Dermatita atopică la copii

Aproape fiecare mamă poate avea dermatită atopică la un copil. Această boală apare adesea din primele zile după naștere și apare pe tot parcursul vieții. Copiii care sunt diagnosticați cu dermatită atopică sunt forțați să fie monitorizați de un alergist pe viață. Pentru a controla cursul bolii, va corecta cunoștințele despre boală.

Orice manifestări ale dermatitei atopice sunt asociate cu reacții alergice. Această boală este preponderent predispoziție genetică.

Dermatita atopica se dezvolta ca urmare a unui raspuns acut al sistemului imunitar la factorul de declansare. Această reacție este însoțită de manifestări grave ale pielii și sistemice. Diferite substanțe și alergeni pot acționa ca agenți de declanșare sau provocare. Particularitatea unei reacții individuale depinde de predispoziția genetică și de nivelul inițial al sistemului imunitar.

Nu toți copiii au o reacție alergică severă, care se manifestă prin apariția unei erupții cutanate sau a altor elemente ale pielii. În prezent, oamenii de știință au identificat mai mult de o mie de cauze diferite care pot duce la apariția dermatitei atopice.. În cele mai multe cazuri, substanțele chimice provoacă agenți.

Singura cauză exactă a bolii este necunoscută oamenilor de știință. Acest lucru se datorează codificării individuale a genelor din fiecare corp uman. Sa constatat că, atunci când un declanșator specific afectează, riscul de a dezvolta dermatită atopică în prezența unei sensibilități genetice specifice este mai mare de 95-98%.

Printre cauzele posibile, unii oameni de știință observă prezența patologiilor cutanate. Cu încălcarea integrității alergenilor, pielea este mult mai ușor să intre în corpul copiilor și să înceapă o serie de reacții inflamatorii. Odata cu dezvoltarea bolilor, perioadele de exacerbari sunt inlocuite de remisie. Ca urmare a unei boli prelungite, structura pielii se schimbă. Aceasta poate afecta, de asemenea, probabilitatea de progresie a bolii.

Dermatita atopica poate declansa numeroase factori. Toate declanșatoarele pot fi împărțite în mai multe categorii. Majoritatea agenților provocatori intră în corpul din afară. Acestea reprezintă mai mult de 80% din cazurile de boală. Factorii provocatori interni sunt mult mai puțin obișnuiți. De obicei, aceste forme de boală sunt caracteristice copiilor cu multe boli cronice.

Toți factorii provocatori care declanșează o cascadă de reacții alergice pot fi împărțiți în mai multe categorii etiologice:

• Alimente alergene. Una dintre formele cele mai comune ale bolii. Primele cazuri pot apărea la copii de la vârsta de șase luni. În acest moment, se adaugă alimente noi în dieta bebelușului - ca suplimente. La copiii mai mari, fructele citrice, ciocolata și fructele de mare devin alergeni activi. Toate fructele tropicale pot provoca, de asemenea, dermatită atopică.
• Inhalarea polenului din plante și alergia la inflorescență. Incidența maximă apare la vârsta de 6-8 ani. De obicei, bebelușii au un nas curbat sever, cu descărcări abundente, respirația este perturbată și ochii răi și ochi roșii. La 20% dintre copii, erupțiile cutanate și mâncărimea severă sunt asociate cu aceste simptome.
• Utilizarea pe termen lung a medicamentelor antibacteriene care au un efect advers asupra sistemului digestiv al copilului. Se formează 80% din imunitate în intestine. Bacteriile benefice ajută la combaterea microflorei străine și îmbunătățesc imunitatea. Cu utilizarea prelungită a antibioticelor se formează disbacterioză și sindromul intestinului iritabil. Microflora spartă previne îndepărtarea alergenilor din organism, provocând agravări ale bolilor atopice.
• Praf de uz casnic, precum și lână sau în jos de animale. În cazuri mai rare - dezvoltarea dermatitei atopice în contact cu textilele, în care trăiesc acarienii acasă. Somnul pe pernele de pene poate "da" copiilor nu vise pline de bucurie și plăcute, dar erupții cutanate puternice ale pielii.
• Trecerea de la laptele mamei hrănite pe amestec. Mulți copii cu intoleranță la lactoză pot prezenta manifestări de deficit de lactază și cu o predispoziție genetică - dermatită atopică. Există cazuri de boli alergice ale pielii datorită introducerii amestecurilor care conțin urmele de nuci sau de soia.
• Toate bolile care slăbesc sistemul imunitar al copilului. Copiii care au adesea răceli sunt mai predispuși la dezvoltarea dermatitei atopice. Dacă copilul are răceli de 3-4 ori pe an, atunci mama ar trebui să-i arate copilului alergolog-imunolog. La copii frecvent bolnavi, tulpina constantă a sistemului imunitar poate duce la apariția reacțiilor alergice.
• Contact cu alergeni chimici. Pentru un copil cu intoleranță individuală sau o tendință la reacții alergice, aproape toți compușii chimici pot acționa ca un declanșator chimic. Cel mai mare număr de cazuri de dermatită atopică apar în contact cu substanțele chimice de uz casnic. Reacții alergice de contact la șampoane și produse de îngrijire personală sunt de asemenea comune. Cu cât sunt mai aditivi aromatici în produs, cu atât este mai mare riscul apariției simptomelor adverse la copil.
• Diferite boli parazitare. Foarte des, bebelușii cu dermatită atopică sunt tratați simptomatic, uitați să stabiliți cauza principală a bolii. La copiii sub 5 ani, viermii și diferiții paraziți sunt adesea vinovați. A trăi în intestine sau în alte organe interne, eliberează substanțe toxice care afectează negativ sistemul imunitar. Astfel de toxine contribuie la dezvoltarea procesului inflamator în toate straturile pielii.
• Imunitate redusă pe fundalul unei ecologii nefavorabile. Copiii care locuiesc în orașe sunt mult mai susceptibili de a suferi de dermatită atopică decât colegii lor din mediul rural. Mulți oameni de știință explică acest lucru prin slăbirea imunității pe fundalul expunerii zilnice la factorii de mediu nefavorabili. Poluarea industrială a aerului și a apei, o cantitate imensă de emisii de automobile afectează în mod negativ sistemul imunitar al bebelușului. Corpul este poluat de diverse elemente chimice. Acești factori reduc treptat imunitatea copilului și pot provoca reacții alergice severe.
• Bolile cronice. Copiii care au diferite patologii ale organelor interne sunt, de asemenea, susceptibile la dezvoltarea dermatitei atopice. La risc - copiii cu boli cronice ale sistemului digestiv și respirator. Imunitatea slabă a copilului nu poate lupta simultan cu mai multe boli în același timp.
• Infecții bacteriene. Recent, oamenii de stiinta au observat o relatie puternica intre infectia stafilococica si dezvoltarea ulterioara a dermatitei atopice. La efectuarea testelor de laborator în mai mult de 90% din cazuri, stafilococul patogen a fost detectat pe zonele afectate ale pielii. Acest microorganism se caracterizează printr-un efect toxic pronunțat asupra celulelor pielii, crește procesul inflamator și contribuie la apariția unor noi exacerbări ale bolii.

Din păcate, forma atopică de dermatită este o boală cronică. În prezența sensibilității individuale și a predispoziției genetice la diferiți factori provocatori, o nouă exacerbare a bolii poate să apară la orice vârstă. Ca orice boală cronică, dermatita atopică trece prin mai multe etape succesive în dezvoltarea ei:

1. Contactul primar cu alergenul. În acest caz, când agentul provocator este eliberat, celulele sistemului imun sunt activate. Limfocitele, care sunt concepute pentru a recunoaște substanțele străine pentru organism, sunt activate și emit o mare cantitate de substanțe biologic active. Ulterior, atunci când este lovit de același declanșator, inflamația este mult mai puternică. Această proprietate se datorează memoriei celulare. Celulele sistemului imunitar "memorează" antigenele unei substanțe străine organismului și, la expunerea repetată, emit o cantitate imensă de anticorpi protectoare.
2. Dezvoltarea inflamației imune. Limfocitele activate, care recunosc agentul străin, încep să emită o cantitate imensă de interleukine. Aceste substanțe proteice au o acțiune biologică pronunțată. Dezvoltarea tuturor simptomelor și manifestărilor clinice adverse este de obicei asociată cu acestea. Această reacție este pozitivă. Este conceput pentru a limita inflamația și a preveni deteriorarea organelor vitale. Corpul vrea să limiteze inflamația numai pe piele, protejând creierul și inima.
3. Dezvoltarea manifestărilor clasice ale bolii. În această perioadă, procesul inflamator ajunge la o asemenea forță încât încep să apară primele simptome adverse ale bolii. De regulă, acestea durează 7-14 zile. Cele mai acute manifestări la contactul inițial cu alergenul apar după 48-72 de ore. Dacă factorul de provocare intră din nou în organism, perioada premergătoare apariției simptomelor poate fi redusă de la câteva ore la o zi.
4. Verificarea agravării și trecerea la forma cronică. În această perioadă, cantitatea de substanțe toxice care se formează în timpul unei reacții alergice scade. Sistemul imunitar se calmează și intră în modul somn. Versiunea procesului poate dura până la 2-3 săptămâni. În acest moment există doar manifestări reziduale ale pielii: uscăciune, peeling ușoară, roșeață ușoară. După epuizarea perioadei acute a bolii, pielea este curățată și devine normală.
5. Remisia. În această perioadă, copilul practic nu se deranjează. Patul duce o viață normală. Bunăstarea copilului este excelentă. Pielea se schimbă ușor. În unele cazuri, la sol pliurile pot forma cruste sau pete de piele uscată.

Dezvoltarea bolii implică alternanța succesivă a mai multor etape. După o perioadă de exacerbare, apare o remisie. Durata acestei perioade depinde în mare măsură de starea copilului și de absența influenței factorilor provocatori. Când orice modificare a nivelului imunității sau a remisiunii inflamației poate fi rapid înlocuită de exacerbare.

Astăzi, medicii din munca lor folosesc simultan mai multe categorii diferite, ceea ce permite o diagnoză mai precisă. Astfel de clasificări includ distribuirea diferitelor variante și forme ale bolii, în funcție de stadiul procesului inflamator, de durata acestuia și de severitatea stării generale a copilului.

Diferitele forme de dermatită atopică pot fi împărțite în mai multe categorii mari.

• Start. Corespunde contactului primar al celulelor sistemului imunitar cu un factor provocator.
• Dezvoltarea manifestărilor clinice. În această perioadă, dezvoltați toate manifestările majore ale bolii, caracteristice perioadei acute.
• Versuri de exacerbare. Dispariția simptomelor neplăcute, îmbunătățirea stării generale a copilului.

• Opțiunea pentru sugari. Se dezvoltă la copii până la doi ani. Se întâmplă de obicei cu apariția de pete roșii. Aceste erupții sunt destul de mari. Această opțiune este, de asemenea, caracterizată prin umflarea pronunțată a feselor, brațelor și picioarelor copilului. Pielea de pe corp devine foarte subțire. Numeroase cântare albe se pot forma pe cap, care sunt ușor respinse.
• Opțiunea copiilor. Fluxuri, de regulă, la adolescență. Această formă a bolii se caracterizează prin prurit pronunțat, precum și prin uscarea pielii. Elementele de piele pot fi variate. Deseori există diverse erupții veziculoase pline cu conținut transparent.
• Opțiunea pentru adolescenți. Se poate dezvolta până la a 18-a aniversare a copilului. Această formă se produce odată cu apariția de mâncărime severă în zonele afectate ale pielii. Boala are loc cu schimbarea perioadelor de exacerbare și remisie. Aceasta duce la formarea de cruste dense și zone cu lichenificare puternică. Apariția veziculelor nu este întotdeauna cazul. Mult mai frecvent, erupțiile cutanate apar ca suprafețe mari de eritem.

• Opțiune cu site-uri limitate. Deteriorarea pielii în astfel de cazuri este de cel mult cinci procente din întreaga suprafață a pielii.
• Opțiune cu elemente comune. Se întâmplă în prezența rănilor care captează până la un sfert din întreaga suprafață a pielii.
• Varianta cu modificări difuze. Formă extrem de adversă a bolii. În acest caz, există numeroase deteriorări ale pielii. Singurele zone care rămân curate sunt suprafața interioară a palmelor și zona de pe fața din apropierea nasului și deasupra buzei superioare. O astfel de variantă a dermatitei atopice provoacă mâncărime severe intolerabile. Pe piele, există numeroase urme de zgâriere.

• Curs relativ ușor. Aceasta implică apariția, în timpul exacerbărilor, a unei cantități mici de erupții cutanate. Acestea sunt de obicei un singur element vezicular. Această opțiune se caracterizează prin apariția unei mâncărime moderate, o ușoară umflare, precum și o piele uscată. Cursul bolii este de obicei bine controlat. Perioadele de remisiune sunt, de obicei, lungi.
• Formă moderată. Cu această variantă a bolii, un număr mare de diferite structuri veziculoase umplute cu lichid seros apar pe diferite părți ale corpului. Când veziculele se sparg, lichidul va expira și se vor forma ulcerații plângătoare.De regulă, starea bebelușului se înrăutățește. Copilul împletește în mod constant elementele feței. Starea poate fi, de asemenea, complicată prin adăugarea unei infecții secundare bacteriene.
• Curent înalt. Caracteristic pentru copiii cu imunitate scăzută. Copilul pare teribil. Elementele pielii apar aproape peste tot: pe față, pe brațe și picioare, acoperind fesele, stomacul. Numeroase vezicule, rupte în afară, contribuie la dezvoltarea rănilor pline de plâns, care sunt slab epitelizate.

Dermatita atopica se manifesta prin numeroase simptome care cauzeaza un disconfort sever pentru copil. Severitatea manifestărilor bolii depinde de o combinație a mai multor factori. Cu o evoluție ușoară a bolii, simptomele sunt mai puțin pronunțate. Dacă copilul are o predispoziție alergică pronunțată, răspunsul imun la factorul provocator va fi foarte puternic.

În timpul unei exacerbări, dermatita se manifestă prin următoarele caracteristici caracteristice:

• Mâncărime severă. El este îngrijorat de copil pe parcursul zilei. Diminește oarecum noaptea. Bebelușii, pieptănând pielea afectată, pot provoca o infecție suplimentară și pot cauza o agravare a evoluției bolii. Utilizarea antihistaminelor ajută la reducerea oarecum a manifestării acestui simptom de disconfort.
• Apariția petelor eritematoase. Numeroase pete roșii stralucitoare încep să se formeze pe piele. Cu o evoluție ușoară a bolii, erupțiile cutanate pot apărea numai pe zone limitate ale corpului. Adesea apar pe spate, abdomen sau brațe. Pielea afectată dobândește o culoare caracteristică "de foc". La atingere devine fierbinte, oarecum compacta.
• Aspectul uscat. Este, de asemenea, unul dintre cele mai frecvente simptome ale dermatitei atopice. Cu cât boala progresează mai mult, cu atât este mai pronunțată această manifestare. Aceasta se datorează unei încălcări a compoziției lipidice a pielii (datorită procesului inflamator pe termen lung). Structura straturilor pielii este spartă, ceea ce contribuie la schimbarea calității acesteia. Pielea devine foarte uscată la atingere și subțire.
• Diferite erupții cutanate. Pentru dermatita atopica se caracterizeaza printr-o varietate de manifestari diferite. În cele mai multe cazuri, boala se manifestă prin apariția de elemente veziculoase. De regulă, ele conțin lichid seros în interior. În cazuri mai rare, se găsesc elemente papulare sau apar diverse cruste. Astfel de erupții se produc cel mai adesea în toate pliurile pielii. Foarte des apar în fosa cubitală, sub genunchi și pot apărea și în spatele urechilor sau pe obraji.
• Fenomenele de lichenificare. Acest semn apare deja destul de târziu. Apare cu zgârierea constantă, în prezența unei pieli deteriorate. Când se produce acest lucru, o modificare a structurii și structurii pielii. Ea devine mai densă, arhitectura fibrelor de colagen și elastină este perturbată.
• Sănătatea slabă a copilului. Mâncăria severă cauzează o exprimare a anxietății în copil. Copiii sunt mai obraznici, plângând adesea. Cu boala severa poate chiar refuza sa manance. Pentru copiii mai mari se caracterizează o excitabilitate sporită - și chiar un comportament oarecum agresiv. Somnul este deranjat.

După încetarea procesului acut, începe o perioadă de remisiune. Toate simptomele caracteristice în timpul unei exacerbări sunt înlocuite de altele. Durata remisiunii poate depinde de mulți factori diferiți. Cu o evoluție favorabilă a bolii, astfel de perioade pot dura chiar și câțiva ani.

Pentru perioada de remisie a dermatitei atopice, următoarele simptome sunt caracteristice:

• Schimbarea structurii pielii. Unele zone ale pielii devin compacte, în timp ce altele devin mai subțiri. Acest lucru se datorează schimbărilor în structura și structura straturilor cutanate.Zonele în care au fost localizate ulcerele umede tind să se vindece, dar devin mai puțin dense la atingere. Se pot forma cruste pe ranile vindecate.
• Urme de zgarieturi. Sunt aproape toți copiii cu dermatită atopică. Cele mai pronunțate la copii cu exacerbări frecvente ale bolii. De obicei se manifestă sub formă de benzi înguste de culoare albă sau roșiatică. Acoperiți întreaga suprafață a corpului. În număr mare pot fi văzute pe stilouri sau obrajii copilului.
• Schimbați modelul pielii. Cu un proces inflamator prelungit, care apare cu această boală, arhitectura structurii pielii se schimbă. Există site-uri de hiperpigmentare.
• Deshidratare semnificativă a pielii și apariția unor zone cu peeling. Acest simptom este caracteristic în primele zile după exacerbare. Pielea devine foarte uscata. Numeroase scale pot apărea pe scalp și pe faltele brațelor. Acestea sunt usor respinse in timpul spalarii sau atunci cand atingeti.
• Cu o durată prelungită a bolii, se poate produce uscarea severă și înfundarea în jurul marginii roșii a buzelor. Adesea aceasta este o manifestare a cheilitei atopice. Această condiție nu necesită tratament special - cu excepția utilizării de balsamuri de buze moi, aprobate pentru utilizare pentru copii. În unele cazuri, cheilita atopică trece pe cont propriu, fără a utiliza fonduri suplimentare.

Identificați un alergen specific, care contribuie la apariția simptomelor dermatitei atopice, va ajuta la testele auxiliare de laborator și instrumentale.

O creștere a nivelului de globule albe peste nivelul normal indică prezența unui proces inflamator în organism. Eozinofilia severă (o creștere a numărului de eozinofile) indică prezența naturii alergice a bolii. Toate alergiile apar cu accelerarea ESR în perioada acută a bolii.

Pentru analiza copilului ia un mic sânge venos. Cu această analiză, puteți vedea funcția ficatului și a rinichilor. Nivelurile crescute ale transaminazelor pot indica implicarea celulelor hepatice în procesul sistemic. În unele cazuri, există, de asemenea, o creștere a nivelului de bilirubină.

Leziunile renale pot fi evaluate prin determinarea indicatorilor cantitativi ai ureei sau creatininei. Cu un curs lung al bolii, acești indicatori se pot schimba de mai multe ori. Când modificați nivelul de creatină, asigurați-vă că îi arătați copilului nefrologului. El vă va ajuta să alegeți tactica potrivită pentru tratarea ulterioară a copilului.

Această substanță este principalul substrat proteic pe care celulele sistemului imunitar îl secretă ca răspuns la ingerarea alergenilor. La un copil sănătos, nivelul imunoglobulinei E rămâne normal pe toată durata vieții. Pentru copiii cu afecțiuni atopice, este caracteristică creșterea nivelului seric al acestei substanțe.

Materialul pentru studiu este sânge venos. Analiza este gata, de regulă, în 1-2 zile. În timpul unei exacerbări a bolii, nivelul imunoglobulinei E este de multe ori mai mare decât în ​​mod normal. O creștere de peste 165 UI / ml poate indica prezența atopiei. În timpul remisiunii, nivelul imunoglobulinei E este ușor redus. Cu toate acestea, pentru o perioadă lungă de timp, poate rămâne oarecum ridicată.

Această metodă este metoda clasică de identificare a alergenilor în imunologie. Acesta a fost folosit în pediatrie de peste o sută de ani. Metoda este destul de simplă și informativă. Astfel de teste provocatoare sunt efectuate pentru copii mai mari de patru ani.Copiii de vârstă anterioară pot prezenta rezultate fals pozitive în timpul testului. Acest lucru se datorează în mare măsură particularităților funcționării sistemului imunitar la această vârstă.

De obicei, studiul nu durează mai mult de o oră. Copilul face mici incizii pe piele cu un bisturiu ascuțit special. Frica de astfel de reduceri nu merită. Ele sunt prea mici pentru a deveni o amenințare de infectare sau supurație.

După aplicarea tăieturilor speciale, medicul aplică soluții alergice de diagnosticare. Substanțele se aplică într-o diluție puternică. Acest lucru minimizează riscul unei posibile reacții alergice violente. Astfel de soluții de diagnosticare pot fi aplicate în mai multe moduri. Este de obicei selectată o scurgere.

Astăzi, metoda de aplicare este larg utilizată. Nu necesită tăieturi suplimentare. Cu această metodă de aplicare a unui alergen, soluția de diagnosticare este aplicată prealabil pe material. Doctorul îl lipeste pur și simplu pe pielea copilului și după un timp evaluează rezultatul.

De obicei, rezultatul este estimat în 5-15 minute. Acest timp depinde de soluția inițială de diagnostic utilizată în studiu. Dacă copilul are o predispoziție alergică sau sensibilitate severă la un anumit alergen, atunci după un anumit timp, în locul aplicării (și chiar în cazul manifestărilor cutanate) apar roșeață. Acestea pot fi papule sau vezicule.

Dezavantajul incontestabil al acestui test este specificitatea scăzută.. Dacă bebelușul are o piele foarte sensibilă și delicată, pot fi observate diverse reacții false. Sub influența oricărui provocator chimic, pielea prea delicată poate reacționa excesiv de puternic. În astfel de cazuri, vorbim despre prezența neechivocă a alergiilor este imposibilă.

Aceste studii sunt considerate cele mai moderne printre toate metodele de diagnosticare a bolilor atopice. Au început să fie utilizate foarte recent, dar au arătat rezultate excelente în diagnosticarea bolilor alergice. Testul nu necesită scoruri și incizii pe piele. Materialul pentru studiu este sânge venos.

Durata analizei este de obicei de la trei zile la mai multe săptămâni. Depinde de numărul de alergeni testați. Pentru confortul pacienților tineri, laboratoarele moderne identifică imediat o întreagă linie de alergeni care sunt similare în structura antigenică. Acest lucru permite nu numai să se stabilească exact un factor provocator, ci și să se evidențieze toate alergenii încrucișați, care pot provoca, de asemenea, o exacerbare.

Esența metodei este redusă la determinarea anticorpilor specifici care se formează în organism după ingerarea alergenilor. Ele sunt molecule de proteine ​​care sunt foarte sensibile la diverși agenți străini. Cu orice contact cu alergenul, celulele imune emit o cantitate imensă de anticorpi. Această reacție defensivă este concepută pentru a îndepărta rapid agentul străin din organism și pentru a elimina inflamația.

Testul serologic este un studiu de diagnostic important în stabilirea factorilor provocatori care pot provoca o reacție alergică. Are o specificitate destul de ridicată (95-98%) și informativă. Mai puțină cercetare este costul ridicat. De obicei, pentru a determina 10 alergeni diferiți, prețul este de 5.000-6.000 de ruble.

Terapia dermatitei atopice este împărțită în mai multe etape: în perioada de exacerbare și remisie. Separarea tratamentului vă permite să faceți față cu diferite simptome care apar în diferite perioade ale cursului bolii. Cu dezvoltarea pe termen lung a bolii, terapia medicamentoasă se schimbă și ea. Acest lucru se datorează în mare măsură schimbărilor în arhitectura și structura pielii.

• Eliminarea factorului provocator. Este o condiție importantă pentru tratamentul cu succes al bolii. Adesea la sugari există o formă de contact a dermatitei atopice. Apare atunci când poartă scutece care nu sunt potrivite pentru un anumit copil. O secțiune de țesut care este aproape adiacent genitalelor unui copil poate fi saturată cu diferiți agenți antiseptici. Copiii care sunt predispuși la alergii pot prezenta dermatită acută de contact.. În acest caz, este mai bine să renunți la acest brand de scutece și să le schimbați cu alții.
• Utilizarea terapiei medicamentoase. Astăzi, industria farmaceutică oferă o gamă imensă de instrumente diferite care ajută la depășirea simptomelor disconfort ale dermatitei atopice. Alegerea medicamentelor se efectuează, concentrându-se asupra manifestărilor cutanate care au apărut în timpul acestei exacerbări. Cele mai frecvent utilizate sunt diferite hormonale și anti-inflamator unguente, creme, geluri, precum și diverse pulberi sau vorbitori.
• Respectarea unei diete hipoalergenice. În perioada de exacerbare, medicii prescriu cea mai rigidă hrană medicală. O astfel de dietă include o abundență de alimente și cereale de proteine ​​aprobate, cu excluderea aproape completă a unei varietăți de fructe și legume. Puteți mânca plante doar verde.
• Cu boală severă - eliminarea manifestărilor sistemice. În astfel de cazuri, preparatele hormonale pot fi administrate sub formă de injecții sau tablete. Cu mâncărime severe, care aduc suferință gravă copilului, sunt prescrise comprimate de formulări antihistaminice. EAcestea pot fi Suprastin, Fenistil și altele. Acestea sunt prescrise pentru o lungă perioadă de timp: de la câteva zile până la o lună.
• Igiena personală. Mommies ar trebui să monitorizeze curățenia și lungimea unghiilor la copii. Cu mâncărime severe, copiii își pieplesc puternic pielea inflamată. Dacă există murdărie sub unghii, acestea pot provoca o infecție suplimentară și pot agrava evoluția bolii. Atunci când se atașează o floră secundară bacteriană, inflamația crește semnificativ, pot să apară semne de supurație.
• Respectarea regimului zilei. Pentru buna functionare a sistemului imunitar, bebelusii au nevoie de odihna obligatorie. În timpul zilei, copiii ar trebui să doarmă cel puțin zece ore. Acest timp este necesar de către organism pentru a menține o bună capacitate de a lupta împotriva inflamației, dă tărie pentru a lupta împotriva alergenului.

• Utilizarea terapiei medicamentoase pentru pielea afectată. După încetarea procesului acut, pe piele rămân diferite cruste și fulgi. Pentru a elimina efectele procesului inflamator, unguentele și cremele cu o textura destul de uleioasă sunt perfecte. Astfel de medicamente penetrează bine în toate straturile pielii și elimină uscăciunea pronunțată. Pentru a elimina crustele sau scalpurile de pe scalp, se folosesc diferite unguente care au un efect keratolitic.
• Consolidarea imunității. Pentru cei slăbiți după o perioadă acută de boală a copiilor, recuperarea sistemului imunitar este o etapă importantă de reabilitare. Copiii cu boli atopice nu trebuie să fie acasă tot timpul. Conditiile sterile sunt absolut inutile pentru ei.

Plimbările active și jocurile în aer liber vor întări sistemul imunitar și vor adăuga sănătate. Normalizarea protecției intestinale ajută, de asemenea, la restabilirea imunității.. Preparatele îmbogățite cu lacto-și bifidobacterii benefice restabilește microflora afectată. "Copilul Liveo", "Bifidumbacterin" ajuta intestinele să lucreze pe deplin și să consolideze sistemul imunitar.

• Aderența regulată la o dietă hipoalergenică. Un copil care este predispus alergiilor sau dermatitei atopice trebuie să mănânce numai alimente aprobate. Toate alimentele care conțin componente posibile alergene sunt complet excluse din dieta bebelușului. Respectați o dietă hipoalergenică pe toată durata vieții.
• Excluderea completă de la gospodărie a unor potențiali alergeni provocatori. Pentru copiii care sunt predispuși la dermatită atopică, nu folosiți perne de puf sau pături. Este mai bine să acordați preferință altor materiale naturale și sintetice pe bază hipoalergenică. Pernele trebuie curățate cu uscăciune cel puțin de 2 ori pe an. Acest lucru va scăpa de acarieni de uz casnic, care de multe ori trăiesc în astfel de produse și pot provoca reacții alergice.

Tratamentul medicamentos joacă un rol semnificativ în eliminarea simptomelor adverse ale dermatitei atopice. Alegerea medicamentului depinde de manifestarea care trebuie eliminată. În tratamentul bolii sunt utilizate atât forme cutanate, cât și administrarea sistemică a injecțiilor și tabletelor.

• Unguente antiinflamatoare, creme și suspensii (vorbitori). Acestea includ "Tsindol ","Elidel"," Triderm ","ketotifenȘi multe alte mijloace. Aceste medicamente au efecte antiinflamatorii și ajută la combaterea inflamației. Multe produse sunt combinate. Compoziția lor poate include antibiotice în concentrații mici. Astfel de medicamente sunt de obicei bine tolerate și nu produc efecte secundare sistemice. Aceștia sunt numiți, de regulă, de 2-3 ori pe zi și pentru o perioadă de 10-14 zile. Cu mai multe boli grave pot fi folosite pentru o lungă perioadă de timp, până la eliminarea completă a simptomelor adverse ale bolii.
• Unguentul hormonal. Folosit cu un curs lung al bolii. Teama că folosirea unor astfel de medicamente nu merită. Conținutul de hormoni glucocorticosteroizi din ele este destul de mic. Astfel de medicamente pur și simplu nu pot provoca efecte secundare de natură sistemică. Majoritatea preparatelor locale conțin beclometazonă sau prednison în concentrații scăzute. În tratament, puteți utiliza unguentul "Advantan», «ElokimȘi mulți alții au aprobat pentru practica pediatrică.
• Medicamente de desensibilizare. Adesea, pentru a elimina mâncăria pronunțată, medicii prescriu antihistaminice. Acesta poate fi Suprastin, precum și Fenistil, medicamente pe bază de desloratadină. Multe dintre medicamente sunt folosite pentru copii de peste doi ani. Aceste remedii ajută la eliminarea inflamației severe și pot face față mâncării debilitante. Astfel de medicamente sunt prescrise pentru un curs de 10-14 zile.

Tabletele pot fi utilizate, de asemenea, timp de o lună sau mai mult de la eliminarea simptomelor adverse ale exacerbării. Pentru a ușura mâncărimea, puteți utiliza gluconat de calciu. Ajută la eliminarea manifestării moderate a acestui simptom nefavorabil.

• Stimulatoare de membrane celulare. Ei au un mecanism de acțiune similar cu acțiunea antihistaminelor. Folosit în practica copiilor relativ recent. Copiii sunt tolerați suficient de bine. Nu există practic efecte secundare din partea aplicației. Deseori numit "ketotifen». Acest medicament este utilizat pentru copii mai mari de trei ani. Atribuite cursului timp de 2-3 luni. Schema este aleasă de medicul curant. Pentru retragerea corectă a medicamentului este necesară o reducere treptată a dozei.
• Droguri care susțin sistemul imunitar. Adesea, bebelușii cu dermatită atopică sunt recomandați pentru a menține microflora intestinală bună. În acest scop, sunt prescrise diferite medicamente care conțin bifidobacterii vii sau lactobacili. Aplicați aceste medicamente ar trebui să fie cursuri: de 2-3 ori pe an. Pentru a elimina produsele toxice din organism, se utilizează enterosorbante: "Polysorb", comprimate cu carbon activ, "enterosgel».

Pentru ca pielea să rămână suficientă hidratată în timpul exacerbării dermatitei atopice, trebuie să fie hidratată. Chiar și în perioada manifestărilor acute ale bolii, bebelușul poate fi scăldat. Nu se recomandă spălarea bebelușului. Acest lucru poate spori mâncărimea și poate duce la uscarea suplimentară a pielii. Este mai bine să dați prioritate unui simplu duș igienic.

Procedurile de igienă pot fi efectuate zilnic. După aceea, asigurați-vă că tratați pielea cu unguente sau creme medicale. Acest lucru va hidratează în continuare pielea afectată și va elimina efectele adverse ale atopiei.

Pentru copiii foarte mici când se îmbăiește, puteți adăuga un bulion de celandină. Pentru a le prepara, luati 2-3 linguri de frunze zdrobite, turnati-le cu un litru de apa clocotita. Insistați că ar trebui să fie 3-4 ore. Un pahar din bulionul rezultat se adaugă la cada când se îmbăiește bebelușul. Puteți să vă scăldați un copil cu o pelină sau o serie de perfuzii. Aceste plante au un efect benefic asupra pielii și ajută la prevenirea infectării rănilor care apar în timpul exacerbărilor acute.

Nutriția medicală pentru dermatita atopică este foarte importantă pentru tratamentul bolii.Dieta pe toată durata vieții va preveni exacerbările frecvente ale bolii. Acest lucru este deosebit de important pentru copiii mici care au o alergie alimentară pronunțată la diverse alimente.

Pediatrii au dezvoltat un sistem de nutriție separat pentru copiii cu dermatită atopică și boli alergice.

Următoarele produse ar trebui să fie complet excluse din dieta bebelușului:

• Toate fructele și legumele tropicale. Cele mai multe fructe de padure sunt culori rosii sau burgunde. Citricele sunt, de asemenea, interzise.
• Fructe de mare și pești care trăiesc în ocean. Peștele de râu se adaugă treptat la regimul alimentar. Este necesar să se monitorizeze reacția copilului la introducerea unui produs nou.
• Produse din ciocolată și alte dulciuriconținând boabe de cacao.
• Bomboane și sifon dulce, care conțin în compoziția lor o mulțime de coloranți chimici și aditivi alimentari.

Alimentația unui copil cu dermatită atopică trebuie să includă următoarele produse:

• Proteine ​​ridicate. Perfect pentru: pasăre slabă, carne de vită, carne proaspătă de vită și iepure. Produsele din lapte acru trebuie incluse în dieta copilului. Un număr mare de proteine ​​corecte în combinație cu bifidobacterii benefice vor ajuta copiii să consolideze sistemul imunitar. La fiecare masă, este mai bine să adăugați un anumit produs proteic specific.
• Cereale sau porridge. Poate fi o adunare extra sau o farfurie. Acestea ajută organismul să furnizeze energie și să dea o nouă forță pentru a lupta împotriva bolii. Este mai bine să alternați diferite poriuni. Acestea conțin o cantitate mare de vitamine din grupa B, precum și zinc și seleniu.Aceste substanțe au un efect pozitiv asupra pielii și chiar contribuie la vindecarea acesteia.
• Legume verde. În timpul perioadei de agravare, puteți adăuga cartofi și puțin morcov. O excelentă opțiune de mâncare pentru copii foarte mici este conopida fiartă (sau broccoli). Puteți adăuga castraveți răzuți în feluri de mâncare. Legumele sunt o excelenta sursa de fibre dietetice insolubile. Ele sunt, de asemenea, necesare pentru formarea microflorei intestinale sănătoase.
• Fructe. De obicei, pentru copiii ruși recomandăm mere și pere de grădină. În aceste fructe, conținutul de componente antigenice este semnificativ mai mic decât în ​​fructele tropicale. În perioada acută, utilizarea unor astfel de produse ar trebui să fie oarecum redusă. Fructele conțin cantități mari de zaharuri naturale. Acest lucru poate afecta negativ restaurarea structurii celulare a pielii și poate afecta ușor activitatea celulelor albe din sânge.
• Fluid suficient. Pentru a elimina produsele de dezintegrare care se formează în organism în timpul procesului inflamator, este necesară apă.. Puteți bea apă fiartă regulată. De asemenea, este permisă utilizarea băuturilor din fructe sau a compoturilor preparate din mere sau pării uscate de grădină. Este mai bine să excludeți băuturile înainte de remitere.
• Utilizarea vitaminelor. În perioada unei dietă strictă, care este necesară în timpul unei exacerbări, prea puține oligoelemente utile intră în corpul copiilor, prin urmare este necesară introducerea unor astfel de substanțe din exterior. Sistemele sintetice sunt o sursă excelentă de vitamine variate. Acestea conțin o combinație de oligoelemente benefice necesare creșterii și dezvoltării copilului. În prezent, preparatele pe bază de vitamine sunt disponibile sub formă de comprimate masticabile, sirop sau caramel. Astfel de vitamine va aduce bucurie copilului, precum și ajuta la restabilirea deficitului de oligoelemente benefice în organism.

Este foarte important ca copiii cu boli atopice să urmeze programul corect.. Regimul de zi trebuie să includă somnul în timpul zilei. Este mai bine să-i dedici cel puțin 3-4 ore. În timpul acestei perioade de repaus, sistemul nervos și imunitar sunt restaurate. Copilul are forțe noi pentru a lupta împotriva bolii.

Noapte de somn ar trebui să fie de cel puțin 8-9 ore. Pentru bebelușii din primul an de viață - până la 12 ani. Ca regulă, nivelurile de histamină scad în timpul somnului. Această substanță se formează în timpul reacției inflamatorii acute și cauzează mâncărime severă. Reducerea concentrației de histamină poate reduce acest simptom advers. Acest lucru aduce o ușurare copilului.

În perioada acută a bolii, jocurile active sunt reduse considerabil. Mâncăria obositoare provoacă neplăcerile copiilor. Odată cu eliminarea simptomelor adverse pe fondul tratamentului, copiii încep să se simtă mult mai bine și să se întoarcă la stilul lor de viață obișnuit. În timpul perioadei acute a bolii, este mai bine să se limiteze efortul fizic activ. Copiii trebuie să se odihnească mai mult, să încerce să doarmă bine.

Cursa lungă a bolii devine adesea cronică. Simptomele care apar în timpul perioadei de exacerbare sunt cel mai bine tratate într-un cadru spitalicesc, iar în cazul unui curs ușor - la domiciliu.

Diferitele metode de fizioterapie au un efect pozitiv asupra evoluției bolii.. Pentru copiii cu boală pe termen lung, se folosesc diferite tehnici de tratament cu ultrasunete, terapie magnetică și lumină, precum și metode inductotermice. De obicei, în timpul șederii dvs. în centrul de wellness, bebelușului îi sunt prescrise mai multe metode simultan, în cursuri de 10-14 zile. În unele cazuri, numirea unui tratament mai prelungit, de până la trei săptămâni.

Terapia într-un sanatoriu are un efect clinic foarte pronunțat. Odată cu trecerea regulată a unui astfel de tratament balneologic, numărul de exacerbări ale bolii scade considerabil. La copiii care sunt supuși terapiei pe mare, imunitatea lor este considerabil întărită. Ioni de mare au un efect pozitiv asupra muncii celulelor sistemului imunitar și, de asemenea, vindecă pielea.

Pentru copiii cu dermatită atopică, medicii recomandă să faceți tratament spa cel puțin o dată pe an. Este mai bine să faceți acest lucru atunci când ameliorați o exacerbare sau în timpul remisiunii. Durata voucherului poate fi de 14-21 zile. Este mai bine să alegeți sanatorii care se află în imediata apropiere a mării sau centre de sănătate specializate care oferă servicii medicale copiilor cu atopie și boli de piele alergice.

În stadiul inițial, boala se desfășoară, de obicei, fără efecte adverse semnificative. După mai multe exacerbări și utilizarea a numeroase medicamente, copilul poate prezenta anumite complicații ale bolii.

Cel mai adesea cu dermatită atopică apar:

• Diferite supurații (ca urmare a aderării unei infecții bacteriene secundare). Stafilococul și flora streptococică sunt frecvente. De obicei, bebelușul poate transporta germeni în timp ce scarpină elementele senzaționale de mâncărime. După aceea, după câteva ore, inflamația crește semnificativ și apare puroi.
• Foarte des devin răni umede. Chiar și o cantitate mică de agent patogen este suficientă pentru a începe un proces de infecție bacteriană. Aceste cazuri necesită consultație imediată cu un medic și prescrierea de antibiotice. În cazurile severe ale procesului bacterian - spitalizare de urgență în spital.
• Fenomene atrofice pe piele sau subțierea lor pronunțată. Se întâlnesc, de obicei, ca efecte secundare după utilizarea prelungită a unguentelor corticosteroidului. Unii copii pot avea alternative. În loc de zone cu piele subțire, se formează cruste dense (sau chiar cruste). În astfel de condiții, anulați numirea hormonilor și treceți la alte medicamente. În timpul perioadei de anulare, bebelușii sunt prescrise agenți imunomodulatori care permit normalizarea funcției depreciate a sistemului imunitar al copilului.

De obicei, pentru copiii cu dermatită atopică, stabilirea dizabilității nu este obligatorie. Cu o cursă ușoară a bolii și un control suficient al apariției pierderii permanente a funcției acolo. Cu această variantă a bolii, medicii recomandă tratamentul exacerbărilor într-o clinică ambulatorie, cu supravegherea obligatorie a unui imunolog.

Adolescenții și tinerii care au o istorie lungă a bolii și numeroasele spitalizări pentru tratamentul exacerbărilor se pot aplica UTI pentru examinare. Experții medicali vor examina toate fișele medicale ale copilului și vor identifica prezența sau absența simptomelor dezactivatoare.. Dacă un copil are semne de pierdere permanentă a funcției, atunci el poate fi încadrat într-un grup de invaliditate. De regulă, al treilea.

Măsurile preventive ajută la prevenirea manifestărilor acute ale bolii și la controlul evoluției bolii. Când vine vorba de bebelușii cu dermatită atopică, trebuie să vă amintiți întotdeauna despre prevenție. Evitarea contactului cu factorul provocator contribuie la reducerea riscului unei posibile debutări a unei exacerbări.

Pentru a evita apariția simptomelor adverse și stadiul acut al bolii, ar trebui:

• Asigurați-vă că urmați o dietă hipoalergenică. Toate produsele cu proprietăți alergice puternice sunt complet excluse din dieta bebelușului. Sunt permise numai feluri de mâncare neutre care nu conțin alergeni. Mâncarea trebuie administrată de mai multe ori pe zi, în porții mici. Asigurați-vă că includeți o proteină completă (în cantitate suficientă pentru corpul copilului).
• Utilizați numai materiale hipoalergenice. Toate pernele, lenjeria de pat și îmbrăcămintea trebuie să fie fabricate din materiale sintetice cu proprietăți alergice scăzute. Produsele din mătase naturală sau din lână sunt mai bine să nu poarte. Pernele curate ar trebui să fie de cel puțin o dată sau de două ori pe an. Pătură ar trebui să fie, de asemenea, acordată unui agent de curățare profesionist.
• Jucăriile, vasele și tacâmurile aparținând copilului sunt prelucrate în apă caldă folosind lichide speciale care nu conțin compoziții chimice agresive. Pe astfel de instrumente este de obicei marcat faptul că acestea sunt hipoalergenice și nu pot provoca reacții alergice. Pentru copiii cu dermatită atopică, este mai bine să se utilizeze substanțe chimice de uz casnic aprobate pentru utilizare începând cu primele zile după naștere.
• Utilizarea antihistaminice înainte de debutul plantelor cu flori. Este necesar în special pentru copiii cu reacții alergice la polen. Antihistaminicele în doze profilactice vor reduce probabilitatea unei reacții alergice pronunțate. Boala poate trece într-o formă mai ștersă.
• Consolidarea imunității. Nutriția adecvată cu suficientă fibră și vitamine, jocurile active în aer liber vor fi modalități excelente de a restabili și de a spori sistemul imunitar. Copiii cu dermatită atopică nu ar trebui să evite întărirea și tratamentul cu apă. Astfel de tehnici au un efect pozitiv asupra sistemului imunitar, precum și îmbunătățirea starea de spirit și normalizarea somnului.
• Alăptarea prelungită. Oamenii de știință din multe țări au arătat că anticorpii de protecție sunt alimentați în corpul unui copil cu lapte matern. Acest lucru ajută la protejarea corpului copiilor de diferite patologii infecțioase și reduce riscul posibilelor reacții alergice. Laptele matern contribuie, de asemenea, la normalizarea microflorei intestinale a bebelușului și ajută la întărirea sistemului imunitar.
• Norme de igienă. Camerele de copii ale copiilor care au tendința de a reacționa alergic ar trebui eliminate mai des. Realizarea condițiilor complet sterile nu este deloc necesară. Mult mai important este doar un etaj curat și proaspăt spălat. Asigurați-vă că ventilați camera. Îmbunătățește schimbul de aer în camera copiilor și chiar ajută la reducerea concentrației de microbi patogeni în aer.
• Deplasări regulate pe aerul proaspăt. Insuficiența suficientă are un efect pozitiv asupra sistemului imunitar. Razele soarelui stimulează sistemul nervos și, de asemenea, contribuie la normalizarea nivelurilor hormonale. Pentru copii, plimbările în aerul proaspăt sunt foarte importante. Ele ajută la restabilirea imunității.

Dermatita atopica apare adesea la copiii de diferite varste. Cursul bolii în majoritatea cazurilor devine cronic. Monitorizarea regulată, măsurile preventive, precum și tratamentul în timp util și competent al exacerbarilor vor ajuta la controlul dezvoltării bolii și la îmbunătățirea calității vieții copilului.

Pentru detalii, consultați transferul Dr. Komarovsky.