• contracțiile ritmice ale uterului au apărut, se încetinește și se relaxează la anumite intervale de timp;
• apele au dispărut.

Al treilea trimestru se termină cu un eveniment plăcut și uimitor care vă va schimba întreaga viață - nașterea copilului mult așteptat, iubit și cel mai frumos din lume, copilul tău.