Reglan pentru copii: instrucțiuni de utilizare

Adulții iau frecvent "Reglan" pentru vărsături sau greață severă. Un astfel de medicament este solicitat atât în ​​tulburările funcționale, cât și în tratamentul diferitelor boli ale sistemului digestiv, de exemplu în gastrită. Acest medicament este utilizat și la copii, dar are anumite limitări în utilizare, prin urmare, este imposibil să se dea un astfel de medicament unui copil fără prescripție medicală.

"Tserukal" se face în două forme. Prima este soluția de injectare, care este vândută în 2 ml de fiole din sticlă incoloră. Un ambalaj conține 10 fiole, iar soluția însăși este incoloră și complet transparentă.

A doua formă este pilula. Acest medicament "TSerukal" se vinde în sticle de sticlă cu 50 comprimate. Ele au o suprafață netedă, rotundă și albă, iar pe de o parte există un risc. Sub formă de capsule, suspensii, supozitoare, picături, tablete masticabile sau sirop, acest medicament nu este produs.

Componenta principală a ambelor forme de "Cerucal" este metoclopramida. Acesta este conținut în medicament sub formă de clorhidrat de monohidrat. Dacă luăm în considerare conținutul formei active, atunci doza de substanță activă într-o tabletă este de 10 mg și într-un ml soluție - 5 mg, adică într-o singură fiolă, conține și 10 mg.

Clorura de sodiu și edetatul disodic pot fi văzute printre ingredientele auxiliare ale formei injectabile. Soluția conține, de asemenea, apă pentru injecție și sulfit de sodiu. Componentele inactive ale "Cerucal" în comprimate sunt stearat de magneziu și gelatină. Aceste substanțe sunt completate cu zahăr din lapte, silice și amidon din cartofi.

La "Cerukal" acestea observă un efect specific asupra receptorilor dopaminergici din creier, care sunt concentrați în centrul de vărsături. După absorbția în sânge și trecerea prin bariera hemato-encefalică, acest medicament este capabil să le blocheze, precum și să reducă sensibilitatea nervilor responsabili de conducerea impulsurilor nervoase de la receptorii din tractul digestiv la creier. Datorită acestor efecte, medicamentul ajută la stoparea vărsăturilor, la eliminarea greației sau a sughițurilor.

Influențând partea parasimpatică a sistemului nervos și a hipotalamusului, medicația afectează de asemenea activitatea motrică și starea mușchilor pereților gastrici, inclusiv sfincterii digestivi în tractul gastro-intestinal superior. Rezultatul acestui efect va fi o creștere a tonusului stomacului și a duodenului intestinal, accelerând mișcarea alimentelor din stomac în intestinul subțire. Medicamentul previne aruncarea masei alimentare în esofag sau stomac, dar medicamentul nu provoacă diaree.

Cerucal are, de asemenea, un efect asupra tractului biliar. Utilizarea unui astfel de medicament ajută la normalizarea secreției de bilă, deoarece sub influența sa sfincterul Oddi se relaxează și dischinezia vezicii biliare este eliminată.

Efectul tabletei acceptate "Cerucala" începe să se dezvolte în aproximativ o oră, iar efectul medicamentului administrat intramuscular apare după 10-15 minute. Dacă pacientul este injectat cu o soluție în vena, efectul său este evident deja după 1-2 minute. Metoda de aplicare afectează durata efectelor terapeutice ale medicamentului. După administrarea intravenoasă, "Zerukal" acționează timp de aproximativ 30 de minute, după injectarea intramusculară - timp de aproximativ 2 ore și după administrarea formei de tabletă - timp de aproximativ 6 ore.

"TSerukal" cel mai des folosit pentru vărsături sau greață, provocată de diverși factori. De exemplu, acest medicament este utilizat:

• cu boli hepatice;
• cu leziuni cerebrale traumatice;
• atunci când iau medicamente citotoxice, antibiotice sau alte medicamente;
• pentru încălcări ale regimului alimentar;
• cu radioterapie;
• cu insuficiență renală.

În plus, "TSerukal" a susținut:

• prin reducerea tonului pereților stomacului și intestinelor (hipotensiune sau atonie), de exemplu, după o intervenție chirurgicală;
• cu boală de reflux;
• cu spasm funcțional al mușchilor pilorici;
• cu diskinezie biliară;
• cu pareza stomacului, care a apărut la un pacient cu diabet zaharat;
• cu ulcer peptic sau gastrită (medicamentul este inclus în complexul de tratament).

Medicamentul sub formă de injecții este, de asemenea, utilizat în examinarea sistemului digestiv, de exemplu, în timpul unui examen radiopatic sau al unei intubări duodenale. Cu astfel de proceduri, "Tsirukal" accelerează avansarea alimentelor și îmbunătățește peristaltismul, relaxând, de asemenea, mușchii din tractul digestiv, ceea ce facilitează implementarea manipulării și ajută la obținerea unor rezultate mai precise.

Sub formă de injecții, "Tsirukal" poate fi utilizat la copiii cu vârsta peste 2 ani, deoarece forma lichidă permite dozarea exactă a substanței active a medicamentului. În același timp, pentru copiii cu vârsta cuprinsă între doi și 14 ani, injecțiile sunt utilizate numai după cum este prescris de un medic, iar dacă apar reacții adverse, medicamentul este imediat anulat. Cel mai adesea, aceste injecții sunt folosite ca un instrument de urgență care ajută la stoparea vărsăturilor, sughițurilor sau greațelor de origine diferită.

Medicamentul sub formă de tablete nu este utilizat în tratamentul pacienților cu vârsta sub 14 ani. Acest lucru este asociat nu numai cu forma solidă (probleme cu ingestia), ci și cu un risc crescut de supradozaj.

Medicamentul nu trebuie utilizat la copii cu hipersensibilitate la metoclopramidă sau la altă componentă a formelor selectate de "Cerucal". De asemenea, este contraindicat:

• în cazul unor patologii gastrointestinale grave, cum ar fi sângerarea din peretele stomacului, perforarea intestinală sau obstrucția intestinală;
• cu feocromocitom (medicamentul poate provoca o criză hipertensivă) sau tumori dependente de prolactină (medicamentul stimulează sinteza prolactinei);
• cu tulburări de mișcare extrapiramidală și epilepsie.

Dacă un pacient mic are tensiune arterială crescută, astmul este diagnosticat sau ficatul este afectat, medicamentul trebuie utilizat numai sub supravegherea unui medic. Atenția necesită, de asemenea, numirea "Cerucal" la copiii cu hipersensibilitate la procaină. Dacă un copil are o boală de rinichi, în funcție de gradul de disfuncție al funcției sale, doza medicamentului este redusă. Dacă vărsăturile sunt provocate de probleme cu aparatul vestibular, "Zeercal" nu este prescris din cauza ineficienței sale.

Tratamentul cu "Cerucul" poate afecta sistemul nervos al unui copil, de exemplu, provoacă frică, depresie, tinitus, mișcări ale mușchilor de pe față, amețeli și alte tulburări. La doze foarte mari, se poate dezvolta parkinsonism și diverse tulburări extrapiramidale.

Uneori medicamentul provoacă diaree, gură uscată sau constipație. Ocazional, cu utilizarea "Cerucal", se modifică indicii de tensiune arterială sau se dezvoltă agranulocitoză.

Medicamentul în comprimate trebuie luat înainte de mese (aproximativ o jumătate de oră) și să bea multă apă într-un volum de 100-200 ml. Nu se recomandă întreruperea medicamentului sau strivirea acestuia în orice alt mod. Injecțiile "Tserukal" pot fi introduse în două moduri:

• Intramuscular. Prin această metodă, injectarea se efectuează într-un loc unde țesutul muscular este bine dezvoltat (umăr, șold, fese). În plus, locul de injectare este periodic modificat pentru a preveni reacțiile adverse locale.
• În vena. De obicei, medicamentul este injectat în acest mod, dar injecția trebuie să fie lentă. De asemenea, uneori, prescrise picături pentru 15 minute. Pentru a face acest lucru, doza necesară de "Cerucal" este dizolvată în 50 ml soluție de glucoză 5% sau soluție de clorură de sodiu 0,9%.

Doza acceptabilă de "Cerucal" pentru copiii care nu sunt încă paisprezece ani este calculată în funcție de greutatea corporală. De obicei, medicamentul din soluție este prescris pentru copii la doza de 0,1 mg / kg. Injecțiile sunt administrate de 1 până la 4 ori pe zi, iar doza maximă poate fi de 0,5 mg / kg. De exemplu, greutatea unui copil este de 20 kg, apoi la un moment dat este nevoie de 2 mg metoclopramidă (0,1 x 20), care corespunde la 0,4 ml de soluție și 10 mg de medicament (0,5 x 20) pe zi sunt acceptabile pentru un astfel de pacient, adică o fiolă.

Doza de "Cerucal" pentru un adolescent peste 14 ani va fi ușor mai mare, dar diferă de dozele adulte. Dacă se utilizează injecții, se administrează 10 mg substanță activă la acest pacient la un moment dat, care corespunde unei fiole. Astfel de injecții se efectuează de una până la trei ori pe zi.

Când este prescris în adolescență o formă solidă într-o singură doză, există fie o jumătate de comprimat (este împărțită cu atenție în funcție de risc) și întreaga tabletă. Frecvența de admitere, spre deosebire de adulți, nu depășește de 3 ori pe zi. Doza maximă unică pentru un adolescent de 14-18 ani este de 10 mg (o tabletă sau o fiolă), iar doza zilnică este de 30 mg (trei comprimate sau 6 ml de soluție).

Dacă medicamentul este prescris înainte de studiul tractului digestiv superior, acesta se utilizează o dată - cu 10 minute înainte de procedură. Un copil de 2-13 ani are o injecție intravenoasă lentă (soluția este administrată în decurs de una până la două minute) la o doză de 0,1 mg / kg și un adolescent cu vârsta peste 14 ani este injectat lent în vena cu 10 sau 20 mg din substanța activă - o soluție de una sau două fiole .

O doză foarte mare de "Cerucal" poate duce la somnolență, iritabilitate, confuzie, motorie și alte tulburări ale sistemului nervos. În plus, doza în exces poate afecta frecvența cardiacă (provocând bradicardie) și tensiunea arterială (poate crește sau scădea). Dacă intoxicația este ușoară, după anularea tratamentului cu "Cerucal", toate simptomele dispar în 24 de ore.

Zerukal în soluție nu ar trebui să fie amestecat cu medicamente pentru perfuzie, în care mediul alcalin. Sub acțiunea lui Cerukal, efectul medicamentelor anticholinesterazice este redus, iar absorbția cimetidinei, paracetamolului, a unor antibiotice, preparate digoxină, levodopa și litiu este sporită. Atunci când sunt combinate cu medicamente care inhibă sistemul nervos central, efectul lor asupra creierului va fi mai puternic.

Dacă îi asociați "Tsirukal" împreună cu neurolepticele, riscul de tulburări extrapiramidale va crește. Când este tratat cu "Cerucul", eficacitatea antihistaminelor poate scădea. Dacă acest medicament este utilizat cu medicamente hepatotoxice, crește probabilitatea de afectare hepatică. Atunci când se aplică simultan cu vitamina B1, se observă o defalcare rapidă a tiaminei.

Pentru a cumpăra oricare dintre formele de "Cerucal" într-o farmacie, trebuie să depuneți o rețetă de la un medic, așa că este necesară consultarea unui gastroenterolog, pediatru sau unui alt medic. Prețul mediu al unui pachet de soluție pentru preparate injectabile este de 220-230 de ruble, iar o sticlă cu tablete - 120 de ruble.

Păstrați flacoane de soluție sau un borcan de pastile la domiciliu trebuie păstrate într-un loc ascuns de lumina directă a soarelui la o temperatură de până la + 30 de grade. Medicamentul trebuie depozitat astfel încât să nu ajungă la copiii mici.

Perioada de valabilitate și forma injectabilă "Cerucala" și tablete - 5 ani. Dacă a expirat (este important să verificați data de pe cutie), utilizarea medicamentului este inacceptabilă. Soluția din fiola deschisă trebuie utilizată în interval de 15-30 minute. Păstrați-l până la următoarea injecție nu poate fi.

Cu privire la utilizarea "Cerukula" la copii există multe recenzii bune. Ei numesc drogul eficace și notează că a ajutat la scăderea flatulenței, vărsăturilor, sughițurilor, greței severe și a altor simptome neplăcute cauzate de tulburări de alimentație, rotavirus, medicamente și alți factori.

Conform mamei, injecțiile au normalizat rapid starea micilor pacienți, ceea ce a făcut posibilă administrarea apei pentru copii, a soluțiilor de rehidratare și a altor medicamente. Printre minusurile de "Cerukal", în unele recenzii se menționează reacțiile adverse, din cauza cărora medicamentul trebuia să fie anulat.

Dacă nu există posibilitatea de a cumpăra "Zeercal", acesta poate fi înlocuit "metoclopramid“. Acest medicament este produs în aceleași forme și este folosit pentru aceleași indicații. Acesta, ca și "Tsirukal", este prescris de la vârsta de 2 ani, dar administrat pacienților mici numai sub supravegherea unui medic. Dar, spre deosebire de "Cerucal", costul metoclopramidei este mult mai mic - pentru 50 de comprimate de acest medicament trebuie să plătiți o medie de 30 de ruble, iar 10 fiole costă aproximativ 60 de ruble.

În caz de intoleranță la metoclopramidă, medicul poate prescrie în locul lui "Cerucal" un alt medicament cu efect antiemetic, de exemplu, "domperidonă“. Astfel de comprimate filmate acționează de asemenea asupra receptorilor dopaminergici, dar în principal a celor periferici. Acestea pot fi administrate copiilor cu vârsta peste 5 ani și cântărind mai mult de 20 kg. Analogii acestui medicament sunt medicamentele "Passazhiks", "Motilium», «Motilak"," Domestal "," Motonium "și altele.

Despre ce să faceți cu vărsăturile la un copil, consultați următorul videoclip.