Ce metodă de înghețare a ouălor mai bine de ales și cum este procesul?

În agitația zilnică, în căutarea unei bune educații, a unei cariere strălucitoare, a solvabilității financiare, multe femei uită că capacitatea lor de reproducere este limitată. Numărul de ouă cu care se năște o fată scade în fiecare lună. Și cu aceasta, șansele de maternitate sunt de asemenea în scădere. Una dintre modalitățile de a vă prelungi timpul "feminin" este crioprezervarea ouălor. Despre ce metode de înghețare a ovocitelor există, care sunt avantajele și dezavantajele lor și modul de alegere, vom spune în acest material.

Înghețarea ouălor în lume a fost practicată de mult timp. Experimentele cu înghețarea celulelor germinale feminine au început pentru prima dată în 1986 în Canada, dar sarcina sa dovedit a fi practic descurajantă - a fost posibilă înghețarea ovocitelor, dar păstrarea funcțiilor lor după dezghețare nu este.

În URSS, a fost gândită crioprezervarea celulelor germinative în anii 80 ai secolului trecut, au început să experimenteze, în 2010 sa născut chiar primul copil născut din FIV cu un ou înghețat, dar metoda a fost aprobată oficial pentru uz clinic abia în 2012 an. De atunci, înghețarea ovocitelor și păstrarea lor ulterioară într-o criobank este o modalitate excelentă de a amâna până la momente mai bune, așa cum a făcut-o Alla Pugacheva, popa diva.

Crioprezervarea înseamnă nu doar înghețarea, ci și menținerea tuturor abilităților funcționale ale celulei germinale la temperaturi scăzute. Ovul pare să fie "dornic" în așteptarea timpului său. Procedura de înghețare este un mecanism clar și standardizat de acțiune, procedura fiind efectuată numai de specialiști de înaltă clasă care folosesc echipamente speciale.

În Rusia, pentru moment, este posibilă numai posibilitatea de a economisi ouă timp de mulți ani în centre mari de reproducere. Pentru comparație, în Israel aproape fiecare clinică are astfel de oportunități. Dar în țara noastră, crioconservarea continuă să câștige impuls și, prin urmare, nu merită să cerem totul la o dată.

Răspunsul la această întrebare este destul de simplu - orice femeie care intenționează să devină mamă, dar nu este sigură că o poate permite în viitorul apropiat. Singura contraindicație pentru crioconservare este considerată vârsta femeii.

Nici un medic nu poate garanta că un copil sănătos se poate naște din oul unei femei mature. Deși cu vârsta totul este individual. De exemplu, Alla Pugacheva menționată anterior a solicitat servicii de congelare a ouălor la vârsta de 52 de ani, iar mama gemeni, care a fost concepută din ovocite înghețate și crescută ca mamă surogat, a devenit 64 de ani.

Prin urmare, femeile, pentru care este important să se ocupe mai întâi de probleme de educație și de carieră profesională, pentru femeile care nu se pot întâlni cu bărbatul viselor lor, dar nu pierde speranța pentru o întâlnire fatală, crioprezervarea va fi utilă.

Ouăle sunt înghețate și din motive medicale, de exemplu, în caz de cancer la o femeie înainte de chimioterapie, înainte de un curs de radioterapie, în timp ce ovocitele nu sunt supuse unui efect distructiv.Procedura este recomandată femeilor tinere care trebuie să îndepărteze ovarele, deoarece după această operație nu vor mai exista alte ouă.

Odată cu dezvoltarea FIV, medicii au învățat cum să obțină mai multe ouă atunci când stimulează ovarele și deoarece nu este nevoie să le utilizeze pe rând, ovocitele rămase sunt înghețate și lăsate pentru depozitare în cazul în care FIV nu reușește și trebuie repetate sau pentru stocarea pe termen lung o femeie va dori un al doilea copil în câțiva ani și va trebui să facă FIV din nou.

Crioprezervarea celulelor germinale este recomandată femeilor a căror activitate implică expuneri profesionale dăunătoare, radiații, substanțe chimice, precum și femei, a căror activitate este asociată cu riscuri directe pentru viață (militarii în locuri fierbinți, angajați ai serviciilor speciale, dezastru și catastrofe).

Inițial, medicii și oamenii de știință au încercat să înghețe ouă încet, scăzând treptat temperatura. În același timp, majoritatea ouălor au murit deoarece fluidul intracelular sa transformat în cristale de gheață și a rupt membrana ovocitelor. Pentru fertilizarea ulterioară, nu a existat practic niciun biomaterial adecvat rămas. Metoda de înghețare lentă și naturală a fost recunoscută ca fiind ineficientă și este practic abandonată.

Astăzi, ovocitele obținute prin metoda puncției sunt înghețate prin două metode principale, acestea vă permit să salvați cel mai mare număr de ovocite în starea normală:

• Încălzire îngustă. Cu aceasta, celula oului este eliberată foarte lent din fluidul intracelular, apoi spațiul din interiorul oocitului este ocupat de o soluție specială care nu cristalizează când este înghețată.

• Vitrificare. Aceasta este o metodă foarte rapidă de congelare în care celulele ouă sunt răcite la temperaturi extrem de scăzute în câteva secunde. În acest caz, fluidul din interiorul celulei nu cristalizează, dar intră imediat în starea vitroasă.

Prima metodă nu garantează absența cristalelor, chiar dacă întreaga procedură a fost efectuată corect. Procentul de ouă vii cu acesta este de aproximativ 40-45%. Atunci când vitrificarea ouălor este intactă și poate fi fertilizată după dezghețare, ouăle rămân mai mult - până la 98%.

Înghețarea se efectuează cu azot lichid la o temperatură minus 196 grade Celsius sau în vapori de azot la o temperatură minus 180 de grade Celsius.

Pentru a obține un număr mai mare de ouă, o femeie poate fi prescrise medicamente hormonale. Ele stimulează maturarea nu a unuia, ci a mai multor foliculi. În ziua ovulației, pe care doctorul o urmărește prin ultrasunete, o femeie aflată sub anestezie locală sau generală va prăbuși ovarele prin vagin și va lua ouă mature și pregătite, care vor fi trimise imediat pentru sortare.

Specialiștii vor evalua starea ouălor, vor "arunca" pe cele nepotrivite și vor lăsa numai ovocitele ideale în soluția de nutrienți. Acestea vor fi plasate în biocontaineri speciali sub formă de tuburi și congelați într-una din căile selectate. Trebuie să se înțeleagă că ouăle indisponibile nu sunt utilizate pentru FIV sau pentru îngheț.deoarece astfel de ovocite cresc probabilitatea de a concepe un copil cu malformații și patologii grave. Ele sunt pur și simplu eliminate.

Multe femei se tem că nu vor suferi calitatea ouălor după ce au fost dezghețate. Experții au tendința să creadă că nu au loc schimbări semnificative în ovocit în timpul șederii lor în animație suspendată. Reprezentanții experților notează acest lucru embrionii proveniți din celule germinale feminine dezghețate, de obicei mai viabile și mai puternice. Dar aceste informații nu sunt confirmate nici de statistici, nici de fapte științifice. Prin urmare, este destul de îndoielnic rezonabil.

Un lucru este clar: dacă crioconservarea a trecut cel puțin cu cea mai mică încălcare a cerințelor, nu există nici o modalitate de a garanta siguranța funcțiilor celulare, precum și de a anticipa probabilitatea fertilizării succesive a acestora.

Ouăle înghețate nu afectează succesul FIV, nu dau vina pe eșecurile din protocoale privind acest factor. Succesul depinde de starea endometrului, vârsta femeii, nivelele hormonale, calitatea spermatozoizilor partenerului ei și setul de gene care rezultă.

Indiferent de metoda de îngheț pe care o alegeți, nu va afecta în nici un fel termenul de valabilitate. Până în prezent, medicamentele nu au date suficiente pentru a determina limita de timp "critică", după care celulele nu ar putea fi ținute într-o stare stabilă. De obicei, materialul este stocat timp de aproximativ 5 ani, au existat cazuri de depozitare timp de 10 ani. Datele dincolo de acest lucru nu sunt menționate în literatura medicală, în orice caz, în surse oficiale și verificate.

Medicii tind să creadă că pentru o FIV de succes într-o femeie viitoare nu ar interfera cu criozapa de 15-20 ouă. Este clar că este imposibil să se obțină un astfel de număr de ovocite într-o perioadă de stimulare ovariană. Prin urmare, unele femei trebuie să treacă prin procedura de colectare și înghețare a celulelor germinative de 3-4 ori.

Unele sunt limitate la o singură procedură, în crioba lor există aproximativ 5 ouă. Desigur, această rezervă poate să nu fie suficientă în viitor, deși, uneori, prima celulă de ou dezghețat se dovedește a fi "de succes" și "fericită".

Dezavantajele oricărei metode de înghețare sunt că nimeni nu va da o garanție de 100% pentru conservarea ouălor, deoarece nu există garanții pentru un rezultat reușit al unei sarcini ulterioare. În plus, "șocul" hormonal pe care organismul unei femei îl suferă în procesul de stimulare a maturizării foliculilor provoacă leziuni semnificative corpului. Este posibilă epuizarea ovarelor, sindromul de hiperstimulare, precum și încălcarea funcțiilor lor.

Un alt pericol al așa-numitei "maternități amânate" constă în iluzia timpului infinit pe care o poate avea o femeie. Îi va părea că cel mai important lucru - maternitatea - este încă înainte, ea va fi la timp. Iar atunci când apare necesitatea, se poate dovedi că nici vârsta nu este aceeași, iar starea de sănătate sa schimbat. Nu este nevoie să vă bazați prea mult pe ovocitele stocate în criobank.

Toate acestea pe fondul costului relativ ridicat al procedurii descurajează multe femei. Dar chiar perspectiva maternității amânate atrage în același timp un număr echitabil de sex echitabil.

În diferite regiuni ale Rusiei, prețurile pentru crioprezervarea celulelor ouă pot fi diferite. Serviciul este furnizat numai de instituțiile medicale care dețin licența corespunzătoare din partea Ministerului Sănătății din țară.

Depinde mult de metoda aleasă. În medie, înghețarea înlocuitoarelor în Rusia va costa 14-16 mii de ruble pe procedură, iar stocarea materialului într-o criobank este de aproximativ 1.500 de ruble pe lună. Vetrificarea este oarecum mai scumpă - de la 23 mii de ruble pentru procedură.

Unele clinici oferă programe cuprinzătoare care includ examinarea, prepararea, stimularea ovariană, colectarea de ouă și înghețarea ouălor cu o durată de valabilitate contractuală specifică. Astfel de programe costă aproximativ 75-90 de mii de ruble.

Din 2018 numai femeile care fac FIV pe OMS pot conta pe înghețarea în polița de asigurare medicală.. În acest caz, înghețarea ovocitelor este inclusă în lista de servicii. În toate celelalte cazuri, femeia va trebui să se asigure că ea "mamă amânată" pe cheltuiala ei.

Despre metodele de înghețare a ouălor și despre modul în care are loc procesul, vedeți următorul videoclip.