Anemia la copii

Sângele transportă o cantitate mare de substanțe nutritive pe care corpul unui copil trebuie să le dezvolte și să le dezvolte. Celulele roșii sau eritrocitele sunt responsabile pentru acest proces. Cu o scădere a numărului lor la copii, apare anemia.

Anemia este o afecțiune în care există o cantitate insuficientă de hemoglobină sau de globule roșii. Este destul de comună în practica copiilor. Conform statisticilor mondiale, această boală este înregistrată la fiecare al patrulea copil născut.

Celulele roșii din sânge ar trebui să transfere în mod normal hemoglobina în țesuturile întregului corp. Acesta conține structuri proteice și fier. O astfel de structură chimică specială permite celulelor roșii sanguine să efectueze funcția de transport. Ei livrează oxigen către toate celulele corpului.

Nivelurile hemoglobinei variază semnificativ odată cu vârsta. În timpul alăptării copilul primește suficientă fier din laptele matern. După întreruperea administrării unor rezerve de hemoglobină, bebelușul durează câteva luni.

Nivelul normal al hemoglobinei la un copil cu vârsta de șapte ani este de aproximativ 120 g / litru. O scădere a acestui indicator sub 110 indică deja existența unui proces anemic.

La vârste mai înaintate, concentrațiile hemoglobinei și ale globulelor roșii se schimbă. Acest lucru se datorează dezvoltării schimbărilor funcționale în organele care formează sânge.

Incidența maximă apare la vârsta cuprinsă între 3 și 10 ani. Orice copil poate primi anemie, indiferent de vârstă, sex și loc de reședință. Există multe tipuri diferite de anemie. Diferitele boli și circumstanțele provocatoare conduc la dezvoltarea fiecărei forme particulare.

Pentru dezvoltarea unei reduceri persistente a numărului total de globule roșii sau hemoglobină este necesară influența pe termen lung a unui factor. Acest lucru contribuie la încălcarea metabolismului țesutului în corpul copiilor și duce la apariția anemiei.

Printre cele mai frecvente motive:

• Nutriție necorespunzătoare. Insuficiența aportului de produse care conțin fier sau acid folic conduce la apariția anemiei.
• Consum redus de vitamina C sau acid ascorbic din alimente. Această substanță biologic activă este implicată în metabolismul țesutului și ajută la menținerea unui număr normal de celule roșii din sânge.
• Bolile cronice ale sistemului digestiv. gastrită, enterita sau bolile inflamatorii ale organelor gastro-intestinale sunt adesea cauzele tulburărilor metabolice, ceea ce duce la anemie.
• Boli ale organelor care formează sânge. Condițiile patologice care au apărut în măduva osoasă sau în splina, duc adesea la perturbarea formării noii generații de globule roșii.
• Prematuritate. Nașterea prematură duce la formarea defectelor de dezvoltare anatomică. Organele sistemului hematopoietic au tulburări de dezvoltare care, în mod inevitabil, conduc la dezvoltarea anemiei în viitor.
• Expunerea la factorii de mediu adversi. Aerul contaminat cu un conținut ridicat de substanțe toxice conduce la întreruperea metabolismului tisular și, ulterior, la anemia persistentă.

• Invazii de vierme. Stabilind în intestine, paraziți încep să secrete produse toxice ale activității lor vitale. Acest lucru are un efect advers asupra sângelui și celulelor roșii din sânge.
• Sarcina multiplă. În acest caz, există un consum insuficient de substanțe necesare pentru dezvoltarea a două sau mai mulți copii în același timp. Adesea, copiii gemeni sau gemenii pot avea simptome și manifestări suplimentare de anemie. În timpul sarcinii, cu trei copii simultan, în aproape 75% din cazuri, copiii au forme congenitale de afecțiuni anemice.
• Patologii și boli care au apărut în timpul sarcinii. Bolile cronice ale organelor genitale feminine, infecțiile, precum și exacerbările diferitelor boli materne pot duce la dezvoltarea hipoxiei fetale. În acest caz, în perioada de dezvoltare prenatală la copii, se pot observa manifestări anemice.

• Frecvente boli infecțioase. Sarcina virală sau bacteriană excesivă duce la o epuizare rapidă a imunității. Pentru a combate infecțiile, aveți nevoie de o cantitate imensă de energie. Este luat din hemoglobină. În cazul unor boli infecțioase frecvente, apare o scădere a cantității de substanță, ceea ce duce la apariția anemiei.
• Forme congenitale. Se ridică din cauza subdezvoltării organelor care formează sânge. Această patologie se dezvoltă de obicei în primul trimestru de sarcină. După naștere, copilul înregistrează un nivel redus de hemoglobină sau eritrocite.
• Bolile oncologice. Chiar și cu localizarea tumorilor în diferite organe, se poate dezvolta anemie. Creșterea tumorilor necesită, de asemenea, o cantitate crescută de nutrienți, precum și pentru celulele normale sănătoase. Consumul sporit de nutrienți și hemoglobină conduce la apariția anemiei persistente.

• Sângerări sau efecte de traumă. Pierderea mare de sânge determină o scădere generală a hemoglobinei și a globulelor roșii. Astfel de forme se numesc post-hemoragice. Acestea pot apărea și datorită tuberculozei sau dezintegrarea unei tumori mari.
• Ereditara. Au o predispoziție genetică pronunțată. Astfel, în cazul anemiei Fanconi, formarea de noi globule roșii este afectată datorită muncii insuficiente a măduvei osoase. Astfel de forme se găsesc rar la copii.
• Recepționarea lungă a diferitelor medicamente. Medicamentele citotoxice, compușii sulfanilamidici, compușii benzenici, precum și unele medicamente antibacteriene pot provoca anemie.
• Incorect furnizate beneficii chirurgicale în timpul nașterii. Distrugerea precoce a placentei, legarea slabă a cordonului ombilical sau alte erori în timpul travaliului poate provoca dezvoltarea anemiei la copil.
• Bolile reumatologice. Lupusul eritematos sistemic sau artrita reumatoidă sunt adesea cauze care duc la apariția semnelor anemice la copii. Primele simptome sunt înregistrate deja în 2 ani.
• Boli autoimune. Acestea conduc la scăderea conținutului total de hemoglobină al celulelor roșii din sânge, ceea ce duce la apariția anemiei.

În prezent, există multe condiții anemice diferite. Clasificările moderne ne permit să distribuim patologie care este similară din motive de dezvoltare anumitor grupuri. Acest lucru permite medicilor să determine cu precizie cauza bolii și să verifice diagnosticul.

Toate condițiile anemice pot fi împărțite în mai multe grupuri:

• Hemolitice. Caracterizată prin distrugerea crescută a celulelor roșii din sânge. Deseori apar ca boli ereditare sau ca urmare a unor medicamente pe termen lung.
• Hemoragică. Apar după sângerare masivă, ducând la o pierdere pronunțată a volumului circulant al sângelui.Se pot întâlni la orice vârstă. Caracterizat printr-o scădere a numărului total de celule roșii și hemoglobină.
• Deficitul de fier. Caracterizat de niveluri scăzute de fier. Astfel de forme deficitare de anemie apar predominant cu malnutriția, precum și boala cronică a intestinului. Aceasta poate fi, de asemenea, singura manifestare a unei tumori în creștere. Poate fi hipocrom și hipocrom.
• Deficitul de acid folic. Se întâmplă cu un conținut redus de acid folic. Cel mai adesea încep să se dezvolte în perioada de dezvoltare intrauterină. Poate să apară la sugari și după naștere ca urmare a aportului insuficient de acid folic din exterior, precum și a bolilor cronice ale stomacului și intestinelor.

• B12 deficienți. Caracterizat printr-un conținut scăzut în corpul de vitamina B12. Dezvoltat cu boli ale tractului gastrointestinal, precum și în timpul invaziilor helmintice. Adesea combinată cu anemia de deficit de acid folic.
• Ereditara. Ca rezultat al bolii Minkowski-Chauffard, se produce distrugerea rapidă și patologică a celulelor roșii în sânge modificate. Formele ereditare ale bolii sunt destul de rare. Fiecare trei din zece mii de copii născuți au această boală. Boala se manifestă deja la un an de viață a copilului, având o predispoziție genetică.
• Hipoplastic sau aplastic. Se ridică în legătură cu maduva osoasă afectată. Ca urmare a acestei stări, celulele roșii noi nu sunt practic formate. Distrugerea accelerată a celulelor roșii din sânge agravează numai starea anemică.

În timpul dezvoltării anemiei, nivelul hemoglobinei scade. Cu cat este mai mica, cu atat pot aparea simptomele anemice mai nefavorabile. Această clasificare vă permite să stabiliți severitatea bolii, luând în considerare determinarea cantitativă a nivelului de hemoglobină din sânge.

Prin nivelul de reducere a acestui indicator, toate anemiile sunt împărțite în:

• Plămânii. Nivelul hemoglobinei este mai mare de 90 g / litru. Severitatea simptomelor clinice este neglijabilă. Adesea, această afecțiune este detectată întâmplător în timpul screening-ului sau când se efectuează un test de sânge general datorită altor boli.
• Mediu greu. Nivelul hemoglobinei variază de la 70 la 90 g / litru. Simptomele sunt mai pronunțate. S-au observat modificări puternice ale respirației tisulare. Condiția necesită tratament obligatoriu și prescripție de medicamente pentru administrarea cursului.
• Heavy. Se produce o scădere a hemoglobinei sub 70 g / litru. Însoțită de o încălcare puternică a condiției generale. Acestea necesită determinarea imediată a cauzei bolii și prescrierea imediată a medicamentelor.

Primele semne ale unei afecțiuni anemice pot apărea chiar și la copii mici. Adesea ele nu sunt specifice. Acest lucru face dificilă stabilirea diagnosticului în fazele sale inițiale. De obicei, simptomele anemiei încep să apară destul de clar, cu o scădere a hemoglobinei sub 70-80 g / litru.

Cele mai frecvente manifestări ale anemiei sunt:

• Modificarea stării generale. Copiii devin din ce în ce mai letargici. Chiar și după ocupațiile obișnuite, ei se obosesc mai repede. La adolescenți, există o dezvoltare rapidă a oboselii, chiar și după 2-3 ore în școală. Sarcina zilnică obișnuită poate duce la o slăbire generală crescută.
• Piele tare. În unele cazuri, pielea devine chiar oarecum pământească. Cu o scădere semnificativă a nivelului de hemoglobină, puteți observa albirea buzelor și albirea membranelor vizibile ale mucoasei.
• Schimbarea rapidă a dispoziției. Copiii mai des capricios. Chiar și cel mai calm copil poate deveni capricios și foarte încurcat.
• Creșterea anxietății. Copilul devine mai nervos. Unii copii au tulburat somnul.
• Creșterea persistentă a temperaturii corpului până la numerele subfibril. De obicei crește până la 37 de grade și durează mult timp. În acest caz, bebelușul nu are nas curbat, tuse sau orice alte simptome catarre.
• Schimbarea obiceiurilor alimentare. Încălcarea proceselor de metabolizare a țesuturilor duce la apariția unor anormale sau necharacteriste pentru dorințele gustative ale copilului. De exemplu, unii copii încep să crească creta. Un copil poate avea un apetit redus, iar preferințele gustului se pot schimba.

• Chilliness sever. De obicei, bebelușii se plâng că au o mulțime de mâini și picioare.
• Tensiunea arterială instabilă. Unii copii au adesea hipotensiune.
• Puls rapid. Cu cât nivelul hemoglobinei este mai scăzut în corpul copilului decât tahicardia mai mare. Cu o cantitate excesiv de scăzută de hemoglobină, se observă o scădere a oxigenului în țesuturi. Acest lucru duce la dezvoltarea hipoxiei tisulare și a foametei celulelor musculare cardiace.
• Imunitate slabă. Nutrienții insuficienți ca rezultat al nivelurilor scăzute ale hemoglobinei conduc la funcționarea necorespunzătoare a celulelor sistemului imunitar. Cu o stare atât de lungă, se dezvoltă imunodeficiențe secundare.
• Tulburări ale sistemului digestiv. Bebelușii pot dezvolta diaree sau constipație, precum și un sentiment de dificultate la înghițire în timp ce mănâncă.
• Semne secundare nespecifice: pierderea excesivă a părului, descompunerea frecventă a dinților, uscăciunea severă a pielii, formarea ulcerului mic lângă buze, fragilitatea crescută a unghiilor.

Acest tip de afecțiune anemică este cel mai frecvent întâlnită în practica pediatrică. Se produce ca urmare a consumului insuficient de fier din alimente și, în unele cazuri, cu distrugerea activă a celulelor roșii din sânge prezente în organism. Aceasta duce la diferite boli ale tractului gastro-intestinal.

Anemie de deficit de fier răspândită în întreaga lume. Conform studiilor europene, fiecare al doilea copil cu sindrom anemic, deficit de fier este înregistrat. În mod normal, conținutul acestui oligoelement în organism este de aproximativ patru grame. Această sumă este suficientă pentru a îndeplini funcțiile de bază.

Aproape 80% din fier este conținut în hemoglobină. Acolo, este într-o stare activă, deoarece celulele roșii din sânge efectuează în mod constant o funcție de transport pentru a transporta oxigen și nutrienți în organism.

Fier intră în organism cu alimente. Pentru funcționarea corectă a organelor care formează sânge, de obicei 2 grame din această substanță sunt suficiente. Cu toate acestea, dacă copilul are boli cronice de stomac sau intestine, atunci cantitatea de fier care trebuie să fie mai mare. Acest lucru este, de asemenea, facilitat de pierderea rapidă concomitentă a globulelor roșii din sânge ca rezultat al eroziunilor sau ulcerațiilor care apar în afecțiunile tractului gastro-intestinal.

Pentru tratamentul anemiei cu deficit de fier la copii este necesară numirea unei diete speciale. Este necesar să se respecte o astfel de hrană pentru o lungă perioadă de timp până la stabilizarea statului este completă.

De obicei, poate dura 6 luni sau mai mult pentru a normaliza nivelul de fier din organism și fixarea persistentă a rezultatului.

În cazurile severe de boală este necesară numirea unor preparate speciale de fier. Astfel de medicamente ajută la compensarea deficitului de fier din corpul copiilor și conduc la normalizarea stării. Ei sunt numiți, de regulă, pentru o recepție lungă. În timpul tratamentului, se efectuează o monitorizare obligatorie a hemoglobinei în sânge.

Pentru a stabili prezența anemiei, mai întâi trebuie efectuat un test de sânge de rutină. Hemoglobina redusă sau globulele roșii sub limita vârstei indică prezența semnelor de sindrom anemic.

Pentru a determina tipul de anemie, un indice de culoare este de asemenea evaluat. În mod normal, ar trebui să fie 0,85. Dacă această valoare este depășită, acestea sunt denumite anemii hiperchromice, iar în scădere - hipocrom. Un astfel de diagnostic simplu ajută medicii să stabilească diagnosticul corect și să identifice cauza, care a contribuit la dezvoltarea afecțiunii anemice.

Pentru a determina anemia hipoplazică, va fi necesară determinarea nivelului de bilirubină. O analiză a conținutului de vitamină B12 și a acidului folic în organism va ajuta la clarificarea diagnosticului de afecțiuni anemice care apar atunci când acestea sunt deficitare.

În cazuri dificile de diagnosticare, medicul pediatru va recomanda contactarea unui gastroenterolog, a unui cardiolog, a unui reumatolog, a nefrologului. Acești specialiști vor ajuta la clarificarea prezenței bolilor cronice ale diferitelor organe interne care ar putea provoca dezvoltarea unui sindrom anemic la un copil.

În caz de diagnosticare târzie, o stare anemică poate fi foarte periculoasă. Hrănirea prelungită de oxigen a țesuturilor corporale conduce la apariția unor anomalii persistente în activitatea organelor interne. Cu cât se dezvoltă hipoxia, cu atât mai mare este probabilitatea apariției complicațiilor.

Cel mai adesea, sindromul anemic duce la:

• Dezvoltarea imunodeficienței. Munca insuficientă activă a sistemului imunitar contribuie la sensibilitatea la lumină a copilului la diferite boli infecțioase. Chiar și frigul comun poate dura destul de mult și necesită numirea unor doze mari de medicamente.
• Dezvoltarea patologiilor cardiovasculare. Starea anemică contribuie la dezvoltarea înfometării prin oxigen. Acest proces este deosebit de periculos pentru muschiul inimii și creierul. Cu hipoxie prelungită, care sa dezvoltat ca urmare a anemiei, poate apărea miocardită. Această afecțiune se manifestă prin încălcarea funcției contractile a inimii și duce la apariția tulburărilor de ritm cardiac.
• Apariția tulburărilor persistente ale sistemului nervos. Amețeli severe, senzație de pulsații în temple, dureri de cap difuze severe - toate aceste semne pot fi manifestări ale complicațiilor stării anemice.
• Dezvoltarea condițiilor patologice ale organelor gastro-intestinale. Infracțiunile pe termen lung ale scaunului pot duce la dezvoltarea dysbiozelor și a sindromului intestinului iritabil la copii.
• Impiedicarea memoriei și dificultatea memorării unui material nou. Cea mai periculoasă manifestare a bolii la vârsta școlară. Incapacitatea de concentrare prelungită și reducerea memoriei contribuie la scăderea performanțelor copilului la școală.
• Astenie. Cu boală severă la copii, există apariția unei slăbiciuni generale grave. Cu dezvoltarea prelungită a bolii, există chiar și unele hipotrofii și chiar atrofie musculară. Copilul pare prea obosit și epuizat.

Conform liniilor directoare clinice, toate formele de afecțiuni anemice trebuie tratate din momentul în care nivelul hemoglobinei este determinat să fie sub limita vârstei.

Terapia pentru anemie începe cu stabilirea cauzei care a dus la dezvoltarea ei. Nu are sens să umplem hemoglobina pierdută, dacă organismul este pierderea ei obișnuită.

Pentru a stabili cauza, sunt necesare examinări și analize suplimentare. Cu ajutorul lor, se poate efectua calitativ diagnosticul diferențial și se prescrie terapia necesară.

Principiile de bază ale terapiei anemiei:

• O dieta completa, imbogatita cu toate vitaminele si oligoelementele necesare. Un accent special în dieta copiilor se referă la alimente bogate în fier, vitamina B12, acid folic, cupru, precum și toate oligoelementele necesare pentru formarea sângelui.
• Medicamente de prescripție. Acestea sunt evacuate de medicul curant. Atribuit la recepția cursului. După 1-3 luni de la începerea tratamentului cu medicamente, se efectuează o monitorizare regulată a nivelului hemoglobinei și a globulelor roșii în sânge. O astfel de monitorizare permite evaluarea eficacității medicamentelor selectate.
• Normalizarea rutinei zilnice. Un somn plin de viață, odihnă în timpul zilei, precum și o scădere a solicitărilor intense fizice și psihoemoționale sunt necesare pentru ca copilul să îmbunătățească procesul de terapie.
• Tratamentul chirurgical. Se utilizează atunci când o tumoare sau procese patologice în splina devine vinovatul bolii. Splenectomia în majoritatea cazurilor ajută la îmbunătățirea cursului bolii în această formă a bolii.
• Tratamentul bolilor cronice secundarecare ar putea cauza anemie. Fără a elimina focalizarea primară a inflamației, este imposibil să se facă față normalizării nivelurilor de hemoglobină. Dacă există o sângerare sau eroziune în unele organe, atunci chiar și în ciuda aportului regulat de medicamente, nu este posibilă realizarea unei stabilizări complete a stării de bine. Eliminarea tuturor cauzelor care au cauzat sindromul anemic este mai întâi necesară.

În tratamentul anemiei cu deficit de fier, numirea tratamentului medicamentos este necesară în marea majoritate a cazurilor. Adesea, respectarea unei singure diete este insuficientă.

Dacă hemoglobina nu revine la normal în cursul a trei luni din cauza consumului regulat de alimente bogate în fier, ar trebui să-i arătați copilului dumneavoastră unui pediatru. Pentru a stabiliza complet starea, medicul va prescrie suplimente de fier.

Pentru tratamentul deficienței de fier se pot folosi mai multe tipuri de medicamente. Acestea pot conține fier bivalent și trivalent în diferite combinații chimice. Eficiența acestor fonduri este diferită. Dozările sunt selectate individual, luând în considerare severitatea afecțiunii, bunăstarea inițială a copilului, precum și vârsta acestuia.

Monitorizarea eficacității medicamentelor selectate produse de indicatorii testului general de sânge. Efectul tratamentului nu vine repede. De obicei, este nevoie de cel puțin 2-3 luni pentru a normaliza nivelurile de hemoglobină. În primul rând, celulele sanguine tinere apar în sânge - reticulocite. Ulterior, se observă o creștere a hemoglobinei și a globulelor roșii.

Cel mai adesea, suplimentele de fier sunt prescrise sub formă de tablete sau siropuri dulci. Cu toate acestea, utilizarea acestor forme de dozare nu este întotdeauna acceptabilă. Dacă un copil are procese ulcerative în stomac sau intestine, atunci este prescris preparate care conțin fier sub formă de injecții.Aceste fonduri au o absorbabilitate excelentă și ajung la organele care formează sânge.

Ferrum lek, Gemofer, Konferon, Ferropleks și multe altele sunt utilizate cel mai adesea pentru a normaliza nivelul de fier. Selectarea medicamentului este aleasă de către medicul curant, luând în considerare bolile cronice ale copilului. Atunci când se administrează medicamente care conțin fier trebuie să fie amintit faptul că acestea fac pete fecale în negru.

Organizarea meniului pentru copii pentru anemie ar trebui să fie acordată cu atenție. Numai o alimentație bună va ajuta la normalizarea nivelului de hemoglobină și va readuce organismul copiilor la normal.

În dieta copilului ar trebui să includă cu siguranță alimente cu un conținut maxim de fier. Acestea includ: carne de vită, carne de vită, iepure, pui și tibie de păsări de curte, organe comestibile (în special ficat). În dieta unui copil care suferă de anemie, aceste alimente ar trebui să ocupe mai mult de 50%. Fiecare masă trebuie să includă cel puțin un produs care conține fier.

În cazul în care bebelușul este încă prea mic și este alăptat în sân, este mai bine să se acorde prioritate amestecurilor artificiale speciale care conțin în compoziție un conținut ridicat de fier. Ele sunt, de asemenea, perfect echilibrate în componentele lor nutriționale și conțin o cantitate suplimentară de oligoelemente necesare pentru formarea optimă a sângelui.

Bebelușii din copilărie pot adăuga o varietate de sucuri și piureuri din mere și pere. Astfel de produse diversifică remarcabil tabelul copiilor și vor putea, de asemenea, să normalizeze nivelul acidului folic în organism.

Pentru a compensa nivelul redus de vitamina B12, nu trebuie să uităm de includerea în alimentația copilului a cerealelor preparate din diferite cereale. Hrisca sau orzul de ovăz va fi o alegere excelentă atunci când pregătiți un meniu pentru un copil cu anemie de deficiență B12. Pentru a obține cel mai bun efect al cerealelor este mai bine să se alterneze.

Respectarea măsurilor preventive va contribui la reducerea riscului posibil de apariție a unor condiții anemice. Fiecare pediatru ar trebui să suspecteze anemia în timpul controalelor și examinărilor regulate ale copilului. Chiar și cele mai simple teste de laborator ajută la identificarea semnelor anemice.

Pentru a preveni anemia, utilizați următoarele recomandări:

• Vizitează regulat medicul pentru copii. Efectuarea unui test de sânge general ca screening va permite timp pentru a identifica primele manifestări ale sindromului anemic.
• Încercați să planificați cu atenție dieta copilului. Asigurați-vă că includeți în ea tot felul de produse animale și vegetale permise de vârstă. Carnea, păsările de curte și peștele trebuie să fie prezente în alimentația bebelușului în fiecare zi.
• Dacă aveți o predispoziție ereditară la anemie, consultați un hematolog. El va fi capabil să ofere recomandări exacte și va prescrie un tratament adecvat.
• În cazul sarcinilor multiple, odihniți mai des. și să fie mai atent la dieta ta. Preferă produse care conțin fier, precum și legume proaspete și verdețuri. Astfel de alimentație va contribui la stabilirea corectă a organelor care formează sânge la viitoarele copii și nu va contribui la dezvoltarea anemiei.
• Dezvoltați dragostea copilului pentru un stil de viață sănătos. Încercați să păstrați copilul în mod regulat în aer curat.
• Utilizați suplimente de fier. în doze profilactice pentru copiii prematuri. Acestea vor ajuta la prevenirea dezvoltării anemiei în viitor. Astfel de cursuri preventive sunt prescrise de un pediatru.

Mai multe informații despre anemie la copii pot fi văzute în următorul videoclip.