Gonadotropină gonională: instrucțiuni pentru utilizarea medicamentului în injecții pentru stimularea ovulației și menținerea sarcinii

Gonadotropina gonionică este un hormon unic care permite embrionului să se dezvolte și oferă o șansă femeii să devină mamă. Este produsă de țesutul corionului - membrana fetală imediat după ce oul fertilizat este coborât în ​​cavitatea uterină și fixat acolo. Un medicament special cu același nume este, de asemenea, o șansă de a experimenta bucuria de maternitate pentru cei care concepe cu probleme. Cum se utilizează instrumentul și ce rezultate dă, vom spune în acest articol.

"Gonadotropină corionică" - un medicament care se obține din urina femeilor însărcinate. Hormonul intră în lichidul secretat din sânge, care, la rândul său, este îmbogățit cu această substanță în timpul sarcinii. Substanța hormonală este produsă aproape neschimbată, motiv pentru care este atât de ușor extrasă din urină a mamelor însărcinate.

În țara noastră, medicamentul poate fi achiziționat atât local, cât și rus, precum și omologii importați - Pregnil, Profazi, Khoragon. Toate medicamentele care conțin hCG sunt prescrise de un medic conform indicațiilor individuale, tratamentul neautorizat de către aceștia este strict interzis, deoarece poate duce la cel mai puternic dezechilibru hormonal din corpul uman.

După cum sugerează și numele, principalul ingredient activ al medicamentului este gonadotropina corionică umană. În viitorul corp al mamei, îi sunt atribuite cele mai importante funcții - stimularea corpusului luteal, care se formează după ovulație, ajută la dezvoltarea de cantități mari de progesteron și estrogen, salvează embrionul și creează cele mai confortabile condiții pentru el.

Hormonul parțial gonadotropic inhibă agresiunea imunității materne. Fără aceasta, apărarea imediată a femeii ar refuza pur și simplu un făt care are în ADN-ul său 50% din lanțurile străine moștenite de la tată.

Gonadotropina gonională este direct implicată în sinteza hormonilor sexuali atât la bărbați, cât și la femei. Această substanță îmbunătățește în mod semnificativ procesul de producere a substanțelor din testiculele din sexul mai puternic și din ovare la femei. Ea afectează "evenimentul" cheie al ciclului feminin - este acest medicament hormonal utilizat pentru a stimula ovulația, dacă din anumite motive nu apare la o femeie însăși, au loc cicluri anovulatorii.

După apariția ovulației, medicamentul ajută la menținerea funcției corpului luteal - foliculul, care produce hormoni importanți pentru debutul sarcinii - progesteron și estrogeni. Sub influența hormonului gonadotropic, organele genitale ale bărbaților și femeilor se dezvoltă corect, iar în mod normal se formează caracteristici sexuale secundare.

Sunt recomandate injecții cu hCG pentru toate femeile și bărbații care solicită asistență medicală cu jgheaburi pentru a reduce funcția sexuală. Aceasta include dorința sexuală slabă și incapacitatea de a rămâne gravide pe cont propriu și problemele cu funcțiile de reproducere la bărbați.

Medicamentul este prezentat persoanelor care suferă de hipoplazie a organelor genitale, insuficiență a abilităților de reproducere, dwarfism, tulburări ale hipofizei și hipotalamusului, datorită cărora tulburările hormonale sunt perturbate. Instrumentul este utilizat pe scară largă în adolescență, dacă există o întârziere în dezvoltarea sexuală.

În practica ginecologică, medicamentul este prescris:

• femei cu dismenoree (durere severă în timpul menstruației, simptome suplimentare neplăcute de zile "critice" - greață, vărsături, dureri de cap, amețeli, pierderea conștienței);

• femei cu disfuncție ovariană;

• femeile cu infertilitate asociate cu o lipsă de ovulație în ciclu;

• femeile care nu pot rămâne gravide din cauza lipsei de corp galben;

• pacienții pentru a stimula ovulația înainte de transferul embrionului prin metoda FIV, precum și după transferul de embrioni pentru a menține sarcina;

• pacienții care au avut deja mai multe avorturi spontane, mai ales în stadiile incipiente (avort spontan);

• femeile gravide cu semne pronunțate de întrerupere amenințată.

În unele cazuri, utilizarea medicamentului va trebui abandonată, deoarece are o listă destul de mare de contraindicații. Astfel, "gonadotropina corionică" nu poate fi utilizată pentru:

• hipersensibilitate la acest hormon care poate fi începutul celei mai puternice reacții alergice;

• în carcinomul ovarian, cancerul glandei reproductive la femei;

• cu tumori și tumori în glanda pituitară;

• cu așa-numitele tumori hormonale din organism, care sunt capabile să răspundă cu o creștere rapidă la introducerea androgenilor;

• cu funcția tiroidiană insuficientă;

• cu disfuncție sau insuficiență suprarenală;

• cu un nivel crescut al hormonului prolactin din sânul pacientului;

• la venirea menopauzei, un punct culminant;

• cu epilepsie;

• cu obstrucția tuburilor uterine, cu un proces adeziv puternic în ele;

• în timpul alăptării;

• cu tromboflebită diagnosticată.

Ca orice medicament hormonal, "gonadotropina corionică" poate provoca o reacție alergică. De obicei, este locală, roșeață, umflături ușoare și mâncărime ușoară se observă numai la locul injectării. Mult mai des, medicamentul provoacă dureri de cap. Multe femei se plâng că se simt "rupte", mereu obosite, unele chiar au depresie.

Dacă medicamentul este utilizat în asociere cu alți agenți ca parte a terapiei complexe pentru tehnici de reproducere, de exemplu, cu Clomiphene, sindromul de hiperstimulare ovariană se poate dezvolta atunci când ovarele formează chisturi periculoase din punctul de vedere al posibilității ruperii lor bruște. În același timp, nu este exclusă apariția fluidului în cavitatea abdominală și în cavitatea toracică.

Uneori femeile se plâng de umflături, schimbări de dispoziție, agresiuni necontrolate. Toate acestea - rezultatul impactului hormonului asupra creierului.Nu este necesar ca fiecare pacient să experimenteze aceste reacții adverse din administrarea medicamentului, dar toată lumea ar trebui să fie conștientă de posibilele consecințe.

Medicamentul este disponibil sub formă de pulbere, din care puteți prepara o soluție injectabilă. Cutia are, de asemenea, o soluție izotonică de clorură de sodiu pentru aceasta. Prin urmare, pregătirea mijloacelor de muncă gata de utilizare nu va fi. Introduceți medicamente exclusiv intramuscular.

Dozajul depinde de scopul medicamentului. Femeile care merg la IVF sau pentru a stimula ovulația, sunt administrate de o dată 5000-10000 UI de droguri. Dacă tratamentul se efectuează cu alte mijloace, este important ca ultimul aport de menotropină să fie de cel puțin o zi și de la ultima administrare a Clomiphene timp de cel puțin cinci zile.

Dacă pacientul a găsit o funcționare insuficientă a corpusului luteal, atunci doza optimă pentru ea este de 1500 UI. O injecție se administrează la fiecare două zile până la momentul în care începe fie menstruația, fie testul confirmă sarcina mult așteptată. Prima injectare se face în ziua ovulației.

Soluția injectabilă se prepară imediat înainte de începerea procedurii, dar nu trebuie să faceți acest lucru în avans. Dozarea substanței active în pachetele oferite pe ghișeele farmacistului - 500 de unități, 1000 de unități, 1500 de unități, 5000 de unități. Medicul vă va spune cea mai potrivită formă, deoarece tratamentul trebuie să aibă loc în mod obligatoriu sub supravegherea unui specialist cu experiență.

Ovulația este eliberarea unui ou maturat și finit dintr-un folicul matur. De obicei apare în mijlocul unui ciclu. Din diferite motive, oul poate fi slăbit, pe fondul lipsei de hormoni feminini, nu poate face o ieșire la timp sau nu se maturizează. Acesta este motivul pentru care tratamentul infertilității începe deseori cu stimularea ovulației sănătoase și normale.

Această metodă vă permite să obțineți succes în aproximativ 70-75% din cazuri, dacă totul se face corect și nu există contraindicații pentru utilizarea "gonadotropinei corionice umane". O condiție importantă este integritatea oului. Nu ar trebui să fie avariat. Această stimulare este precedată de o examinare aprofundată. Ca parte a diagnosticului, medicii verifică starea fondului hormonal al unei femei care visează de maternitate, examinează starea de sănătate a sistemului ei de reproducere, află dacă trompele uterine sunt permeabile, dacă există aderențe și chisturile ovariene.

Apoi faceți ultrasunete, care stabilesc dimensiunea și numărul de foliculi. De îndată ce unul dintre ele atinge dimensiunea dorită, puteți face un unghi de hCG. Medicamentul este administrat la o dimensiune a foliculului de 17 milimetri (de preferință 19-22 mm). Pentru a face acest lucru, utilizați adesea droguri importate "Pregnil", este bine stabilit.

Astfel, Klostilbegit ajută la prepararea oului pentru eliberare, iar gonadotropina contribuie la ruperea foliculului și la eliberarea oului. Dozele și regimul de tratament sunt atribuite fiecărui pacient individual, deoarece fiecare femeie are motivele proprii pentru infertilitate, propriul ciclu menstrual particular. Cursul prescris poate fi corectat dacă, la ecografiile intermediare, se dovedește că terapia este ineficientă, apar simptome de superovulație - chisturi la nivelul ovarelor. Sarcina medicului în această situație este de a preveni ruptura, deoarece tratamentul cu hormoni este anulat.

Multe femei care trebuie să stimuleze ovulația, se întreabă cât de mult timp după injectare are loc ovulația. Răspunsul la această întrebare este dat de producătorii de droguri produse în Rusia.Instrucțiunile oficiale privind utilizarea medicamentului indică faptul că momentul mult așteptat după injectare vine în 32-36 de ore. Producătorii de import au un interval identic.

Nu este necesar ca unghiul să fie unic. După cum s-a menționat mai sus, doza pentru o injecție este de la 5.000 la 10.000 de unități, însă pot exista până la trei injecții. Totul depinde de modul în care corpul feminin reacționează la atacul hormonal și dacă este posibil să se atingă starea dorită a foliculului pentru concepție. Cu FIV, ovulația este stimulată cu o singură doză de 10.000 de unități. Injecțiile în abdomen cu un ac scurt (dintr-o seringă de insulină) sunt considerate cele mai eficiente, această metodă intramusculară de administrare a medicamentului este cel mai des utilizată.

O atenție deosebită trebuie acordată utilizării diferitelor teste după terapia hormonală cu preparate hCG. Nivelul hormonului obținut de corpul feminin "din afară", desigur, afectează rezultatele și testele care pot fi efectuate ulterior. Prin urmare, se recomandă efectuarea unui test de ovulație nu mai devreme de trei zile, iar un test de sarcină după injectare nu va fi informativ timp de cel puțin 12 zile. Cel mai adesea, o femeie va vedea a doua fâșie, dar rezultatul va fi fals pozitiv.

Concentrația hormonului produs în timpul injectării părăsește organismul în aproximativ 12 zile. Prin urmare, medicii nu recomandă să cumpere teste de farmacie înainte de a cincisprezecea zi după ovulație. Cea mai bună opțiune este considerată un test de sânge pentru hCG. Dacă o faceți de mai multe ori, dinamica va fi vizibilă. Pozitiv dacă a venit și sarcina negativă (nivelul va scădea) dacă concepția nu a avut loc.

Lipsa de gonadotropină corionică adecvată se manifestă în primul rând printr-o probabilitate mare de avort spontan în perioada de început. Lipsa acestui hormon duce la producția insuficientă de progesteron - hormonul "responsabil" pentru conservarea sarcinii. De aceea, nivelurile scăzute de hCG pot duce la moartea fetală a embrionului și la întreruperea avortului.

Dacă o femeie a avut deja o sarcină mai devreme în acest scenariu, este mai probabil să i se ofere terapie hormonală "gonadotropină corionică". Dacă o femeie suferă de avort spontan, atunci se recomandă să identifice cât mai curând posibil sarcina folosind metode moderne de diagnosticare și să înceapă tratamentul cu acest medicament sau echivalentul său în timp.

Dozele în funcție de tipul de patologie variază de la 1000 la 3000 de unități. Injecțiile se efectuează la fiecare două zile, după 10 săptămâni - la fiecare 3-4 zile până la 14 săptămâni, când se consideră că amenințarea a fost finalizată cu succes.

Dacă problema de avort spontan se datorează unei funcționări necorespunzătoare sau unei disfuncții a corpusului luteal, doza poate fi de la 1500 la 5000 unități pentru o injecție. Dacă avortul spontan este cauzat de cauze imune sau hormonale, atunci prima doză va fi de 10.000 de unități, iar următoarea doză va fi de 5.000 de unități. În cazurile de avorturi de etiologie neclară, motivele pentru care nu au putut fi stabilite, orice doză poate fi atribuită, cu excepția a 10.000, această întrebare este decisă de medicul curant, pe baza rezultatelor analizei biochimice a sângelui.

În cursul unui curs lung de tratament, femeia va trebui să urmeze alte recomandări, fără care tratamentul hormonal poate fi ineficient.Ea va trebui să viziteze ginecologul mai des, să efectueze o ultrasunete mai des pentru a monitoriza starea colului uterin și a colului uterin și, de asemenea, să monitorizeze creșterea și dezvoltarea embrionului, să doneze sânge pentru hormoni și analize biochimice de mai multe ori. Cu o amenințare gravă, se recomandă șederea în spital.

Dacă problemele legate de concepție și naștere sunt asociate cu endometrioza, medicul poate prescrie agoniști hormonali ai hormonului de eliberare a gonadotropinei. Femeile ar trebui să înțeleagă că astfel de medicamente nu funcționează pe capacitatea de a concepe un copil, ci doar ajută la pregătirea corpului femeii pentru încercări suplimentare de concepere a unui copil, pentru a ajuta la rezolvarea endometriozei.

• Este o greșeală să credem că o singură injecție de hCG în timpul stimulării ovulației va ajuta la vindecarea unei femei din anovulație. Medicamentul stimulează eliberarea unui singur ou într-un ciclu particular. Efectul medicamentului nu se aplică la alte cicluri.

• În acord cu tratamentul cu acest medicament hormonal, o femeie trebuie să fie conștientă de consecințele terapiei gonadotrope, cum ar fi sarcina multiplă. Adesea, o femeie care este stimulată de ovulație cu o doză mare de hCG (10.000 de unități) devine în cele din urmă o mamă viitoare fericită, nu una, ci a doi sau trei bebeluși dintr-o dată.

• Multe femei se plâng că abdomenul inferior doare după o injecție. Acest lucru nu trebuie să vă sperie, deoarece injecția hormonală este destul de dureroasă, treptat aceste dureri post-traumatice vor trece.

• Dacă luați medicamentul gonadotropină corionică umană prea mult timp, atunci organismul poate produce anticorpi care vor interfera cu dezvoltarea acestui lucru util și necesar în anumite situații, substanța. Acest lucru va complica foarte mult sarcinile viitoare, va face practic conceptia si purtarea unui copil imposibil.

• Atât medicamentul inițial, cât și analogii externi nu sunt recomandați să fie combinați cu alcool și medicamente narcotice. Problema compatibilității hormonului cu alcoolul, care apare adesea în multe forumuri pentru femei, ridică, în general, un răspuns rezonabil cu privire la inadmisibilitatea alcoolului în timpul perioadei de planificare, în general, cu tehnica de reproducere auxiliară în particular.

Având în vedere că durata tratamentului este lungă și nu toate mamele viitoare trăiesc lângă o unitate medicală, unde puteți aplica pentru o injecție, se pune întrebarea cum să faceți o injecție de hCG pe cont propriu. De fapt, nu este dificil să urmăriți întreaga succesiune de acțiuni:

• Spălați-vă bine mâinile cu apă și săpun. Este mai bine să utilizați săpun cu acțiune antibacteriană.

• Ampoule cu o soluție izotonică de clorură de sodiu se deschide mai întâi.

• O seringă din conținutul ei recrutat în întregime.

• Soluția izotonică este introdusă în fiolă cu pulberea preparatului și se amestecă bine până când este distribuită uniform fără precipitare. Trebuie să vă mișcați într-o mișcare circulară și, în nici un caz, să nu mișcați flaconul.

• Soluția finită este colectată într-o seringă, schimbați acul la cel obișnuit, dacă decideți să vă înțepați fesa sau pe o insulină mică, dacă intenționați să faceți o injecție în stomac.

• Vata de bumbac înmuiată în alcool sau șervețele speciale de alcool din farmacie șterge locul de injectare.

• Medicamentul se administrează intramuscular, nu rapid.

• După injectare, o ștergătoare de alcool se aplică pe locul injectării și se apasă ușor timp de 1-2 minute.

O supradoză a unui hormon se poate manifesta prin hiperstimulare ovariană. Apariția unui chist pe glanda genitală poate indica o stare de sănătate a unei femei înrăutățitoare. Este posibil să existe o durere ascuțită în abdomenul inferior, greață, vărsături. Durerea ocazional "împușcă" în zona inghinala.Multe femei cu sindrom de suprastimulare acută au un sentiment de distensie a intestinului, distensie.

Nu este exclusă apariția diareei, dar în același timp numărul de urinare scade, femeia începe să umfla extremitățile și mâinile inferioare, respirația devine mai frecventă.

În cazurile mai severe, coagularea sângelui femeii este perturbată - sângele devine mai gros, peritonita și insuficiența pulmonară acută se pot dezvolta. O femeie trebuie să solicite imediat asistență medicală, să întrerupă temporar medicamentul și să fie supusă unui tratament simptomatic care vizează reducerea și dispariția chisturilor, restabilirea bilanțului de sare și a mineralelor, precum și terapia pentru a normaliza coagularea sângelui.

Medicamentul aparține grupului farmacologic B, poate fi cumpărat în farmacii numai pe bază de rețetă. Stocați cu o soluție și pulbere uscată pentru reproducere ar trebui să fie la o temperatură nu mai mare de 20 de grade de căldură, astfel încât lumina directă a soarelui nu se încadrează pe medicamente.

Dacă o soluție diluată rămâne după injecție, este imposibil să o reutilizați, este recomandabil să preparați o nouă parte a soluției pentru o nouă injecție și nu trebuie să depozitați deloc deloc, nici în trusa de prim ajutor, nici în frigider.

Multe femei din recenziile lor indică faptul că acest medicament a ajutat-o ​​să rămână gravide, a oferit șansa de a experimenta bucuria reală a maternității. Cei mai mulți dintre acești pacienți au fost deja tratați cu progesteron și alte medicamente hormonale în timpul sarcinilor anterioare, dar fără nici un rezultat - au existat avorturi spontane sau sarcina a încetat să se dezvolte.

Mulți dintre ei devin mame care susțin că medicamentul nu poate acționa din prima, ci din a doua sau a treia oară, dar, comparativ cu anii de planificare, 2-3 luni nu le păreau mult timp. Dintre neajunsurile femeii se indică costul ridicat al medicamentului, începând din decembrie 2017, următoarele ratele pentru mijloacele originale sunt considerate relevante:

• ambalarea medicamentului la o doză de 500 UI (5 fiole + soluție) - de la 500 de ruble;

• ambalare "Gonadotropină corionică" într-o doză de 1000 U (5 fiole + soluție) - de la 750 ruble;

• ambalaj medicament în doza de 5000 UI (5 fiole + soluție) - de la 3200 de ruble.

Potrivit femeilor care și-au lăsat feedbackul asupra medicamentului pe Internet, un astfel de ambalaj (5 fiole) nu este foarte convenabil pentru utilizare, deoarece unele nu au nevoie de mai mult de una sau două fotografii. Ca urmare, flacoanele rămase rămân nesolicitate.

În ceea ce privește o altă utilizare a medicamentului - pentru a menține sarcina, răspunsurile sunt, de asemenea, pozitive.